Atrezia (infectia) himenului: diagnostic, tratament

Himenul este o zonă mică a membranei mucoase (himen) care închide anatomic intrarea fetei în vagin. Este ruptă în timpul primului act sexual, în mod normal există o gaură specială în ea, care servește ca un fel de drenaj pentru eliberarea secrețiilor vaginale. Atrezia himenului - închiderea sa completă sau infecția. Ca urmare, întregul secret din vagin stagnează în canalul cervical. Procesul este considerat patologic în ginecologie și servește ca un obstacol în calea declanșării activității sexuale și, ca urmare, a concepției.

Ce este atrezia himenului

Infecția himenului este, de fapt, de natură congenitală, atunci când o femeie reprezentantă de la naștere nu are o gaură în himen. Acest lucru, la rândul său, duce la probleme în dezvoltarea ulterioară și starea generală a fetei. Secretul vaginal, care se acumulează la ieșire, întinde pereții și pune presiune asupra organelor aflate în apropiere.

Infecția himenului provoacă de obicei alte stări patologice. De exemplu, duce la acumularea de sânge menstrual atunci când fetele încep prima menstruație.

Cauzele atreziei himenului

Cauzele apariției depind în mare măsură de tipul de patologie:

1. Primar. În acest caz, atrezia de pe himen se poate manifesta ca o malformație a fetiței din uter. Sursa sa este prezența unei infecții la mamă, atât virală, cât și bacteriană. Restul organelor genitale au adesea o dezvoltare normală.
2. Secundar. Este o consecință a procesului de cicatrizare a țesuturilor, de exemplu, în timpul formării de aderențe. Sursa acesteia este considerată a fi o boală inflamatorie transferată de natură nespecifică - vulvovaginită, colpită etc.

Important! Atrezia himenului devine adesea o complicație a bolilor copilăriei - rujeolă, scarlatina, difterie.

În cazuri rare, există o așa-numită infecție secundară a himenului la pacienții care sunt activi sexual. Suprapunerea intrării în vagin cu un himen în acest caz are loc ca urmare a inflamației transferate a organelor pelvine într-o formă acută. Cu acest tip de atrezie, țesutul conjunctiv poate bloca complet canalul cervical.

Simptome de atrezie a himenului

Tabloul simptomatic al atreziei primare este vizibil mai ales în adolescență, când apare prima sângerare menstruală. Caracteristici principale:

1. Formarea hematocolposului cu sânge menstrual este o situație în care vaginul este complet umplut cu secreții.
2. Prezența durerii severe în perineu, care sunt de natură spastică.
3. Prezența unei senzații de disconfort vizibil și a unei senzații de presiune în zona vaginală.
4. În cazurile avansate, durerea apare în regiunea lombară, himen, primind presiune constantă de la mase de sânge acumulate, iese treptat din fanta genitală, dobândind aspectul unei tumori rotunjite nuanță albăstruie. Intrarea în vagin în acest caz este complet absentă.

Avertizare! Inacțiunea în timpul infecției himenului duce la faptul că sângele menstrual umple treptat nu numai cavitatea vaginală, ci și uterul, precum și trompele uterine.

Ca simptom suplimentar, poate fi luată în considerare o încălcare a funcționării uretrei. Acest lucru se datorează presiunii exercitate de un uter aglomerat asupra organelor din apropiere.

Diagnosticare

Dacă nu există un tablou clinic la fete la o vârstă fragedă, atunci diagnosticarea atreziei himenului este foarte dificilă. Puteți observa patologia prin prezența mucocolposului - o bombare a himenului între labii.

La pacienții adolescenți, motivele pentru a vizita un medic cu suspiciune de atrezie sunt următoarele:

• dureri spastice, manifestate în fiecare lună;
• absența sângerării menstruale;
• senzație de plenitudine în perineu și abdomen inferior.

Ginecologul folosește următoarele metode de diagnostic pentru a identifica și confirma atrezia himenului:

1. Inspecție pe scaun pentru a detecta infecția la intrarea în vagin în copilărie.
2. Inspecție pe scaun în adolescență, când se vede proeminența himenului.
3. Examinarea rectal a rectului, care vă permite să vă faceți o idee aproximativă despre distensia vaginului, plină cu secreții din uter.
4. Examinarea uterului prin metoda recto-abdominală, care permite, cu ajutorul palpării, identificarea unei zone dureroase sub formă de umflătură deasupra uterului.

Avertizare! Este posibil să se determine proeminența himenului, de regulă, numai după debutul ciclului menstrual la o fată.

Tratamentul atreziei himenului

Terapia pentru atrezia himenului este de natură exclusiv chirurgicală, atunci când se creează o gaură artificială în zona topită pentru drenarea secrețiilor. De obicei, se utilizează oricare dintre cele trei tipuri de manipulări:

1. Excizia minoră a himenului sau întinderea acestuia cu ajutorul degetelor.
2. Disecția atreziei himenului prin metoda circulară, în paralel, marginile plăgii sunt învelite cu o sutură înnodată sau continuă.
3. Deflorarea chirurgicala - cu ajutorul unei incizii cruciforme se taie himenul, dupa care se elibereaza continutul acumulat in vagin, uter si tuburi.

A treia metodă prevede învelirea obligatorie a marginilor himenului tăiat cu ligaturi. Acest lucru este necesar pentru a evita reatrezia.

Alegerea tacticii de tratament depinde direct de vârsta pacientului și de starea vaginului, a uterului și a trompelor uterine. Dacă sângele se află în organe îndepărtate și nu numai în canalul cervical, se efectuează preliminar o laparotomie. Pentru a exclude atașarea infecției, după intervenție chirurgicală, este important să refuzați mult timp de la utilizarea tampoanelor, este interzisă dușurile și este necesar un act sexual temporar. pace.

Posibile complicații și măsuri preventive

Principala complicație cu atrezia avansată a himenului este riscul de dezvoltare a unei leziuni infecțioase, precum și dezvoltarea pioghematosalpinxului.

Ca măsură preventivă pentru dezvoltarea anormală a himenului din uter, sunt luate în considerare următoarele acțiuni:

• asigurarea condițiilor normale pentru concepție și dezvoltarea ulterioară a embrionului;
• managementul sarcinii în clinici obstetricale specializate;
• diagnosticul preliminar al viitoarei mame înainte de concepție pentru prezența bolilor infecțioase și virale.

Pentru a preveni dezvoltarea secundară a fuziunii himenului, este important să se monitorizeze starea fetei de la o vârstă fragedă. vârsta, mai ales dacă era prezentă o boală precum vulvovaginita și alte boli infecțioase înfrângere.

Concluzie

Atrezia himenului este creșterea patologică excesivă a acestuia, ca urmare a acesteia nu există o deschidere prevăzută anatomic pentru eliberarea de secreții și sânge în timpul menstruației sângerare. Diagnosticul poate fi primar sau dobândit. Boala necesită intervenție chirurgicală obligatorie, care este crearea artificială a unei găuri în himen sau excizia completă a acestuia.