Problémy a metódy obturacie koreňových kanálikov v modernej stomatológii

upchatiu - je pevne až na doraz, je plnenie zubného koreňového kanálika tesniace hmoty pre izolačné jadro depulpirovat periodontálnych štruktúr. Vyrába sa operácia

zastaviť prístup do vnútorného prostredia zubov agresívnych kvapalín, zničí jeho mäkké tkanivá( kyseliny v zložení slín, potravinárske pridelené mikroorganizmy obývať v ústnej dutine).

Podstatou metódy je zaviesť do axiálne dutiny čapu oblasti koreňa nie je vystavený oxidácii materiálu, a zostávajúci voľný priestor vyplnený plastom, odoslaná na všetkých odvetviach zakoreniť vytvrditeľné hmoty.

manipulácia sa podobá procesu inštalácie príspevok: v pripravenej jamy nastavenej polia, a prázdno medzi nimi a zemou je vyplnená betónom.

dvojzložková pasta - plastická hmota na vyplnenie priestoru medzi centrálnou "pošta" -shtiftom a steny zuba je označovaný ako fóliou. Požiadavky na kvalitu

fólií: Konzistencia kompozície, by mali zabezpečiť voľný prienik do svojej najmenšie celé vetvenia reťazca koreňového kanálika, a v smere k jeho vrcholu, a bočné centrovací tyč, a čiastku, ktorá má byť dostatočné, aby vyplnil celú sieť kanálikoch koreň zuba.

«referenčné miesto"

stavebný materiál pre výrobu čapu, musí byť tiež:

• minimálne oxidovateľné a rozbitné telesné tekutiny;
• silné a pružné;
• nezmenší;
• biologicky neutrálne ako fóliou.

v prítomnom čase, aby vážne hovoriť o samostatné aplikácie pasca pre manžetou nie je nutná, pretože dostatočne tesná výplň dutín nemožné.Okrem toho, vzhľadom na rozpustenie tkanivovej tekutiny podliehajú zmrštenie.

Ale niektorí autori trvať na návrate do pasty s chlórfenol-gáfor-mentol prostriedku v endodoncia mliečnych zubov.

Eliminácia upchatie striebra výplňových materiálov je spôsobené adičných ťažkostiam pri dosiahnutí vysokej presnosti uloženia, ktoré pri kontakte s exsudátom a začína oxidácii kovu v dôsledku pomalé rozpúšťanie koreňových a tesniace výskytu miest periapikálnu tkanív ústnej vždy reinfitsiruetsya koreňového kanálika. Preto

aktuálne používaných materiálov vhodnejšie percha.

Aplikácia Gutta: metódy a má

technológie gutta použitie môže byť:

• za studena - buď chemicky mäkčené termoplastifitsirovannoy;
• zahreje.

každá aplikácia má modifikáciu. Pri utesnenie ROOT

Trubičky sterzhnyamya gutta obľúbené najmä technika:

• chemické plastifikácie;
• použitím tepelne zmäknutý materiál;
• pomocou bočné kondenzácie;
• štandardizované.

V niektorých klinických situáciách vhodné kombinovať použitie dvoch alebo viacerých metód manžetou. Pri príprave

pod manžetou čapom pripojené ku koreňovému dutiny určitej formy: je rovnomerne expandovanom kónicky smerom nahor a má zreteľný apikálnej stop-rameno.

veľký omyl je použitie gutaperča koreňového tmelu bez použitia - pre odparovanie rozpúšťadla stratí priľnavosť, čo vedie k opusteniu koreňového kanálika stien medzi čapom a množstvo dutín. Použitie polymérneho chloroformu alebo iného polymérneho materiálu ako sila je preto nepostrádateľným predpokladom na použitie guttaperky. Spôsob

chemické

V spôsobe koreňového chemický zmäkčovacie vyplňovanie dutín tyčový systém je vyrobená z gutaperče, dopredu spracovaného roztoku chloroformu alebo iného podobného rozpúšťadlá.Príprava

zahŕňa výber a značenie priemer hlavný PIN je vybraný, že je založený na dvoch alebo troch veľkostiach s priemerom nástroja rozčlenene( s jeho pomocou vytvoreného apikálnej rameno), dĺžke 2-3 mm menší, ako je hĺbka ostrosti vyvinuté.

ponorí tyč po kontrolou RTG na bod označený referenčným bodom na úrovni povrchu zuba - alebo žuvanie na špici nej.Ďalším znakom je úroveň ponorenia tyče, až kým nedosiahne vrcholovú lištu.

Po odstránení hlavného čapu z tubulov na vnútorný povrch druhej vrstvy sa aplikuje tesniaci prostriedok. Tyč je zmäkčená ponorením do roztoku chloroformu, čas expozície závisí od jeho rozmerov.Ďalej sa rýchlo privedú so sieťovým tyč je nútená k zubu vrcholu, zatiaľ čo druhá etiketa sa nekryje s referenčným bodom na povrchu zuba, čo je indikáciou presnosti uloženia kolíka.

konečnej fáze - plniace veľkú plochu ústia vrtu ďalšie kolíky, postriekané koncové tesniacim manžetou použitie spôsobu laterálna kondenzácie.

Použitie metódy mäkké a zahrieva gutta

za použitia mäkčené gutaperča umožňuje dosiahnuť hustú naplnenie dutiny svoju tesniacu spoľahlivosti.

Aj cez svoju jednoduchosť prevedenia, technika má nevýhody: difúzie tesniaceho materiálu v periapikálnu regióne a zmrštenie odparovaním chloroformu. Keď

upchatie termopoliverifitsirovannoy( predhriaty) plastifikovaný gutaperča materiál dochádza priamo v chladive uzatvárateľnej dutiny náradia zahreje.

koreň dutina je vytvorená v tvare kužeľa, s rozšírením v oblasti koruny viac objemný, než keď sa upchatiu iné prostriedky na ohrievanie materiálu a kondenzácii slobody vyžaduje značné vstup do priemeru pevný nástroj kanála.

pomocný( neštandardizované) používa Vzhľadom k tomu, hlavné PIN výrazný kužeľ dutiny zrezaného akútne vrchole, že keď je vhodné dĺžka je 2-3 mm menšia hĺbky dutiny.

Po odstránení "master" na povrchu stien dutiny fóliou je aplikovaný( dôrazne odporúča použiť zinok oksidevgenolovogo cementu).Sekundárne tyč nadobudla ústí reze zahrieva nástroj rozhrania kanála, a teplý gutta studený uzáveru je tlačený smerom k zubu.

manipulácia rýchle zavedenie gutaperče do hĺbky mm chladiva 3-4 zahreje v spirtovochnom plameňa sa opakuje mnohokrát, a ako jeho bezprostrednej extrakciu, so vstrekovaním ohriateho materiálu smerom k vrcholu studenej uzáveru. Manipulácia sa považuje za ukončené plnením plniacej plochy do hĺbky 5-6 mm. Ak

tesniacu spravodlivo jeden kolík, výplň je ukončený pri dosiahnutí zadanej hĺbky, ak nie - pokračuje nanesením tmelu k stenám koreňa a zavedenie ňom ostatných kolíkov fragmentov s dĺžkou 3-4 mm a ich zahrievaním na vertikálne kondenzáciu až do úplného naplnenia kanála, Výhodou použitia

technológie Thermafil

upchatie technika ULTRAFIL( Thermafil) - opätovný ohrev do stavu kvapaliny gutta( pri teplote blízkej 160 ° C) s injekčnou ihlou umiestnením tesniace zónu na vnútornom povrchu, ktoré už bolo vykonané tmelom. Ihla je vložená nie je menšia ako plocha apikálnej tretine koreňového kanálika a za pomalé reverznej jeho extrakcia sa vykonáva pred aplikáciou na tekutý gutaperča plniaci stave úplnej rúrkového systému.

Aby sa zabránilo zmrštenie ohriateho materiálu, súčasne sa odporúča, aby zaplnil kanála nie je väčšia ako hĺbka 2-3 mm, s aplikáciou na materiálu v priebehu jeho chladenia a konštantnej tlačiaci sily s opakovaním manipulácia každej novej dávky tmelu úplne vyplnil dutinu.

Táto metóda je užitočná pre utesnenie nálevkovitě tvarované kanály bez koreňového hrotu, nevýhodou je pravdepodobnosť kanála a tlačí nedoplombirovki tesniace mimo apikálnej foramen, ktorá je schopná zabrániť modifikácii z apikálnej oblasti blokovania kanál nie je zmäkčená hlavnej tyč.

modifikácie technika je termomechanickej kondenzácie, pri ktorej zmäkčenie sa gutaperča použitá v potrubí tepla uvedeného v procese trenia v tryskách. Aj keď existuje niekoľko komerčne dostupné systémy využívajúce princíp metódy nie je dokončený, inak nízky stupeň kontroly, výsledkom jeho aplikácie - časté zlomeniny nástroje.

laterálnej kondenzácie technika( zhutnenie)

technológia poskytuje úniku vyplnenie koreňového priestor bez zmäknutého tesniaci materiál spôsobom, ktorý zabraňuje zrážaniu po zmäkčenie, a vyhnúť sa nútiť tesniaci materiál zaapikalnoe priestor.

kanála pripojené, rovnomerne sa rozširujúce kužeľ, potom uzavreté vo veľkosti hlavného čapu základného dokumentu je vložený do kanála do plnej hĺbky s podržaním ovládače röntgenové pre montáž na tyč.Označenie

sa vykonáva na základe povrchu zuba a jeho extrakcie. Odmastený sa vykonáva buď na vnútornom povrchu koreňov, alebo na čape, ktorý je v oboch prípadoch sa potom zavádza na apikálnej doraz bez predchádzajúceho zmäkčenie.

vstúpil čap pritlačí silovým rozmetadlá k bočnej stene, pričom tvar sektore namiesto jej kanála. Priestor vytvorený rýchlo navyše kolík nie je zmiernil, koreň tesniace povlakom na úroveň hornej časti rozpínky( extrahovaného z kanála).

Kondenzácia druhý kolík, potiahnuté tmelom, rovnako z hnoja, rovnako ako všetky následné žiadosti, až je dutina úplne vyplnená gutaperče.

Tyče a rozpery s väčším priemerom sa používajú na utesnenie širokého ústia kanálu.

aspekty techník je použitie tejto látky nie je zmäkčenie, a preto vykazujú vynikajúcu rozmerovú stálosť.

Ťažkosti sa objaví, keď je zhutnenie kanál v metóde nešikovný aplikačnej apikálnej zóny udáva pravdepodobnosť, že iba plnenia Sealer, že( s pomalý rozklad tmel ovplyvnený periodontálne tekutiny) vedú k zníženiu tlaku poľa. O

štandardizovaná metóda technika

vďačí za svoj vzhľad s možnosťou tvorby apikálního rímse formy valce pre všetky triedy zubov a prijatie noriem ako na štúdium techniky koreňových kanálikov a lamellatusové kolíky.

dokonalú tesnosť pri manžetou jeden kolík opatrený presne zodpovedať jeho priemeru na priemer posledný v rade nástrojov pre modelovanie apikálnej pásmo kanála - štandardné kanál vytvorený a štandardné tyče navzájom zodpovedajú ako formu trubice, upchávanie fľašu, to zodpovedá tvaru hrdla.

Neodmysliteľnou podmienkou úspechu metódy je použitie sila. Spôsob Technicky

zahŕňa prípravu zubné dutinu s vytvorením valcového apikálnej opory a výberu hlavného čapu v presnom súlade s priemerom druhej opornej modelovacieho nástroja.

index správnosť fit - to je mierne zovretie tyče v kanáli, musia byť extrahoval nejakou silou, na rovnakom mieste, že umožňuje vidieť ovládanie X-ray. Na konci uloženia je označená štandardnou metódou a je vytiahnutá z tubulov.

koreň alebo tesniaci materiál vstrekuje do koreňového dutiny obmazyvaniem jeho steny, alebo potiahnuté nimi znova vstup plnú pracovnú hĺbku zmäkčené "master".

Ak nie je možné zaviesť tyč apikálnej rímsa izoluje a výrobe čistých kanálové steny dentínových hobliny nástroje K priemeru kategórie, ktorá je rovnaká hlavná tyče.

Pred utesnenie ústia koreňovej oblasti ďalšie čapy "master" musí byť nastavená veľmi presne, bez korekcie na vertikálnej alebo laterálna kondenzácii. Keď

záruka správnosť hlavný čap usporiadanie zubár vstupuje a zasúva ňom rozmetadlá pre určenie polohy prvého pomocného hriadeľa.Ďalej je tesnenie zo širokej časti plniacej kanál materiály omietnuté tmelom.

výhodami sú relatívna jednoduchosť a spoľahlivosť spôsobu: nepravdepodobný vytláčanie materiálu v periapikálnu regióne, vysoké garančné výsledky vzdialenej aplikácie, bez nutnosti agresívne techniky( laterálna kondenzácie).

Nevýhodou je nutnosť rozsiahleho rozšírenie apikálnej časti na účely dodania apikálního rímse, tvorí valec, najmä rezákov a premolárov obaja hornej čeľuste. Alternatívne

a "biologický»

techniky V prevedení rozvetvený koreňový systém, a v prípade, že vnútorné koreňové resorpcie kroku postupu je použiteľný s oddeleným manžetou každá dutina spôsobom zodpovedajúcim prípadu.

Po uzavretí prvého kanála kolík rez zahrieva nástroj pre vetvenie úpravu, ďalšie spracovanie sa vykonáva na Ďalšie apikálnej a spoločných kanáloch tradičným spôsobom.

Pri utesnenie vnútornej koreňa zuba resorpcie prvého stupňa stáva vyššia priechodná časť plniaci resorpčnú medzery.Ďalšie skrátenie tyč vyrába vo výške dolná hranica apikálního plomby medzier s následným vady a koronálnej časti zvislej metódy kondenzácie kanála. V

so zubami, bez toho aby došlo k tvorbe vrcholovej polomeru kanála môže prekročiť polomer najhrubší tyče gutaperče, ktorý vyžaduje výrobu osobných hlavného čapu stlačením dokopy dva vhodnú veľkosť.Aplikácia

umenie "biologická" upchatiu - An uzatváracia pokus pestované do koreňového dutiny, jej parodontu pevné tkaniva( rast stimulácie, ktorá sa vykoná za použitia hydroxidu vápenatého) alebo spojivového tkaniva vytvorí vyplnením štruktúry dutine kolagénového gélu a biologicky aktívnych látok.

experimentálne dosiahnuté nielen vrastaniu do dutiny kanálika periodontálne tkaniva, ale jeho steny a mineralizácia. Zvlášť významné pokusy s začatia tvorby spojivového tkaniva proteínov v krvnej zrazeniny, vytvorených vo stimulácii apikálnej krvácanie.

Moderné techniky umožňujú korekciu manžetou zuby nielen štát, bez ohľadu na počet a štrukturálnych rysov svojich koreňov, ale aj od veku a stavu pacienta.