podočnicový( balistickej) anestézia - lokálne pohľady vodivých anestézie používaných v zubnom lekárstve a čeľustnej chirurgii.
Cieľom metódy anestézie je vytvoriť depo anestetika v mieste mimo podočnicový kanál nervovej citlivosti vodivý bolesti v strednej tretine tváre.
obsah
- Podobné metódy analgézie
- FIELD analgézia
- indikácie a kontraindikácie
- výhody a nevýhody techník používaných
- Možné komplikácie anestézie
Podobné metódy
základné druhy miestnej anestézii, ktorá sa používa v zubnom lekárstve - infiltrácie a vedenie. Infiltrácia sa vykonáva priamo v zubnej upravovací zóne a trvá viac ako pol - dve hodiny. Zadanie ihlu sa vykonáva zvyčajne vo vrchole výstupku, ktoré majú byť ošetrené.V spôsobe vodivého
anestézie, roztok sa privádza v odstupe od operovanej tkaniva - na miesto, kde dochádza k nerv, prenos bolesti impulzy v oblasti chirurgie.
perineurální anestetiká sa vstrekuje, to znamená, že sa vypúšťa z ihly okolo nervu kufra. Endoneurial zavedenie priamo do hrúbky nervu, je možné len pomocou špeciálnych indikáciách, a môže spôsobiť vážne komplikácie.
podočnicový nerv, takže podočnicový foramen, je rozdelený do niekoľkých vetiev, s názvom "malé husacie nohy".Tieto vetvy vykonáva na citlivosti bolesti strednú časť tváre časti zodpovedajúcej strane. OBLASŤ
analgézia
citlivosť podočnicový anestézie bloky bolesť v nasledujúcich oblastiach:
- oko roh a dolné viečko;
- líca a infraorbital oblasť;
- laterálna nosovej steny pozdĺž celej dĺžky, vrátane nosové krídla;
- kosť a sliznice čeľustnej dutiny;Horný okraj
- ;
- vestibulárny časť ďasno hornej čeľuste;
- postranné rezák, psím, premoláre a stoličky hornej čeľuste.
V tomto type anestézie často nie je možné dosiahnuť účinné analgézie rezák a druhé premolára, vzhľadom k tomu, že v týchto oblastiach, sa vykonáva tak, ako je citlivosť na bolesť nervov protiľahlé bočné plochy, tzv anastomóz.
V tomto prípade by ste mali tiež použiť metódu infiltračná anestézia - lokálne anestetikum priamo do priestoru zubu.
indikácie a kontraindikácie Indikácia
podočnicový anestézii. Keď
dlhé a traumatické operácie v oblasti dvoch alebo viacerých zubov:
- komplikované odstraňovanie atypicky umiestnený( a ovplyvnil distopirovannyh) zubov;Implantácia
- ;
- cystektomie( chirurgické odstránenie cýst);odstránenie
- nádorov v hornej čeľusti. Keď
zápalové lézie v hornej čeľusti:
- okostice;
- osteomyelitída;
- odvodnenie hnisavých ohniskov. Keď
terapeutické manipulácie 2-3 alebo viac zubov súčasne:
- množné priečny rez delécie alebo ošetrenie zubov;
- príprava zubov na ortopedickú konštrukciu.
V moderných stomatologických indikáciách pre vedenie anestézie nie je moc v porovnaní s minulosťou, kedy bol použitý taký spôsob anestézie u 75-80% všetkých stomatologické výkony. To je spôsobené tým, že teraz využíva novú generáciu liekov s oveľa silnejší analgetický účinok ako predtým.
Kontraindikácie:
- alergická intolerancia alebo precitlivenosť na anestetické roztoky;
- trauma maxilofaciálnej oblasti, pri ktorej sa mení anatomická poloha tkanív, čo znemožňuje vykonanie anestézie;Traumatické operácie
- trvajú viac ako 2-3 hodiny;
- porušenie psychózy pacienta alebo jeho nestabilita;
- série kardiovaskulárnych ochorení, nedávno utrpel srdcový záchvat;
- tehotenstvo. Výhody a nevýhody
Výhody podočnicový anestetické podávania:
- umožňuje blokovanie bolesti impulzy, ktoré majú významnú časť maxilofaciálnej oblasti;Dlhodobé pôsobenie
- tohto druhu anestézie - až 2 - 3 hodiny;
- silný anestetický účinok sa dosahuje malým množstvom anestetického roztoku;
- možnosť anestézie v prítomnosti hnisavých ložísk v tkanivách.
Nevýhody zahŕňajú zložitosť implementácie a vysoké riziko komplikácií.
Použité zariadenie
intra metóda( vonkajší):
- v priemete podočnicový diery vľavo ukazovákom by mala byť stlačené mäkké tkanivá ku kosti, aby sa zabránilo ich posunutiu a trauma z očnej buľvy;
- odchýlenie sa od tohto bodu pozdĺž stredu o 5 mm, je ihla zavedená smerovania smerom nahor, smerom dozadu a smerom von do kontaktu s okostice, 0,5-1,0 ml uvoľňovanie liečiva, a potom sa opatrne pri pohľade ihly ústí kanála;
- vstupe do kanála, čo sa potvrdzuje pocitom prepadnutím, ihla je podávaná 7-10 mm, a po vybavení odsávať je výstup, 5-1,0ml lieku, po 3-5 minútach sa objaví anestetický účinok.
Intraorálna technika:
- v priemete podočnicový otvore ľavého ukazováka potrebné stlačiť mäkké tkanivá na kosti, palec vytiahnuť peru hore, na ukazováku;
- ihla vstrekuje medzi psie a prvé premolára až 5 mm nad prechodného záhybu, pohybujúce sa smerom von, smerom hore a dozadu do podočnicový kanála;
- sa opakujú rovnaké akcie ako pre externú metódu.
Možné komplikácie
Ak nie sú dodržané pravidlá a správna technika, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie: krvácanie
- ;Hematóm
- ;Post-traumatická neuritída
- ;Poškodenie očnej ihly
- ;
- svalová blokáda oka;Diplomia
- ( dvojité videnie);
- edém dolného viečka;
- ischémia( znížená krvná zásoba) izolovanej oblasti pod obežnou dráhou.
Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné striktne dodržiavať anestetickú techniku, dodržiavať anatomické orientačné body, povinné vykonať aspiračnú vzorku.
Vykoná sa aspiračná vzorka, aby sa zabezpečilo, že ihla nevstúpi do krvnej cievy a že roztok anestetika sa uvoľní do tkanív obklopujúcich nerv. Pred zavedením roztoku sa piest injekčnej striekačky sama odtiahne. Vzhľad v krvnej striekačke naznačuje, že ihla je v cievke.
Infra-orbitálna technika anestézie je účinná metóda anestézie, ktorá má mnoho výhod. Malo by sa však pamätať na to, že by to mal vykonať iba odborník s príslušnými vedomosťami a skúsenosťami.