Torusová anestézia: indikácie, technika vykonávania s videom

Vzhľadom k širokému prijatiu praxe primeraných, bezbolestné a jednoduché použitie metódy anestézie a moderných liekov pre kvalitu anestézie pacienta modernej zubnej ordinácie prestala pociťovať nepríjemné pocity a bolesť pri ošetrení zubov. Lokálnej anestézie

hrá dôležitú úlohu pri výkone stomatologické výkony v ústach av praxi sa používa častejšie ako celkovej anestézii. Obsah

Torusalny spôsob anestézie

Torusalnaya anestézii - druh lokálnej anestézii, v ktorej sa anestetikum vstrekne do dolnej čeľuste Wali- torus. V okamihu injekcie, ihla je v rovnakej polohe, čo značne uľahčuje vývoj technológií.Otvoril som tento spôsob anestézie v roku 1941. MM Veisbrem.

Pri podaní anestetiká zníži prah:

čeľustnej tori vyzerá

• dolnej čeľuste divízii;
• brada;
• alveolárnej kosti;
• kože na tvári;
• bukálnej sliznice.

Torusalnaya anestézie Veisbrem sa líši od štandardných dolných anestézie tak, aby ihla v priebehu celej aplikácie pod rovnakým uhlom.

anatomická podtextmi

Akonáhle anestetikum v dolnej čeľusti nadmorskej výške, liek okamžite začne pracovať na nizhnelunochkovy, bukálne a lingválnu nervy. Mandibulárnej

valec vytvorený z 2 z týchto prameňov myshelkovogo kosti a koronálnej procesy, ktoré sú umiestnené nad a predné na kosť jazyk, na korčule, ktoré sa tvoria a 3 nervových zakončení, ktoré strácajú citlivosť.Vzhľadom k tejto expozícii

odpojenej citlivosti v oblasti od 2. premolára do 2. molárna stredu, takže je možné vykonávať bezbolestné zubné manipulácia chrupu a pôsobí na problémové oblasti ústnej dutiny.prípady

, vhodné pre použitie tejto techniky

aplikácie anestézie možné Veisbrem pre:

• otvorenie abscesy, vredy, celulitídy a ďalšie pyogénne útvary vnútri úst;
• chirurgie v nižšej divízii chrupu čeľuste;
• odstránenie nesprávne rozloženej zuby;Odstránenie
• zubov múdrosti;
• depulpation;
• prekryvnej pneumatiky pre zlomeninou dolnej čeľuste;
• manipuláciu cysty, kostné nádory a zmrzačené časti v dolnej čeľuste časti. Odrody

umenie

Torusalnaya anestézie sa vykoná za použitia niekoľkých techník:

• Gates-Gou;
• na Akinozi-Visari;
• of Legarda - pohmatové metóda.

anestetikum možno tiež zadať:

• pomocou apodaktilnoy techniky;
• intra spôsobom.

Akinozi

Metóda Táto metóda je výhradný pre zubnej praxi, pri manipulácii ihly je úplne eliminovať kontaktu s kostnej tkanív, a to je prijateľné, so slabým otvoru ústia.

manipulácia umožňuje vstup do prípravy retromalyarnuyu - hraničné bukálnej sliznice pri stlačení zavrčanie, s cieľom dosiahnutia anestetického proces vedúci dolnej čeľuste kĺbu.

Technika podávania liekov vyžaduje, aby sa pacientova ústa uzavrela. Bodnutie ihly, 35 mm dlhé, zavedená do priestoru medzi kohútikom dolnej čeľuste a mandibulárnej kopca, pričom krylochelyustnoe nástroj ulovených na mieste v styku s nervovej kohútik existujúce v tejto oblasti. Anestetikum v objeme 1,5 - 2 ml je potrebné zadávať bez spomalenia.

Pri použití prevedenia analgézie Akinozi stráca citlivosť:

• alveolárna nerv;
• lingválneho nervu.

použitie tejto techniky by, vo výnimočných prípadoch, kedy nie je očakávaný účinok použitie iných metód anestézie, pretože má rad komplikácií:

• lockjaw, ako reakcia na porážke spánkového svalu;
• na odchýlke od požadovanej ihly trajektórie trizmus možné v dôsledku poškodenia mediálnom alebo bočných pterygoid svalov;
• poškodenie periostelu;
• tváre nervové poškodenia na hlboké zavedenie ihly do slinné žľazy pri uchu.

Klady a zápory

nevýhoda tohto spôsobu spočíva vo veľkom počte komplikácie a ťažkosti s realizáciou - tento spôsob anestézie sa používa iba skúsení stomatológa.

Plus as touto metódou Akinozi-Visari je najlepší pomocník spôsob anestézie v prípade, že zub je viac ako tri štandardné nervy.

Anestézia Gow-Gates

vyvinuli metódu v roku 1973, austrálsky zubár Gow-Gates. Technika implementácie je pomerne zložitá, ale zároveň má jasné usmernenia a je účinná v 97% prípadov.

rysom tohto spôsobu spočíva v zmene vzájomnej polohy destinácie pre anestetiká a čeľustného nervu v dostatočnej odhaľovaní ústa.

Počas expanzie sa vykonáva otáčanie dolnej čeľusti okolo prednej nápravy v rovnakej vrstve spoje, čo umožňuje hlavu kondylu prostredníctvom disku chrupavky je tlačená dopredu na kĺbové známosť.

torusalnoy Technika anestézii Gow brán( grafického obrazu v dvoch častiach ďalej v texte):

• po všetkých prípravných postupov - voľba pacienta a zubného lekára je v správnej polohe, ošetrované miesto budúceho injekcie, - pacient je požiadaný, aby otvoril ústa čo najširšom rozsahu;
• lekár v tejto dobe striekačku do kútika úst, palec tlačí na tvár a ukazovák, ktorý sa nachádza oproti tragus ucha, reguluje stupeň otvorenie úst;
• ihla je zavedená do pterygopalatine priestoru a maxilofaciálnej chirurgie mediálne spánkového svalu šľachy v oblasti vytvorenej v prednej časti tejto prihlášky;
• ďalej sa prepichnutie sliznice a pomaly pohybovať ihlu do kosti po jeho stlačení viac ako 1 mm a produkujú odsávať;
• po negatívnym výsledkom na vzorke, pomaly aplikovaná látka 1 kapsulu, pri manipulácii pacienta, ktorý je bdelého kontrolu;
• po všetkých fázach nástroje procesu sa odstráni a pacient je požiadaný, aby zatvoriť ústa pár minút na dokončenie anestetikum.

V tomto prípade, citlivosť bola vymazaná z nervov nasledujúce:

• nižšia alveolar;
• trstina;
• čeľuste-hyoid;
• ucha-časová;Rod
• .Čas od času sa

komplikácie sa môžu vyvinúť hematóm v mieste vpichu, a ťažkosti s dýchaním. Výhody a nevýhody

torusalnoy pozitívne aspekty anestézie techník pre Gates-Gou:

• vysoké percento účinnosti 90 až 97%;
• jasná definícia orientačných bodov;
• zanedbateľný stupeň komplikácií.

Nevýhoda - dlhé obdobie účinku, o 2 až 5 minút dlhšie ako použitie iných možností.

Ďalšie, menej populárne metódy

občas okrem iného techniky, nasledujúce:

1. Legarti - pri použití ako nedostatočné, a ak je voľný ústia otvor, je ihla zavedená bodanie v popredí mandibuly pohybuje pozdĺž jeho vnútorného okraja a postupne uvoľňujú anestetikum. Počas manipulácie je horná časť retromolárneho trojuholníka hmatateľná.
2. Apodaktilny prevedenie - odkaz je v tomto prevedení pterygopalatina mandibulárnej-krát, čo môže mať rôznu šírku a umiestnené na vnútornej strane ústí časové hrebeň.
3. intra prístup používa, keď vnútro úst nemáte prístup v priebehu jeho používanie uvedené projekcie dolných štrbín na koži. Anestetikum sa aplikuje v dvoch dávkach.

Možné chyby po podaní

Pri nesprávnej ihly a ihla( alebo) množstvo liekov môže vyvinúť komplikácie:

• hltanu stratu citlivosti;
• poškodenie vnútorného pterygoidu svalov s ďalším vývojom mandibulárnej kontraktúry;
• cievne prerušenie, ktoré vedie k krvácaniu;
• penetrácia liečiva do krvi, ktorá spôsobuje ischémiu kože brady a spodného pera;
• pareza svalov zodpovedných za výrazy tváre;
• vývoj neurotických stavov;
• zlomený ihly, ktoré nesmú byť ihneď odstrániť v prípade, že zostal hlboko do tkanív - taká operácia by mala byť vykonaná po stacionárnych röntgenových snímok;
• po injekčných zápalových procesoch.

Akýkoľvek typ anestézie má negatívny vplyv na pečeň, k porušeniu jeho bunky, ale to nie je dôvod odmietnuť lieky proti bolesti, stačí použiť inovatívne prostriedkov z anestetikum, ktoré sú určené na podporu tela v takýchto situáciách.