Endometria ablácia (hysterectomoscopic, laser): čo to je

Niektoré ženy zažívať nepríjemné pocity z významného množstva krvi uvoľňuje v priebehu menštruácie, niekedy s zrazenín pri kritickej dni trvalo dlhú dobu a je porucha cyklu. Tento jav sa nazýva hypermenorrhea.

Kontinuálne strata krvi vedie k anémii a ďalšími vážnymi následkami. Vzhľadom na nedostatok železa je nedostatok červených krviniek, ktoré prepravujú kyslík, nedostatok, ktorý spôsobuje letargiu, stratu záujmu v živote, depresie. Pri absencii účinku predpísanej liečby lekári môžu ponúknuť radikálnou metódu - škrabanie.

K dispozícii je tiež jemný spôsob, bez toho aby vyvolali operáciu - endometria ablácia - je eliminácia vnútornej mukóznej vrstvy maternice. Tento postup sa tiež nazýva resekcia.

metóda

Endometria ablácia (ablácia) - odstránenie funkčnej vrstvy s hrúbkou 6 mm, spolu s nádormi. Sliznice maternice môže úplne odstrániť alebo opustiť častice na začiatku kanála krčka maternice. Takáto rušenie dochádza bez skalpela.

Jej dôsledky - zastavenie menzes alebo normalizácia menštruačného cyklu.

Zničenie endometria a svalovej membrány odvetví s existujúcimi útvarmi vyrobených bez tradičných nástrojov chirurg s modernými minimálne invazívnej techniky. Akcia sa konala v malom operačnom sále v celkovej anestézii - všeobecne alebo spinálnej.

Odstránenie tkaniva v maternici umožňuje žena cíti pokojnejšie seba v menštruačných dní, ako sa zbaviť nepríjemné a bolestivej menštruácii.

svedectvo

Ponúkať sa zbaviť menorágia ablácia endometria, lekár vysvetliť, čo to znamená, že tí, o indikáciách a kontraindikáciách.

Hrúbka tkaniva závisí od hladiny hormónov: je zvýšený v príprave počas ovulácie zaviesť oplodnené vajíčko. Ak nie je k počatiu dochádza sliznice výtok a menštruácie. Veľká strata krvi je kvôli hormonálna nerovnováha, zlé zrážanie krvi, nádory, prevenciu alebo ektopické tehotenstvo, ochorenia pohlavných orgánov. Vyrezanie plášťa endometria by vyriešilo niektoré z týchto problémov.

Keď sa odporúča ablácia:

• maternicové krvácanie, veľkým, mimo klasickú terapiou;
• giperplazivnyh zmeny v materniciNajmä v období menopauzy;
• Odmietnutie podstúpiť operáciu odstrániť maternicu (ak sú k dispozícii v tejto premisy).

Ponúka mladé ženy schopné rodiť deti, resekcia endometria, účet pre jeho neochotu v budúcnosti mať dieťa.

kontraindikácie

Endometria ablácia nie je vhodný ako spôsob liečby, ak má žena infekčné zápalom brušné ochorenie, pohlavne prenosné vyjadrené poruchy koagulácie, nádor.

Odstránenie tkaniva sa neodporúča u horúčkovitých stavov, v konečnej fáze progresie chronických ochorení, endometriózy.

Tehotenstvo viac ako dva mesiace je kontraindikáciou pre kategorické postupom, krátko po operácii sa v čerstvom švu na steny maternice (cisárskym rezom).

Počas operácie zamietnutá sliznicu, zničenie plne exponované a odvedený von. Histológia vo leví podiel prípadov nemožno vykonať, pretože proteínové molekuly "ťahať za jeden povraz."

Aby sa predišlo komplikáciám, ablácia predchádza dôkladné vyšetrenie:

• Vklad všeobecných analýz moču a krvi;
• analýza krvi biochémie;
• nastavením jeho koagulácia;
• vaginálny ster čistoty;
• srdcovej kardiogram;
• ultrazvukové vyšetrenie pohlavných orgánov;
• o stanovenie hladiny hormónov.

Pred dňom vymenovania operácia musí lekár stanoviť kratšie Endometria hrúbka na dni cyklu(5-7-dňový cyklus). V nepravidelných kritických dňoch tvorili dáta z USA. Ak sa potvrdí rakovinu maternice, alebo existuje riziko malígne transformácie, z ablácia musí byť opustená.

Ako ich ablácia

Ablácia rakoviny endometria po vyšetrení vyžaduje krátku hospitalizáciu ženu (zvyčajne asi 2 dni). Pred manipuláciou s hormonálna terapia sa môže určiť čiastočné zníženie endometria tkaniva, ktorá bude úplne odstrániť celú vrstvu plášťa, vrátane hornej.

Pacient je na operačnom stoličku, ležiace na chrbte s bokmi mierne zdvihol.

Advance vnútri pošvy je pohmatom (bimanuálne vyšetrenie) na stanovenie umiestnenia a veľkosť maternice. Po spracovaní externých orgánov antiseptické krčok maternice posilniť klieští sa zavádza do kanála krčka maternice dilatátory.

Overenie spoľahlivosti zariadení do dutiny maternice resektoskopu sa zavádza ku kontrole jednotlivých častí tela.

objavené polypy endometria na povrchu alebo malých jednotiek nebude dôvodom pre zrušenie operácie. Ich vystrihnutá slučky elektróda a strih tkanina je zaslaná pre histológiu.

Opatrne a prevádzky v prípade prepážky v dutine maternice tela alebo bicornuate.

Po všetkých týchto manipuláciou začnú resekcia endometria. Ak to chcete urobiť, použite jednu z nasledujúcich techník:

• elektrochirurgického zničenie;
• laserová ablácia;
• gidrotermoablyatsiyu;
• mikrovlnnej ablácia.

Elektrochirurgické zničenie endometria

Elektrochirurgické endometria ablácia sa vykonáva pitvať zrastov a zrasty maternice, jej vnútorné steny, zbaviť sa polypy, myómy, sliznice maternice resekcii. Tam je nejaký dôkaz, že v dôsledku tejto operácie, ženy si zachovávajú schopnosť otehotnieť a porodiť. To všetko závisí od veku, diagnostiku a postavenie.

Ak je celý povrch vystavený na zmeny endometria, a to musí byť úplne odstránené, plodnosť je stratený.

Elektroablyatsiya kontraindikovaný v rozšírenej veľkosti pohlavných orgánov (zodpovedajúce 9-10 týždňov tehotenstvo), rakoviny endometria a maternice, jej straty, nádorov pohlavných orgánov malígnych pôvod. Takáto operácia je považovaná za jemný, bol vykonávaný v maternici cez cervikálneho kanála.

Pre zníženie rizika a pre dosiahnutie optimálnych výsledkov, pred operáciou žena je predpísaný hormóny k zníženiu genitálií a zníženie. Hladký pohyb pomocou guľôčkové elektródy rovnomerne spúšťacie páky kožu. V poslednej kroky ku koagulácii všetky poškodené cievy (spájkovacie) špeciálny guľový elektródu.

Ďalej kauterizácia tkaniva pomocou slučky elektródy Spôsob rezania po ich odstránení sliznice maternice, ak sostrugivaya, so špičkou myometria. Pohyby v smere nadol, pred dosiahnutím vnútornej os postupne produkovať rušenie od krčka dna smerom k zadnej stene.

A použiť kombinovaný spôsob, v ktorom je povrch ošetrený základné slučky, a priestor okolo vajíčkovodov a veľké tepny degradované loptu elektróda.

Vlastnosti laserovej ablácia

Laserová ablácia sa vykonáva kontaktné a bezkontaktné metódy. V oboch prípadoch sa spracovanie začína vajíčkovodov smerom kanála krčka maternice.

Laserový lúč je zameraný na sliznicu maternice a spájka. V dôsledku toho, kontaktné expozičné sliznice napučí, mení farbu, sa zmení na handier a plynových bublín, a tým aj postup vyžaduje umývanie dutinu maternice.

Pri použití vlákien laserového riziko krvácania výrazne znížená, pretože poškodených ciev nie je civieť - sú pevne koaguluje. Na laserové ablácia trvá len veľmi málo času - asi 30 minút.

Gidrotermoablyatsiya

Tento postup zahŕňa zničenie tkaniva popáleninami. Silikónový katéter s balónikom namontovaný s integrovaným vykurovací prvok obsahuje vyhrievaný glycerín sa zavádza do dutiny maternice a nechal sa po určitú dobu (asi jedna hodina). Balónik je nafúknutý a zahrieva, potom vypustený a odstráni z tela.

Nevýhody tejto metódy sú neschopnosť určenie hĺbky deštrukciu tkaniva, endometria pravdepodobné úspory v neprístupných miestach (okolo ústia vajíčkovodov).

Kontraindikácie k gidrotermoablyatsii - deformované alebo zväčšenej maternice, prítomnosť v nich jaziev a zrastov, intrauterinná uzáverom. Po operácii, časté maternicovej výtok, označujúce zápaly, infekcie varhany krvácanie.

Mikrovlnná rúra endometria ablácia

Tento proces pôsobenie mikrovĺn, ktoré zvyšujú teplotu na 70-80 stupňov, a dehydrovaná okamžite zničil sliznicu.

Zničenie endometria prebieha po dobu 5 minút. Mikrovlnné rúry sú hĺbku asi 6 mm, preto je nutné vziať do úvahy hrúbku strednej vrstvy krčka svalu. To by malo byť najmenej 10 mm. Inak je tu možnosť perforácie. Takéto ablácia je považovaná za najúčinnejší prostriedok na odstránenie endometrium, ktorý umožňuje normalizáciu menštruačného cyklu.

Riziká a možné komplikácie

Rovnako ako každej operácie, endometria ablácia je spojená s bolesťou, takže jeho realizácia vyžaduje anestézii. Po záverečných postupov žena môže dôjsť k miernej kŕčovité bolesti brucha, poruchy močenia, bolestivé pocity v chrbte a pásu, ranné nevoľnosti, ktoré sa zvyčajne konajú denne. Takéto prejavy komplikácií nemožno považovať, pretože oni sú charakteristické zmien z narkózy, vynútené dilatácie krčka maternice a ablácia.

Oveľa nebezpečnejšie, či bude manipulácia elektróda alebo katéter poškodenia steny maternice. Potom to vyžaduje rýchle šitie diery a kontrola brušnej dutiny.

Po operácii, existujú komplikácie:

• zápach z pošvy;

• hnis zmiešaný s krvou ako dôsledok infekcie maternice;
• závažné krvácanie, pravdepodobne v priebehu deformácie veľkých ciev, obzvlášť nebezpečné, ak existujú krvné zrazeniny;
• intoxikácie vodou, v ktorých je riziko opuchu mozgu a pľúc, kardiovaskulárne a akútne zlyhanie obličiek;
• zlyhania vo fungovaní okolitých orgánov, sú vystavené teplu;
• a krčnej slizníc popáleniny (non-compliance s prevádzkou strojového zariadenia).

Diaľkové dôsledky maternice resekované po určitej dobe po spájkovacej operácia môže byť medzi jeho stenami, uzatvárajúcich krčok maternice, krvácanie z maternice (endometria, ak sa neodstráni kompletne).

ablácia tehotenstva

Kedy plánoval sa musí zlikvidovať tehotenstva z endometria ablácia. Možnosť počatia v dôsledku jeho vykonávania vo väčšine prípadov zostáva na nízkej úrovni. Preto musí lekár informuje ženu, že pravdepodobnosť mať dieťa po zákroku je minimalizovaný. Operácie obvykle ponúkajú spravodlivejší sexu v menopauze.

Výsledkom ablácia ženy v zaujímavej pozícii sa stáva potrat. A v prípade, že tehotenstvo po operácii stále pokračuje, chýbajúce tkanivo v maternici je prekážkou k plnému výkonu budúceho dieťaťa.

Zotavenie z ablácia

Ak chcete plne zotaviť po ablácii budú musieť od 2 do 6 mesiacov. Prvý týždeň ženy môžu mať pocit nepohodlia. Stáva sa špinenie, ktoré sú o niekoľko týždňov neskôr.

Po 2-3 mesiacoch normálneho menštruačného cyklu. U žien v menopauze mesiace neprítomnosti.

Odporúčania lekárov:

1. Vyhnúť emocionálny zmätok a stres.
2. Racionálne k jedlu (potravín musia byť v rovnováhe).
3. Odložiť sex až súhlasu lekára.
4. Nevzdávajte sa návštevy u gynekológa.