Hysteroskopia maternice: čo to je, ako to prebieha, a to najmä pri príprave a potrebné skúšky

Na identifikáciu gynekologickú patológiu a dať správnu diagnózu, lekári predpisujú rôzne štúdie, vrátane že tam sú tie, ktoré sú používané nielen pre detekciu ochorenia, ale aj na odstránenie patologickej ohniská. Jedným z nich je hysteroscopy. Aký druh diagnostický postup a ako to prebieha, je nutné vopred vedieť, potom budú môcť náležite pripraviť.

Charakteristika hysteroskopia

Hysteroskopia endometrium - maternicovej dutiny je výskumná metóda, ktorú je možné identifikovať rôzne gynekologické ochorenia. špeciálny nástroj nazvaný "Hysteroskop" sa používa v priebehu roka. On je rúrka vybavený videokamerou. V dôsledku toho môže lekár vyšetriť telo vo zväčšenom meradle a v dobrom svetle.

V priebehu procesu, nemôže identifikovať abnormálne vývoj, posúdiť stav maternicovej tkaniva k detekcii rôznych nádorov, na určenie ich veľkosti a miesta lokalizácie. Táto metóda je viac informácií ako ultrazvuk.

Hysteroskopia maternica je invazívne metódy, kedy sa brušná stena neprerušuje. Nástroje v telovej dutiny sa zavedie cez vagína. Vďaka tomuto postupu sa končí bez zranení a zlomeniny. Iba vo výnimočných prípadoch, možnosť náhodného poškodenia.

Jednou z hlavných výhod spôsobu sa považuje za možné odstrániť abnormálne oblasti priamo v priebehu štúdie. Výsledkom je, že miera využitia sa významne zvýši.

typy hysteroskopia

V závislosti od účelu postupe identifikovala rad odrôd. kancelária (Diagnostická) hysteroskopie priradený, kedy je potrebné identifikovať rôzne choroby. uchýliť sa k hysteroscopy pred IVFV priebehu prípravy. Postup sa vykonáva v endometriózy, polypov, myómy, intrauterinnou adhézie a abnormálne zhrubnutie vrstvy slizu tela.

Diagnostic (kancelária)

Vizualizácia maternicovej dutiny pre diagnostiku sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• porušenie cyklu;
• detekcia myómov, endometrióza, endometritídy a ďalších patologických procesov;
• odstránenie vnútromaternicové systémy a iné cudzie predmety.

Vykonáva sa nasledujúce manipulácie:

• minor invazívnej chirurgie: colliotomy, priečky, zrasty, odstránenie malý objem polypy, cysty, uzliny;
• odber vzoriek biopsia nutná pre histologické vyšetrenie;
• vizuálna prehliadka;
• Štúdium vlastností sliznice maternice.

Vykonávať manipulácia sa odporúča pre 6-9 dni po kritických dňoch. V rámci príprav na operáciu skúšky menuje ženu do hysteroskopia:

• HIV, RW, všeobecne analýzu moču, krvi;
• Definícia zrážanlivosť krvi a Rh faktor.

Okrem toho budete potrebovať:

• gynekologické vyšetrenie;
• ultrazvuk;
• kolposkopia ak indikovaná.

Stále viac využívané krátkodobá lokálnej anestézie. Maximálna dĺžka konania - 30 minút (office - 10 - 15). Po vykonaní manipulácie nevyžadujú hospitalizáciu.

chirurgický

Zdravý maternica je dôležitá pre tehotenstvo a narodenie dieťaťa, a tak stále vo fáze plánovania je možné priradiť k liečeniu patologických stavov pomocou Hysteroskop.

Na liečebné účely, hysteroscopy maternica je menovaný vysporiadať s takýmito gynekologickými problémami:

• odstránenie zostávajúcich častí po pôrode placenty;
• odstránenie maternice perforácia stien;
• odstránenie polypov a iných malígnych nádorov, ako sú maternice.

Použiť krátke anestéziu (intravenózna). Pri vykonávaní chirurgických zákrokov resektoskop pracovať častejšie s priemerom 10 mm. sa tiež používajú nástroje:

• slučka elektróda - k odstráneniu polypov alebo myómy;
• Špeciálne striekačky - umožňujú vykonať biopsiu bodu;
• nožnice pre disekcia zrastov zo spodnej steny maternice;
• vzrušujúce špeciálne nástroje - Pri demontáži Vnútromaternicové telieska a iné cudzie predmety;
• elektródy - môže dôjsť k zničeniu tkaniva polypy, septa, myómu.

Obvykle sa používa pevný Hysteroskop, ktorý je vložený priamo do maternice cez vagína. Adaptívne zariadenie sa používa v nevhodnú štruktúru genitálií - výrazného ohybu.

Tiež postup sa vykonáva pred IVF - určiť pripravenosť maternicovej steny pre nesenie dieťaťa.

ovládanie

Táto metóda sa používa na hodnotenie výsledkov chirurgickej liečby - odstránenie myómov, polypov, rakoviny endometria zrastov. Kontrola maternicovej dutiny s videokamerou umožňuje popísať stav sliznice maternice, odhaliť proces lepidla.

On hysteroscopy odoslaná na adresu:

• po laparoskopii;
• metroplasty;
• otvorený myomectomy;
• Otvorenie krčka šetriace operáciu;
• vzdialené pracoviská adenomyóza;
• pri plánovaní počatia.

Vyšetrenie predzmesi plášť golier, potrubie Hysteroskop odhaľuje postup lepidla v skorých štádiách. V tomto prípade, chirurgický zákrok na odstránenie zrastov alebo zaviesť osobitné vstrebateľný gél.

Následnej starostlivosti je nutná a vyhodnotiť účinnosť liečby - konzervatívnu alebo chirurgické.

Keď budete potrebovať lekárske ošetrenie

Existujú určité náznaky hysteroscopy. Rôzne štúdie, vyšetrenie, ultrazvuk a analýzy nie vždy, aby bolo možné identifikovať problémy v tele. Niektoré ochorenia môžu byť bez príznakov, väčšina diagnostické metódy v tomto prípade nie sú informatívne. Najbezpečnejší a najspoľahlivejší spôsob, ako rozpoznať a liečiť myómy, polypy, endometrióza a hyperplázie endometria je považovaný hysteroskopické štúdie.

Bez ohľadu na to, aký veľký nebol uvedený zoznam testov, ktoré ženy predpísané lekárom, môže byť veľmi presné informácie získané pomocou Hysteroskop.

Hysteroskopické operácie je nutné v prípade, že existuje abnormálne proliferáciu endometria, tvorba myómov, polypous výrastky. Eliminovať endometrióza v iných cestách, je veľmi problematické.

Spravidla sa vykonáva hysteroskopiu s biopsiou. Vyreže tkaniva po operácii je poslaný do histologické laboratóriu. Vzhľadom k tomu, že je možné identifikovať bunky, ktoré degenerujú do malígny, a potom presne stanoviť taktiku ďalšieho spracovania.

svedectvo

Prenášanie hysteroskopické maternicovej dutiny štúdia ukazuje, že prítomnosť týchto problémov:

• hyperplázie;
• endometrióza a adenomyóza;
• abnormálny vývoj maternice a vajíčkovodov;
• fibroidy maternice;
• intrauterinná adhézie;
• neplodnosť;
• zlyhanie menštruačný cyklus;
• určenie miesta lokalizácie špirály;
• niekoľko neúspešných pokusov IVF;
• podozrenie na rakovinu;
• kontrolovaná oblasť hormonálnu substitučnú terapiu a chirurgiu.

kontraindikácie

Táto metóda má rad výhod, ale existuje mnoho kontraindikácie jeho použitia. Postup sa nevykonáva v prípade, že žena bola postupujúcou tehotenstva. To je spôsobené tým, že akýkoľvek zásah v oblasti krku a genitálií je schopný viesť k samovoľnému potratu. Je tu tiež riziko poškodenia plodu.

Hysteroskopia v nulipar je kontraindikované v prípade, že je história zápalových alebo infekčných chorôb močovej a pohlavnej sústavy. V prípade, že takéto manipulácia majú vysoké riziko infekčných komplikácií.

Nie je vykonáva postupom v krčnej stenózou. Je považovaný za absolútne kontraindikácie onkológie. Ak je zistená rakovina operáciu nie.

Tiež vykonávať výskum nie uchýliť k ťažkým ochorením obličiek, srdcové a pľúcne poruchy, problémy so zrážanlivosťou krvi a po infarkte.

Metóda nie je použiteľná v prípade neznášanlivosti liekov používaných pre anestéziu.

príprava pacienta

Pred vykonaním Hysteroskopia žena prechádza špeciálne školenie. Malo by byť pripravený na prevádzku, a to ako fyzicky, tak psychicky. Vzhľadom k tomu, že anestézia je používaný pri hysteroscopy, existuje celý rad špeciálnych požiadaviek. Lekár musí mať istotu pred anestéziou, anestetík, ktoré nespôsobujú komplikácie.

Okrem toho pred touto procedúrou, existujú určité obmedzenia, že gynekológ informuje v predstihu. Trvanie operácie nepresahuje jednu hodinu. Je pravidlom, že žena je poslaný domov v deň jej vykonania.

mentálny postoj

Je nevyhnutné, aby pacient bol psychicky pripravený na operáciu. Strach z bolesti, myšlienka, že maternica hysteroscopy sa vykonáva bez anestézie - to všetko sa môže stať vážnym problémom.

Lekár by mal vysvetliť, že sa jedná o bezbolestný proces, v ktorom je použitá anestézia. nejaví žiadny nepríjemný pocit počas svojho konania.

Okrem toho hysteroscopy prevádzka je považovaný za jeden z najbezpečnejších výskumu. Riziko komplikácií po udalosti je minimalizovaný. Táto žena potrebuje oznámiť vopred.

základný výskum

Príprava hysteroskopie zahŕňa vykonanie nasledujúcich štúdií:

• Kompletný krvný obraz;
• bakteriálne inokulácii;
• stanovenie zrážanie rýchlosť (koagulácia);
• rozbor moču;
• krvné chémia;
• stanovenie hladiny cukru v krvi;
• röntgen hrudníka;
• Panvovej ultrazvuk a pobrušnice;
• EKG;
• šmuhy plotu;
• bimanuálne štúdie.

Cieľom tohto výskumu je zistiť, za akých podmienok použiť Hysteroskop je kontraindikované. Ak sa zistí, spočiatku riadil priebeh liečby, ktorej cieľom je odstrániť existujúce patológiou. Žena sa považuje, aby bola pripravená pre postup, kedy sú výsledky testov ukazujú neprítomnosť ochorenia, zabránenie jeho vykonávanie.

príprava lieku

Pri príprave na prevádzku vyžaduje niektoré prípravky. Antibiotiká je potrebné znížiť riziko infekčných procesov po štúdiu. Okrem toho sedem dní pred postupom sú stanovené aj antifungálne činidlá, zavlažovanie s použitím takých liečiv alebo ako Octenisept Miramistin.

V prípade, že problém je hormonálnej povahy, pred hysteroskopické medikácie pripraveného endometria. K tomuto účelu menovaný hormonálnej liečby.

hygienické opatrenia

Predtým, než sa vykoná maternica hysteroskopia, pri ktorej bude môcť posúdiť stav sliznice, a očistiť, gynekológa menuje určité hygienické opatrenia. Navrhujú dôkladnú reorganizáciu pohlavného ústrojenstva. Za týmto účelom používajú sviečky, ktoré majú antifungálne, antiprotozoálne a synergické.

Bezprostredne pred zákrokom sa žena musí byť starostlivo odplavené a holiť intímnu zónu.

postupy a zariadenia

Zákrok sa vykonáva na bežné gynekologické kreslo. Spočiatku anestéziológ systém zavádza navodenie anestézie, gynekológ spracováva pošve, krčku maternice a vonkajšie genitálie špeciálne antiseptikum. Až po tejto krku kanála postupne rozširuje od expanderov vyrobených z kovu, vyznačujúci sa tým, priemeru.

Táto fáza je považovaná za najviac bolestivé a môže spôsobiť reflexné reakcie. Z tohto dôvodu, že sa vykonáva len po navodenie anestézie a strata citlivosti.

Typ anestézie vybraný anestéziológ. Rozhodnutie závisí od faktorov, ako sú:

• dĺžka konania a rozsahu prác;
• stav ženy;
• S tým súvisí aj histórie patológiou;
• riziko alergickej reakcie;
• či chcete vykonať operáciu. Hysteroresectoscopy - vážnejšie postup, ktorý používa dlhší Hysteroskop a hysteroresectoscopy (presný elektrochirurgické prístroje);
• Možné komplikácie počas chirurgického zákroku, vrátane krvácania, nerovnováha tekutín, poruchy elektrolytov.

Vo väčšine prípadov, štúdie je vykonávaná v celkovej anestézii, ktorá je podávaná intravenózne. Výber anestetiká sa vykonáva individuálne. Niekedy sa uchyľujú k endotracheálnej, spinálnej alebo epidurálnej anestézii. Bez ohľadu na zvolené nastavenie lekár neustále monitoruje srdcovú činnosť a dýchanie a ako sa tak dobre sa krv nasýti kyslíkom.

Po skupinách liečených dezinfekčným roztokom, rozšíriť maternicovej dutiny s kvapalinou alebo plyn sa zavádza do neho Hysteroskop. Ďalšia skúška sa vykonáva maternicovej tkaniva hodnotené reliéf steny, tvar, určenie množstva tela a jeho obsahu. Upozorňuje tiež na hrúbke a farebný tón sliznice. Teda informácie o prítomnosti zápalu, lézie a výrastky klíčenie.

V prípade, akonáhle sú odstránené v dutine cudzích telies boli zistené, potom pomocou svorky, ktorá sa zavádza do pracovného kanála. Veľa vyvolávajúce podozrenie, podrobia biopsiu. Následne Vyrezaná tkanivo je odoslaná histologické laboratóriu.

Na konci tohto procesu, aby samostatný orgán Vyčistite a odstráňte všetky nástroje. Pre ženu sa pozerať do budúcnosti, ak účinok anestézie je dokončená. Za to, že spravidla to môže opustiť nemocnicu.

možných rizikách

Ak bol vykonaný výskum kvalitatívny žena počúvať všetky pravidlá prípravu naň, nie je pozorovaný komplikácie vo väčšine prípadov. Avšak určité riziká stále existujú v pooperačnom období. Medzi hlavné gynekologických ochorení sú nasledujúce:

• poškodenie orgánov nástroje;
• krvácanie spôsobené narušením veľkých ciev slizničnej integrity;
• preniknutie infekcie do pohlavných orgánov a začiatok zápalového procesu.

Ukazujú vývoj komplikácií môžu byť vážne bolesti v podbrušku, hypertermiou, zvýšenou Objem výtok, akvizície zápachu, hnis nečistotou v krvi, ktorá pochádza z pohlavia spôsobmi.

Ak sa počas patológií maternice perforácie došlo terapia tela, bolesť v oblasti brucha príliš výrazný. Tak začína vnútorné krvácanie a objavia nepríjemné príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie, závraty a nízky krvný tlak.

Je tiež možné, vývoj hematometra (patologický stav, kedy krv hromadí v tele a rozbije jeho odtok). V dôsledku toho je výrazný výskyt výraznou bolesť. Za účelom odstránenia zrazenín a zabránenie začatiu zápalového procesu pracujú škrabanie.

Ak existujú nepríjemné symptómy v pooperačnom období, treba bezodkladne kontaktovať zdravotníckeho zariadenia. Je nesmierne dôležité, aby urýchlene riešiť komplikácie a prijať všetky potrebné opatrenia.

zotavenie

oživenie Doba, po hysteroskopické štúdie u žien po dobu niekoľkých hodín poznamenal vzhľad nepohodlie v bruchu. Ak chcete zastaviť bolesti pomocníka analgetiká alebo No-kúpele.

Do desiatich dní po tom, čo tento postup tiež špinenie postupne klesá objem. Počas rekonvalescencie často uchyľujú k používaniu antibiotických látok.

Príchod menštruácie nastať po 30-40 dňoch po operácii. V niektorých prípadoch je ich meškanie. Regula stanú štíhlejší a intenzívne. V mnohých ohľadoch to závisí na tom, aký druh manipulácie urobil.

Aby sa zabránilo zhoršeniu pooperačnom období, žena musí dodržiavať určité pravidlá. Je nesmierne dôležité, aby sa zabránilo tepelnej postupy, pričom horúce kúpele, používanie výhrevné podložky do brucha horúce, prehriatiu na slnku. Takéto opatrenia môže viesť k zvýšenej intenzite krvácania.

Neodporúča sa v tomto okamihu tampóny, douching vykonať pomocou vaginálnych čapíkov a masti. Hygienické postupy by malo byť vykonané s maximálnou starostlivosťou.

Rutinné gynekologické vyšetrenie nemusí prebiehať včas, bez ohľadu na to, či bola operácia vykonaná v menopauze alebo reprodukčnom veku. Dokonca aj mierne nepohodlie v brušnej oblasti je dôvodom k návšteve gynekológa.

Sexuálny život po dobu jedného mesiaca by mali byť vylúčené. Tehotenstvo po hysteroskopia To je možné za pár týždňov, ale lekári dôrazne odporúčame plánovať počatia po dobu najmenej troch mesiacov.

lekárske terapia

Taktika liečby po hysteroskopické štúdie do značnej miery závisí od účelu pojednávania a zistených patológií.

Ak bola diagnostická hysteroskopia maternica vykonáva, je hlavným cieľom liečby je zastaviť krvácanie a zabrániť infekcii v oblasti genitálií prenikaniu orgánu. Pri odobratí polyp tiež uchýliť k použitiu hemostatických a antibiotických látok.

Pri identifikácii endometriózy a maternicových kyretáž ďalšie ženou menovanú hormóny. Je potrebné, aby vypiť aspoň tri mesiace. Po tomto plánovanom vyšetrení a ak je to vhodné stratégie liečby upraví.

Ak po odstránení polypov krčka maternice, jednoduché čistenie alebo študijné vyvinula komplikácie, v niektorých prípadoch sa uchýlili k re-spustiť hysteroskopiu.

prevencia

Bez ohľadu na to, kedy sa vykonáva operácia - u žien po menopauze alebo v plodnom veku, je to po mimoriadne dôležitý v súlade s preventívnymi opatreniami, ktorými bude rekonvalescencia konci a bez komplikácií vzniknú.

Sexu počas prvých dvoch týždňov, dôrazne sa odporúča. Obmedzenie sexuálny život pomáhajú zabrániť maternicové krvácanie a prenikanie infekcie v tele. Na koncipovaní tak, že je možné, aby odrážali len po úplnom cykle obnovení (po 3 mesiacoch).

Ak chcete zachovať zdravie pohlavné oblasti, je nutné dodržiavať všetky pravidlá osobnej hygieny, umývanie dvakrát denne, a hygienické potreby meniť v pravidelných intervaloch počas kritických dní, nie viac ako štyri hodín. Výhodné je v tomto prípade, aby obrúsky skôr než tampóny.

Hysteroskopia - minimálne invazívne metódou pre štúdium reprodukčných orgánov, čo umožňuje počas postupu spotrebnej patologických miesta. Stále častejšie lekári sa uchýlili k tejto metódy diagnózy, pretože jeho bezpečnosť a schopnosť produkovať vizuálnu kontrolu počas prevádzky. Ženy potrebujú len vykonať všetky odporúčania lekára v príprave na riadenie a po skončení konferencie.