Lochiometru: după naștere, cezariană, cod ICD-10, caracteristici, semne, cum să trateze

Lohiometrul după naștere este o afecțiune febrilă în ginecologie cauzată de o reținere a lohiilor în cavitatea uterină. Acesta este un secret de rană fiziologică, care constă din sânge, elemente organice degradate și renăscute, precum și mucus. Lohiometrul are un cod ICD acceptat de 10 O90.8 și aparține categoriei de complicații postpartum.

Ce este un lohiometru

Formarea lohiei are loc ca urmare a următoarelor procese care au loc în corpul feminin:

1. După naștere, cheaguri de sânge și resturi de membrană de tip deciduală care rămân pe pereții uterini sunt lichefiate.
2. Eritrocitele, leucocitele, plasma și limfa pătrund prin suprafața plăgii în uter.

Aceste elemente determină formarea lohiilor. În mod normal, această secreție a plăgii ar trebui să curgă în mod activ din cavitatea uterină prin canalul cervical în vagin. Reținerea secreției în organism după naștere se numește lohiometru, principala caracteristică a diagnosticului este riscul ridicat de infecție a uterului. Limfa, sângele, serul și resturile tisulare sunt cel mai bun teren de reproducere pentru reproducerea microorganismelor patogene. Lohiometrul postpartum provoacă adesea dezvoltarea endometritei.

Motivele apariției lohiometrelor

Motivele dezvoltării lohiometrelor sunt determinate, de regulă, de prezența obstacolelor mecanice în calea scurgerii secrețiilor din canalul cervical. Acest lucru este facilitat în plus de contractilitatea scăzută a uterului, care rezultă adesea în urma unei operații cezariane.

Motivele obstacolelor mecanice în calea apariției patologiei:

• îndoituri ale uterului;
• blocarea canalului cervical cu cheaguri de sânge formate după naștere;
• prezența unui număr mare de țesuturi uterine exfoliate;
• prezența părților reziduale ale deciduei uterului.

Contractilitatea scăzută a unui organ este de obicei cauzată de următoarele motive:

1. Întinderea excesivă a cavității uterine, apărută din cauza unui făt mare, cu sarcini multiple sau din cauza polihidramniosului.
2. Muncă slabă sau dezordonată.
3. Operație cezariană, planificată sau de urgență.
4. Spasm al faringelui intern în timpul deschiderii.

Important! Apariția și dezvoltarea rapidă a lohiometrului este facilitată și de repausul forțat la pat după naștere și de activitatea scăzută a sistemului reproducător feminin în timpul nașterii.

Simptomele lochiometrelor după naștere

Timpul aproximativ de dezvoltare a lohiometrului este în a șaptea zi după naștere. Semnul principal al unei stări patologice este reducerea sau încetarea completă a secreției vaginale fiziologice după naștere.

Simptome suplimentare care indică apariția unui lohiometru:

1. O creștere a dimensiunii uterului, care devine mult mai mare decât normele prescrise pentru ziua curentă după naștere.
2. În absența tratamentului, se observă o stare febrilă a unei femei, este posibil ca temperatura corpului să crească la 40 ° C, dureri crampe, deteriorarea generală a sănătății, frisoane, apariția scurgerii tulburi cu neplăcute miros.
3. Durere a uterului la palpare.

În stadiul inițial al stării patologice, starea generală de sănătate obiectivă a femeii nu se schimbă, nu există perturbări ale ritmului cardiac, în plus, temperatura corpului rămâne normală pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnosticare

Diagnosticarea în timp util vă permite să identificați semnele de eco ale unui lohiometru. În plus, medicul va acorda atenție simptomelor clinice suplimentare în timpul programării.

Cu ajutorul unui examen ginecologic standard, medicul va identifica următoarele semne ale bolii:

• uter dureros și neuniform mărit, care se simte în timpul palpării normale;
• cavitatea organului are o structură elastică densă;
• îndoire a uterului;
• închiderea strânsă a gâtului în interior.

Principalul criteriu de stabilire a diagnosticului este ultrasunetele, unde semnele lohiometrelor se văd deosebit de clar. În timpul studiului, sunt diagnosticate extinderea cavității organului, prezența cheagurilor și a sângelui, care sunt de natură hiperecogenă.

Cum să tratezi un lohiometru după cezariană, naștere

Tratamentul bolii se efectuează pe baza cauzei care a provocat o încălcare a fluxului de lohie din canalul cervical. Regimul principal de terapie este următorul:

• aplicarea regulată a gheții în abdomenul inferior;
• injecții cu medicamente antispastice care vor ameliora spasmele faringelui intern;
• utilizarea medicamentelor, a căror acțiune vizează reducerea dimensiunii uterului.

Important! Pentru contracția rapidă a cavității uterine, se folosesc medicamente pe bază de oxitocină și metilergometrină.

Baza fizioterapiei cu lohiometru este prezența regulată a pacientului în poziție culcat, timp de 1-2 ore. Folosirea acestei metode de cel puțin 2-3 ori pe zi asigură o ieșire liberă a lohiilor din uter prin canalul cervical.

Când organul este îndoit, sunt prescrise exerciții terapeutice speciale. Dacă ginecologul a diagnosticat o blocare a canalului cervical cu cheaguri de sânge, este necesară extinderea digitală și îndepărtarea atentă.

Dacă, în ciuda terapiei, lohiometrul continuă să progreseze în corpul pacientului, este necesar să se efectueze rezolvarea instrumentală a stării patologice.

Chirurgia minim invazivă se realizează în două moduri:

1. Folosind o chiuretă ginecologică.
2. Pregătirea în vid, a cărei utilizare se efectuează sub controlul histeroscopiei.

O condiție prealabilă după terapia cu lohiometre este colectarea unui frotiu pentru studiul culturii bacteriologice. În prezența unui dezechilibru, pacientului i se prescrie un curs obligatoriu de medicamente antibacteriene cu spectru larg.

Avertizare! O afecțiune neglijată în care nu există scurgere de scurgere postpartum din canalul cervical poate duce la apariția puroiului. Acest fenomen este o indicație directă pentru o histerectomie, care este o îndepărtare completă sau parțială a uterului.

Posibile complicații și consecințe

Lochiometrul, care nu a fost supus unui tratament în timp util, implică apariția unor complicații grave. Cele mai periculoase dintre ele sunt:

1. Piometru - tranziția patologiei într-o stare purulentă cronică, plină de sepsis suplimentar.
2. Metroendometrioza este o inflamație a membranelor mucoase ale uterului și ale mușchilor.
3. Sindromul de intoxicație, în care corpul este otrăvit cu produse de degradare a lohiei, care nu au părăsit organul în timp util prin canalul cervical.

Un lohiometru care rulează este întotdeauna însoțit de scurgeri purulente cu un miros neplăcut.

Măsuri preventive și previziuni

Lochiometrul nu este cel mai frecvent eveniment, care apare mai des în cazul nașterii complicate, precum și ca urmare a unei operații cezariane forțate. În plus, nerespectarea de către pacient a recomandărilor medicului este adesea un factor de risc.

Măsuri preventive care vor ajuta la prevenirea dezvoltării unei stări patologice:

• pregătirea adecvată a femeii în travaliu pentru procesul de naștere care urmează;
• respectarea recomandărilor medicului, indiferent de tipul nașterii;
• efectuarea gimnasticii postpartum;
• alăptarea nou-născutului la cerere;
• observarea constantă a femeii de către medicul curant după naștere, la cea mai mică abatere de la normă, pacienta trebuie să solicite ajutor medical.

Principalele semnale pentru ca un pacient să viziteze un medic sunt următoarele simptome:

• o creștere a temperaturii corpului la câteva zile după naștere;
• senzații dureroase în abdomenul inferior, în special în uter după naștere;
• disconfort după naștere în timpul urinării, care iradiază către uter;
• absența sau reducerea vizibilă a scurgerii în primele două săptămâni după naștere, ceea ce nu este o normă;
• o schimbare bruscă a naturii lohiilor.

Cu un diagnostic în timp util și cu tactici de terapie alese corect, prognosticul pentru tratamentul lohiometrelor după naștere este foarte favorabil. Starea patologică eliminată nu afectează funcția de reproducere a unei femei. Cazurile neglijate duc întotdeauna la necesitatea de a îndepărta uterul.

Concluzie

Un lohiometru după naștere nu este cel mai frecvent, dar adesea întâlnit fenomen patologic care necesită tratament obligatoriu. În funcție de neglijarea diagnosticului, a cărui prezență poate fi determinată numai la primirea unui medic ginecolog, poate fi necesară intervenția instrumentală și chirurgicală. Condițiile purulente care au apărut pe fundalul lohiometrelor progresive după naștere sunt o indicație directă pentru îndepărtarea cavității uterine.

Recenzii privind tratamentul lohiometrelor după naștere