Aplikácia anestetika Septanest v zubnom lekárstve: inštrukcie, recenzie

Septanest s adrenalínom( Septanest s adrenalínom) sa používa na vodivú a infiltračnú anestéziu v zubnom lekárstve. Plne spĺňa normy kvality WHO.

Liečba sa používa na lokálnu anestéziu, ako aj na lokálnu a regionálnu.

Vďaka modernému vývoju sa prípravok vyznačuje minimálnymi bočnými a alergickými reakciami.

Charakteristické a najmäTí zloženie

Septanest k dispozícii v dávkach 1: 100,000 a 1: 200.000, produkt obsahuje nasledujúce aktívne zložky:

• artikaín-hydrochloridu 68 mg;
• Epinefrín Vápenatý vodík( adrenalín) 30,94 μg( ekvivalent 17 μg epinefrínu) v 1 naplnenej ampuli( 1,7 ml).

Ďalšie zložky obsiahnuté v prípravku:

• disiričitan sodný;
• chlorid sodný;
• disodná edetát;
• roztok hydroxidu sodného 1 mol / l na úpravu pH;
• voda.

Dávkovacia forma je reprezentovaná priehľadným injekčným roztokom.Čas použiteľnosti: 2 roky.

Špeciálne opatrenia a odporúčania na skladovanie prípravku sú nasledovné:

• v originálnom obale pri teplote 25 ° C, chrániace pred svetlom;
• chráni pred mrazom.

Typ a veľkosť obalu: ampulka( náplň) z bezfarebného skla. Ampulky sú uložené vo forme PVC s ochranným krytom papiera.

Veľkosť balenia: 50x1, 7 ml.

Farmakologické vlastnosti

Liečivo patrí do skupiny anestetík. ATS kód: NO1 BB 58.

Articaine je lokálne anestetikum amidového typu, ktoré zabraňuje šíreniu nervového impulzu pozdĺž nervových vlákien.

Adrenalín pridaný do roztoku articaínu spôsobuje lokálne zúženie ciev, čím spomaľuje ich absorpciu do krvi, čím zvyšuje koncentráciu účinnej látky v tkanive. To pomáha vytvoriť krvné chirurgické pole.

Účinok na anestéziu sa vyskytuje rýchlo, do 2 až 3 minút po injekcii. Analgetický účinok trvá približne 60 minút. Anestetický účinok v buničine je 2-3 krát nižší.

Keď sa liek podáva do ústnej sliznice, účinná látka dosiahne maximálnu koncentráciu za pol hodiny.

Doba plazmatického polčasu artikaínu je 110 minút. Látka vo forme metabolitu sa vylučuje obličkami, 5-10% listov s močom v nezmenenej forme.

Štúdie vykonané na zvieratách naznačovali dobrú znášanlivosť lieku.

Analogicky s inými lokálnymi anestetikami, ako je amid, sa môžu počas predávkovania vyskytnúť toxické reakcie.

Rozsah a kontraindikácie

Liečivo sa používa na regionálne a lokálne zníženie citlivosti v maxilofaciálnej chirurgii a stomatológii.

Najčastejšie používaným septanestom je zavedenie intraligamentárnej, vodivej a infiltračnej anestézie.

Kontraindikácie na použitie:

• Známa precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku;Porucha vedenia
• srdcového systému;Nevyliečiteľná epilepsia;
• vysoká citlivosť na zlúčeniny síry( zvyčajne u jedincov s bronchiálnou astmou);
• paroxyzmálna tachykardia;Zlyhanie srdca
• ;Glaukóm
• .

Vzhľadom na obsah adrenalínu je potrebná opatrnosť a starostlivé monitorovanie v prípadoch, keď má pacient v anamnéze: arytmia

• ;Koronárna insuficiencia
• ;
• ťažká hypertenzia.

V prípade ťažkej hepatocelulárnej insuficiencie, berúc do úvahy prevažne pečeňový metabolizmus lokálnych anestetík, ako je amid, je potrebné znížiť dávku lieku. Mala by sa znížiť aj metabolickou acidózou, hyperkaliémiou alebo hypoxiou.

Návod na použitie

Liečivo sa používa na liečbu pacientov vo veku 4 roky!

Dospelé dávky

Dávkovanie sa môže upraviť v závislosti od intenzity a trvania zásahu.

Pri štandardnej vodivej anestézii sa liek používa v množstve 1 ampulka.

Celková dávka na jednu návštevu zubára nepresiahne 7 mg artikaínu / kg telesnej hmotnosti pacienta.

Dávkovanie pre deti

Celková dávka je 5 mg articaínu / kg telesnej hmotnosti.

Optimálna dávka v mg sa môže vypočítať týmto spôsobom: hmotnosť dieťaťa( kg) x1,33.

Dávkovanie pre starších pacientov

Dávka aplikovaná na dospelých sa zníži na polovicu.

Spôsob podávania

Liek sa nemôže podať intravaskulárne. Pred injekciou sa odporúča vykonať test aspirátov.

Rýchlosť vstrekovania: nie viac ako 1 ml / min.

Tehotenstvo a laktácia

Experimenty na zvieratách nepreukázali teratogénne účinky. Vzhľadom na neprítomnosť teratogénneho účinku u zvierat sa na plod tehotnej ženy nepredpokladá žiadny toxický účinok.

V súčasnosti existujú kontrolované klinické štúdie, ktoré dokazujú, že látky s teratogénnym účinkom na ľudský plod sú teratogénne u zvierat.

V súčasnosti však neexistujú žiadne klinické štúdie, ktoré jednoznačne vyvracajú toxický alebo teratogénny účinok atrikánu počas tehotenstva.

Preto sa počas tehotenstva, ak je potrebné vykonať zubné a chirurgické zákroky, sa odporúča, aby sa Septaptest použil iba v prípade núdze.

Zložky lieku neprenikajú do materského mlieka vo farmakologicky významných koncentráciách. Pokračovanie laktácie je možné po oslabení analgetického účinku.

Upozornenia a nuansy na použitie

Liečivo obsahuje epinefrín!

Vo výnimočných prípadoch je možná nekróza miestnych tkanív u pacientov s hypertenziou alebo diabetom.

Vzhľadom na možné zníženie schopnosti prehĺtania v dôsledku anestézie( znecitlivenie v ústach, tvárovej oblasti, slizníc, jazyka) existuje riziko aspirácie. Je potrebné varovať pacienta, aby počas anestézie nemal žuvačku ani potravu v ústach.

Liečba sa nepoužíva v oblasti infikovaných alebo zapálených tkanív, inak môže znížiť účinok lokálneho anestetika.

Anestetikum obsahuje účinnú látku, ktorej prítomnosť môže spôsobiť pozitívnu reakciu v dopingovej kontrole športovcov.

Aby sa predišlo riziku vzniku alergických reakcií na zložky lieku, je potrebné testovať citlivosť( zavedenie približne 5-10% dávky určenej na lokálnu anestéziu).

Liečivo sa má podávať pomaly, extravazovane, pri súčasnej kontrole dýchania. Zvýšené pozorovanie je potrebné pri liečbe pacientov podrobujúcich sa antikoagulačnej liečbe.

Vedľajšie účinky

Podobne ako u všetkých ostatných lokálnych anestetík používaných v zubnej chirurgii môže dôjsť k lipotymií( krátka strata vedomia).

Liečivo obsahuje sulfity, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť rôzne alergické prejavy.

Nežiaduce reakcie môžu byť dôsledkom náhodného intravaskulárneho podávania lieku alebo nadmernej absorpcie zapálenými alebo vaskularizovanými tkanivami.

U predisponovaných jedincov sa môže vyskytnúť viacnásobné negatívne reakcie z niekoľkých systémov tela.

CNS: bolesť hlavy

• ;
• je nervózny;
• ospalosť;
• nauzea;Tremor
• ;
• vzrušenie;
• týka;Nystagmus
• ;
• zvonenie v ušiach.

Prítomnosť týchto symptómov je príčinou hyperventilácie. Je dôležité starostlivo sledovať stav pacienta, aby sa predišlo zhoršeniu, vzniku záchvatov alebo depresie CNS.

Dýchací systém zlyhá nasledovne:

• tachypnea;
• bradypnoe;Apnea
• .

Kardiovaskulárny systém sa prejavuje nasledovne:

• tachykardia;
• znižuje krvný tlak;Zbaliť
• ;
• ťažké srdcové arytmie.

Tieto abnormálne srdcové rytmy môžu viesť k zástave srdca.

Prípady predávkovania

Predávkovanie sa môže vyskytnúť pri dvoch typoch toxických reakcií:

• ihneď po podaní, napr. V prípade abnormálneho intravenózneho podania;
• neskôr, kvôli skutočnému miestnemu predávkovaniu drogami.

Liečba intoxikácie

Ak sa vyskytnú prvé príznaky, pľúca pacienta by mali byť okamžite hyperventilované a umiestnené v horizontálnej polohe. V prípade záchvatov sa má zlepšiť okysličovanie a symptómy sa znížia intravenóznym benzodiazepínom.

Pri ťažkých komplikáciách sa vykonáva intubácia.

Misplaced

kombinácia liekov je dôležité si uvedomiť, využitie Septanesta liečiť ľudí, ktorí užívajú iné lieky.

Vzhľadom na obsah adrenalínu sa nemá užívať septanest s guanetidínom a prípravky podobného typu( antiglaukomatózne lieky), pretože je možné významné zvýšenie krvného tlaku. Pri súčasnom podávaní týchto liekov je potrebná mimoriadna opatrnosť a zníženie dávky.

Pri súčasnom podávaní prchavých halogénovaných anestetík je možná senzibilizácia myokardu. Medzi preventívne opatrenia patrí zníženie dávky epinefrínu na dávku 0,1 mg / 10 min alebo 0,3 mg / h pre dospelých.

Keď sa užíva s tricyklickými antidepresívami, existuje riziko paroxyzmálnej hypertenzie s arytmiou.

opatrenia zahŕňajú zníženie dávky adrenalínu dávke menej ako 0,1 mg / 10 min alebo 0,3 mg / h pre dospelých.

náklady a analógy

Cena Septanest produktu sa pohybuje v rozmedzí 2400-2500 rubľov, možno zakúpiť ako prostriedok k rovnakému efektu:

• Alfakain;
• Artikine;
• Brilokain;
• Primacaine;
• Ubestesin;
• Ultrakain;
• Cytochróm.