Symptómy, diagnostika a liečba akútnej pulpitídy

Akútna pulpitis - zápal vnútorných tkanív zuba, ktoré zahŕňajú nervy, cievy a spojivového bunky. V prvej fáze ochorenia poznámky pacient bolesti bolesti, progresívne zvyšovať s časom. Spolu s tým sa môže zmeniť farbu skloviny, krvácanie ďasien a opuch, horúčka, príznaky intoxikácie.

Po 6-8 hodinách po začiatku akútnej pulpitidy pozorované zvýšenie zápal, tvorba hnis v oblasti usporiadania buničiny. Bolesti sú záchvatovitá v prírode, zhoršenie dochádza v noci, niekedy trvá príliš studené alebo teplé jedlo.

Nepríjemné pocity pretrvávať po dobu ďalších 15-10 minút po vybratí dráždivé faktory ovplyvňujú nielen ovplyvnený zub, ale aj celú čeľusť, ucho alebo hlavou. Lokalizácia bolesti je nejasný, takže diagnóza akútnej pulpitidy je takmer vždy ťažké.Žiadne výsledky liečby u chronickej, odumretie tkaniva.

priťažujúce faktory

akútne pulpitidy môže vyvolať existujúcu orálny patológiu chorobnéhorespiračné, trauma, a vystavenie chemickým látkam. V tejto súvislosti všetky možné príčiny zápal buničiny sa delia do skupín:

1. Infekčné choroby viesť k množeniu mikroorganizmov a ich vkladanie do dreňovej dutiny, ktoré spúšťa proces hnisanie mäkké tkanivá.To je pravdepodobné, že v chronickom zápale vedľajších nosových dutín, angína, všeobecné infekcie, ak sú patogény transportované do orgánov s krvou.
2. kaz, osteomyelitída, parodontu - nekvalitné zubné ošetrenie, mikrobiálne Ingress do zapáleného ďasna vrecka dutiny a vedie k porážke neurovaskulárne zväzok. Mechanické poškodenie
3. - poškodenie zubov integrity zlomený koreň alebo korene, alebo obnaženie diskontinuity neurovaskulárne zväzok zvýšiť riziko akútnych foriem zápalu a odumretie buniek. Negatívnu úlohu môže hrať aj chybné inštalácia tesnenie, tlak na postihnuté miesta, mazanie zuby, sušenie dentínové tkaniva počas stomatologické výkony.
4. chemické popáleniny a poškodenia vyplývajú z použitia koncentrovaných antiseptík, alkalických tesnenia, lieky, čo spôsobuje alergickú reakciu.

Z hľadiska modernej klasifikácie

akútne pulpitidy môže nastať v dvoch formách: fokálnej( serózna) a rozptýlené( purulentná).Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a sa vyskytuje v rôznych spôsoboch.

fokálnej formy akútnej fokálnej pulpitidy vo väčšine prípadov, sa rýchlo rozvíja, doslova za dva dni. Lokalizácia bolesti a vzhľadu hnisu je pozorovaný u zubného kazu. Hlavnými príznakmi serózna pulpitidy patria:

• reakciu na chlad, teplo, kyslých alebo sladkých potravín, necítil ustupovať nepríjemný po dlhú dobu;
• ostrá bolesť, ktorá sa môže predĺžiť o niekoľko minút, alebo o jednu hodinu držať;
• kolísavý priebeh choroby: obdobie remisie a exacerbácie( bolesť horšia v noci a mizne za 4-5 hodiny);
• možné zadať do postihnutého zuba( pacient jasne chápe, kde to bolí).

Vzhľadom k tomu, zápalu a tkanivové deštrukcia nepohodlie sa objaví dlhšie a silnejšie.

difúzny pulpitis akútnej formy

Deštruktívny proces úplne ovplyvňuje tkanivo buničiny a koreň zubu. Akútna hnisavá pulpitída trvá od 3 dní do 2 týždňov, ak nie je žiadna liečba, choroba má latentnú formu.

Symptomatická:

• dlhotrvajúca bolesť pulzujúceho alebo zvracajúceho charakteru so zriedkavými a krátkymi intervalmi remisie;
• postupná tvorba hnisu a exacerbácie na pozadí tejto bolesti;
• pacient nemôže zistiť, ktorý zub ho znepokojuje;Bolesť
• sa šíri do celej čeľuste, dáva chrámu alebo uchu;
• nepríjemné pocity neprechádza ani v noci;Bolesť
• pretrváva dlhší čas po vystavení stimulu( kyslá, slaná, teplá, tlak na korunu), studené potraviny viac úľav, ale znamená to, že začiatok absces.

Kombinácia akútnych foriem pulpitídy, prítomnosť bolestivého syndrómu, ktorý sa objaví a potom zmizne. Môže sa objaviť v reakcii na dráždivú látku alebo v noci.

líšia rovnaké druhy trvania, povaha bolesti a jeho lokalizácia, indikátorom EDI( elektrický skúšobný buničina), ktorý je až 20 mA pre fokálnej formu, 30-45 - rozptýliť.

Ako sa robí diagnóza?

pre presné stanovenie diagnózy sa uchýlil k použitiu niekoľkých techník: prieskum pacienta

• - lekár má záujem na intenzite bolesti, jeho umiestnenie, trvanie obdobia zhoršenia a remisie;
• ústnej - zubný lekár zistí, čo poškodenia je na zuby, prítomnosť tesnenia, mäkkých tkanív opuch, nasleduje rezanie závitov a sondovania odhaľuje vlastnosti a charakter bolesti;
• snímanie - použitie sondy pre určenie štádia choroby, stupeň zničenie hĺbky dentínové kazu, stavu dreňovej dutiny;
• reakcia na teplotu - kontrola reakcie mäkkých a tvrdých tkanív na studený a horúci;
• EDI - skóre vzrušivosti zmyslového nervu po stimulácii elektrického prúdu pre detekciu integrity buničiny a formovanie hnis zóny;
• rádiografia - získanie informácií o anatomickej štruktúre zuba.

Problémy s diagnostikou

Často sú chyby možné, ak má pacient bolesť zubov. Je to spôsobené zvláštnosťami hľadania poškodeného priestoru.Často pacient prichádza do stomatológie so sťažnosťou, že celá čeľusť bolí, nepríjemné pocity sú tiež v časovej časti alebo blízko ucha.

Naozaj, s purulentnou akútnou pulpitídu okamžite identifikovať miesto pacienta je ťažké.Blame celý ternárny nerv a štruktúru neuromuskulárneho zväzku. Keď sa vyskytne detritus a hnis, citlivá časť nervu je stlačená.Okamžite v mozgu prídu impulzy, ktoré nakoniec vedú k vzniku bolestivého syndrómu nejasnej lokalizácie.

Zub postihnutý pulpitídou môže byť umiestnený na spodnej čeľusti, ale zhorší ho horná časť a hlavu. Neskúsený zubár začne liečiť viditeľné karyózne miesta, opraviť poškodené tesnenia. To končí postupmi na pomerne zdravých zuboch a bolesť stále trpí na pacienta.

Komplexná lekárska starostlivosť

Liečba akútnej pulpitídy je možná dvoma spôsobmi: biologickými a chirurgickými. Výber závisí od formy a rozsahu ochorenia.

Konzervatívna metóda alebo biologická metóda

Cieľom je vybrať liečebné metódy so zachovaním buničiny a obnovením jej funkcií.

Liečba sa vykonáva pomocou celého radu postupov:

Špeciálna pasta

• sa položí na spodnú časť ošetrenej a dezinfikovanej dutiny na vytiahnutie hnisu alebo zastavenie zápalu;
• proteolytické enzýmy sa používajú na odstránenie opuchov, zápalov, skrátenie doby zotavenia tkanív;
• prípravky hydroxid vápenatý sa do ošetrené dutiny u neuro-cievne zväzku, prispeje k regenerácii tvrdých tkanív zuba, zabraňuje šíreniu mikroorganizmov v poškodenej oblasti;Fyzioterapeutické postupy
• pomáhajú eliminovať zápal - používajú UHF, laserové ošetrenie, depoforézu;
• dočasné alebo trvalé náplne sú uvedené - prvé sú potrebné pre odhalenie reakcie zubov, kladené na 5 dní;posledné sú určené na úplné a dlhodobé obnovenie orgánu.

chirurgia

Distributed nasledujúce spôsoby:

• zásadné amputácia - čiastočná extrakcia v oblasti koruny za dostatočne zdravého koreňa( znázornené detí a dospelých do 40 rokov);
• devital amputácie ( hysterektómia) - úplné odstránenie neurovaskulárnych zväzku a uzatvorenie dutiny tesnenia( nie je možné uložiť zub, aj keď dôjde k výpadku napájania);
• kombinovaná metóda - kombinácia týchto dvoch metód. Pri odstraňovaní

akútnej fokálnej pulpitis zodpovedajúce konzervatívnu liečbu koreňových uchovanie tkaniva, ale väčšina lekárov vybrať chirurgické odstránenie kanály a utesnenie. Je oveľa praktickejšia a znižuje riziko opätovného výskytu zápalu.

Akútna purulentná pulpitída vyžaduje úplné alebo čiastočné odstránenie buničiny, aby sa zabránilo ďalšej infekcii a zbavili sa bolesti.

náklady liečenia

náklady liečby závisí od stupňa zanedbanie ochorenia, počet požadovaných návštev u zubára, kvalita použitých materiálov zvolený lekár techniku, zložitosť postupu, rovnako ako zdravotnícke zariadenie a prestíž v regióne, kde je umiestnená klinika.

Tak v Moskve liečbe akútnej pulpitidy single-zubné koreňový bude stáť 7000 rubľov a viac, 2-koreň - od 9000, 3-root - 11 000. Na kraji cien pre stomatologické služby sú trochu skromnejší, ale napriek tomu viditeľný pre radového občana,

Náklady, spravidla, zahŕňa prácu lekára, anestézie, tuleňov materiály, rádiografia. Tiež, v Okrem kompletnej ošetrení pacienta môže byť požiadaný, na liečbu akútnej bolesti, ktorým sa rôzne lieky( napr., Depulpin) tak, že ako nízky 2-krát nižšia, než štandardné liečebných postupov.

Je to naozaj veľmi nebezpečné

cítiť bolesť, pacient prvý zo všetkých nádej, že všetci sa míňajú o sebe, a nie v zhone k návšteve lekára. V dôsledku intenzifikácie príznakov mnohí využívajú ľudové lieky alebo analgetiká.Obaja len maskujú nepohodlie, ale neposkytujú úplné ošetrenie. V tomto čase pokračuje vývoj patogénnej mikroflóry a mäkké tkanivá hnijú.

Pri absencii liečby je možný vývoj takýchto komplikácií a následkov: pulpitída

• v chronickej forme;
• akútna parodontitída( rozpad tkanív trčiacich zub);
• nervové vädnutie;
• hnisavá sinusitída;
• mozgový absces;
• meningitída. Preventívne opatrenia

významnú úlohu v prevencii hrá ústnu hygienu, chirurgické ošetrenie kazivých zubov a iných zubných ochorení.

nesmieme zabudnúť na odstránenie zvyškov potravy z povrchu zubnej skloviny, a to najmä v ťažko prístupných miestach, ako sú napríklad prasklín.

pravidelné používanie dentálnej nite a mal by navštíviť lekára čo najskôr s výskytom bolesti alebo iných nepríjemných príznakov.

Odporúčaný interval medzi návštevami v zubnej ordinácii je 6 mesiacov. Pri príjme u lekára profesionálne upratovanie, odstránenie dotyku a remineralizácia sa strávi. Postupy sú ukončené zosilnením skloviny fluoridovým lakom.

Akútna pulpitída je nebezpečným stavom pre zdravie zubov av niektorých prípadoch aj pre ľudský život. Mikroorganizmy vo veľkom množstve množiacich sa v hnilobných tkanivách s prietokom krvi sa prenášajú do iných orgánov, ktoré už sú plné odontogénnej infekcie, ktorá môže viesť k smrti.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné navštíviť zubára pri prvom podozrení na pulpitídu, na liečbu kazu a iných ochorení ústnej dutiny včas.