Atrezie uterină: cod ICD-10, simptome, diagnostic

Printre numeroasele diagnostice ginecologice, există adesea boli care sunt de natură congenitală. De regulă, formațiunile patologice încep chiar și în timpul formării embrionului în uterul viitoarei mame. Astfel de boli includ atrezia uterului și a canalului cervical, poate fi de diferite tipuri și poate apărea și din mai multe motive. Cu toate acestea, principalul declanșator al apariției sale sunt procesele patologice congenitale.

Ce este atrezia cervicală

Atrezia uterului și a colului uterin este înțeleasă ca fuziunea pereților organelor, ceea ce duce la obstrucții în diferite grade. Boala se caracterizează prin anumite simptome și poate duce la o serie de complicații.

Diagnosticul de atrezie cervicală are diferite coduri ICD, în funcție de tip:

• diagnostic specificat, N88;
• nespecificat - N9;
• formă congenitală din cauza dezvoltării anormale a colului uterin - Q5;
instagram viewer
• atrezie cauzată de polipi la nivelul gâtului, N1;
• dacă diagnosticul este determinat de tumori maligne – C53.

Cauzele atreziei cervicale

Dintre cauzele atreziei canalului cervical, cele mai frecvente sunt:

1. Patologia care este de natură congenitală, când există o formare incorectă a colului uterin chiar și în timpul dezvoltării intrauterine. Motivele pentru aceasta pot fi diverse situații stresante, infecții și alte condiții adverse care afectează o femeie în perioada de gestație.
2. Operații pe colul uterin de diferite tipuri.
3. Procese inflamatorii care apar direct în colul uterin, în canalul cervical. Lipsa tratamentului în timp util al unor astfel de boli duce la apariția aderențelor, care, la rândul lor, provoacă o îngustare treptată a lumenului.
4. Diverse procese cicatrici care apar în cavitatea canalului cervical ca urmare a nașterii complexe.
5. Prezența tumorilor benigne și maligne care provoacă blocarea canalului. Acestea includ polipi, chisturi, veruci etc.
6. După avort, naștere și alte manipulări ginecologice, al căror rezultat este formarea de cheaguri de sânge. Acestea din urmă, la rândul lor, înfundă canalul, provocând îngustarea anatomică a acestuia.

Important! Modificările legate de vârstă sunt o cauză comună a atreziei cervicale în menopauză din cauza scăderii concentrației de estrogen, însoțită de deteriorarea sistemului reproducător funcții. Canalul cervical suferă stenoză primară, care este o îngustare treptată, iar apoi apare o blocare a lumenului.

În consecință, în funcție de cauzele care au cauzat atrezia, aceasta poate fi:

• primar, atunci când apare din cauza patologiilor dezvoltării colului uterin;
• secundar, când permeabilitatea canalului cervical este cauzată de leziuni, operații, procese adezive etc.

Simptomele atreziei cervicale

Principalul simptom al atreziei orificiului extern al colului uterin este durerea severă în abdomenul inferior. Sunt cauzate de acumularea de sânge și secreții în cavitatea organului. Odată cu progresul bolii, disconfortul crește și poate fi însoțit de:

• greaţă;
• vărsături;
• stare generală de rău;
• stare febrilă.

Simptome suplimentare:

1. Constipație, deoarece cavitatea uterină, umplută cu sânge, începe să apese puternic asupra intestinelor.
2. Retenția urinară, deoarece pereții uterului pun presiune asupra acestui organ.
3. Apariția semnelor de hematosalpinx, când sângele umple nu numai uterul în sine, ci și tuburile cu anexe. Afecțiunea este însoțită de dureri severe și greață.
4. Apariția simptomelor de piosalpinx, atunci când apare supurația conținutului cavității uterine. Afecțiunea este recunoscută de ginecologie ca fiind gravă, deoarece amenință cu peritonită, urmată de otrăvire a sângelui.

Dacă există o îngustare parțială a lumenului, simptomele bolii nu vor fi atât de evidente. De obicei, acesta este un disconfort dureros, localizat în abdomenul inferior, care poate radia către regiunea lombară și coccis.

Diagnosticare

Pentru a identifica prezența atreziei cervicale, o femeie trebuie să fie supusă unei serii de examinări. Ginecologul ar trebui să determine oportunitatea acestora în timpul examinării inițiale.

Măsuri de diagnostic pentru detectarea atreziei:

1. Colposcopie. Este o examinare a colului uterin folosind un dispozitiv ginecologic echipat cu un senzor special de lumină și o lupă încorporată care vă permite să vedeți cavitatea cervicală. De regulă, cu ajutorul colposcopiei, se poate observa subdezvoltarea colului uterin, precum și atrezia progresivă a orificiului uterin.
2. ecografia canalului cervical. Cu ajutorul unui astfel de studiu, este posibil să se identifice adevăratele cauze ale stării patologice.

Important! În plus, în timpul colposcopiei, este posibil să se identifice prezența altor cauze care au determinat formarea atreziei - polipi, chisturi și alte tumori. Cu ajutorul instrumentului, pe parcurs se verifică permeabilitatea canalului.

Prin ecografie, un medic ginecolog poate determina acele cauze ale bolii care nu sunt vizibile în timpul unei simple examinări pe scaun:

• prezența aderențelor;
• tumori prezente în interiorul colului uterin;
• prezența diferitelor obstacole, de exemplu, cheaguri de sânge;
• curbura, îngustarea sau subdezvoltarea canalului cervical.

Prezența unor procese inflamatorii suplimentare vă va permite să identificați un frotiu din canalul cervical pe floră.

Tratamentul atreziei cervicale

Există mai multe moduri de a trata atrezia cervicală. Alegerea opțiunii de tratament depinde de cauza care a determinat apariția patologiei.

Tipuri moderne de tratament:

1. În prezența diferitelor obstacole sub formă de polipi, tumori sau veruci, aceștia sunt îndepărtați chirurgical folosind metode minim invazive.
2. Dacă există o subdezvoltare congenitală a canalului cervical, se efectuează o operație specială pentru a restabili comunicarea normală a uterului cu restul organelor genitale.
3. Prezența aderențelor necesită disecția lor cu un instrument special. Pentru aceasta, se efectuează histeroscopie.
4. Dacă se observă îngustarea lumenului, se practică o astfel de manipulare precum bougienage. Pentru o astfel de operație, se folosește un instrument special - un expander.

Atrezia se manifestă adesea ca o patologie recurentă. În acest caz, este prezentată instalarea unui implant special, care va preveni îngustarea în continuare a canalului și fuziunea pereților.

Posibile complicații și consecințe

Principala complicație a atreziei cervicale este ruptura hematometrului sau a hematosalpinxului. Acest lucru va duce la necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență cu drenaj complet al cavității abdominale. Dacă boala progresează, adesea se efectuează amputarea unei părți a uterului supra-vaginal.

Îngustarea pereților canalului este o boală care poate fi prevenită dacă se iau următoarele măsuri preventive:

1. Planificați cu atenție sarcina făcând toate examinările preliminare necesare ale corpului.
2. Refuzul obiceiurilor proaste, respectarea rutinei zilnice normale.
3. Toate medicamentele trebuie luate numai așa cum este prescris de un medic. Auto-medicația oricărei boli este plină de diverse consecințe, inclusiv fuziunea pereților canalului cervical.
4. În timpul sarcinii, este important să excludem influența oricăror factori negativi, deoarece atrezia este una dintre consecințele activității de muncă perturbate din mai multe motive.
5. Gestionarea sarcinii trebuie efectuată de un medic ginecolog care poate identifica orice probleme patologice în stadiul de început.

Concluzie

Atrezia uterului și a colului uterin este o patologie, care este o fuziune a pereților canalului cervical. Există o boală din mai multe motive, cel mai adesea este un diagnostic congenital care necesită tratament obligatoriu. De obicei, terapia se efectuează cu intervenții chirurgicale minim invazive.