Menoragia (hipermenoreea): ce este la femei, cum se tratează după 50 de ani, la adolescenți, cu menopauză, cod ICD-10, ghiduri clinice

Menoragia la femei se exprimă prin pierderi prea mari de sânge în timpul menstruației. Fenomenul nu poate fi considerat un diagnostic independent. Hipermenoreea (al doilea nume pentru sângerare) este adesea o consecință a proceselor patologice din corpul feminin. Adesea, menoragiile abundente indică prezența unor formațiuni benigne în cavitatea uterină, de exemplu, poate fi un fibrom.

Ce este menoragia sau hipermenoreea la femeile în ginecologie

Diagnosticul de menoragie este o variantă a sindromului hipermenstrual, când durata sângerării este mai mare de șapte zile. În acest caz, pierderea de sânge poate fi de la 100 la 150 ml.

Potrivit statisticilor, aproximativ 30% dintre femei suferă de hipermenoree, dar nu toate femeile apelează la un medic cu această problemă.

Fenomenul este de două tipuri:

1. Primar menoragia – apare odata cu prima menstruatie la fete.
2. Secundar - apare după o perioadă prelungită de cicluri normale.

Psihosomatica menoragiei constă în faptul că înrăutățește semnificativ calitatea vieții pacienților, afectând în același timp performanța și cursul normal al contactelor sexuale. În plus, hipermenoreea acută și cronică:

• provoacă anemie în prezența deficienței de fier;
• duce la exacerbarea bolilor cronice.

Important! Codul ICD 10 pentru menoragia la adulți este 92.

Cauzele menoragiei la femei

Printre principalele cauze ale hipermenoreei se numără:

1. Dezechilibru în sistemul hormonal. Cel mai adesea, menoragia apare la femei după vârsta de 45 de ani. Acest lucru se datorează instabilității fondului hormonal în perioada anterioară menopauzei.
2. Orice boli de reproducere. Acestea includ fibroame, polipi, disfuncții, adenomioză și alte neoplasme care provoacă adesea menoragie la femeile de 50 de ani și peste.
3. Utilizarea medicamentelor contraceptive pentru administrare intrauterina. Hipermenoreea în acest caz poate fi considerată ca urmare a instalării spiralei, care necesită îndepărtarea acesteia.
4. Orice diagnostic care este asociat cu o tulburare de sângerare, de exemplu, trombocitopenie. Un nivel ridicat de sângerare pe fondul unei astfel de boli provoacă întotdeauna menoragie.
5. Activitate fizică crescută, surmenaj, o schimbare bruscă a climei - toți acești factori obligă organismul să se adapteze la noile condiții. În plus, aceasta implică menoragie.
6. Hipermenoreea ereditară este un fenomen rar, dar comun, care se transmite prin linia feminină.
7. Boli ale altor organe. Pe lângă fibroame și afecțiuni uterine, menoragia apare în afecțiuni ale pelvisului mic, ficatului, rinichilor etc.

Principalii factori de risc pentru sângerări abundente în timpul menstruației sunt:

• infecții cu transmitere sexuală;
• stres;
• obezitate, sindroame metabolice;
• hipertensiune;
• întreruperea sarcinii.

Important! Menoragia nu apare la toate femeile cu menopauză. Acest lucru ar trebui facilitat de factori de risc.

Simptome de menoragie

Principalul simptom al menoragiei este sângerarea abundentă, care nu corespunde fiziologiei obișnuite. În plus, pot fi prezenți cheaguri de sânge în ele.

Încălcarea oricăruia dintre aceste criterii indică dezvoltarea hipermenoreei:

• durata sângerării menstruale nu depășește șapte zile;
• frecvența menstruației - în medie după 24-38 de zile;
• diametrul total al cheagurilor în evacuare nu este mai mare de 2,5 cm;
• volumul pierderii de sânge - nu mai mult de 70 ml;
• trebuie să schimbați garniturile nu mai mult de o dată la trei ore;
• volumul pierderilor de sânge de la ciclu la ciclu nu depășește o diferență de 40%.

Diagnosticul de menoragie

De obicei, diagnosticul de hipermenoree se face prin intervievarea unui pacient care se plânge de sângerare abundentă. Recomandările clinice privind menoragia constau în diagnosticul de urmărire obligatoriu, care va dezvălui adevărata cauză a pierderii grele de sânge. Principalul lucru este excluderea preliminară a sângerării uterine în timpul sarcinii, în special pentru vederea ectopică.

Nu cele mai puțin importante sunt datele anamnezei, în special dacă pacientul ia medicamente. Aceasta este urmată de o examinare obligatorie a vaginului de către un medic, precum și de un studiu al cavității cervicale. Acest lucru va determina prezența sau absența obiectelor străine în cavitate, precum și deteriorarea care poate duce la pierderea de sânge.

Dacă, ca cauză a hipermenoreei, există o suspiciune a unei patologii a organelor pelvine, trebuie efectuate următoarele studii:

• Ecografia organelor pelvine;
• biopsie a colului uterin;
• histeroscopie;
• chiuretaj urmat de analiza țesutului endometrial.

În plus, este necesar să se efectueze un studiu de laborator al unui test de sânge biochimic, să se studieze o coagulogramă, să se determine, de asemenea, nivelurile hormonale și să se testeze markerii tumorali.

Atenţie! Toate femeile cu menoragie confirmată sunt sfătuite să țină un calendar menstrual pentru a înregistra durata sângerării, frecvența și cantitatea de scurgere. Ultimul parametru este ușor de determinat prin frecvența modificărilor lamelor.

Cum să tratezi menoragia

Tratamentul menoragiei se realizează în două moduri - terapeutic, cu ajutorul medicamentelor, și chirurgical, prin intervenție chirurgicală. Alegerea este determinată în funcție de natura hipermenoreei.

Printre medicamente, următoarele medicamente sunt prescrise fără greșeală:

1. Medicamente hormonale. Este oferită utilizarea pe termen lung a contraceptivelor, ceea ce vă va permite să reglați echilibrul. În compoziția unor astfel de medicamente, sunt prezenți progesteron și estrogen, ele ajută la oprirea creșterii endometrului, care, la rândul său, reduce cantitatea de flux menstrual cu aproape jumătate.
2. Preparate de fier, care vor fi o terapie împotriva anemiei.
3. Rutină și acid ascorbic pentru a reduce pierderile de sânge.
4. Medicamente antiinflamatoare (ibuprofen).
5. Medicamente care opresc pierderile de sânge - Etamsilat, acid aminocaproic etc.

Atenţie! Dacă este prezentă o tulburare hormonală, se practică terapia cu medicamente homeopate.

În plus, medicina modernă practică utilizarea sistemelor intrauterine cu levonorgestrel. De asemenea, reduc grosimea endometrului, având în același timp și un efect contraceptiv.

Ca recomandare suplimentară, femeile cu hipermenoree sunt sfătuite să stabilească un regim, asigurându-se cu somn și alimentație normală. Acest lucru va permite organismului să se recupereze rapid.

Formele acute de hipermenoree necesită intervenție chirurgicală. Indicațiile sunt de obicei după cum urmează:

• leziuni genitale, tulburări fiziologice;
• menoragia este recurentă;
• există o deficiență evidentă de fier;
• dacă tratamentul medicamentos este ineficient.

Avertizare! În cazurile dificile, se practică histerectomia - îndepărtarea chirurgicală a cavității uterine.

Tratamentul minoragiei la adolescenți

Principala cauză a hipermenoreei la adolescenți este un dezechilibru între estrogen și progesteron, care la rândul său afectează proliferarea și respingerea endometrului. În plus, sângerarea abundentă la fetele cu menarhe este observată cu infecții ale tractului genital, coagulare slabă a sângelui, cu o creștere a glandei tiroide etc.

Menoragia în adolescență este deosebit de greu de tolerat, prin urmare necesită intervenție medicală obligatorie. Lipsa tratamentului în timp util poate duce la boala ovarelor polichistice.

Terapia include suplimente de fier, hormoni cu doze mici și formulări de vitamine.

Important! Eficacitatea tratamentului hipermenoreei la adolescenți este evaluată la șase luni după terapie.

Posibile complicații și consecințe

Cea mai frecventă complicație a hipermenoreei este dezvoltarea anemiei. Apare pe fondul pierderii excesive de sânge într-un timp scurt sau sângerării cronice. În plus, unghiile fragile, căderea părului, deteriorarea calității pielii și apariția cearcănelor sub ochi sunt complicații indirecte ale menoragiei. Pierderea excesivă de sânge afectează și performanța, ducând la amețeli și chiar la leșin frecvent.

Măsuri preventive

Ca măsuri preventive pentru hipermenoree, următoarele sunt considerate eficiente:

• abținerea de la activități fizice inutile;
• lipsa surmenajului, stres;
• a evita o schimbare bruscă a climei.

În plus, se recomandă să nu uitați de examinările regulate cu un medic, precum și de ecografie a organelor pelvine.

În plus, ca măsură preventivă, se recomandă să beți complexe de vitamine, inclusiv grupele B, C, precum și acid folic. Deoarece sângerarea este o urgență medicală, se recomandă să vă consultați imediat medicului dumneavoastră.

Concluzie

Menoragia la femei este un fenomen care necesită intervenție medicală obligatorie. Ignorarea problemei poate duce la pierderea bruscă de sânge, care are un efect negativ asupra organismului. În plus, menoragia indică adesea prezența unor patologii cu adevărat grave în organism. Ignorarea problemelor din adolescență poate duce la dificultăți suplimentare la concepție.

Recenzii despre tratamentul menoragiei