Kŕčové žily sa zmení nielen estetický problém, ale tiež vážne patologické zmeny vyžadujúce komplexnú liečbu.
bolestivosť, ťažkosť a opuchy končatín, nočné kŕče - to je to, čo čaká pacienti si ujsť šancu na včasnej liečby.
Jeden spôsob riadenia ochorenia - endovasal laserové vyhladenie kŕčových žíl( EVLO).Niekedy sa táto technika nazýva aj laserová koagulácia.
Obsah
- Aký druh metódy je to?
- Mechanizmus činnosti
- Kto pomôže EVLO?Kontraindikácie
- všeobecný a lokálny charakter
- prípravnej fázy
- mŕtvice
- postupy pooperačné komplikácie
- Z praxe
- trov konania postupu v Ruskej federácii
Čo táto metóda?
EVLO je moderný minimálne invazívne postup, ktorým sa laserové žiarenie je schopný eliminovať spätný tok krvi do povrchovej a dierovanie žilového systému. Táto metóda sa objavila približne pred 10 rokmi a okamžite získala popularitu v oblasti cievnej chirurgie.
Endovasal vyhladenie je považovaný za menej traumatické a rýchlejší spôsob. Patrí do kategórie "office operácií", pretože zákrok samotný trvá dlhšie ako jednu hodinu, a pooperačnom období - až 4 hodiny. Potom sa môže pacient vrátiť domov a vrátiť sa do práce.
Cievne chirurgovia majú rozsiahle skúsenosti v oblasti vedenia EVLO, však to neznamená, že postup menej komplikované technickej stránke. Vysoká profesionalizácia špecialistov umožňuje znížiť riziko komplikácií a urobiť intervenciu rýchle a bezpečné pre pacienta. Mechanizmus účinku
princípe
obliteráciu akciu na základe teploty laserového lúča na vnútornom povrchu nádoby, a krvi.
vynoril impulz vyvoláva vznik bublín pary v krvnom riečisku. Tieto sú v kontakte s endotelom žily, v dôsledku čoho sú poškodené proteíny. Aby sa
zničenie procesy v stene cievy boli absolútna, je nutné, aby bolo nutné hustota žiarenia v žile lumen. Tepelné poškodenie by mala zavolať "karbonizácii" na cievne steny a čierna farba viac umožňuje žilu hriať.
rysy laserovému žiareniu, sú nasledujúce:
- priame akcie, ako znížiť výkon lúča;
- zlepšiť použitie LED diód umožňuje zväčšiť plochu postupu, ale znížiť vykurovací tip LED;
- vytváranie kruhovitého bodu počas operácie s laserom spôsobuje, že lúč efekt je presnejší;
- uvedené body môžu znížiť riziko perforácie a iných komplikácií.
Po ukončení procedúry pokračujú intravaskulárne zmeny počas jedného týždňa. Vzniká nekróza. Trombus, ktorý bol v lúmeni žily, je nahradený spojivovým tkanivom.
Kto pomôže EWLO?
Laserový obliteráciu bude účinné v nasledujúcich prípadoch: 
- priemerné množstvo kŕčové žily zmenil perforovanie;
- rozšírenie ústie veľké dutej žily, ktorá nie je väčšia ako 1 cm;
- hladký chod veľkých žíl( ohyboch na hlavnom stonke nebudú môcť vykonávať endovasal vstup);
- prítomnosť trofických porúch chrbtice. Kontraindikácie
všeobecný a lokálny charakter
by mal vykonávať postup až po úplné vyšetrenie pacienta, pretože existuje celý rad patologických stavov, ktoré sú kontraindikáciou pre liečbu laserom:
- prítomnosť trombofílie zvyšuje pravdepodobnosť vývoja PE a trombotického procesu v žilovom systéme;
- chronická dolné končatiny ischémia - použitie pásma v pooperačnom období zhorší stupeň ischémia;
- všeobecné choroby vyžadujúce liečbu prvej línie ;
- obezita , ktorá neumožňuje vytvoriť potrebnú kompresiu po postupe;
- pacient nemôže vykonať aktívne v pooperačnom období , lepšie obliteráciu vymeniť odstraňovanie;
- zápalové procesy v oblasti intervencie môžu spôsobiť infekciu;
- zväčšenie ústia veľkej vena cava viac ako 1,5 cm ( sú známe prípady viac ako 1,8 cm).
Prípravné štádium
Pacient nepotrebuje špeciálnu prípravu. Je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu. V dopoludňajších hodinách pred operáciou by sa mala oholiť dolná končatina.
Pomocou ultrazvuku je oblasť intervencie označená.Prvý štítok je umiestnený na dolnom okraji spätného toku na dutej žile. V druhej oblasti sa vykoná punkcia, ktorá sa nachádza 3 cm vzdialene.
Ďalej pozdĺž priebehu plavidla spadajú miesta, kde prítoky prúdia. V týchto zónach bude potrebné vykonať dlhodobú laserovú expozíciu na "uzavretie" úst. Tiež všetky varikózne prítoky sú označené, aj keď ich odstránenie nebude zničené.Riadenie
postupy cievnej chirurgie, že účinnosť intervencií založených na jasné nasledujúce kroky:
- prepichnutie a zavádzaní katétra do nádoby sa vykonáva skenovaním cez katéter do lumen kŕčových žíl sa vykonáva vlnovod;Osvetľovacie vedenie
- je inštalované v pracovnej oblasti;
- lokálnej anestézie pozdĺž žily zapojené do koagulácie, bude nielen znecitlivenie oblasti, ale aj k ochrane okolité tkanivo z vystavení vysokým teplotám;
- drží EVLO, postupne vyberá svetlo smerom von;
- použitie špeciálneho obväzu, ktoré znižuje riziko komplikácií, pacient musí chodiť 30 minút;
- uložená bandáž zostane niekoľko dní;
- nasledujúci deň, skleroterapia varikóznych prítokov.
pooperačné
bolestivosť, ktorý vznikol po zásahu, prejavujúce sa ako bolesti pocity a ťahanie pozdĺž žily. Pre zmiernenie prejavov nesteroidných protizápalových liečiv( Movalis, ibuprofen, Nimesil, diklofenak).Môže dôjsť k krátkému zvýšeniu teploty na subfabrilu.
Nasledujúci deň po EVOLO môže pacient začať pracovať.Bandáž môžete odstrániť iba vtedy, keď to odborník povolí.Každý deň by ste mali dať čas chodiť( asi 2 hodiny).
Školenia v telocvičniach, ťažké fyzické námahy, návšteva kúpeľa alebo solária by sa mali odložiť na niekoľko týždňov. Odporúča sa prestať používať alkohol, ženy - od topánok s podpätkami.
Možné komplikácie
Po postupe je možné tvorbu pigmentácie pozdĺž žily. Tento stav nevyžaduje ďalšiu liečbu. Môže to trvať až šesť mesiacov, po ktorom zmizne sama.
V priebehu prítoku cievy sa môžu vyvinúť zápalové reakcie. Pacientovi je predpísané používanie NSAID.Možný vývoj trombotických komplikácií je však možné predísť dodržiavaním všetkých odporúčaní a pokynov špecialistu v pooperačnom období.
Z praxe procedúry
Recenzie dvoch pacientov, ktorí podstúpili endovasálnu laserovú obliteráciu žíl.
Mal som dlhý čas problém s kŕčovými kĺbmi. Phlebologists odporúča nosiť kompresné spodné prádlo, vzdať sa podpätky, ísť plávať.Pred šiestimi mesiacmi som sa vrátila na kliniku. Podľa výsledkov USA sa odporúča urobiť EVLO.Týždeň pred operáciou absolvovala potrebné vyšetrenie a dostala odporúčanie.
Intervencia trvala 35 minút. Cíti - takmer bezbolestné.Na nohách ihneď položte na kompresné pančuchy a pusťte sa na prechádzku. Potom môžete ísť domov. Po 9 dňoch som urobil to isté na druhej nohe. O mesiac neskôr som bol vyšetrený, lekár povedal, že výsledky sú vynikajúce. Docela drahé, ale bola som spokojná.
Anna( Rusko, Moskva)
Môj priateľ urobil rutinnú operáciu na odstránenie kŕčových žíl. Keď som sa pozrel, i ja som šiel na konzultáciu.Šiel som do súkromného zdravotného strediska. Po kompletnom vyšetrení mi bola ponúknutá vazokonstrikcia, tento postup však nie je lacný, takže za ďalší mesiac som sa s manželom pýtal, či súhlasí.
Operácia trvala 1,5 hodiny. Lekár povedal, že trpí so mnou. Potom bola noha zabalená do elastického obväzu, vložená na panču a poslaná na prechádzku. Prvý deň nohy bolel, ale bol prijateľný.Odmietla lieky proti bolesti. Ak sa porovnať s bežným odstránením, a to je 10 dní v nemocnici a stále doma po dobu 2 týždňov, potom sa ukáže, že aj ekonomicky rentabilné.Vybral som laser a neľutoval som. Za mesiac sa budem zaoberať druhou nohou.
Marina( Rusko, Krasnodar)
Náklady na postup v Ruskej federácii
Otázka peňazí je pre väčšinu pacientov rozhodujúca. EVLO cena závisí od nasledujúcich faktorov:
Na fotografii je výsledok použitia EVLO - otázka peňazí je druhoradý význam dĺžky
- z "chorého" žily;
- stupeň ochorenia;
- cena anestézie;
- dĺžka pobytu v nemocnici.
To prispieva k platbe práce zdravotníckeho personálu, nákladov na vybavenie, lieky a obväzový materiál. Približné náklady na liečbu jedného ramena v Rusku v závislosti od mesta sa pohybujú od 520 do 660 eur.
Voľba metódy liečby zostáva u pacienta. Po zvážení všetkých výhod a nevýhod sa väčšina pacientov rozhodne pre endovasálnu laserovú obliteráciu žíl.