Beta-blokátory - zoznam liekov, cieľ, kontraindikácie

Beta-blokátory - trieda liekov používaných pre ochorenia kardiovaskulárneho systému( hypertenzia, angina pectoris, infarkt myokardu, srdcová arytmia a kongestívneho srdcového zlyhania), a ďalšie. V súčasnosti beta-blokátory prijímajú milióny ľudí na celom svete. Vývojár tejto skupiny farmakologických látok prevratoval liečbu srdcových ochorení.V modernej praktickej medicíne sa betablokátory používajú niekoľko desaťročí.Obsah

• Účel
• Indikácia
• I generácie - non-kardioselektívne
• s vnútornou sympatikomimetickej
• činnosti bez vnútornej sympatomimetickej aktivity
• II generácia - kardioselektívne
• S vnútornou sympatikomimetickej
• činnosti bez vnútornej sympatomimetickej aktivity
• III generácie - s vazodilatačných vlastnosťami
• non-kardioselektívne
• kardioselektívne
• Bytrvanie účinku
• Predĺžená akcia
• Necardiosselektivita
• kardioselektívne
• ultrakrátkych akcie
• Kontraindikácie Vedľajšie účinky

Účel

adrenalín a ďalšie katecholamíny hrajú nezastupiteľnú úlohu vo fungovaní ľudského organizmu. Sú vylučuje do krvného riečišťa a vplyv na zakončenie zmyslových nervov - adrenergné receptory umiestnené v tkanivách a orgánoch. A oni zase sú rozdelení na 2 typy: beta-1 a beta-2-adrenergné receptory.

Beta-blokátory inhibujú beta-1 adrenergné receptory, nastavenia ochrany srdcového svalu od účinkov katecholamínov. Výsledná znížená frekvencia kontrakcie srdcového svalu znižuje riziko angíny a srdcových arytmií.

Beta-blokátory znižujú krvný tlak pomocou niekoľkých mechanizmami účinku:

• blokádu beta 1-receptorov;
• depresia centrálneho nervového systému;
• znížil sympatický tón;
• zníženie hladiny renínu v krvi a zníženie sekrécie;
• zníženie srdcovej frekvencie a frekvencie;
• znížil srdcový výkon.

Na blokovaných beta-1 a beta-2-adrenergných receptorov, čo vedie k negatívne vedľajšie účinky použitia beta-blokátorov. Preto každý liek v tejto skupine je priradený tzv selektivitu - schopnosť blokovať beta-1 adrenergné receptory, bez toho, aby zasahoval v žiadnom prípade s receptormi beta-2-adrenergné.Čím je selektivita liečiva vyššia, tým účinnejší je jej terapeutický účinok.

na obsah ^

Indikácia

Zoznam beta-blokátorov indikácie zahŕňajú:

• myokardu a po infarkte stavu;
• angína;
• zlyhanie srdca;Vysoký krvný tlak
• ;
• hypertrofická kardiomyopatia;
• problémy so srdcovým rytmom;
• esenciálny tremor;
• Marfanov syndróm;
• migréna, glaukóm, úzkosť a iné ochorenia, ktoré nie sú srdcovej povahy.

Beta-blokátory sú veľmi ľahké sa naučiť, medzi inými liekmi, podľa názvu s výrazným koncom "lol".Všetky prípravky tejto skupiny majú rozdiely v mechanizmoch účinku na receptory a nežiaduce účinky. Podľa základnej klasifikácie sú betablokátory rozdelené do troch hlavných skupín.

na obsah ^

I generácie - non-kardioselektívne

drogy I generácie - non-kardioselektívne blokátory - sú medzi najstaršie členmi tejto skupiny liekov. Blokujú receptory prvého a druhého typu, a tak poskytujú terapeutický aj vedľajší účinok( môžu viesť k bronchospazmu).

na obsah ^

S vnútornou sympatomimetickou aktivitou

Niektoré beta-blokátory majú schopnosť čiastočne stimulovať beta-adrenergné receptory. Táto vlastnosť sa nazýva vnútorná sympatomimetická aktivita. Tieto beta-blokátory sú menej spomalenie srdcovej frekvencie a sila jeho kontrakcií, má menej negatívny vplyv na metabolizmus lipidov a nie tak často vedú k vývoju syndrómu. Pre liečivá generácie

Aj s vnútornou sympatikomimetickej aktivity zahŕňajú:

• alprenolol ( Aptin);
• Bucindolol ;
• Labetalol ;
• Oxprenolol ( Trazicore);
• Penbutolol ( Betasprin, Levatol);
• Dilevalol ;
• Pindolol ( Vicin);
• Bopindolol ( Sandonorm);
• Carotenol.

na obsah ^

bez vnútornej sympatomimetickej aktivity

• nadololom ( Korgard);
• Timolol ( Blokarden);
• Propranolol ( Obsidan, Anaprilin);
• Sotalol ( Sotagexal, Tenzol);
• Flestrolol ;
• NEPRADILOL .
sťahovanie. ..

na obsah ^

II generácia - kardioselektívne

II drog generácie blokovať receptory hlavne prvý typ, veľkosť, ktorá sa nachádzajú v srdci. Preto je kardioselektívny betablokátory menej vedľajších účinkov a sú bezpečné v prípade spojené ochorenie pľúcnych. Ich účinnosť neovplyvňuje beta-2-adrenergné receptory umiestnené v pľúcach.

na obsah C ^

vnútorné sympatomimetickej aktivity

• talinolol ( Kordanum);
• Acebutalol ( Sectral, Acecor);
• Epanolol ( Vasacor);
• Celiprolol .

na obsah ^

bez vnútornej sympatomimetickej aktivity

• atenololom ( Betakard, Tenormin);
• Esmolol ( Brevibrok);Metoprolol
• ( Serdol, Metokol, Metokard, Egilok, Metozok, Korvitol, Betalok popruhy, Betalok);
• bisoprolol ( koronálnej, Kordinorm Tirésias, Niperten, Corbis, Konkor, Bisomor, Bisogamma®, Biprol, Biol Bidop, Aritel);
• Betaxolol ( Kerlon, Lokren, Betak);Nebivolol
• ( Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebikor, Nebivator, Binelol, Hod poschodia, Nevotenz);Karvedilol
• ( Talliton, Rekardium, Corioli, Karvenal, Karvedigamma, Dilatrend, Vedikardol, Bagodilol, Akridilol);
• Betaxolol ( Kerlon, Lokren, Betacam).

na obsah generácie ^

III - s vazodilatačný vlastnosti

III generácie beta-blokátory majú ďalšie farmakologické vlastnosti, pretože nielen blokovať beta-receptory, ale alfa receptory sa nachádzajú v cievach.

na obsah ^

neselektívny než kardioselektívne beta-blokátory novej generácie - lieky, ktoré ovplyvňujú receptory beta-1 a beta-2-adrenergné, a podporovať relaxáciu ciev.

• Pindolol;
• Nipradilol;
• Medrosalol;
• Labetalol;
• Dilevalol;
• Bucindolol;
• Amozulalol.

k obsahu ^

Kardioselektívna

kardioselektívne III prispievajú k generácie liečiv uvoľňovaniu oxidu dusnatého, ktorý spôsobuje vazodilatáciu a zníženie rizika aterosklerotických plátov. Pre nové generácie kardioselektívne blokátory zahŕňajú:

• karvedilol;
• celiprolol;
• Nebivolol.

na obsah ^

Podľa

trvania účinku Navyše, beta-blokátory sú klasifikované v závislosti na dĺžke trvania účinnosti výrobkov dlhé a ultrakrátkych účinku. Najčastejšie je trvanie terapeutického účinku závisí na biochemické zloženie beta-blokátorov.

do obsahu ^

Dlhodobo pôsobiace dlhodobo pôsobiace prípravky sa delia na:

• lipofilný krátko pôsobiace - dobresa rozpustí v tukoch, ich spracovanie aktívne podieľa pečeňové funkcie po dobu niekoľkých hodín. Sú najlepšie prekonať bariéru medzi krvou a nervového systému( propranolol );
• lipofilné dlhodobo pôsobiaci( Zadržiavacie, metoprolol ).Hydrofilné
• - rozpustný vo vode a nie sú spracovávané v pečeni( Atenolol ).Amfifilickej
• - majú schopnosť rozpúšťať vo vode a v tukoch( bisoprololu, celiprolol, acebutolol ), má dve výstupné cesty z organizmu( obličkami a pečeňový metabolizmus).

dlho pôsobiace prípravky sú rôzne mechanizmy účinku na adrenergné receptory, a sú rozdelené do kardioselektívne a non-kardioselektívne.

na obsah ^

non-kardioselektívne

• sotalol;
• penbutolol;
• nadololom;
• bopindolol.

na obsah ^

kardioselektívne

• epanolol;
• bisoprolol;
• betaxolol;
• Atenolol.

na obsah ^

ultrakrátkych akcie

betablokátory ultrakrátkych akcie sa používa iba na kvapkadla. Medzi účinné látky sú zničené krvných enzýmov a zastavil 30 minút po zákroku.

krátke trvanie účinku aktívneho liečiva činí menej nebezpečné v sprievodných ochorení, - hypotenzia a srdcová nedostatočnosť, a kardioselektívne - na bronchoobstructive syndrómu. Zástupcom tejto skupiny je zlúčenina Esmolol .

na obsah ^

Kontraindikácie

užívajúcich beta-blokátory sú absolútne kontraindikovaný:

• pľúcny edém;
• kardiogénny šok;
• závažné srdcové zlyhanie;
• bradykardia;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• bronchiálna astma;
• 2. stupeň atrioventrikulárny zástava srdca;
• hypotenzia( zníženie krvného tlaku o viac ako 20% normálnej hodnoty);
• nekontrolované inzulín-dependentný diabetes mellitus;
• Raynaudov syndróm;
• periférne arteriálne ochorenie;
• prejavom alergie na lieky;
• tehotenstvo a detstvo.

na obsah ^

Vedľajšie účinky

použitím takých liekov je treba brať veľmi vážne a opatrne, pretože okrem terapeutického účinku, majú nasledujúce nežiaduce účinky.

• Prílišná práca, poruchy spánku, depresia;
• Bolesť hlavy, závrat;
• Zhoršenie pamäte;
• Vyrážka, svrbenie, symptómy psoriázy;
• vypadávanie vlasov;
• Stomatitída;
• Zlá fyzická tolerancia, rýchla únava;
• Zhoršenie priebehu alergických reakcií;
• Nerovnováha tepovej frekvencie - znížená srdcová frekvencia;
• Kardiálna blokáda, vyvolaná porušením funkcie vedenia srdca;
• Zníženie hladiny cukru v krvi;
• Zníženie cholesterolu v krvi;
• Exacerbácia ochorení dýchacích ciest a bronchospazmus;
• Nástup infarktu;
• Riziko náhleho zvýšenia tlaku po prerušení liečby;
• Vzhľad sexuálnej dysfunkcie.