Sarcina cervicală: semne, diagnostic, cod ICD-10, tratament, recenzii

Sarcina cervicală este un tip de fertilizare ectopică în care un ovul este atașat de colul uterin. Este o afecțiune patologică periculoasă care implică riscul de sângerare extinsă din cauza posibilelor leziuni ale arterelor mari concentrate în pereți. Sarcina cervicală are un cod ICD 10 O00. O astfel de patologie apare relativ rar, dar este una dintre cele mai presante probleme ale ginecologiei.

Ce este sarcina cervicală

Sarcina cervicală (SB) este literalmente atașarea unui ovul fertilizat de peretele colului uterin. Dezvoltarea lui are loc în canalul cervical sau direct în zona istmului.

Cauzele sarcinii cervicale

De regulă, sarcina ectopică cervicală apare ca urmare a dezvoltării inadecvate a endometrului și cu un trofoblast imatur la nivelul necesar. Acesta din urmă este cel care facilitează atașarea ovulului fecundat de pereții uterului.

Pe lângă principalele motive, este important să se țină cont de factorii de risc:

• complicații după o naștere anterioară;
• naștere anterioară prin cezariană;
• antecedente de avort chirurgical;
• orice intervenții chirurgicale în cavitatea uterină;
• inseminare artificiala;
• fibroame, procese de formare a aderenței;
• orice anomalie a organelor reproducătoare care este congenitală.

Important! Ghidurile clinice pentru sarcina cervicală prevăd o intervenție chirurgicală obligatorie. În caz contrar, există un risc mare de rupere a canalului cervical pe măsură ce fătul crește și se dezvoltă.

Simptome de sarcină cervicală

Semnele caracteristice ale sarcinii cervicale sunt similare cu concepția normală, în curs de dezvoltare. Viitoarea mamă poate prezenta stare de rău caracteristică, greață, apetit crescut și umflarea glandelor mamare. Un test de concepție arată un rezultat pozitiv. Cu toate acestea, din cauza lărgirii canalului cervical, nevoia frecventă de a urina poate fi printre simptomele posibile. Ele devin dureroase dacă un proces inflamator este legat de sarcina cervicală.

Procesul patologic, ca orice concepție, este însoțit de o întârziere a menstruației. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, există spotting din tractul genital. Ele pot fi de următoarea natură:

• mânjirea;
• moderat;
• foarte abundent.

De regulă, scurgerile de sânge sunt observate în primele zile ale sarcinii cervicale. Pe măsură ce se dezvoltă, se opresc. Cu toate acestea, în viitor, apare adesea un avort spontan, iar sângerarea se transformă într-o formă abundentă.

Important! Sângerarea abundentă rezultată din SB și avortul spontan ulterior necesită intervenție medicală obligatorie. În caz contrar, există riscul decesului.

Sarcina cervicală, judecând după fotografie, diferă de cea obișnuită numai în locul de localizare a ovulului fecundat.

În practică, simptomatologia unei stări patologice se poate manifesta numai cu sângerări de intensitate diferită. În caz contrar, semnele SB sunt foarte slab exprimate. Poate fi diagnosticat doar la o programare de specialitate.

Diagnosticul sarcinii cervicale

Orice măsuri de diagnosticare încep cu intervievarea pacientului pentru a identifica natura ciclului menstrual, precum și pentru a determina prezența sarcinilor și rezultatele acestora. Informații suplimentare importante sunt prezența în istoria bolilor cronice și a intervențiilor chirurgicale în regiunea uterină. Acest lucru va dezvălui prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea sarcinii cervicale.

Principalele metode de diagnosticare care vă permit să identificați atașarea patologică a unui ovul fertilizat:

1. Un test de sânge pentru hCG este un hormon produs de membrana corială a embrionului. Apare după ce ovulul fertilizat este atașat de cavitatea uterină. În mod normal, cantitatea sa ar trebui să crească zilnic. Cu orice patologie ectopică, hormonul hCG practic nu crește.
2. Examen ginecologic, în timpul căruia se evaluează starea colului uterin.
3. Ecografia organelor pelvine. Vă permite să determinați cu exactitate starea patologică într-un stadiu incipient al sarcinii.

O examinare vizuală a pacientului pe scaunul ginecologic ajută la identificarea următoarelor semne patologice:

• cianoza colului uterin;
• o creștere a dimensiunii colului uterin;
• deplasarea gatului.

Avertizare! Dacă a apărut o atașare ischemică a ovulului, un examen ginecologic poate să nu dea rezultate pentru un diagnostic. Tabloul clinic va semăna cu placenta previa.

Diagnosticarea cu ultrasunete a organelor pelvine este singura modalitate de a detecta prezența sarcinii cervicale, chiar și într-un stadiu incipient. Cu ajutorul lui, este ușor de detectat:

1. Expansiunea patologică a canalului cervical.
2. Prezența țesutului placentar în canal.
3. Absența ovulului sau a embrionului însuși în cavitatea uterină.
4. Prezența hiperecogenității mucoasei endometriale.
5. Uterul are forma unei clepsidre.
6. Faringele intern rămâne închis.
7. Miometrul are o structură eterogenă.

Sarcina cervicală la ultrasunete este vizibilă din momentul în care ovulul fecundat este atașat. Cu toate acestea, această tehnică de diagnosticare nu este adesea efectuată decât după 12 săptămâni de la concepție. Ca urmare, este posibil să se detecteze SB doar la o dată ulterioară.

Tratament pentru sarcina cervicală

Principala și singura tactică pentru sarcina cervicală implică intervenția chirurgicală obligatorie. Anterior, practica chirurgicală prevedea o singură metodă de tratament - extirparea uterului. Tehnicile moderne vă permit să păstrați organul, respectiv, chiar și sarcina după ce o sarcină cervicală este destul de reală.

Tratamentul SB implică embolizarea ramurilor arterei uterine, care sunt responsabile de alimentarea colului uterin. În același timp, ovulul este îndepărtat din cavitate cu ajutorul unui instrument ginecologic special - o chiuretă.

Important! Doar un specialist cu calificări speciale poate efectua manipularea pentru extragerea ovulului, deoarece necesită precizie pentru bijuterii.

După operație, pacientul trebuie să prezinte următoarele medicamente:

1. Antibiotice cu spectru larg. Ei evită riscul de infecție după operație.
2. Suplimente de fier în combinație cu acid folic. Cu ajutorul unui astfel de tandem, se va putea evita riscul de anemie.
3. Complexe de vitamine și minerale. Ele ajută la recuperarea rapidă după o intervenție chirurgicală și la stabilirea tuturor sistemelor de funcționare a organismului.

Avertizare! În următoarele șase luni după sarcina cervicală, se recomandă cu tărie utilizarea contraceptivelor orale.

În plus, se recomandă utilizarea procedurilor de fizioterapie. Următoarele opțiuni de tratament după operația de sarcină cervicală vor ajuta la reducerea riscului de aderență:

• UHF - utilizarea unui câmp electromagnetic, care se caracterizează printr-o frecvență ultra-înaltă;
• terapie diadinamică - utilizarea curenților de diferite puteri și frecvență;
• magnetoterapia - efectul este printr-un câmp magnetic;
• electroforeza folosind magneziu și zinc.

Măsuri preventive și previziuni

Nici măcar cel mai profesionist ginecolog nu poate garanta că o sarcină de col uterin poate fi evitată. Cu toate acestea, conform statisticilor, este extrem de rar în practica ginecologică. Pentru a reduce riscul formării sale, se recomandă respectarea următoarelor măsuri preventive:

1. Urmați instrucțiunile medicului după orice procedură chirurgicală.
2. Utilizați corect contraceptivele.
3. Planificarea unei sarcini din timp, tratarea concepției în mod responsabil, astfel încât să nu trebuiască să recurgeți la avort.
4. Mentineti un program individual de menstruatie pentru a determina intarzierea acestuia in timp.

În ciuda întregului pericol al SB, datorită metodelor moderne de terapie, este posibil să îl eliminați practic fără consecințe.

Concluzie

Sarcina cervicală este o afecțiune patologică destul de periculoasă, care apare din cauza atașării embrionului în afara cavității uterine. Este dificil de diagnosticat precoce și necesită intervenție chirurgicală obligatorie.

Recenzii despre tratamentul sarcinii cervicale