Scopul și caracteristicile utilizării obturatorilor în stomatologie

Obturator este un dispozitiv special care elimină defectele palatine congenitale sau dobândite în cavitatea bucală.

Această proteză este făcută din metal, cauciuc sau plastic, cu ajutorul căreia devine posibilă normalizarea funcțiilor de respirație, vorbire, aport alimentar.

Obturatorul pentru palatul moale este caracterizat printr-o fixare dificilă datorită localizării sale pe țesuturile mobile. Dispozitivul pentru palatul tare este placa de bază la care este acoperit defectul. Sunt fixate cleme pentru fixarea acesteia.

istoriceexcursie

Pentru prima dată dispozitive ortopedice cu ajutorul cărora sunt închise defectele palatale, cunoscutul chirurg militar al Franței A.Pare a folosit-o în practica ei.Încă din secolul al XVI-lea, el a propus un dispozitiv care să semene cu un buton de aur. Se presupune că, pe de o parte, structura ar fi fixată în cavitatea nazală și, pe de altă parte, în cavitatea orală.Ambele părți au fost conectate cu forcepe speciale.

Ulterior, aparatul Pare a fost supus în mod repetat diferitelor modificări.În secolul al XVII-lea, Foshar a sugerat schimbarea aspectului și fixarea aparatului. De atunci, placa are aripi, iar pentru producția ei a folosit fildeș.

La sfârșitul secolului al XVIII-lea, Kingsley a propus o variantă a protezei, care a ajutat la eliminarea defectului nasului, cerului și orbitei. Doar 10 ani mai târziu, K. Marten a descris noul design al plăcii care înlocuiește defectul maxilarului și metodele complet noi de proteză.Din acest moment ortopedia maxilo-facială a devenit o secție independentă în stomatologie.

În prezent în medicină există un număr mare de varietăți de obturatori. Fabricarea oricăreia dintre ele începe cu îndepărtarea impresiei palatine, după care se pregătesc părțile protezei, pornind de la modelul ales.

Indicații de utilizare

Puteți folosi proteza protetică începând de la naștere. Copiii sânilor ajută la atenuarea procesului de nutriție naturală.Pentru aceasta, un obturator plutitor este folosit în conformitate cu Z. Chasovskaya, din plastic.

Copiii împreună cu instalarea unui astfel de dispozitiv fără greșeli arată exerciții logopedice, gimnastică respiratorie. Cu ajutorul acestui dispozitiv, toate funcțiile naturale necesare bunei funcționări a corpului uman sunt normalizate.

Există o serie de indicații în chirurgia maxilo-facială când este necesar să se utilizeze astfel de produse: clește de palatină

• de natură înnăscută;
• crevase faciale oblice și transversale;
• defecte septale nazale;Macrostomie
• ;
• atrezia nasului;Atrezia
• a cavității bucale;
• deteriorarea palatelor;Rezecția
• pe maxilarul superior;Procesele
• care distrug structura palatului.

Dacă defectul este limitat sau există congestie nazală verbală, este suficientă utilizarea plăcii palatine și nu este necesară în obturator.

Metodele de fixare

Obturatoarele diferă nu numai în materialul de fabricație, ci și în metoda de fixare. Există trei tipuri de fixare:

• fixat ( combinat cu placa de bază);
• mobil ( conectat la bază printr-un arc sau un buton);
• plutitoare ( acoperă marginile cleft-ului, păstrându-l astfel).

Placa palatină este atașată la dinții maxilarului superior cu ajutorul clemelor, după care se restabilește claritatea sunetului. Ar trebui să acopere defectul palatului astfel încât să se obțină granița dintre cavitatea bucală și nas. Dacă nu există dinți, atunci o astfel de placă devine deja o proteză, care conține și dinți artificiali.

Cele mai renumite modele de

Cele mai cunoscute obturatoare, care sunt folosite pentru defectele cerului până în prezent.

De Suersen

Acest dispozitiv este fixat și se conectează la placa palatină.Forma este realizată cu o masă termoplastică.Modelul obținut de devine un model pentru crearea unei plăci din material plastic. Fixarea acestuia pe dinți de mestecat se va realiza cu ajutorul unor cleme. Dacă este necesar, designul poate fi realizat cu dinți artificiali.

Se formează o creștere în partea distală a plăcii, ajungând la peretele faringian posterior. Pentru a obține amprenta unui defect, acest proces este șters cu gutta-percha negru.În momentul înghițitului, contracția musculară a faringelului, după care există o urmă pe gutta percha din limitele defectului. După aceea, gutta percha este înlocuită cu plastic.

De Shildsky

Această unitate este prezentată în două părți. Primul este o placă palatină, al doilea este obturatorul în sine.Între ele sunt conectate printr-o balama mobilă.

Este realizat sub forma unui arc spiralat sau a unei plăci de arc din oțel inoxidabil. Lățimea sa nu depășește 5-8 mm, iar grosimea este de 0,5 mm.

În unele cazuri se recomandă efectuarea unei plăci de plastic palatine cu o structură solidă, iar dispozitivul în sine este fabricat din oțel moale. Dar plasticul elastic devine mai solid în timp.

Obturator plutitor Kesa

Acest dispozitiv aparține structurilor plutitoare, deoarece nu are o placă de fixare. Marginile părții obturatoare acoperă marginile mucoasei, care se învecinează direct cu defectul.

Datorită acestui fapt, dispozitivul este fixat în siguranță la suprafața palatului moale. Este mai dificilă eliminarea impresiei în acest scop, deoarece este necesar să se obțină separat de la marginile patologice din membranele mucoase ale nasului și gurii. Cu ajutorul peretelui, o impresie se face mai întâi pe o parte, apoi pe cealaltă.

După aceea, placa este umezită cu jeleu de petrol și se face o impresie generală.Ca urmare, două copii ale părților opuse sunt lipite de o impresie comună, după care puteți începe să faceți dispozitivul. Modificarea

a Kesa

Dispozitivul poate fi fabricat din aluminiu sau din oțel inoxidabil. Grosimea sa este egală cu 1 mm, lungimea este de 12-15 cm, iar lățimea nu este mai mare de 15-18 mm. O poziție ușor moale este așezată pe vârful plăcii și introdusă în gură în clește, care se deplasează din spatele defectului înainte. După două minute, amprenta este îndepărtată cu grijă din cavitatea bucală.Este necesar să se aștepte răcirea impresiei, după care se marchează limitele aparatului necesar.

Dispozitivul viitor ar trebui să acopere cerul dur din față.Iar partea din spate a structurii ar trebui să fie acoperită cu un palat moale. Aparat

Ilyina-Markosyan

Acesta este un dispozitiv compozit în combinație cu o placă palatină.Pentru fabricarea acestuia din urmă se folosește plastic moale, iar obturatorul este fabricat din EGMASS-12.Dispozitivul este fixat de cleme.

Această unitate ar trebui să acopere partea din spate a palatului dur cu o treime și palatul moale al cavității bucale. Este făcută printr-o placă subțire și acoperă întregul palat al crăpăturii din cavitatea nazală.Conexiunea pentru ambele părți este un buton de metal. Pentru impresie se folosește o masă elastică, cum ar fi un algalast.

de către Pomerantsevo-Urban

Scopul principal este de a restabili mobilitatea palatului moale prin înlocuirea defectului. Aparatul restabilește perfect funcțiile de vorbire.

Dispozitivul constă dintr-un obturator și o placă palatină cu cleme pentru atașare. Materialul pentru fabricare este plastic solid. Ambele părți sunt îmbinate printr-o placă de arcuri din oțel.

Produsul este realizat cu două deschideri pe laturile opuse, care sunt acoperite cu celuloid. Rezultatul este două supape, unde se lucrează la expirația în cavitatea bucală, iar cealaltă pe inspirație în cavitatea nazală.

Produsul lui V. Kurlyandsky

Dispozitivul cu scop dublu, pentru astăzi, a primit o aplicație largă.Scopul principal este extinderea maxilarului superior.

În acest scop, se folosește o placă pe care este montat un șurub alunecător. Pe placa din zona cusăturii există o capotă elastică.El este responsabil pentru separarea membranelor mucoase ale nasului și gurii. Astfel, se stimulează alunecarea marginilor cleft-ului.

Placă palatină

Dispozitivul este utilizat după operație pentru a elimina fisurile. Utilizarea sa în această perioadă are un caracter auxiliar important.

Placa servește ca o barieră protectoare la articulații, pentru a evita posibila contaminare în cavitatea bucală.În plus, placa susține tampoanele și imobilizează clapele palatine. Datorită acesteia, se formează arcul palatal drept.

Placa protectoare de palatina este reprezentata de doua parti separate. Unul dintre ele acoperă dinții, iar celălalt îndeplinește o funcție protectoare pentru cer. Pe laturile palatului, nu trebuie să mintă.O parte este realizată în două straturi. Plasticul elastic a fost folosit din partea procesului alveolar.

Pe partea orală se folosește un material plastic solid, cu o structură transparentă.A doua parte este un singur strat, pentru fabricarea căruia a fost și un plastic solid( transparent).Placa palatină se caracterizează prin instalare simplă, atașare sigură și retenție ulterioară.Se izolează complet rana în perioada postoperatorie, protejându-se de o posibilă infecție.

Tipurile de obturatori diferă în funcție de forma defecțiunii, localizarea acesteia și caracteristicile clinice. A apela la ajutorul unor astfel de dispozitive este numai atunci când este imposibil să se elimine defectul prin chirurgie plastică sau pacientul refuză să efectueze o intervenție chirurgicală.