Determinarea ocluziei centrale cu absența parțială și completă a dinților: metode de măsurare a raportului maxilarelor

Determinarea centralei ocluzii - un proces necesar care trebuie abordat la planificarea și construirea oricărui tip de structură de proteză. Niciuna dintre măsurile de optimizare a stării dinților nu poate fi completă fără această procedură.

Ea este cea care determină cât de corect va funcționa coroană sau proteză detașabilădacă vor cauza neplăceri atunci când își vor folosi proprietarul.

Determinarea ocluziei centrale cu absența parțială a dinților are loc după principiile în funcție de grupul de defecte ale dentiției individuale.

Metoda clasică de determinare a ocluziei centrale cu șabloane de ceară

Metoda de determinare a ocluziei centrale este dictată de necesitatea urgentă de fabricare a unei proteze (parțial sau detașabil), pentru a ameliora starea unui anumit pacient.

Metodele utilizate vizează determinarea cât mai precisă a momentului poziției în care se întâmplă următoarele:

• închiderea simultană a tuturor suprafețelor conservate;
• distribuția uniformă a tensiunii în mușchii maxilarelor;
• contactul deplin al dentiției și al elementelor acestora.

Determinarea corectă a unei astfel de poziții în viitor va permite evitarea problemelor emergente cu articulațiile faciale (în special cu temporomandibulară). Acesta este singurul mod de a obține funcționalitatea necesară, de a elimina complet probabilitatea abaterilor, ceea ce este grozav dacă măsurătorile și definițiile sunt făcute incorect.

Metoda clasică de determinare a ocluziei centrale este utilizarea șabloanelor de ceară roll-on.

Practicitatea utilizării lor a fost mult timp dovedită și apreciată de stomatologi. Dar profesioniștii cu experiență cu o vastă experiență practică recunosc că metoda are anumite dezavantaje (precum și fiecare metodă dezvoltată de o persoană pentru a atinge obiectivele practice).

Există întotdeauna riscuri de inexactități sau greșeli atunci când utilizați șabloane de ceară. Atrofia poate duce la ele. os alveolar, lipsa stabilității corespunzătoare, deplasarea dispozitivului de ceară (cu experiență insuficientă a medicului) sau deformarea acestuia sub influența efectului natural al temperaturii gurii pacientului.

Determinarea ocluziei centrale conform Betelmann conține nu numai linii directoare pt efectuarea de manipulări, dar și patru variante de complexitate, ținând cont de prezența sau absența perechilor dinţi antagonişti.

Determinarea planului protetic

Se începe cu determinarea înălțimii segmentului anterior, pentru care se măsoară înălțimea crestei superioare a mușcăturii. Punctul de referință principal este lungimea buzei superioare, este măsurat și calculat și se aplică o linie condiționată la șablonul aplicat cu o spatulă specială, pentru aceasta există anumite criterii, axate pe individual particularități.

Determinarea mușcăturii pe fălci fără dinți ține cont de lungimea buzei superioare și se fac ajustări ale înălțimii OB pentru a atinge parametrii necesari.

Planul protetic este o linie condiționată, acuratețea modelării sale depinde de manipulările abile ale medicului cu rolele de mușcătură și de calculele corecte.

Determinarea înălțimii ocluziei centrale

Un proces care nu este deosebit de dificil dacă unii dintre dinți sunt pierduți și vă puteți concentra pe dinții antagoniști.

Cu toate acestea, pierderea completă implică imposibilitatea utilizării unei astfel de metode. Cu cât este mai dificilă situația cu prezența unităților dentare, cu atât ponderea muncii cade mai mare pe calcule precise și căutarea determinării unei locații avantajoase în planul sagital, frontal și orizontal.

Riscul de a supraestima sau subestima înălțimea mușcăturii (CO) este prea mare. Și admiterea unor astfel de erori duce inevitabil la tulburări în procesul de alimentație, dicție, oboseală rapidă de la utilizare.

Pentru fabricarea de proteze pentru o persoană fără dinți, se iau în considerare liniile de referință aplicate rolelor de măsurare și rapoartele centrale determinate prin măsurarea trăsăturilor faciale.

Determinarea mușcăturii pe maxilare edentate, video:

Determinarea poziției centrale a fălcilor

Se efectueaza in momentul in care capul articulatiei se afla intr-o pozitie fiziologica si este pozitionat corect in fosa glenoida. Acest reper este întotdeauna prezent la oameni și, în absența dinților, se poate concentra în mod fiabil doar pe raportul central.

Medicul său determină apăsând pe rolă în zona maxilarului inferior și împingând colțurile gurii. Apoi îi permite pacientului să facă singur această manipulare până când se convinge că parametrul necesar este determinat corect.

Ortopedia dinților pacientului nu este doar refacerea structurii anatomice. Proteza ar trebui să restabilească toate trăsăturile funcționale și normele de dicție, zâmbet, chipul pacientului, posibilități utilizate în consumul alimentar sănătos.

Acest lucru necesită luarea în considerare a multor factori individuali, ignorarea cărora pot duce la erori.

Prin urmare, devine necesară efectuarea celor mai precise calcule și măsurători pentru cea mai funcțională și estetică restaurare a dinților pacientului.