Enoxaparín sodný - látka, ktorá je nevyhnutná pre venóznu trombózu

enoxaparínu sa týka antikoagulans a je prípravok s nízkou molekulovou hmotnosťou heparín.

látka má vysokú antiagregačný aktivitu thrombokinase blokov, zabraňuje tvorbe trombu, protizápalovým účinkom.obsah

Farmsvoystva

účinná látka sa rýchlo absorbuje pri podkožnom podaní.Maximálna koncentrácia aktívny v krvi pozorovaná po začatí 3-5 hodín po injekcii. Výstup je v nezmenenej forme obličkami.

polčas 4 hodiny. U pacientov s poruchou funkcie obličiek, starší a obéznych ľudí sa zvyšuje a doba sa pohybuje v rozmedzí od 5 do 7 hodín.

vzorec látka sodného Enoxaparín

Aplikácia

enoxaparínu podávaná, aby sa zabránilo:

• žilovej trombózy a vaskulárne oklúzny zrazeniny na chirurgických zákrokov, vrátane tých, ktoré ležia u pacientov;
instagram viewer
• koagulačný systém umelej obehu hemodialýzou.

A to predpíše liečbu:

• hlbokej žilovej trombózy ako akútne upchatie ciev krvnou zrazeninou, a bez neho;
• melkoochagovogo infarkt myokardu a nestabilnú angínu pectoris( v kombinácii s aspirínom).

absolútnej a relatívnej kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie liečiv látky na báze zahŕňajú nasledovné ochorenia:

• zvláštnosť;
• hrozba potratu;
• hypertenzná intracerebrálne krvácanie;
• mozgovej aneuryzma a disekcia aorty( s výnimkou operáciu);
• ťažká trombocytopénia, provokoval alebo heparín enoxaparín;
• nekontrolované krvácanie.

relatívne kontraindikácie použitia stavu sú nasledovné:

• krvácaním( spomalenie zrážanlivosti, hemofília, trombocytopénia, von Willebrandovho choroba);
• ťažká artritída;
• erozívnej a ulcerózna choroby tráviacej sústavy;
• nedávnou cievnou mozgovou príhodou, neurologické alebo očné operácie histórie;
• nekontrolovanou ťažkou arteriálnej hypertenzie;diabetes
• ;
• retinálne krvácanie;
• diabetická retinopatia;
• nedávny pôrod prebehol;
• nedávnej lumbálna punkcia;
• vedenie spinálnej alebo epidurálnej anestézii vzhľadom na riziko vzniku hematómu;
• zápal slizníc bakteriálneho pôvodu srdca;
• obličiek a zlyhanie pečene;
• vnútromaternicové teliesko;
• vážnym zranením( najmä intrakraniálna);Rozsiahle
• otvorené rany;
• súčasný príjem liečiv ovplyvňujúcich hemostázu.

lieky na predpis

osobitné kategórie občanov Vzhľadom na nedostatok klinických údajov je nemožné, aby predpísať liek pre pacientov mladších ako 18 rokov.

V klinických štúdiách u gravidných zvierat bolo zaznamenané žiadne negatívne účinky na potomstvo. A napriek tomu, príprava žien v stave, by mali byť používané s opatrnosťou a len v prípade, že prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre dieťa.

nemôže predpísať liek pre tehotné ženy, ktorí majú srdce implantované umelé ventil, ako je to možné smrti.

Počas liečby je vhodné preniesť dieťa do adaptačnej zmesi.

Nežiaduce účinky Liečba môže vzhľad z nasledujúcich vedľajších účinkov:

• trombocytopénia( asymptomatický, imuno-alergickou);
• spontánny spinálny epidurálny hematóm, ktorý môže vyvolať dočasnú alebo trvalú paralýzu;
• zvýšenie koncentrácie pečeňových enzýmov;
• krvácanie;
• je alergia.

V mieste vpichu možno pozorovať nasledovné: zápal

• ;Krvácanie
• ;Bolesť
• ;Nekróza
• .

Farmakologická kompatibilita

Liek sa nesmie miešať v tej istej striekačke s inými liekmi.

liek nie je potrebné stanoviť iné lieky ovplyvňujúce hemostázu: antagonisti vitamínu K, trombolytikami, NSAID( s výnimkou aspirín);dextrán -40 atď.

Dávkovanie a opatrnosť

Počas podávania lieku by mal byť pacient v horizontálnej polohe. Injekcia sa vykonáva subkutánne striedavo v prednej a posterolaterálnej oblasti brušnej steny na úrovni pupka.

, aby sa zabránilo žilovej trombózy a vaskulárne oklúzne prvú dávku liečiva bola podaná 2 hodiny pred chirurgickým zákrokom, potom sa pridá 20 mg 1 krát za deň po dobu jedného týždňa.

Ak je riziko príliš vysoké, dávka lieku sa zdvojnásobí, prvá injekcia sa vykoná 12 hodín pred operáciou. Priebeh liečby je 10 dní.

, aby sa zabránilo zrážaniu počas čistiaceho zariadenia krvi pomocou "umelá oblička" liečivo v dávke 0,5-1 mg / kg olova do arteriálnej linky na začiatku hemodialýzy, ktorá trvá 4 hodiny.

V kombinácii s aspirínom je liek zaradený do schémy liečby nestabilnej angíny a malého ohniskového infarktu. Dávkovanie u takýchto pacientov je 1 mg / kg, liek sa injektuje každých 12 hodín pred normalizáciou stavu, zvyčajne počas 3 až 8 dní.

Pri krvácaní dochádza k krvácaniu. V tomto prípade sa pacient pomaly zavedie do žily protamín sulfátu.

Liek sa nemôže podávať intramuskulárne, iba subkutánne a intravenózne počas hemodialýzy.

Keď trombocytopénia vyvolalo heparín, enoxaparín vstrekovanie je vykonávaná vo výnimočných prípadoch, pretože je tu vysoká pravdepodobnosť imunoalergická trombocytopénia, ktoré sa môžu objaviť na 5-24 dní po začatí liečby.

Riziko trombocytopénie vyvolanej heparínom môže pretrvávať ešte niekoľko rokov.

Aby sa znížilo riziko miechového hematómu lieku musí byť podaná v dávke 40 mg alebo menej, nemôže byť rovnobežné menovať ďalšie lieky, ktoré ovplyvňujú hemostázu a používajú prenikaniu epidurálnej katétre. Riziko krvácania sa zvyšuje pri opakovanej bedrovej punkcii.

So zavedením lieku na pozadí anestézie musíte neustále monitorovať pacientovu pohodu.-Li akýkoľvek takýto náznak chrbtice hematómu ako bolesť v chrbte slabosti močového mechúra a tráviaceho systému, senzorické a motorické funkcie, vrátane necitlivosť a slabosť v nohách, je potrebné urgentné diagnózy a liečby, a prípadné spinálnej dekompresie.

S rozvojom akútnej infekcie, aby sa zabránilo používanie lieku je oprávnené v prípade, že pacient je v riziku rozvoja žilovej trombózy a poznamenal nasledovné:

• starší ako 75 rokov;Onkológia
• ;
• trombóza a tromboembolizmus v histórii;
• prebytočná hmotnosť;Príjem
• hormonálnych prípravkov;
• chronické srdcové a respiračné zlyhanie.

Lieky obsahujúce látku

V súčasnosti možno k predaju nájsť nasledujúce prípravky s účinnou látkou, v ktorej je enoxaparín sodný:

• Anfiber;
• Hemapaksan;
• Clexane.

Stanovisko lekárov a pacientov

Hodnotenie pacientov a špecialistov, ktorí používajú enoxaparín sodný vo svojej lekárskej praxi.

Injekcia pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov je uložená, neumožňuje im zmraziť.