Manifestări ale HIV în cavitatea bucală: simptome cu o fotografie, cum arată limba, răni în gât, dinți cu SIDA

Infecția cu HIV este o boală cauzată de virusul imunodeficienței umane. Fără tratament de specialitate, trece în stadiul terminal - SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite) și se termină cu moartea.

Virusul infectează celulele limfocitelor sistemului imunitar și implică vulnerabilitatea organismului la diferite infecții care sunt inofensive pentru o persoană sănătoasă.

Identificarea virusului imunodeficienței este o sarcină importantă a medicinei moderne

HIV este o boală comună. Numărul persoanelor infectate din Rusia crește în fiecare an. În fiecare zi mor 80 de persoane cu HIV în Rusia (

HIV în cifre). Mai mult de jumătate din toate cazurile de infecție au fost înregistrate în 13 entități constitutive ale Federației Ruse, Rosstat, p.228.

În majoritatea cazurilor, boala se transmite pe cale sexuală, prin instrumente medicale nesterile (de exemplu, cu injectarea intravenoasă a medicamentelor cu o seringă comună), este imposibil să se vaccineze sau să se dezvolte imunitatea din aceasta. Aceste fapte determină lipsa de apărare reală a fiecărei persoane împotriva virusului imunodeficienței.

Terapia antivirală începută în timp util și monitorizarea constantă fac posibilă prelungirea vieții unei persoane până la 70-80 de ani. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai favorabil. Manifestările infecției cu HIV în cavitatea bucală apar în stadiile incipiente. În același timp, cavitatea bucală este bine accesibilă pentru examinare (spre deosebire de plămâni, stomac), ceea ce face posibilă detectarea simptomelor suspecte la timp. Prin urmare, este extrem de important ca fiecare persoană să aibă cel puțin o înțelegere minimă a simptomelor infecției cu HIV în cavitatea bucală.

Factori provocatori - de ce apare infectia

Virusul imunodeficienței intră în organism prin microtraumă a membranei mucoase în timpul actului sexual neprotejat sau în fluxul sanguin în timpul încălcării integrității pielii cu o seringă nesterilă. Virionii sunt livrați ganglionilor limfatici prin fluxul sanguin, unde sunt încorporați în ARN-ul celulelor imune - limfocite. Înmulțirea virusului în interiorul celulei blochează capacitatea acesteia de a proteja organismul de agenții străini, ceea ce duce la boli multiple ale organelor și sistemelor persoanei infectate.

Virusul reduce treptat capacitatea membranelor mucoase din gură de a rezista ciupercilor și bacteriilor. De asemenea, este blocată posibilitatea distrugerii celulelor maligne atipice de către limfocitele din regiunea dentoalveolară. Leziunile asociate HIV în gură apar ca urmare a unei defecțiuni a sistemului imunitar general.

Tabloul clinic complex

Prezența unei infecții în gură de orice localizare (stomatita, cheilita, glosita, gingivita), greu de tratat, este un semn alarmant și poate fi o manifestare a HIV. Acesta este un semnal că sistemul imunitar nu poate face față infecției și persoana poate fi purtătoare de viruși de imunodeficiență.

Merită să bănuiți ceva greșit dacă bolile enumerate sunt prelungite și nu pot fi tratate cu medicamente antibacteriene și antifungice.

Vedere generală a cavității bucale

HIV și SIDA se caracterizează prin diferite reacții inflamatorii în cavitatea bucală - eroziune, ulcere, vezicule, care apar adesea în cavitatea bucală și prost tratate cu medicamentele standard. Deseori disponibile respirație greadatorita adaugarii unei infectii bacteriene secundare.

Apariția limbii la HIV

Limba acoperită înflorire albă, dens populat de o colonie de ciuperci din genul Candida. Nu se desprinde de la sine; după îndepărtarea cu unelte, sub ea se determină o membrană mucoasă înroșită și sângerândă.

Suprafețele laterale sunt afectate leucoplazie. Formează excrescențe ale stratului epitelial, care au aspect de vilozități subțiri albicioase sau galben deschis.

În fotografie, principalele simptome ale limbii cu HIV sunt candidoza, leucoplazia:

Vedere la gât

Membrana mucoasă de pe gât cu HIV este hiperemică, acoperită cu eroziuni și ulcere albe, de 3-5 mm în diametru. Uneori pe ea apar abcese, care arată ca vezicule galbene cu conținut de consistență groasă.

Obrajii

Pe membrana mucoasă a obrajilor din zona de închidere a dinților se formează zone de compactare a stratului epitelial sub forma unei pelicule albe. Există hemoragii în țesuturile submucoase - mai multe puncte roșii, de 1-2 mm în diametru.

Tipul de gumă

Papile gingivale deformat din cauza gingivita ulceroasă necrozantă. Membrana mucoasă este acoperită cu un strat alb dens, care emană un miros neplăcut.

Cu toate acestea, virusul imunodeficienței infectează întregul organism, nu organele locale. Prin urmare, pentru a suspecta un diagnostic de HIV, este necesar să se acorde atenție următoarelor simptome însoțitoare:

• pierdere bruscă inexplicabilă în greutate;
• febră care durează mai mult de 1-1,5 luni fără un motiv aparent;
• mărirea simultană a ganglionilor limfatici în diferite părți ale corpului (cervical, axilar, inghinal).

Prin urmare, toate manifestările HIV în cavitatea bucală sunt însoțite de simptome de deteriorare generală a organismului.

Clasificarea leziunilor comune

Toate bolile care se formează în cavitatea bucală cu HIV pot fi împărțite în 2 grupuri mari.

Leziuni care apar aproape întotdeauna odată cu dezvoltarea unei infecții:

• sarcomul lui Kaposi - o tumoare malignă, are aspectul unor pete proeminente de culoare violet sau albastru închis pe membrana mucoasă, cu diametrul de 1 până la 4 cm, suprafața este neuniformă, denivelată;
• Limfomul non-Hodgkin - tumoră malignă a regiunii dentoalveolare, însoțită de creșterea ganglionilor limfatici, distrugerea țesutului osos din jurul dinților, umflarea și înroșirea membranei mucoase în zona afectată;
• leucoplazie păroasă - format pe limbă (pe suprafața laterală), arată ca vilozități albe;
• candidoza - infecție fungică, manifestată prin hiperemie a membranei mucoase și înflorire abundentă albă sau galbenă, care nu poate fi îndepărtată singură;
• gingivita ulceroasă necrozantă asociată cu HIV - are natură bacteriană, apare brusc, cu manifestări acute, după un timp țesutul gingival moare, formând un defect, apar adesea recidive.

Manifestări mai rare:

• purpură trombocitopenică - o boala a sistemului hematopoietic, manifestata prin hemoragii la nivelul gurii, care au aspectul unui punct punct erupții cutanate roșii;
• infecții bacteriene și virale - afectează gingiile, parodonțiu, buze, limba, sunt rezistente la antibiotice si medicamente antivirale, recidive frecvente;
• boli ale glandelor salivare.

Stadiile infecției

HIV decurge în mai multe etape, care se manifestă în moduri diferite:

1. Perioadă de incubație - începe din momentul în care virusul intră în sânge, durează până la 6 luni. Nu există manifestări în cavitatea bucală.
2. Perioada de manifestare acută a infecției - se manifestă prin simptome ale unei boli respiratorii - febră, secreții nazale, dureri în gât. Din partea cavității bucale - o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari, sublinguali, parotidieni, periofaringieni.
3. Stadiul latent - dureaza de la 5 la 7 ani. Cavitatea bucală este afectată de infecții virale și bacteriene, micoze. Incidența bolilor poate fi de 3-4 ori pe an.
4. Stadiul SIDA - In gura apar leziuni specifice: sarcomul Kaposi, limfomul Non-Hodgik, leucoplazia paroasa, micoze persistente si candidoza.

Diagnostic, examinare și diagnostic diferențial

Singura modalitate fiabilă de a diagnostica HIV este un test de sânge. Cea mai utilizată metodă este testul imunosorbent legat de enzime (ELISA), care arată prezența anticorpilor HIV în sânge. Dacă au trecut mai puțin de 6 luni de la momentul infecției, anticorpii împotriva virusului nu vor avea timp să se dezvolte, iar analiza va arăta un rezultat negativ eronat.

Dacă se obține un rezultat pozitiv după ELISA, se atribuie a doua etapă a examinării - blotting imun. Principiul funcționării sale este prezența unui câmp electric, care detectează moleculele de anticorpi cu garanția unui rezultat precis.

Manifestările HIV în cavitatea bucală trebuie diferențiate de alte boli bacteriene și virale (herpes, tuberculoza, sifilis), din unele boli autoimune (lichen plan). Pentru diagnosticul final, testele de laborator sunt critice.

Metode de tratament

Terapia infecției cu HIV și manifestările sale în cavitatea bucală ar trebui să fie cuprinzătoare și efectuată cu participarea unui specialist în boli infecțioase, stomatolog și otorinolaringolog. Dacă este necesar, în tratament ar trebui să fie implicați medici de alte specialități (chirurgi, oncologi). Este obligatorie supravegherea pacientului la fiecare 4 luni pentru depistarea în timp util a posibilelor complicații.

General

Terapia antivirală este prescrisă pentru tratament. Preparatele și dozajul sunt selectate individual pentru fiecare pacient de către medicul curant în boli infecțioase.

Terapia modernă permite unei persoane să trăiască până la o vârstă înaintată, sub rezerva respectării prescrisului medicamente și analize periodice de sânge pentru a determina eficacitatea tratamentului și concentrația virală în corpul.

Este important să mențineți un stil de viață sănătos - renunțarea la fumat, alcool, droguri, aderență la regim zilnic, echilibru nutrițional, managementul stresului, activitate fizică moderată, exerciții fizice educație fizică.

Ingrijire dentara

Îngrijirea stomatologică pentru persoanele infectate cu HIV este oferită în mod egal cu alți pacienți în toate instituțiile stomatologice din Federația Rusă. Tratamentul este împărțit în 3 grupe:

1. Etiologic - efectuat pentru infectii bacteriene si virale. Antibiotice și medicamente antivirale sunt selectate și atribuite în funcție de sensibilitatea agentului patogen la acestea.
2. Preventiv - prevenirea recidivei bolii. Include umplere dinți cariați, îndepărtarea plăcii dentare, reorganizare generală.
3. Simptomatic - tratamentul ulcerelor și eroziunilor cu anestezice (Lidocaina spray și gel), antiseptice (Clorhexidină, furacilină), numirea medicamentelor de vindecare (Solcoseryl, ulei de cătină).

Măsuri preventive

Prevenirea infecției cu HIV este utilizarea echipamentului individual de protecție în timpul actului sexual, utilizarea sterilelor instrumente atunci când se efectuează manipulări asociate cu o încălcare a integrității pielii și a membranelor mucoase (injecții, prelevare de sânge și transfuzie, tratament dentist).

Prevenirea posibilelor manifestări ale HIV în cavitatea bucală este o vizită în timp util la stomatolog, tratamentul sau extragerea dinților la nevoie, curățare igienă la dentist.

Efecte

HIV necesită tratament pe tot parcursul vieții și supraveghere de către un medic infecțios. Refuzul de a lua medicamente antivirale duce la deteriorarea aproape tuturor organelor și sistemelor cu secundare boli bacteriene și neoplasme maligne din cauza insuficienței sistemului imunitar celule.

În stadiile incipiente, consecințele HIV sunt:

1. Febră, însoțită de creșterea temperaturii corpului, frisoane, transpirații (mai ales noaptea). Această afecțiune poate însoți pacientul de mai multe ori pe lună, fără un motiv explicabil.
2. Tulburare frecventă a scaunului (diaree), pierdere bruscă în greutate.
3. Infecții ale tractului respirator superior (amigdalita, laringita), organe ORL (sinuzita, otita medie, sinuzita). Sunt de natură fungică și bacteriană și nu dispar după tratamentul cu medicamente standard.

O complicație tardivă a infecției este stadiul SIDA. Semnele ei:

1. Pneumonie cu Pneumocystis.
2. Candidoza pulmonară.
3. Leziuni cutanate fungice multiple.
4. Leziuni fungice și bacteriene ale creierului - manifestate prin dureri de cap, tulburări de conștiență, convulsii.

Fără tratament cu medicamente antivirale, rata mortalității în stadiul SIDA este de 100%.