Lobulárna hyperplázia endometria: čo to je, liečba a príznaky ochorenia

Hormonálna nerovnováha spôsobená potrat, nekontrolované používanie gormonosoderzhaschih lieky, infekcie, stres často spôsobuje vznik takého patológie ako lobulárna hyperplázia Endometria.

Iné meno - polypy (výrastky v prípade jednotky) alebo polypy (ak je ich niekoľko). Rozlíšiť jednoduché a zložité formu choroby.

Lobulárna hyperplázia - to

Maternica je lemovaná žien tri vrstvy endometria. Prvým z nich je sliznice maternice. Že sa to stane vývoj plodu. Potom nasleduje svalu, ktorý je potiahnutý tenkou vonkajšou sliznicu.

endometrium sa skladá z bazálnych a funkčných vrstiev. Posledné podstupuje mesačné cyklické zmeny - rastie s rastúcou koncentráciou estrogénu v prvom fázy cyklu, zvyšuje množstvo železa, keď sa vajíčko opustí vaječník, odmietnutá a odstránená v priebehu menštruácie.

Pri anovuláciou cyklov, množstvo estrogénu je stále vyššia, čo spôsobuje rast endometria. Ak je funkčná vrstva lokálne zvýšená, v niektorých oblastiach, vzniká lobulárna hyperplázia. Šírenie bazálnej vrstvy sú menej časté.

Povaha ochorenia sa stanoví koncentrácia estrogénu. Čím viac, tým výraznejšie zosilnenie funkčnej vrstvy. Patológia nie je závislá na menštruačného cyklu, je určený iba vzťahu a úroveň ženských hormónov v tele.

Z celkového počtu všetkých gynekologických patológií, to má vplyv na viac ako 5% žien. Najčastejšie postihuje spravodlivejšiu pohlavia v reprodukčnom fáze, ale je diagnostikovaná u dospievajúcich, rovnako ako v období premenopauze, ktorý je spájaný s náhlymi hormonálnymi výkyvmi.

Ako diagnostikovať chorobu

V diagnostike tejto patológie ako lobulárna hyperplázia endometria, ženy tvorili sťažnosti. Doktor si musí byť vedomý pokroku a pravidelnosť menštruácie, objem stratenej krvi, prítomnosť bolesti, alebo špinenie medzi obdobiami.

Externe podlepené koža bledosť kvôli anémii, ktorý vyvíja na pozadí dlhodobé straty krvi, rovnako ako nádorov prsníka, ako je napríklad fibroadenóm, čo ukazuje na hormonálna nerovnováha. Pri vstupnom vyšetrení vizualizované maternice, vaginálne steny, farby a konzistencie polypy endometria a iné útvary.

Ale výsledok diagnostických zobrazovacích metód sú moderné vnútorné orgány - ultrazvuk, hysteroskopia, kyretáž, ako aj štúdium hladiny hormónov.

Dilatácie a kyretáž postup - kyretáž

Diagnostika pomocou kyretáž nám umožňuje študovať priamo s časticami endometria, ktorý prešiel hyperplázia. Tento postup je invazívny zákrok a vyžaduje dodávku analýz obzvlášť starostlivú prípravu. škrabanie hyperplázia vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii intravenóznou anestézie. Použitie anestetík nie je vyžadovaný iba v prípade, že manipulácia sa vykonáva ihneď po potrate alebo pôrodu, keď je krk predĺžená.

Škrabanie vnútorná vrstva sa vykonáva pomocou expandéra, ktorý popisuje krčka maternice. Opatrne chirurgické lyžice (kyreta) sa Zoškrabte malú časť endometria z rôznych miest. Menej často používa vákuového odsávania.

Manipulácia sa odohráva skoro poslepiačky, zriedka ovládať pomocou Hysteroskop. To vám umožní zobraziť obraz na monitore, kde zobrazenej oblasti odberu vzoriek tkaniva jasne.

V fokálna hyperplázia škrabanie možnosť nie je žiaduce, pretože v priebehu konania zostáva riziko endometriálnej častíc odberu vzoriek od zdravých miest. Ak udrel celý povrch, zhromažďovanie tkaniva z akejkoľvek časti, bude presne vykonávať študijný materiál.

Manipulácia je považovaný nielen diagnostickú, ale tiež sa používa pri liečení rôznych ochorení, vrátane hyperplázie endometria. Po odstránení postup hornej vrstvy maternice, že umožňuje rýchlo zastaviť krvácanie.

vznik patológiou

Predpoklady pre rozvoj patológie sú nasledujúce faktory:

1. výkyvy súvisiace s vekom v hormónov. maternicovej sliznice lézie môže objaviť v každom veku po prvej menštruácie a menopauzy do sýtosti, ale častejšie - v dospievania a pre-menopauze. To je spôsobené skutočnosťou, že v týchto fázach ženský život v maximálnej kolísanie hormónov pozadia, zvýšenie koncentrácie estrogénu, ktorý spôsobuje hyperplázia. Tiež riziko ochorenia zvyšuje po potrate, pôrodu, potratu.
2. Nedostatok progesterónu a / alebo zvýšenie koncentrácie estrogénu. Takéto hormonálne zlyhanie môže dôjsť v endokrinných patológií, silný stres, rôzne gynekologické choroby, vrátane zápalové, zvýšený krvný tlak, poruchy metabolizmu, diabetes, srdcové a vaskulárne lézie, mliečnej žľazy a nadobličiek.
3. Dedičnosť. Osvedčená vzťah fokálna hyperplázia bazálnej vrstve endometria alebo príbuznými na materskej línie.
4. Chronické zápalové lézie, fibroidy maternice, adenomatóznej, syndróm polycystických ovárií (PCOS) - tiež spôsobiť hormonálne poruchy a, v dôsledku toho, hyperplázia.

Zistenie príčiny patológie často je možné len po odstránení (stieracie) endometria a následné histologické vyšetrenie buniek.

klasifikácia

Porušenie hyperplázie štruktúry na vývoj nerovnomerne, a v závislosti od charakteru ochorenia, je rozdelená do niekoľkých typov.

glandulární

Základ - aktivita proliferatívnych procesov v tkanivách žliaz sliznice. Hyperplastických zmien často pokrok a podstúpiť transformácie, ktorá zvyšuje riziko malignity tkanív. Diagnóza sa vykonáva len na základe histologického vyšetrenia.

Hyperplastická transformácia je často pozorovaný v prechodnej fáze života ženy, ktoré sú spojené s hormonálnymi výkyvmi - v menopauze, a dievčat. Zvyšujú riziko maternice, polycystické ochorenie vaječníkov, endometritídy, endometriózy a iné maternice ochorenia.

Vývoj diagnostických patológie predchádzajú alebo nevydareného kyretáž, operácie na genitáliách.

Keď glandulární hyperplázia endometria prakticky zmiznú rozdelenie do dvoch vrstiev - bazálny a funkčné. Žľazy dostane väčší, sú umiestnené nerovnomerne, majú rôzne tvary.

Charakteristické príznaky:

• poruchy cyklu;
• abnormálne krvácanie z pošvy;
• bohaté strata krvi viac ako 90 ml za deň;
• zvýšenie doby menštruácie;
• metrorágia.

V priebehu času sa môže vyvinúť anémia, závraty, slabosť, ovulačné cykly, neplodnosť.

Glandulocystica forma

Žliaz-cystická hyperplázia charakterizované menometrorrhagias - hojný menštruácie. Počas menopauzy sú acyklické krvácanie. Aktívne forma ochorenia sa vyskytujú anémia z nedostatku železa, závraty, znížený výkon, a konštantný slabosť.

Cystická zmeny charakterizované abnormálne proliferácie endometria na pozadí hormonálnych porúch. Je ovplyvnená iba funkčné vrstvu vytvorenú z tkanivových cýst žliaz v podobe dutín naplnených s estrogénom. Ak sa objaví nejaká funkcia endometria estrogénu nestrávené do medzibunkového priestoru, tvoria nádory.

Prispievajúce faktory sú pohlavné choroby (endometrióza, endometritída, nádory a dysfunkcia vaječníkov), cukrovky, ochorenia prsníka, hypertenziu, obezitu.

V neprítomnosti liečby objavia atypické zmeny - prekancerózne stav maternicovej tkanivo. Glandulárna bunky mení svoju štruktúru, vyvíja adenomatózna (nadmerná proliferácia). V 10% prípadov invazívnej rakoviny je možné.

základné

Zahusťovanie bazálnej (klíčenie) vrstva nie je na celom povrchu a na špecifických miestach vedie k vývoju bazálnej hyperplázie. Patológia po 30 rokoch sa zdá.

Vnútorná vrstva maternice rýchlo a rovnomerne rastie, rôzne objemy tkanivá zhluky vytvorené. Hodnota nových porastov zvyšuje bližšie sú k spodnej časti maternice.

Patológia sa vyznačuje tým, krvácanie v priebehu menštruácie. Možno, že vzhľad výboje medzi menštruácie. Cyklické rozbité, strata krvi väčšia ako štandard, je neha. Anémia, prsníka fibroadenómov a iné novotvary.

netypický

Atypická cystickej glandulární hyperplázia je najnebezpečnejší forma ochorenia, pretože to vedie k rozvoju rakoviny. Tam je rast buniek, nezvyčajné funkcie a formy do sliznice maternice.

Atypiu vyčnieva z funkčnej vrstvy, potom má vplyv na celý maternice a krčok maternice. Najčastejšie sa vyskytuje u žien po 45 rokoch. Súčasne cyklus je rozbitý, že krvácanie z prieniku.

Nekontrolovaný rast žliaz prispieť k prechodu na rakovinu v 10-50% všetkých prípadov. Atypické zmeny sa môžu vyskytnúť vo funkcii a v bazálnej vrstve endometria alebo pokryť celú sliznicu, pretože šíri do okolitých tkanív.

Lobulárna hyperplázia jednoduchý

Jednoduchá forma je charakterizovaná zhrubnutím hyperplázia endometria, s prítomnosťou zdravých buniek bez známok atypiu. S väčšou pravdepodobnosťou vyvinúť u žien po 30-35 rokoch, maximálny počet prípadov registrovaných v období predklimaksa.

Zmeny v maternicovej steny, v tomto prípade žiadne známky degenerácie. Toto ochorenie patrí do pozadia patológie, je riziko malígneho ochorenia je minimálny.

Modifikovaný intrauterinná vrstva dochádza zahusťovanie tkanivo rastie miestnej benígna tvorbu - endometria polyp. On dobre reaguje na hormonálnu terapiu.

Keď jednoduchá forma patológie môže hnojenie, ale bráni uchytenie vajíčka a tehotenstvo, zvýšené riziko spontánneho potratu v skorých štádiách.

komplikovaný

Zmena štruktúry so značnou endometriálnej proliferácii žľazovej - zložité formy hyperplázia. K dispozícii sú štruktúrne poruchy tvare žľazy rovnováha medzi stromálne a glandulární zložky materského vrstvy.

Komplex môže byť hyperplázia s atypiu alebo bez neho. Absencia atypické zmeny znamenajú, že neexistuje riziko vzniku rakoviny. Prítomnosť pozmenených buniek naznačuje možnosť premeny v malígnych tkanivách (podľa rôznych zdrojov v 10-40% prípadov).

To sa mení nielen štruktúru žliaz, zníženie množstva spojivového tkaniva prvkov, maternicových ciev. V prítomnosti atypiu dochádza nekontrolované rýchlu transformáciu buniek, ktorý zahŕňa nielen endometrium a myometrium, ale ďalšie šírenie po celom tele.

terapia

Hlavné liečba akejkoľvek formy hyperplázie - hormonálne. Pri správnom výbere liečiv možné proliferácie spomalenie stupeň endometriálnej bunky, krvácanie a zastavenie hormonálnej stabilizáciu.

Pri použití ako antikoncepčnej terapii hyperplázia je obnovená ovulačné cykloch pre stabilizáciu pomeru progesterónu a estrogénu znižuje hrúbku maternicovej vrstva.

Potom, čo aplikácia hormónov vymenúva:

• laserové ablácia - odstránenie ohniska hyperplázia laserového pulzu;
• cryosurgery - Moxibusciou pozemky zahustený endometria.

Radikálna liečba - hysterektómii. Odstránenie maternice s prídavkov (niekedy aj bez nich) sa vykonáva len po predchádzajúcej liečbe s hormónmi a nemá žiadny vplyv.

ethnoscience

hyperplázia úprava ľudových prostriedkov prípustné len v kombinácii s hormónom. Použiť tieto byliny a prírodných ingrediencií:

• ľanový olej - použitá pri akútnej fázy hyperplázia, ktoré boli orálne po dobu jedného mesiaca;
• aloe tinktúra s medom - je určený na perorálne podanie, a pre sprchy, čípkových prípravky;
• pivonka extrakt, šťava z lopúcha, Tinktúra zo žihľavy alebo uhorky rias;
• Upland maternice - je považovaná za najúčinnejší spôsob zníženia aktívny rast endometria, zvyšuje imunitu, potláča zápalového ložiska.

Dôležitou podmienkou pre liečbu tejto choroby je dodržiavanie zásad diétne terapia. Strava obsahuje potraviny bohaté na vlákninu, esenciálne mastné kyseliny, vitamíny. Znížená spotreba sladkosti, tučné jedlá, používanie korenia. Na udržanie vodnej bilancie denného príjmu tekutín nie je menšia ako 2 litre.

Akákoľvek forma hyperplázia vyžaduje integrovaný prístup a správny výber gormonosoderzhaschih liekov. Podľa rôznych údajov hysterektómii ako spôsobu liečenia uchyľuje nie viac ako 5% prípadov. U žien 40-45 rokov v čase operácie sa nechá prídavky, k oneskoreniu nástupu menopauzy.