Amalgámové výplne v modernom zubnom lekárstve: výhody a nevýhody

Amalgam - to je najviac odolný tesniaci materiál, ktorý je používaný v zubnej praxi už viac ako 100 rokov. Po prvýkrát sa používa v roku 1800.Zubná amalgám

- špeciálny materiál pre tesnenie na základe jedného alebo viacerých kovových zliatin s ortuti.

alebo strieborný amalgám výplň pozostáva z prášku pre miešanie, obsahuje cín, striebro, meď a zinok, a ortuť, ako spojovací prvok.

a zloženie tesniace amalgámu

Existuje niekoľko typov výplňový materiál.

V závislosti od tvaru a veľkosti častíc amalgámu rozdelená na:

• ;
• sférický;
• zmiešané.

V závislosti na obsahu medi sú:

• zliatiny s nízkym obsahom medi, sú tiež striebro;
• s vysokým obsahom medi.

V závislosti na obsahu zinku:

• obsahujúci zinok( viac ako 0,01% zinku na zloženie);
• bez prítomnosti zinku v kompozícii.

Tesnenie obsahujúce zinok vo svojej štruktúre ľahko získať požadovaný tvar a naplnená kariéznych vád. Funkčné význam komponenty zliatiny

amalgám:

• ortuť rozpúšťa všetky ostatné kovy;
• striebro poskytuje pevnosť a tvrdosť materiálu;
• cín spomaľuje proces vytvrdzovania;
• meď vytvára lepšie prispôsobenie okrajom a zvyšuje pevnosť.

hodnoty ortuti v výrobku a účinkov na telo

Každý je oboznámený s tým, že ortuť má niektoré negatívne vlastnosti, ale je to tiež jeden zo základných zložiek. Ortuť plní dôležitú funkciu v amalgámovej náplni. Má schopnosť rozpúšťať niektoré z kovov, obsiahnutých v kompozícii. Z tejto zmesi má tvar zuba dutiny a vytvrdí.Napriek tomu, že ortuť je toxický, dnes jej časť nemôže byť nahradená.

názory o škodlivosti ortuťových výplní v ľudskom tele, nie je jasné.Väčšina lekárov tvrdí, že aj v prípade, že pacient má v ústach 7 až 10 amalgámy ortuti neprekračuje prípustnú dávku a má negatívny vplyv na organizmus.

Existuje však aj názor, že ortuť môže vydávať toxické výpary a predstavujú hrozbu pre ľudské zdravie.

Výskum American Dental Association potvrdzuje skutočnosť, že negatívne účinky ortuti môžu ešte objaviť.Je dokázané, že v niektorých zriedkavých prípadoch, ortuť dostane do ľudského tela, spoločne so slinami a má negatívny vplyv na obličky a spôsobuje poruchy CNS.Tieto vzácne prípady sú často spojené porušenie procesu miešania a plnenia, rovnako tak, ako sa zistilo u niektorých pacientov alergických na ortuti.

Celkovo možno povedať, že klinické štúdie American Dental Association, spolu so Svetovou zdravotníckou organizáciou a Centra pre kontrolu chorôb, potvrdí, že konštrukcia je bezpečná a jej žaloba je prípustná v zubnej ordinácii, okrem prípadov alergie, používať u detí do 6 rokov veku a pri liečbe gravidných žien.

Naozaj, ortuť má nepriaznivé účinky na telo, ale iba v prípade porušenia miešacích techník alebo precitlivenosťou na ortuti. Najnebezpečnejším pre ľudí je ortuťová para alebo jej organické zlúčeniny. Ale je potrebné pripomenúť, že tieto páry a aspoň dokonca s veľkým počtom tesnenia, nemôžu spôsobiť značnú škodu na zdraví.Organické zlúčeniny nie sú vytvorené jednoducho pomocou zubnej amalgámové zliatiny, takže pacienti by sa starať o to.

Existuje tiež určité riziko pre zdravie zubárov kvôli práci v miestnostiach s vysokým obsahom ortuti. Avšak tieto zariadenia sa používa len zriedka v zubných klinikách, ako kity pre použitie s týmto materiálom je možné zakúpiť v stave pripravenom na použitie, z ktorých každý má samostatné tekutín a práškov. Fáza

amalgámu plniaci postup, sú nasledujúce kroky

náplň:

1. Antiseptické ústnej antiseptické opláchnutím.
2. Príprava karyóznej dutiny karbidovým bórom, excízia všetkých životaschopných tvrdých tkanív. Vytvorenie
3. dutiny v závislosti na triede kariéznych vady, s povinnou prítomnosť skosenie skloviny a retenčných body pre mechanické upevnenie tesnenie.
4. Použitie izolačnej vložky na ochranu neurovaskulárneho zväzku zuba.
5. Miešanie amalgámu a jeho vloženie do dutiny. V modernom zubnom lekárstve sa miešanie uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia - amalgámového mixéra.
6. Kondenzácia materiálu pomocou špeciálneho nástroja - snapper.
7. Modelovanie povrchu zliatiny.
8. Po vytvrdnutí - leštenie a leštenie tesnenia, čo mu dáva ideálnu hladkosť a lesk.
   

   Amalgamosmesitel

Výhody a nevýhody

amalgám ako každý výplňový materiál, má svoje pozitívne a negatívne vlastnosti.

Výhody zliatiny:

• plasticita materiálu;
• pevnosť;Trvanlivosť
• ;Tvrdosť
• ;
• je lacný;
• pre ľahké leštenie.

Hlavné nevýhody amalgámu: slabá adhézia

• - absencia adhézie materiálu na steny zuba;
• potrebuje špeciálnu prípravu na vytvorenie fixácie;
• má skôr vysokú tepelnú vodivosť;
• prítomnosť ortuti v kompozícii;Zmršťovanie materiálu
• ;
• nie je esteticky príjemné;
• žiadna možnosť použitia ortuťových amalgámov na skupinu čelných zubov;
• možnosť vytvárania štiepaných zubov v prítomnosti tenkej steny dutiny.Účinky a kontraindikácie

V niektorých klinických prípadov nedodržania plnenia alebo miešania zloženie amalgámu nemusí dostatočne dobrý okrajový uzáver, čo by mohlo viesť k rozvoju sekundárneho kazu.

Utesnenie sa tesne nezapadá na steny zubov a vytvára mikroskopickú medzeru. Môže sa dostať častice potravy a mikroflóry, čo povedie k zubnému kazu.

Utesnenie amalgámu môže spôsobiť alergické reakcie, ale iba ak je precitlivenosť na akúkoľvek zložku, ktorá je jej súčasťou.

Tento materiál možno použiť aj na napĺňanie zubov u žien, ak v anamnéze nie je žiadna indikácia zvýšenej citlivosti na jednotlivé zložky.

Samostatná skupina pozostáva z tehotných žien: týmto spôsobom sa neodporúča liečiť zuby, je lepšie použiť iný plniaci materiál. Ortuť, ktorá je súčasťou amalgámu, keď tehotná žena vstúpi do tela cez placentu, môže mať toxické účinky na plod.

Utesnenie tohto materiálu je pomerne trvanlivé, jeho životnosť je v priemere od 5 rokov a viac. Ale časom sa musí zmeniť, rovnako ako každý iný.Zubný amalgám je tiež náchylný na deformácie a zanedbateľné rozpustenie. Dať

Ak sa teraz tieto plomby alebo zastaraný spôsob

amalgám estetika bola dlho považovaná za jednu z hlavných nevýhod. Vzhľadom na estetické parametre v súčasnosti ich použitie nie je znázornené na skupine čelných zubov. Ale napriek rozdielom v farbe, pri žuvaní zubov ich použitie je celkom prijateľné.Táto nevýhoda je tiež eliminovaná použitím amalgámov posledných generácií, ktoré majú vlastnosť nezmeniť farbu zubu.

Napriek rôznorodosti plniacich zmesí sa stále nachádzajú amalgámové výplne, ich dopyt je vysvetlený nízkou cenou a silou. V modernej stomatológii je ich zloženie stále rovnaké, ale s vysokým obsahom medi.

Je známe, že všetky zložky zliatiny vstupujú do reakcie a tvoria určité fázy. Gamma-2 je fáza, ktorá je reprezentovaná kombináciou cínu a ortuti. Je najslabší a je veľmi náchylný na koróziu, ktorá môže v budúcnosti ovplyvniť kvalitu tesnenia. V prípade amalgámov s vysokým obsahom medi sa táto fáza netvorí alebo je eliminovaná správnym miešaním a dodržaním kondenzačného režimu.

Moderné alternatívy k tomuto typu plniacich kompozícií sú kompozitné materiály odrážajúce svetlo a skloionomérne cementy používané na žuvanie aj čelné zuby.

Demontáž a výmena

Všetky tesnenia sa skôr alebo neskôr zmenia, pretože ich životnosť nie je večná.Amalgám, podľa poradia, môže byť predmetom deformácie, po určité časové obdobie možno rozdeliť na nosenie, takže budú aj predmetom výmeny za nové.

Stupne odstránenie a náhradné postupy:

• karbid bóru dôkladne a opatrne, aby sa zabránilo nadmernému spotrebný tvrdé tkaniva, odstránenie starej tesnenia;
• sa ošetruje antiseptickým roztokom ústnej dutiny a aplikuje sa izolačná vložka;
• miesi nové tesnenie z amalgámu alebo iného materiálu a utesní zub;
• potom sa nová spevnená zliatina brúsi a leštil.

Koľko stojí za to, aby táto pečať?

Cena za tieto tesnenia je nižšia ako u štandardných reflexných kompozitných materiálov. Je to spôsobené lacnosťou kovov, ktoré sú obsiahnuté v kompozícii. Náklady sa môžu líšiť v závislosti od kliniky, v ktorej sa bude postup vykonávať v priemere - od 1500 do 2000 rubľov.

Výplň z dentálneho amalgámu sa uskutočňuje v modernej klinickej praxi lekárov napriek ich takmer úplnej výmene kompozitnými výplňami. Sú široko používané v zahraničí a sú jedným z najpopulárnejších materiálov na plnenie zubov. Ich pevnosť a trvanlivosť je možné použiť na utesnenie žuvacej skupiny zubov, keď nemá zmysel zamerať sa na estetický faktor.

jediný názor na škodu ortuti nie je prítomný v kompozícii, takže je potrebné starostlivo zvážiť "výhody" a "nevýhody" a posúdiť všetky alternatívy pred rozhodnutím dať amalgámové výplne.