Utilizarea Dabigatranului în tratamentul trombozei venoase acute

- este un anticoagulant, care are un efect direct.

Are denumirea comercială a companiei Pradax. Denumirea internațională non-proprietară este dabigatran etexilat.

Acest instrument este cel mai frecvent utilizat în chirurgia generală pentru tratamentul stărilor trombotice de diferite origini, precum și pentru prevenirea patologiilor trombotice și tromboembolice și stări predinsultnyh.

acțiune farmacologică

etexilat( dabigatran) incluse în grupul de agenți care au acțiune inhibitoare în ceea ce privește tombinu. Componenta principală a medicamentului este dabigatran etexilat. Această componentă este clasificată ca un promedicament cu un tip de greutate moleculară mică.Nu are activitate farmacologică.

În timpul aplicării instrumentului există o absorbție rapidă a substanței de bază și prin hidroliză, care este catalizată de esteraze, este transformarea ei în dabigatran.agent

se referă la medicamente care inhibă trombina, care are o acțiune activă, competitivă și reversibilă.Principalul efect apare în compoziția plasmei sanguine.În timpul

pași coagulant proces în cascadă sunt transformate trombina( o serin protează) fibrinogenului în fibrină.

Prin scăderea trombina starea activă se produce prevenirea formării de cheaguri de sânge. Iar dabigatran are efecte inhibitoare asupra trombinei liberă, trombina tip fibrinosvyazyvayuschego, și afectează, de asemenea, agregarea trombocitelor, care este indusă de trombină.

farmacocinetice

preparat are următoarele proprietăți farmacocinetice: Absorbție

1. .La aplicarea medicamentului vine în creștere de moment a nivelului concentrației de la atingerea Cmax de la 30 minute până la 120 minute în plasmă.După concentrare dabigatran atinge un nivel maxim apare declin biexponențială.Ca rezultat timp de înjumătățire plasmatică a substanței active în rândul tinerilor de la 14 la 17 ore la persoanele vârstnice de la 12 la 14 ore. Biodisponibilitatea absolută a dibigatran etexilatului este de 6,5%.
2. reproducere .Nivelul de bază al excreției medicamentului are loc prin rinichi, aproape 85%.Prin rinichi, tratamentul este afișat neschimbat. La fecale de ieșire de aproximativ 6% din doza de medicament introdus.În următoarele 168 de ore după administrarea medicamentului are loc excreția de radioactivitate totală în 88-94% din doza totală administrată.forma cu eliberare

și componentele constituente

etexilat medicament este disponibil sub formă de capsulă, de culoare alungite, opace. Carcasa capsulei este în cremă și are o colorație de dozare marcate «R 75» sau «R 110".

sus are un capac, care are o culoare albastru deschis pe ea conține logo-ul companiei producătorului Boehringer Ingelheim.În interiorul capsulelor se găsesc pelete de culoare galbenă.

Formularea:

1. componentă principală - dabigatran etexilat .Într-o capsulă marcată cu "R75", nivelul acesteia este de 86,48 mg.În capsula marcată cu "R110", conținutul său ajunge la 126,83 mg. Componente suplimentare
2. - gumă de acacia, acid tartric( sub formă de cristale de tip granularitate sau pulbere), un nivel mic de hipromeloză, dimeticona, precum talc, giproloza. Componentele
3. incluse în shell - caragenan( E407), clorură de potasiu, dioxid de titan( E171), indigo carmin( E132), sunset colorant galben( E110), hipromeloză, sub formă de apă purificată.

Domeniu de aplicare

etexilat este indicat pentru următoarele condiții:

• în timpul tratamentului profilactic al bolii tromboembolice venoase la pacientii dupa natura chirurgiei ortopedice;
• pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și a bolii tromboembolice a cursului sistemic;
• pentru tratamentul trombozei venoase profunde și artera pulmonară cu boala tromboembolică - este utilizat pentru terapia de prevenire pentru a reduce mortalitatea în aceste patologii;
• pentru tratamentul profilactic al bolii trombotice a venelor profunde cu curs recurent.

de droguri este periculos: contraindicații și „pobochki»

dabigatran au un număr mare de contraindicații și posibile efecte secundare. Astfel, acest medicament nu este recomandat pentru utilizare în următoarele situații:

• în prezența insuficienței renale cu evoluție severă;
• diferite leziuni ale organelor interne din cauza sângerărilor severe, precum și accident vascular cerebral cu caracter hemoragic;
• o formă activă de sângerare și hemoragice diateze cu curent, probleme de proces homeostaziei tip spontan sau indus farmacologic;
• dacă există un risc crescut de sângerare severă, care sunt asociate cu boli ulcerative ale stomacului și intestinelor datorită proceselor și formațiuni maligne, leziuni cerebrale recente sau măduvei spinării;
• dacă pacientul a suferit recent o intervenție chirurgicală la nivelul creierului sau măduvei spinării sau la o intervenție chirurgicală oftalmică;
• un pacient are o istorie a recentelor hemoragii intracraniene;
• dacă există sau este suspectat de boala varicoasă a esofagului, prezența malformațiilor arteriovenoase congenitale, anevrisme vasculare sau anomalii mari intravertrebrală sau intracerebrală vasculare;
• pentru încălcări ale funcționării ficatului și rinichilor;
• vârsta de până la 18 ani;Categoria
• de vârstă de 75 de ani și peste;
• dacă există o supapă protetică a inimii;
• a crescut sensibilitatea la componenta activă a medicamentului.

plus trebuie utilizat cu precauție medicament pentru următoarele indicații:

• cu greutatea corporală a pacientului sub 50 kg;Administrarea
• simultan a inhibitorilor cu glicoproteina P;
• în prezența bolilor congenitale sau dobândite asociate cu o încălcare a coagulării sângelui;
• cu endocardită bacteriană;
• cu esofagită, gastrită sau boală de reflux gastroesofagian.

Efecte secundare

Printre reacțiile adverse se observă următoarele stări: starea

• de anemie și trombocitopenie;
• pot apărea uneori hematoame, sângerări la răni grave, apariția de sângerare din nas, secreție crescută de sânge din stomac și intestine, sângerare rectală, sângerare cu caracter hemoroidale, aspectul pielii unui sindrom hemoragic, hematurie, hemartroza;
• disfuncție hepatică;
• apariția hiperbilirubinemiei;
• poate scădea uneori hemoglobina și hematocritul.

Nu există studii privind dacă Dabigatran poate fi utilizat în timpul sarcinii. Dar încă mulți experți nu recomandă luarea acestui medicament pentru femeile însărcinate, deoarece componentele sale constituente pot avea efecte toxice asupra fătului.

Alaptarea în timpul tratamentului cu un medicament ar trebui oprită.Ingredientele pot intra în lapte.

Cum se utilizează medicamentul: doza și programul prescripțiilor

Capsulele medicamentului sunt administrate pe cale orală.Într-o zi trebuie să luați de 1 sau 2 ori. Puteți să o luați înainte de a mânca sau după masă, capsulele se spală cu puțină apă.

Cum se elimină capsulele dintr-un blister:

• trebuie scoase din blister, folia se exfoliază;
• nu strânge în niciun caz capsulele din folie;Folia
• trebuie îndepărtată astfel încât să puteți îndepărta cu ușurință capsula.

dozele în funcție de scopul terapiei și riscurile asociate:

• Când tratamentul profilactic al bolii trombotice la pacientii dupa interventii chirurgicale ortopedice recomandat să ia 220 mg de medicament 1 dată în 24 de ore. O zi este luată 2 capsule de 110 mg. Când
• tratamentul profilactic al accidentului vascular cerebral și a emboliei sistemice la trecerea medicamentului este luată într-o doză de 300 mg pe zi. La fiecare 12 ore trebuie să luați 2 capsule cu o doză de 75 mg. Terapia continuă pentru viață.Când
• vene varicoase, profunda artera venoasă și pulmonară pe zi trebuie să ia 300 mg de medicament. La fiecare 12 ore trebuie să luați 2 capsule cu un volum de 75 mg. Durata tratamentului este de șase luni. Când
• varice, venelor profunde caracterul recurent trebuie să ia zilnic doza de 300 mg. La fiecare 12 ore, se iau 2 capsule cu un volum de 75 mg fiecare. Terapia durează pentru viață.

Recomandăm studiul - recenzii ale experților

Din comentariile medicilor care aplică în practică Dabigatran.

Din practica utilizării

Cuvântul este luat de către pacienți.

mușcăturile Preț

ambalare etexilat cu 60 de capsule de 110 mg este de aproximativ 2,800 la 3,000 ruble ambalaj cu 10 capsule de 75 mg și 100-1200 ruble 30 150 mg capsule 1400-1700 ruble. Analogi

etexilat, care poate fi înlocuit atunci când este necesar sau de droguri, în absența acesteia în Ateko:

• Pradaksa;
• warfarină;
• Xarelto.