Odstránenie sietnic a iných atypických komplexných extrakcií

Komplexná extrakcia zubov je zubná manipulácia, pri ktorej sa extrakcia zubov vykonáva pomocou neštandardných nástrojov alebo iných metód.

Nasledujúce situácie sa týkajú komplexnej delécie:

• extrakcia zubov s oddelením divergentných alebo zakrivených koreňov;Ak je korunka úplne chýba a zvyčajné kliešte určené špeciálne pre tento zub, nemožno ju odstrániť;
• zub je odstránený z postihnutej kosti;Pred operáciou mal zub pečať a jeho korunka pod tlakom klieští mohla prasknúť;
• dystopický zub;Ošetrenie zubov, ktoré sa majú odstrániť, resorcinol-formalínom;
• zub sietnice;
• odstránenie "osem".

Kedy je potrebná táto operácia?

Odstránenie zložitých zubov je často jediným spôsobom, ako opraviť chybu. Odstráňte problémové zuby podľa nasledovných indikácií: bolesť ďasien, výskyt opuchu v blízkosti zuba;Strata citlivosti časti tváre v dôsledku vplyvu zuba na nervové zakončenia;

riziko zmeny polohy susedných zubov;Problémy s liečbou susedných zubov( komplikácie s protetikou atď.);

výskyt chorôb priamo vyvolaných nesprávnou polohou zuba.

Lekári odmietajú pacientov odstrániť problémové zuby, ak pacienti trpia hypertenznou krízou, trpia akútnymi srdcovými patologiami, začali vírusové alebo infekčné ochorenia, mali ochorenia krvi. Odstránenie atypických zubov sa môže vyskytnúť pri lokálnej anestézii alebo pri celkovej anestézii. Pri lokálnej anestézii sa zvolí vodivá metóda, keď sa liek podáva injekčne pozdĺž nervov, čo zablokuje výskyt bolestivých pocitov u pacientov. Ak pacient trpí neznášanlivosťou liekov používaných pri lokálnej anestézii, operácia sa vykonáva pod celkovou anestézou. Tieto situácie sú pomerne zriedkavé, pretože väčšina pacientov dokonale toleruje lokálne anestetiká.V prípade zavedenia všeobecnej anestézie je v lekárskom tíme prítomný anesteziológ, ktorý určuje dávku anestézie, ktorá kontroluje stav pacienta a jeho výstup z hlbokého spánku.

Príprava na intervenciu

Postup pri komplexnej extrakcii zubov lekári pripravujú pacientov dopredu, pretože tento postup prináša viac nepohodlia než extrakciu bežných zubov. Avšak pri vykonávaní operácie pri vysokej komplikáciách po odstránení zložitých zubov sa nestane.

Pred operáciou sa použije röntgenový lúč na objasnenie jeho lokalizácie v kosti a na diagnostikovanie stavu okolitých tkanív. Ak nastane zápalový proces deň pred plánovanou operáciou, pacientovi sa podá antibakteriálna liečba.

Aké metódy sa používajú?

Pre extrakciu zložitých zubov existuje niekoľko metód založených na výbere nástrojov, ktoré budú vyrobené odstránenie:

• forceps;
• výťah;
• s vrtákom.

Výber techniky je tiež určený v závislosti od stavu zuba, jeho koreňov, hĺbky jeho ležania v kostiach:

Odstránenie pinzety

1. je najľahšia metóda. Používajú to vtedy, keď korunka zuba nie je zničená a práve stúpa nad žuvačkou. Chirurgické kliešte uchopte korunku do základne a pohybujte hlbšie do úrovne zásuvky.Ďalej chirurgické otáčavé a kývacie pohyby zvyšujú amplitúdu pred roztrhnutím koreňa zuba a alveol. Na začiatku takejto chvíle sa zub vytiahne z otvoru. Výťah
2. sa používa, ak zub nemožno odstrániť pomocou klieští, alebo zub presahuje hranice chrupu. Rovnaký nástroj odstraňuje zuby na hornej čeľusti. Princíp výťahu je podobný ako klin. Prístroj sa prehĺbi do parodontálnej medzery, po ktorej začína byť posúvaný.Tak sa väzivo pretrhne a zub je vytlačený zo zásuvky.
3. Vŕtačka odstraňuje zuby s viacerými koreňmi. Na podporu postupu sú korene oddelené od vŕtačky, po ktorých sa každý prvok odstráni oddelene. Vŕtačka tiež pomáha pri odstraňovaní zubov resorcinol-formalínovým tesnením. Tento materiál dobre utesňuje, ale negatívne ovplyvňuje celulózu. Pod pôsobením resorcín-formalínu stráca svoje vlastnosti a stáva sa podobným ako u plastov, pričom zároveň uvoľňuje látky, ktoré ničí zubnú sklovinu. Pod silou kief sa normálne korunky rozpadnú, takže sú odstránené vŕtačkou. Vystrihnutie zubov pomocou vŕtačky je dlhý proces, v prípade potreby chirurg priťahuje pomocníka k operácii.

Problémy s zadržanými zubami

Zuby, ktoré neboli z nejakého dôvodu rezané, sa nazývajú sietnice. Najčastejšie sa takýto zub stáva číslom osem, pretože vyráža neskôr ako zvyšok, keď už nie je miesto v čeľusti.

Odstránené zuby múdrosti sú odstránené, pretože sa nepodieľajú na procese žuvania jedla, ale sú následne ohrozené zápalom. Zvláštnosti odstraňovania sietnic sú to, že sú lokalizované v nepohodlnej polohe a pre prístup k takýmto zubom je potrebné narušiť integritu ďasno.

Priemerné odstránenie takéhoto zuba trvá asi hodinu, ale môže trvať dlhšie.

Extrakčné štádiá

Na začiatku procedúry sa urobí rez na ďasno zakrývajúce zub. Potom sa do kosti vŕta do kosti a retiny sa odstránia.Ďalším štádiom je odstránenie kostných fragmentov, ošetrenie rany antiseptikom a aplikácia stehov.

Po operácii sa odporúča užívať protizápalové lieky, aplikovať ľad na tvár tak, aby krvná zrazenina vznikla rýchlejšie a otvor sa nestal vstupnou bránou k infekcii.

Kontrola studne sa vykonáva v týždni. Komplikácie po odstránení sietnice sa môžu prejaviť vo forme infekcie v diere a zápalu periosta, ale s tvorbou krvných zrazenín sa zriedka vyskytuje.

Dystopický zub - čo robiť?

Dystopian je zub, ktorý je nesprávne umiestnený vzhľadom na jeho susedov. Môže zmeniť uhol rastu, otočiť sa alebo dokonca zaberať miesto iného zuba.

Prítomnosť problémového zuba výrazne komplikuje umiestnenie susedných zubov, poškodzuje zhryznutie a môže ovplyvniť vzhľad pacienta( ošklivý úsmev, vzhľad dierok atď.).

Zúfalé zuby sa môžu objaviť čiastočne, vystavujú len časť korunky alebo sa môžu zdvihnúť pod vrstvu sliznice. Tretie molári sú najčastejšie dystopické.Ak sa tieto zuby neodstránia, vyvolávajú parodontu, zápal, parodontitídu.

Ak sa na povrchu čeľuste objavil dystopický zub, potom sa jeho pozícia môže pokúsiť opraviť.Korekcia zakrivenia zubov je možná u pacientov mladších ako pätnásť rokov zavedením ortodontického dizajnu. Je potrebné ho nosiť dlhšie ako jeden mesiac, ale postup odôvodňuje výsledok.

Zub, ktorý nemožno upevniť, sa má odstrániť rovnakým spôsobom ako retina. Po štyroch týždňoch dochádza k úplnému zotaveniu po chirurgickom zákroku.

Prevádzka na odrezanú koreň zubov

Komplexná extrakcia zubov s oddelením koreňov sa vykonáva uhlom výťahom. Takýto zásah sa uskutočňuje na zuboch spodného radu.

Majú dva korene, ktoré sa rozchádzajú rôznymi smermi alebo veľmi silne oblúkajú smerom dovnútra. Ak chcete odstrániť problémový zub, nástroj je pevne uchytený v ruke chirurga, výťah je umiestnený v parodontálnej medzere.

Rukoväť nástroja je stlačená na miesto medzi otvorom a koreňom, pohybuje sa smerom dovnútra a posúvaním koreňa v opačnom smere. Súčasne sa výťah otáča pozdĺž osi a jeho konkávna časť koreňa smeruje von. Podobný postup sa vykonáva s nasledujúcim koreňom.

Operácie na zložitých zuboch, ktoré vzhľadom na ich anatomické znaky alebo patologickú lokalizáciu majú ťažkosti pri extrakcii, sa vykonávajú inými metódami ako odstránením bežných zubov. Výber techniky je určený kombináciou faktorov - tvaru zuba, prítomnosti zápalových zmien v okolitých tkanivách, jednotlivých znakov konštrukcie čeľuste atď.

Extrakcia zložitých zubov nie je bežným postupom, ale pri správnej operácii rýchlo prechádza rehabilitačný proces.