Urgențe în stomatologie și prim ajutor: ghid, trusă de prim ajutor

Mulți stomatologi au avut de a face cu îngrijiri de urgență în munca lor. Înainte de a începe tratamentul terapeutic sau chirurgical, medicul trebuie să afle de la pacient prezența bolilor cronice și a reacțiilor alergice la anestezie.

Dacă pacientul este expus riscului, tratamentul se efectuează cu cea mai mare atenție. În cazul unei complicații, medicul dentist trebuie să fie pregătit să acorde îngrijiri în caz de urgență și să aibă la îndemână setul necesar de medicamente.

Cine este în pericol

O stare critică este o combinație de factori care necesită asistență medicală imediată sau spitalizare. Grupul de risc include persoane cu următoarele patologii:

1. Tulburări psihice, în legătură cu care este necesară administrarea de medicamente puternice (tranchilizante, antidepresive). În acest caz, sunt necesare alte metode de anestezie.
2. Boli cardiovasculare. Pacientul trebuie să spună în mod necesar despre medicamentele luate care afectează starea sângelui.
   instagram viewer
3. Insuficiență renală - Pacienții cu aceste afecțiuni sunt mai susceptibili la anestezie.
4. Hipertiroidismul este o patologie a glandei tiroide care poate provoca sângerare.
5. Insuficiență pulmonară - toate procedurile dentare sunt efectuate pentru un astfel de pacient numai într-un cadru spitalicesc.
6. Reactii alergice asupra componentului constitutiv al anesteziei. Se manifestă sub formă de roșeață, dificultăți de respirație și șoc anafilactic.
7. Porfiria este o boală a metabolismului pigmentului. Ameliorarea durerii trebuie efectuată numai cu utilizarea unui anestezic amidic.

Trusa de prim ajutor in cabinetul stomatologic

Cabinetul stomatologic trebuie dotat cu o trusă de prim ajutor cu medicamente care se folosesc în caz de complicații. Trusa de urgență dentară conține:

1. Benadryl este un antihistaminic care blochează histamina în organism.
2. Medicament antialergic - slăbește efectul negativ al medicamentului.
3. O seringă cu epinefrină este un hormon care provoacă producția de medulare în glandele suprarenale.
4. Aspirină - un medicament nesteroidian cu efecte analgezice și antipiretice.
5. Un cartuş de oxigen este necesar pentru a restabili respiraţia în timpul încălcării sale.
6. Mijloace cu conținut ridicat de zahăr - utilizate în cursul scăderii nivelului de zahăr la pacienții diabetici.
7. Nitroglicerina în diferite forme de eliberare - este utilizată cu o creștere bruscă a presiunii intracraniene, edem pulmonar, infarct miocardic.
8. Bronhodilatatoare - aplicate pacienților cu astm și bronhospasm.

Fiecare dentist trebuie să aibă abilitățile necesare pentru a oferi îngrijiri de urgență.

Urgențe și prim ajutor

Intervențiile stomatologice, ca oricare altele, pot provoca o exacerbare a bolilor care sunt clasificate în:

• nu iatrogeni - se pot dezvolta pe cont propriu, adică fără vina unui specialist;
• iatrogen - asociat cu acțiunile greșite ale medicului.

Tabelul descrie principalele condiții pentru care este nevoie de ajutor urgent.

Urgențe și simptome	Primul ajutor	Efecte
Leșin: paloare; încălcarea conștiinței; slăbiciune; o scădere bruscă a tensiunii arteriale.	Înclinarea corpului superior spre partea inferioară - aceasta ajută la îmbunătățirea circulației sângelui. Adu-ți un tampon înmuiat în amoniac la nas. Luați Validol.	Un leșin ușor rămâne fără consecințe, dar pentru a evita problemele globale de sănătate, poți fi examinat. Inconștiența prelungită poate duce la: tulburări de memorie; scufundarea limbii; comă.
Convulsii: pierderea conștienței; halucinații; tulburări de mișcare.	Întindeți pacientul, puneți o rolă sub omoplați. Fixați limba. Injectați relaniu intravenos și prednisolon.	Stabilirea unui diagnostic de epilepsie. Convulsii crescute.
Criza hipertensivă: durere de cap; paloare; greaţă; febră.	Nifedipină sub limbă. Lasix intravenos. Apelarea unei echipe medicale.	Spasm al vaselor mici. Perturbarea activității organelor interne.
Edemul lui Quincke: tuse latrat; umflarea membranei mucoase; cianoză.	Chemând o ambulanță. Poziția orizontală a pacientului cu o pernă sub gât. Injectați adrenalină și difenihidramină. Odată cu creșterea sufocării, este necesară o puncție a traheei.	durere abdominală; cistita; moarte.
Infarct miocardic: senzații dureroase care durează 10 minute, care iradiază către brațul stâng și maxilarul inferior; lipsa efectelor pozitive ale nitroglicerinei; o scădere bruscă a nivelului de presiune.	Odihnă completă în poziție orizontală. Nitroglicerina la fiecare 2 minute. Introduceți fentanil și Lidocaina intravenos.	tromboză; edem pulmonar.
Comă: tremor; mirosul de acetonă în gură, dar poate fi absent; pierderea conștienței.	Poate fi cauzată de o creștere a nivelului de zahăr din sânge sau invers. Acțiunile depind de diagnostic. Cu comă hiperglicemică este indicată spitalizarea de urgență. În comă hipoglicemică, este necesară administrarea urgentă de glucoză intravenoasă.	Incapacitatea de a se mișca și de a vorbi. Scăderea vigilenței. Letargie.
Șocul anafilactic este o reacție alergică complexă: încălcarea ritmului de respirație; vărsături și greață; o scădere bruscă a presiunii; lipsa pulsului; mâncărime.	Îndepărtați alergenul. Injectați adrenalină. Aplicați un medicament pentru a crește tensiunea arterială. Introduceți antihistaminice și anticonvulsivante.	Încălcarea organelor interne. Moarte.
Moarte clinică: pierderea conștienței pentru o lungă perioadă de timp; lipsa pulsului; lipsa reacției ochiului la lumină	Chemați o salvare. Puneți pacientul în poziție orizontală. Scoateți hainele de pe piept. Faceți un masaj cardiac împreună cu un set de măsuri pentru începerea respirației prin plămâni.	Depinde de timpul petrecut inconștient: Dacă durează mai puțin de 4 minute, atunci nu vor exista consecințe. În caz contrar, pierderea funcțiilor vitale și moartea.

Alte afecțiuni care necesită îngrijire urgentă:

1. Risc de avort spontan. Simptomele includ: amețeli, dureri abdominale inferioare, scurgeri. Singurul ajutor va fi culcat în poziție orizontală cu gheață pe stomac și spitalizarea de urgență în secția de ginecologie.
2. Astm, ale cărui simptome sunt sufocare cu respirație șuierătoare, mâncărime la nivelul nasului, pierderea conștienței. Ajutor: îndepărtați alergenul cât mai mult posibil, deschideți ferestrele și ușile, desfaceți hainele. Se introduce: Euphylin intravenos, intramuscular Prednisolon.
3. Angina pectorală este însoțită de durere și de sentimente bruște de anxietate și frică. Senzațiile dureroase care iradiază către omoplat durează 15 minute înainte de a lua medicamentul. Ajutor: luarea de nitroglicerină, acces la oxigen. Dacă administrarea medicamentului nu a ajutat, este necesar să se injecteze Analgin și soluție salină intravenos.
4. Sângerare. Semne: sângerări multiple după injectare. Tactica de acțiune: injectarea intravenoasă de plasmă, introducerea unui tampon în rană, injectarea intravenoasă de clorură de calciu.
5. Colapsul este o pierdere pe termen scurt a tonusului vascular. Simptomele sunt lipsa de oxigen, slăbiciune, creșterea ritmului cardiac. Acțiuni: culcați pacientul, picioarele trebuie să fie mult mai sus decât capul; injectați droguri care contribuie la vasoconstricție; monitorizați tensiunea arterială și pulsul.

Doza de medicamente este determinată de medic, depinde de starea inițială, greutate și vârstă.

Când este necesar un tratament stomatologic de urgență

Asistența stomatologică de urgență este necesară dacă:

1. Gingii umflate lângă un dinte - acest lucru poate duce la gingivita, leziuni mecanice.
2. Ulceratii bucale. Ele pot fi cauzate de diferite infecții care trebuie tratate odată diagnosticate.
3. Dinte ciobit sau pierderea umpluturii. Neacordarea asistenței la timp poate duce la hipersensibilitate și carii dentare.

O urgență dentară este importantă în alte cazuri:

• fistulaformat în gingie;
• durere acută de dinți;
• sângerare a gingiilor.

Când vizitați medicul dentist, trebuie să spuneți imediat despre medicamentele pe care le luați în prezent, precum și despre doza. Dacă în prezent vă confruntați cu o durere de cap, sângerare nazală, trebuie să anunțați și medicul despre acest lucru. Acest lucru va reduce riscul de a dezvolta condiții critice.

La recepție, ar trebui să vă întrebați despre disponibilitatea fondurilor pentru primul ajutor în caz de deteriorare. Starea ulterioară a sănătății umane, și în unele cazuri chiar viața, depinde de acordarea în timp util a asistenței pacientului.