Ce este dentina, tipurile, compoziția, structura și funcția ei

Dentina este unul dintre țesuturile dure ale dintelui, care se caracterizează printr-o structură histologică particulară și o cantitate mai mică de substanțe minerale, în comparație cu smalțul. Este un țesut dentar mai puțin durabil decât smalțul, dar această rezistență în absența unui proces patologic este destul de mare.

De exemplu, în timpul unui examen stomatologic obiectiv prin sondare, este necesar să se publice sunetul de măcinare a părții de lucru a instrumentului pe dentina - numai acest lucru indică prezența unui corp sănătos, neschimbat țesături. Dentina formează volumul și forma dintelui, în zona coroanei este acoperită cu smalț, în zona rădăcină - ciment.

Funcțiile dentinei

Țesătura solidă are mai multe funcții importante:

• de protecţie;
• trofic;
• senzorial.

De protecţie

Stratul dentinar este situat direct deasupra fasciculului neurovascular al dintelui -

pulpă și previne intrarea microorganismelor în el în absența patologiei unui dinte individual.

De asemenea, ca răspuns la un proces infecțios pronunțat - carii, celulele stratului periferic al fasciculului neurovascular încep să producă dentina de înlocuire, care îndeplinește o funcție de protecție.

Trofic

Stratul este pătruns de un număr mare de tubuli, care, conform numeroaselor studii, conțin lichior dentar.

Datorită acestui lichid, se asigură trofismul smalțului și dentinei în sine. De asemenea, tubii dentinari asigură funcția neurotrofică - inervația și nutriția țesuturilor dure.

Senzorial

Stratul dentinar este un țesut extrem de sensibil la durere, care se datorează prezenței unei astfel de margini histologice precum smalț-dentina.

Conține secțiuni periferice ale celulelor nervoase (procesele lui Toms), care provoacă atacuri de durere în timpul vital pregătire (fără anestezie, cu condiția ca pulpa să fie viabilă) sau când este carioasă proces.

Astfel, se asigură sensibilitatea dintelui la stimulii externi.

Structura și compoziția

Dentina este o substanță intercelulară calcifiată care este pătrunsă de numeroși tubuli dentinari. Acești tubuli conțin procese de odontoblaste - celule nervoase speciale care au produs acest țesut în timpul histogenezei sau formării țesuturilor dentare.

Stratul este compus în proporție de 70-75% din substanțe minerale, calcificate, care sunt reprezentate, în cea mai mare parte, de hidroxiapatită. 20-25% din compoziția sa este reprezentată de substanțe organice - colagen de tip 1. Apa conține aproximativ 10-15%.

Substanța intercelulară este formată din fibre de colagen, care sunt asociate cu cristale de hidroxiapatită - cristale depuse sub formă de bulgări și boabe specifice, contopindu-se în formațiuni sferice - globule și calcosferite.

Zone și vederi

Din punct de vedere anatomic, dentina peri-pulpară și de manta este izolată. Pelerina este situată direct sub smalț, aproape de pulpă - deasupra fasciculului neurovascular - pulpa.

Din punct de vedere histologic, dentina este împărțită în radială și tangențială, ceea ce se datorează amplasării fibrelor de colagen care alcătuiesc compoziția sa.

Stratul mantalei este caracterizat de fibre Korf radiale, care diverg ca raze spre emailuri, iar pentru aproape pulpare - fibrele tangențiale ale lui Ebner, care diverg mai paralel între ele și cu mantia.

Toate fibrele de colagen merg la marginea dentină-smalț, care este o zonă extrem de sensibilă datorită faptului că acolo se află diviziunile periferice ale proceselor odontoblastice.

Există următoarele tipuri:

• primar, a cărui formare începe înainte de erupția dinților;
• secundar, a cărui formare începe după erupție;
• terțiar (neregulator, reparator, de înlocuire) - produs ca răspuns la deteriorarea țesuturilor dentare.

Dentina secundară are mai puțini tubuli, iar fibrele sunt mai puțin ordonate decât dentina primară.

Terțiarul se caracterizează printr-un aranjament haotic de tuburi, fibre și o mineralizare destul de slabă - un procent scăzut de substanțe anorganice.

Histologic, este izolată și predentina, care este o parte neobișnuită a dentinei, care este situată din interior - stratul cel mai apropiat de pulpă. Ulterior, din aceasta se produce dentina secundară sau terțiară - această zonă este creștere.

Microscopic, se disting următoarele tipuri:

• interglobulare;
• strat granular de Toms;
• peritubulară.

Interglobulară este reprezentată de fibrile neobișnuite, între care se află globule de dentine slab mineralizate. Peritubularul, la randul sau, este situat in jurul fiecaruia dintre tubii dentinari si este mai saturat cu substante anorganice tesutul dentar.

Stratul granular al Toms este o zonă a stratului de dentină rădăcină periferică. Ea, ca și dentina interglobulară, constă din zone slab calcificate - boabe care sunt situate de-a lungul graniței dentina-ciment.

Modificări de vârstă

În timp, cantitatea de minerale din organism se modifică. Mai aproape de bătrânețe, procentul de substanțe anorganice din strat scade din cauza modificărilor degenerative ale fasciculului neurovascular.

Tubulii dentinari se îngustează - devin sclerozați și funcția lor trofică practic nu este îndeplinită. Aceste modificări se datorează și modificărilor legate de vârstă ale odontoblastelor: ca în orice celulă a corpului, funcțiile și procesele metabolice ale acestora sunt perturbate în ele.

Cu toate acestea, odată cu îngustarea tubilor dentinari, crește rezistența la carii tisulare sau rezistența la carii la vârstnici. Din păcate, această proprietate practic nu se manifestă, deoarece puțini oameni au dinții perfect sănătoși până la bătrânețe.

Bolile dentinei

Principalul proces patologic care afectează activ țesutul dentar este carie. Datorită consumului crescut de carbohidrați, activitatea enzimatică a microflorei plăcii dentare și o scădere locală a nivelului de aciditate are loc demineralizarea țesuturilor dure și dezvoltarea cariilor.

Cu carii, se formează așa-numitele „căi moarte” - tubuli dentinari, în care procesele odontoblastelor au murit din cauza activității microorganismelor.

Acest strat servește ca mediu excelent pentru creșterea, reproducerea și nutriția microorganismelor datorită cantității mari de materie organică, mai degrabă decât în ​​alte țesuturi ale dintelui - acest lucru contribuie la tranziția rapidă a cariilor la pulpă și la dezvoltarea complicațiilor - pulpita, parodontita.

Smalțul are o rezistență bună la carii în comparație cu dentina: se datorează structurii prismelor de smalț, orientarea cristalelor și compoziția salivei, care o spală constant, saturând-o cu ionii necesari și curățând-o de resturi de mâncare. În stratul dentinar, condițiile sunt mult mai puțin favorabile: în acesta, procesul patologic se răspândește extrem de rapid, ceea ce este favorabil pentru dezvoltarea formelor acute de carie.

Cum poate fi restaurată dentina?

În ciuda faptului că acest strat are o regenerare bună în general, odată cu dezvoltarea unui proces carios, această capacitate este prezentă nesemnificativ.

Principala metodă de tratare a cariilor este îndepărtarea completă a țesuturilor înmuiate, demineralizate, urmată de tratament antiseptic și umplerea cavității carioase. De umpluturi se realizează refacerea atât a smalțului, cât și a dentinei.

Materialele de umplutură moderne, și anume fotopolimerii, sunt, de asemenea, compozite, au proprietăți estetice excelente, permițând imita culoarea naturala a tesuturilor dure, ofera un optim functional bun si reface anatomic Opțiuni.

Compozite au culori deosebite conform Scara Vita, selectând secvențial care medicul reface mai întâi stratul de dentina folosind material opac și apoi procedează la recrearea smalțului.

Acest strat este una dintre cele mai complexe structuri ale dintelui din punct de vedere al morfologiei și funcției. Oferă o varietate de procese fiziologice care apar atât ca răspuns la un stimul local, cât și, în general, în timpul activității vitale a dintelui.

Pe fondul apariției frecvente a procesului carios, acesta, ca și smalțul, suferă demineralizare. Pentru igienizarea completă și eliminarea focarului infecțios, este necesară îndepărtarea completă a tuturor celor modificate patologic țesuturi - necrectomie, cu tratament suplimentar cu soluții antiseptice și restaurare cu obturație material.

Este imposibil să nu îndepărtați țesutul înmuiat, deoarece acest lucru va provoca dezvoltarea complicațiilor cariilor, care pot agrava în mod semnificativ starea generală a pacientului.

Informațiile despre structura și funcția dentinei sunt necesare atât pentru stomatologi, cât și pentru pacienți - aceasta este vă permite să aveți o idee mai clară despre natura procesului patologic și modelele acestuia dezvoltare.