Biopsia endometria (paypel, ašpirácie, Zug): čo to je, čo je za deň cyklu, tým, že relácia

Akékoľvek patologické zmeny endometria štruktúre malo negatívny vplyv na reprodukčné funkcie žien (porušenie cyklu, neplodnosti a potratu dieťaťa, vzniku nádorov).

Jedným z najviac moderných diagnostických metód je paypel-biopsia endometria. Počas operácie sa extrahuje častíc endometria, potom vykonané histologické vyšetrenie. Prevádzka odhalí atypické zmeny, zistiť príčinu menštruačné nezrovnalostí či neplodnosť.

V závislosti na implementáciu technológie, existuje niekoľko spôsobov, ako extrahovať tkaniva: Čiastočná stieracie operácie, hysteroskopiu.

Popis biopsia endometria

Účelom biopsia endometria je štúdia určiť príčiny neplodnosti, potratov menštruačné nezrovnalostí. Tiež postup sa používa pri príprave na IVF. To vám umožní získať úplné informácie o stave sliznice.

Aspirujte prevzaté z maternicovej dutiny a hormonálne abnormality, história potraty, maternicové krvácanie, nie je spojená s menštruáciou, hyperplázia, zhubných novotvarov.

V priebehu konania, operatívne odstránené mukóznej častice. V závislosti na vykonávacích taktiky plot textílie vyrobené prostredníctvom potrubia vákuového zariadení alebo injekčnej striekačky. Pri bežnom kyretáž sa používajú na diagnostické účely chirurgické kyretou. Materiál pre štúdium možno tiež získať počas hysteroscopy so sondou. Vybavené zariadením videokamera má malý chirurgický nástroj, ktorý odoberá vzorky s bodkou maternice (endometria).

Moderné zariadenie umožňuje bez poškodenia zdravého tkaniva, aby sa vzorka sliznice v požadovanom pásme - maternice, krčka maternice. Možnosť komplikácií a nepohodlie počas chirurgického zákroku je minimalizovaný. Biopsia sa týka malého chirurgického zákroku. Obvykle sa robí naplánované na diagnostické účely, ale len zriedka realizované v rámci základného prevádzke alebo v prípade núdze poradí.

servis je

Diagnostika cez aspiračná biopsia alebo iný typ vzorky materiálu sa vykonáva pri rôznych maternicovej vád neprítomnosti menštruácie a krvácanie počas menopauzy.

V prípade, že výskum uskutočnený plánované operácie predchádzať takéto diagnostické opatrenia:

• pričom ohováračskú cytológie a flóru;
• správanie colposcopy;
• US orgánov nachádzajú v panve ženy;
• rozbor moču a krvi.

Extra biopsia vykonáva v prípade podozrenia alebo zisťovanie prítomnosti rakoviny v maternici alebo krčka maternice, ignoruje deň cyklu.

Aj v rámci prípravy sa odporúča:

• prijatie odmietnutie liečivá ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi, a antikoagulanty;
• dočasná abstinencie od sexuálnej aktivity (najmenej tri dni pred operáciou);
• opustenie zavlažovania;
• Vylúčenie z ponuky jedál, ktoré spôsobujú nadúvanie.

Nesprávne prípravu prevádzky môže spôsobiť rôzne komplikácie, ako je poranenie ciev (ako výsledok - Bleeding), odmietnutie endometria, poruchy cyklu.

Keď aspirátu prevzaté z maternicovej dutiny

Biopsia endometria sa vykonáva na svedectvo, ktoré určuje sledoval ženu lekára. Vezmeme odsávať z maternice v nasledujúcich prípadoch:

• podozrenie rastu nádoru;
• skromné ​​menštruácie alebo krvácanie z maternice, vrátane dysfunkčné;
• v prítomnosti zápalových procesov endometria;
• určenie príčiny neplodnosti, potratov či zmeškanie potratu;
• amenorea, bez tehotenstvo neznámych dôvodov;
• príprava na IVF;
• tehotenstvo patológie.

Škrabanie endometria určiť jeho štruktúru a pre identifikáciu abnormálnych buniek. Ako je stanovené jej hrúbkou, presné lokalizácia.

Postup sa použije, ak po štandardnej gynekologické vyšetrenie a ultrazvuk lekár zistí patologické zmeny v sliznici maternice. Vždy diagnóza sa vykonáva pred odstránením myómov alebo myómy, polypy, rakovina.

kontraindikácie

Zoznam kontraindikáciou je rovnaká pre všetky varianty tohto diagnostického postupu. Paypel biopsia nie je vykonaná v týchto prípadoch:

1. Tehotenstvo. I keď budete mať nechránený pohlavný styk pred operáciou, kedy sa definícia koncepcia je nemožné Štandardné domáci test, vykonáva výskum na úrovni HCG pre zistenie skutočností oplodnenie.
2. Krvácavé stavy. V takých prípadoch, aspiračná biopsia sa nevykonáva. Niekedy diagnostické udalosť predchádza ošetrenie patológie.
3. Prítomnosť infekcie (chronická alebo akútna procesu). O patológie povedať bolesť, svrbenie, krvácanie, nie je spojená s menštruáciou, hnisavý výtok.
4. To tiež kontraindikácie patria hemofília, vysoký stupeň anémia, niektoré chronické choroby v akútnom štádiu.

Zoznam kontraindikácií striktne brať do úvahy ešte pred diagnózou správanie, aby sa predišlo nežiaduce účinky po operácii.

Podozrenie na onkologické spôsobuje priamu indikáciu na vykonávanie diagnostiky a pohotovosť. V tomto prípade, biopsia sa vykonáva minimálne kontraindikácie.

Aký je postup

Biopsia endometria sa vykonáva rôznymi metódami, ale najpoužívanejší je možnosť ašpirácie. To je menej traumatizujúce, úplne chýba nepohodlie v priebehu konania, riziko komplikácií a vedľajších účinkov sú minimalizované a informačný obsah tejto štúdie je pomerne vysoká.

Analýza oplotenie vykonaná po vhodnej úprave pre daný postup, ktorý začína 3 dni pred manipuláciou. Bezprostredne pred skúškou čriev čistených klystíru.

Slizničné biopsie z krčka maternice alebo maternice netrvá dlhšie ako 3 minúty (priemer 30-60 sekúnd, v závislosti od lekára zručnosti). Občas žena môže vyžadovať anestézii. Absencia nervových vlákien umožňuje manipuláciu s minimálnym použitím liekov proti bolesti.

Biopsia s eróziou predpokladá plot materiálu s krčka maternice alebo maternice vákuovou / injekčnou striekačkou / trubky / kyretou. Navyše, lekár môže odstrániť polypy.

Škrabanie sliznice maternice a ďalšie histologické vyšetrenie, ktoré sú uchovávané žien bez ohľadu na vek, vrátane počas menopauzy, pred alebo po pôrode a tehotenstvo.

Načasovanie a technika biopsie

Endometria biopsia vykonáva v určitých obdobiach cyklu, v závislosti od cieľov sledovaných diagnostických:

1. Noblesa neplodnosti faktorov na pozadí anovuláciou cyklov a žltého telieska fázach minimálnej analýzy sa vykonáva jeden deň pred začiatkom mesiaca alebo prvého dňa krvácania.
2. V prípade, že acyklické krvácanie nie je v spojení s menštruáciou, škrabanie sliznica je priradený k prvej alebo druhý deň menštruácie.
3. Pri diagnostike polimenorei manipulácia sa vykonáva v období medzi piatou a desiatou dní cyklu.
4. Pre zistenie príčiny poruchy hormonálnej Vzorka sa odoberá v priebehu druhej fázy cyklu medzi 17-bit a 25-mi dní.
5. Ak sa domnievate, že prítomnosť benígnych aj malígnych nádorov škrabanie je prevzatý bez ohľadu na deň cyklu (za poplatok).

Akákoľvek štúdia poskytuje úvod do pošvy špeciálne zariadenie na odber vzoriek sliznice maternice. Tieto techniky sa líšia v dĺžke, možných vedľajších účinkov spravodajskej hodnoty.

škrabanie

Škrabanie biopsiu - postup ako diagnostická a terapeutická. Kyretáž sa používajú nielen pre identifikáciu vopred endometria patológie, ale aj pre núdzovú pomoc pre krvácanie.

krčnej škrabanie sa teraz používa menej často ako iné metódy, ako je tomu naslepo, niekedy v ultrazvukovej zobrazení alebo telesu zariadení pomocou Hysteroskop. Manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii, obvykle intravenóznou.

Takýto postup umožňuje nielen identifikovať príčinu zmien v ostení štruktúry, ale má tiež terapeutický účinok:

• núdzové zastavenie krvácania z maternice;
• odstránenie poškodenej slizničnej časť;
• odstránenie polypov a iné glandulární nádorov (okrem malígny).

Najlepší čas pre stieraním považovaný 3-4th deň pred menštruáciou a v rozpore cykle - prvý deň výskytu acyklických krvných sekrétov.

Celková doba prevádzky trvá až 20 minút, s výhodou ako analgézie intravenóznej anestézie. Počas prevádzky vulva dezinfikovať lieky obsahujúce jód, vylučovanie moču pomocou katétra.

Po zavedení anestézie krátkej špeciálny nástroj krčka maternice kyreta chirurgický materiál poškriabaný a umiestni sa do špeciálnej fľaštičky. Potom sa hysteroskopia sa vykonáva hodnotenie sliznice maternice, potom kyretou väčšie znovu sa materiál z vnútorného povrchu tela. Získaný vzorka bol umiestnený v samostatnej fľaštičke a poslal pre histológiu.

aspiračná biopsia

Ašpirácie technika pre získanie vzoriek tkaniva sa používa častejšie, než škrabanie. S touto technikou nevyžaduje rozšírenie krčka maternice, pretože postup je veľmi bolestivé. Rúrka použitý v priebehu konania, eliminuje riziko traumatizujúce maternice.

Sacia trubica materiál umožňuje získať z akéhokoľvek oddelenia za použitia sterilné zariadení, čo znižuje riziko infekcie. Tiež, ak používate zbernú biopsia je prevzatá takmer bezbolestne, rýchlo obnoviť maternicu, žena môže vrátiť k bežnej život bezprostredne po škrabanie.

Negatívne faktory aspiračná biopsia je nemožnosť súčasnej skúmanie štruktúry všetkých častí endometria. Existuje riziko, že miestne malé vrecká poškodenia zostať bez prehliadky.

Výsledky histologického vyšetrenia materiálu vybraného týmto spôsobom majú vysoký informačný obsah.

odberu vzoriek častíc z endometria sa vykonáva v rôznych dňoch, v závislosti od úlohy:

• bezodkladne odstrániť polyp po menštruácii;
• v 1. deň cyklu v atypických výlučkov krvi;
• pri hormonálnej liečbe - na 17 až 24-denného cyklu (a tiež pre monitorovanie predpísané liečby);
• V prípade dlhšieho a bolestivej menštruácii - to 7-10th deň;
• objasniť faktory neplodnosti - 2-3 dni;
• bez ohľadu na deň po / pred mesiacom pri stanovení malignity.

Aspiračná biopsia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi: Particle plot tkaniva bezprostredne do injekčnej striekačky, umiestnením vzoriek tkaniva v roztoku chloridu sodného alebo uplatňovania inštalácie podtlaku.

Paypel biopsia

Táto metóda pre diagnostické a nie aspiračnej biopsia a škrabanie. V diagnostike katétra nahrádza malú plastovú fľašu. Na jednom konci, ktoré v dutine maternice, je malý otvor na strane, na druhej strane - piest. Pri odstraňovaní materiálu vákuovým tvarovaním, otvor je pripojený k maternici, slizničných buniek doslova nasávaná do zariadenia.

Tento postup sa tiež vykonáva v určitých obdobiach menštruačného cyklu, v závislosti od typu štúdia. Táto technika má niekoľko výhod:

• bezbolestná, neplatí anestetiká;
• žiadne vedľajšie účinky;
• držaný bez dilatácie;
• najviac informatívny;
• Rúrka umožňuje ovládať hĺbku zavedenie, čo znižuje riziko poranenia steny maternice;
• nevyžaduje hospitalizáciu;
• menej kontraindikácie, možnosť použitia u žien s ťažkou chronickou alebo akútne ochorenie.

Táto technika tiež umožňuje identifikovať príčiny hormonálnych porúch, neplodnosti, zhodnotiť rast nádorov.

Zug biopsia

Táto technika je jedným z najmenej nebezpečné a menej traumatizujúce v porovnaní s endometria aspiračnej biopsia alebo kyretáž. To sa môže vykonať maximálne trikrát v cykle.

Táto metóda nie je použiteľná pre diagnostiku pre-rakovinových alebo krčka maternice malignít.

Pre zistenie príčiny ochorenia maternice cervikálneho kanála umelo expanduje, malé kyreta jemne zavedený do telovej dutiny. S pomocou tkaniva odobraté z povrchu vnútornej vrstvy.

Tvarové škrabanie hĺbka endometria vykonáva až do vnútornej krčnej os. V čase, dve vzorky odobraté materiálu.

Zákrok sa vykonáva v 1-2 tý deň menštruácie alebo po. Prijatá matka materiál je takisto zaslaný histológia, čo umožňuje presne určiť príčiny neplodnosti, hormonálnych zmien, maternicového krvácania, lokalizáciu nádoru.

Postup pre neplodnosť

Endometria biopsia je považovaný za jeden z popredných metód spresniť faktory spôsobujú neplodnosť, potrat, potrat, ukončenie životaschopnosti plodu a ďalšie reprodukčné poškodenia ženského funkcie. Okrem toho, že je možné stanoviť príčinu ochorenia biopsia maternice, pre zvýšenie šance na uchytenie embrya pri podaní IVF.

Tento postup nielen pomáha identifikovať faktory neplodnosti. Dokonca aj tehotenstvo, ku ktorým došlo v kontexte oplodnenia in vitro, sa vyskytuje častejšie. Zn vysoké percento účinnej IVF. Pozitívne účinky boli zaznamenané, kedy bola vykonaná biopsia v mesiaci pred oplodnením.

Operácia sa vykonáva rovnakým spôsobom, ako bežný diagnostický postup na objasnenie neplodnosť faktormi. Vyšetrenie materiálu umožňuje identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť atypických buniek vrátane prekancerózne status, hormonálne poruchy, zápaly, hyperplázia, a ďalšie faktory, ktoré vedú k nedostatku poňatie.

Komplikácie a následky

Aspiračná biopsia s profesionálnym konaním prakticky žiadne vedľajšie účinky. Najnebezpečnejšie z hľadiska rizika je normálne škrabanie, pretože potom, čo sa môže vyvinúť v dôsledku krvácania maternicovej steny zraneniam a ďalším komplikáciám. V celku, sú možné nežiaduce dôsledky:

• silné krvácanie - môže dôjsť v kontexte traumatické steny maternice alebo krčka maternice;
• závraty a iné príznaky slabosti;
• ťahanie alebo akútna bolesť;
• po vývoji zápalového procesu infekcie v prípade nedostatočného sterility nástroje (pre škrabanie);
• horúčka.

Biopsia žena dostane nie skôr ako 6-7 dní po manipulácii. Histologické vyšetrenie endometria fragmentu odhaľuje rôzne patologické procesy: Onkológia, šírenie a atypická hyperplázia, atrofia, endometrióza, hormonálne poruchy. Podľa výsledkov je priradené vhodné terapie.

Vždy manipulácia sa vykonáva pred operáciou pre odstránenie myómov maternice, rakoviny.

Biopsia - najefektívnejší spôsob, ako určiť príčinu endometria patológie. Táto minimálne invazívne metóda najpresnejšie odráža procesy prebiehajúce vo vnútri maternice, čo skorá štádia rastu zistených rakovina alebo polypov, slúži na objasnenie hormonálny stav, určiť príčiny neplodnosti a iných porúch reprodukčné funkcie.