Ce fel de intervenție chirurgicală este eficientă la varicocele: alegerea doctorilor și a bărbaților

varicocel - organele genitale boli fizice la barbati, caracterizata prin hipertensiune pampiniform plexde venelor în locul de trecere a cordonului spermatic. Boala

este diagnosticată la pubertate la adolescenți sau la o vârstă mai înaintată, dacă ai probleme cu spermatogenezei.

Următoarele forme convenționale și avansate de chirurgie pentru a elimina varicocel: efect direct

• ;Microchirurgie
• ;
• endovascular;
• laparoscopic.mod tradițional

( folosind o expunere directă) se realizează prin metoda de intervenții chirurgicale abdominale Palomo, Ivanissevicha. Pentru a include tipuri de intervenții chirurgicale invazive progresive minimal( celelalte trei din listă).

Caracteristiciintervențiile deschise

nissevicha unul dintre primele, încorporate în practica chirurgicală.Cu toate acestea, este considerat cel mai traumatic.

Tehnica:

• este canal inghinal paralel, deasupra incizia intrare în stratificat 3-5 cm( piele, grăsime subcutanată, fascie, coajă cordon);
• venelor de selecție uviform plexului;
• ligaturarea, excizia porțiuni extinse;
• suturare strat-cu-strat.

Chirurgie Palomo prin metoda are o locație mai mare crestătură.Inghinala produc stratificarea disecție. Prin ea pătrunde în grăsime retroperitoneal direct în vena testiculară, care a fost legat și cruce. Rana este cusută.

Acest tip de interventie chirurgicala pentru varicocel necesită reabilitare serioasă după aceea.În primele câteva ore pe zona dintre picioare, a pus la rece, în scopul de a preveni edem, sângerare. După aceea, cusătura impune un bandaj steril, care necesită înlocuire periodică.

În primele zile, pacientul ar trebui să utilizeze o pentru a sprijini cureaua scrot, evita musculare presa de tensiune. După 7-10 zile, trebuie să eliminați cusăturile. Următoarea jumătate de an este recomandată pentru a evita efortul fizic sporit.

Operațiunea clip Ivanissevicha video la varicocel o singură față:

metode progresive de operații de microchirurgie terapiei chirurgicale

in varicocel are avantajul că trauma atunci când este redusă uneori, de reabilitare pe termen scurt și apariția recidiva este redus la zero. Prin

metode operaționale progresive includ tratamentul cu varicocel:

• microchirurgie varicocelectomy;Operație laparoscopică
• ;
• este o intervenție endovasculară.

Fiecare metodă de intervenție are propriile sale caracteristici, avantaje și dezavantaje.

varicocelectomy Marmara

Subingvinalnaya varicocelectomy microchirurgicale Marmara prin tehnica cea mai avansată este aplicată cu varicocel. Esența

ei constă în legarea venelor zonele subinguinal legate de pampiniform plexul.

Astăzi folosit mai des decât alte metode.

manipulare chirurgicale efectuate cu ajutorul unui microscop și instrumente microchirurgicale în următoarea ordine:

• la o distanță de 1 cm de la baza penisului face o incizie a pielii( 3 cm), prin care canalul seminal sunt separate;Vasele
• sunt excluse la locul de expansiune, apoi sunt ligate;
• toate straturile sunt cusute secvențial.

varicocelectomy Marmara se efectuează sub anestezie locală sau bloc spinal. Este prezentată pentru patologia la stânga și la dreapta la bărbații care au o viață sexuală activă.Avantajele acestei metode sunt: ​​

• nu este nevoie de spitalizare;
• timp scurt de funcționare( nu mai mult de 40 de minute);
• recuperare rapidă complet( până la 5 zile, capacitatea de a concepe in mod eficient - în primii câțiva ani);
• procent scăzut de recăderi( aproximativ 1%) și complicații. Metoda

Goldstein

subinguinal Procedura microchirurgical intervenție Goldstein implică izolarea și legarea venei( cremasteric, testicular), referitoare la cordonul spermatic.secvență

de operații:

• 1.5-2 cm incizie la locul aranjamentului în paralel a venelor din apropierea cordonului spermatic;
• deferent selecție deferente, artera testiculare( utilizată în reducerea ondulație de pulverizare clorhidrat de papaverină ca o soluție de 2%);
• ligatura vaselor mari venoase fire chirurgicale( polipropilenă d & lt; 5/0);
• sutura teaca cordului spermatic;
• ligaturarea venelor din partea inferioara a fasciculelor de pol testiculare și coajă;Cusatura strat
• .

Pentru identificarea corectă a chirurgilor vasculare necesare folosi sisteme optice de mărire de cap sau de operare microscoape.

de reabilitare necesită selectarea individuală a măsurilor terapeutice și preventive și un set de exerciții fizice pentru o recuperare rapidă.În timpul perioadei postoperatorii, rezultatele spermiogramei sunt monitorizate în mod regulat.plus

In timpul chirurgia laparoscopica laparoscop este utilizat - un aparat endoscopic special constând dintr-un tub lung, flexibil. La final se află un dispozitiv de iluminat mini și o cameră video. Tot ce se întâmplă în interior este afișat pe monitor.varicocel

laparoscopice efectuate in aceasta ordine:

• 3 prin puncție în peretele frontal al abdomenului( langa buric 10 mm - pentru camere video, 5 mm în zona iliacă stângă, similar cu un 5 sau 10 mm la dreapta) au intrat în porturile laparoscopice;
• cu ajutorul unui instrument de izolare a venei spermatice;
• pe ramurile sale capse din titan suprapuse;
• zona dintre vasul principal venoasă și capătul se intersectează.

Operația se efectuează sub anestezie generală.Avantajele sale includ:

• o revizuire completa a intregii lungimi a venei;
• posibilitatea terapiei simultane a patologiei pe două testicule;
• probabilitate mică de recidivă( mai puțin de 2% din numărul total de cazuri) efecte;
• este o perioadă scurtă de recuperare postoperatorie cu mai puține restricții. Metoda

prezentată în formă idiopatice a bolii, prezența durerii. Contraindicatii având multiple intervenții chirurgicale similare din regiunea inghinala, regiunea subinguinal, procese inflamatorii acute în formarea corp în cavitatea peritoneală a diferitelor etiologie.ocluzie

endovasal chirurgie

endovascular implica ocluzie intravasculară extins vena spermatică.Există următoarele metode.

vene de semințe cicatrici

Metoda cuprinde administrarea unui agent sclerozant printr-un cateter care se extinde din vena femurală la sămânță.După aceasta, pereții vasului sunt lipiți.

Pro:

• ;Tăiere minimă
• - 0,5 cm;Flebografia preliminară
• , care permite examinarea plexului venos lobat.

Tehnica este demonstrată la pacienții adolescenți și la bărbații adulți în absența diagnosticelor concomitente ale sistemului genito-urinar.

Electrocoagulare

Sub acțiunea unui curent de joasă frecvență, peretele unei vene lărgite aderă.Metoda are un mecanism similar scleroterapiei.

embolizarea

printr-o puncție a inserției vena femurală, jugulară sau subclavia cateterului produc o creștere de 2 mm grosime în renal, testiculare apoi vas venos.

lumenul venei spermatice este umplut cu: balon de silicon special, ocluzator spirala metalica, sigiliu ivanolovoy.

Pentru a investiga starea venelor urinare, sistem urogenital, înainte de operație este umplut cu agent de contrast( flebografie).Dacă este necesar, combinați tehnicile de ablație mecanică cu scleroterapia.

Avantaje: Flebografia

• face posibilă diagnosticarea patologiilor concomitente ale vaselor venoase;Anestezie locală
• ;
• fără cicatrizare;
• statistici scăzute de recădere.

După manipulare, pacientul trebuie să respecte odihnă pentru câteva ore. Apoi, 2-3 zile ar trebui să limiteze activitatea fizică.

Eficacitatea tratamentului conservator și radicală a complicațiilor postoperatorii

Frica face ca mulți oameni să caute modalități alternative de rezolvare a problemelor. Dar singura metodă eficientă de eliminare a patologiei este intervenția chirurgicală.

Tratamentul conservator este folosit ca terapie adjuvantă și în formă idiopatică( primară) la momentul pubertății.În perioada de pregătire și postoperator, în prezența unei dureri intense, se prescrie un tratament simptomatic.

Pentru a opri atacul se aplică medicamente din grupul de anestezice, medicamente antiinflamatoare.consecințe

Postoperator

consecințe probabile de dezvoltare depinde de metoda aleasă de funcționare, prezența Diagnosticele concomitente vârstei pacientului și desuetudine varicocel. Cele mai frecvente sunt: ​​limfostazia scrotului

• ;Azoospermia
• ;Oligozoospermia
• ;Hipotrofia
• , atrofia testiculară;
• hydrocele.

Efecte posibile ale

varicocel tromboflebită plexul venos, perforarea pereților vasculari - este extrem de rară.Pentru a preveni infertilitatea după operație, este necesar să se monitorizeze parametrii spermogramei.

Opinia pacienților

Recenzii ale bărbaților care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina varicocelele.