Colposcopy počas tehotenstva: Je možné, aby to v počiatočných fázach, aký je predpísaný postup

Ako diagnostický postup colposcopy počas tehotenstva sa vykonáva na identifikáciu možných krčka maternice abnormality. Podľa prieskumu, ktorý rozhodne o voľbe spôsobu pôrodu - buď prirodzenou cestou alebo cisárskym rezom.

V raných fázach tehotenstva, to neinvazívna metóda pomáha identifikovať rôzne cervikálny patológia - prekancerózne stav, erózie, rakovina. kolposkop skúška sa vykonáva len za prísnych podmienok, medzi ktoré je centrálne miesto, ktoré patrí podozrenie na malígny degenerácie tkanív.

Počas predĺženého kolposkopia často vyskytujú erózie. Počas tehotenstva, to nie je predmetom spracovania, alebo moxibustion konzervatívnej terapie sú vymenovaní až po narodení.

Kolposkopia: to

Kolposkopia pre tehotné ženy - neinvazívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje študovať stav krčka maternice. Manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja, opatreného optických prístrojov. Platí tiež farbivá.

Kolposkopia je zavedený priamo do pošvy. Pre-vložená do zrkadla. Procedúra nespôsobuje žiadnu bolesť alebo nepohodlie. Test trvá maximálne 15-20 minút pri gynekologickej kreslo, rovnako ako pri rutinnej kontrole.

Ak je skoro tehotenstvo uskutočňuje dva typy testov:

• To znamená normálne inšpekcia kolposkop bez použitia farbív;
• ak sa použijú expandované jód roztoky, kyselina octová.

Jednoduchá diagnostika Odhaduje sa, určiť veľkosť a tvar, niektoré choroby krku, stav slizničnej cievne vzoru. V prípade podozrenia na atypickú procese sa vykonáva rozšírené kolposkopiu. To umožňuje skúmať štruktúru slizničnej pôsobením kyseliny octovej a kyseliny salicylovej. Pri použití sa tieto látky epitelu zväčší, prekrvenie na sliznici sa znižuje patologické zmeny sú nájdené.

Hromokolposkopiya - použitie 0,1% roztoku hematoxylínom alebo 1% roztoku jadrového farbiva. Ide o presnú metódu stanovenia pre-rakovinové a rakovinové podmienky sliznice.

Pre dynamické zisťovanie microcolposcopy použitá. Táto histologické vyšetrenie vaginálnej krčnej oblasti. To sa vykonáva bez lakovania alebo sa spracovaním jednotlivých bunkových elementov pomocou hematoxylínu. Je určený na detekciu patologických stavov počas predĺženého metódy pre štúdium zmeny v dynamike.

Takáto diagnóza je bezpečný, že umožňuje rozlíšiť gynekologické ochorenie, pre stanovenie presnej polohy a závažnosť atypických zmien, štrukturálnych porúch krku a urobiť konečné rozhodnutie o konaní dodávka.

Indikácia v priebehu tehotenstva

Colposcopy krčka maternice počas tehotenstva je nielen základná metódou prevencie rakoviny, je to uvedené v nasledujúcich prípadoch:

1. známky erózie a iné zmeny v cervikálnej sliznice, nájdené počas rutinnej vyšetrenie panvy.
2. Zmeny v genitáliách - pošvový výtok, vyskytujúce sa v rôznych obdobiach v cykle, bolesť, nepohodlie počas intimity, nepríjemný zápach. Acyklický špinenie môže byť prvou známkou prekancerózne stav alebo krku naznačujú traumatické erózie.
3. Detekcia abnormálnych buniek na výsledkoch ster cytológie. Najviac informatívny Spôsob detekcie rakovinových buniek je biopsia, ale kolposkopia odhaľuje lokalizácia patologických zmien a skladať skúšku len morfologické zmeny slizničnej tkaniva.
4. Chronické zápalové ochorenia. Počas tehotenstva, môžu zhoršiť, čo acyklickú páchnuce výtok, bolesť v pošve.
5. Prehliadky po liečbe cervikálna erózie, zhubné novotvary.

Prieskum nie je povinné, môže trvať z vlastného podnetu. Žena zaslané colposcopy o výsledkoch už existujúcej cievnej mozgovej príhody alebo v prítomnosti cervikálnej dysplázie v histórii. Od prevencie na takéto šetrenie sa nevykonáva.

Kontraindikácie postupu

Tehotenstvo a colposcopy sú nezlučiteľné v nasledujúcich prípadoch:

1. Individuálne neznášanlivosť látok používaných počas predĺženej kolposkopia.
2. Zápal v akútnej fáze, lokalizované v kanáli krčka maternice, alebo priamo do maternice.
3. Hrozba prerušenia - krvácanie v tehotenstve, Hypertónia. V tomto prípade, diagnostické testy možné po zachovaní terapie.
4. Nedávny chirurgický zákrok na krčku maternice.

V ostatných prípadoch je postup je bezpečný pre ženu a plod. V procese manipulácie zariadenie nie je poraniť krk, ktorý umožňuje tak presne, ako je to možné preskúmať stav pošvy, vulvy.

Diagnostika pomocou colposcopy

Colposcopy má rozsiahle diagnostické možnosti. Tento postup sa používa v gynekológii detekovať aj malé zmeny, ktoré ovplyvňujú vaginálnej sliznice oblasti krku. študoval:

• epitel farby pred použitím roztoku jódu a kyseliny octovej, a po;
• povrchová štruktúra - prítomnosť eróziou, plaky výška;
• choré cievy;
• umiestnenia a veľkosť zmenené epitelu tkaniva;
• stanovenie lézie hraníc;
• prítomnosť otvorených alebo uzavretých žľazy, ich stavu.

Podľa výsledkov prieskumu môže byť diagnostikovaný s chorobou:

1. O onkológie hovorí, že prítomnosť abnormálnych buniek. V tomto prípade, kolposkopia a biopsia predchádza umožňuje stanoviť lokalizáciu ohnísk upravený pre odstraňovanie presnejšie tkaniva.
2. diferenciácie cervicitída polypy krčka maternice, Endometrióza, bradavice. Diagnostika taktiež umožňuje určiť vývoj erózie v počiatočnej fáze.
3. Identifikácia dysplázia rastúce prítomnosťou hustých bielych plakov, ktorého hranice sú určené použitím roztoku jódu.
4. Získané alebo vrodené ektópia, Erytroplakie.

Väčšina krčnej ochorenie charakterizované výraznou štruktúrou zmení farbu, terénu sliznicu, ktorý je určený presne pri kolposkopiu.

Uvádza postupy v rôznych fázach tehotenstva

Kolposkopických známky cervikálnych lézií po počatí stane sa výraznejšie. Špecifickým problémom je považovaný detsiduoz tehotná. Taká tkanivo reakcie je variant normy, ale v priebehu tehotenstva je stimulovaná zvýšenou úrovňou progesterónu. V dôsledku toho, pri ekzotserviksa a nádorov endometria môže vzniknúť a polypy.

V prítomnosti patológie pre adekvátne liečby je žiaduce vykonávať výskum vo fáze plánovania koncepcie. V druhom a treťom trimestri tehotenstva colposcopy príležitosti sú obmedzené, postup si vyžaduje profesionalitu lekára a má viac nežiaducich účinkov.

V raných fázach

Colposcopy počas tehotenstva sa vykonáva v súlade s prísnymi indikáciou. Obvykle jeho účelom je predchádzať rozmazaniu. Ak sa zistí, abnormálnych buniek, vykonala vagína a cervixu diagnostiku určiť lézií sliznice.

Počas prvých troch mesiacov tohto postupu je úplne bezpečný a vykonáva sa rovnakým spôsobom ako non-tehotné ženy:

1. Hrdlo sa spracuje s roztokom octu. To vám umožní odstrániť hrubú vrstvu lepkavých hlienu, ktorý sa stretáva s vyšetrovanie pošvy. V tejto fáze sa žena môže cítiť mierne pálenie.
2. Ďalej, spracovanie roztoku jódu (Lugolov) pre stmavenie vyhnutými časťami sliznicu.
3. Odber vzoriek vyrobený tkanivo na cytologické vyšetrenie. Tiež vziať tampón pre vás založiť prítomnosť urogenitálny flóre.

Pravdepodobnosť krvácanie vznikajúce po zákroku, je menšia ako 1%. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom po postup je aplikovaný na poškodené časti vatový tampón antiseptikum.

V 2. a 3. trimestri

Colposcopy štúdium po prvom trimestri má niekoľko funkcií:

1. V druhom a treťom trimestri okolo vonkajších os objavia opuchnuté zväčšenej slizničnej púčiky krčka maternice. Vylučovací kanály žliaz rozšíri z nich je silný viskózny hlien. Tento obrázok možno považovať za počiatočnú fázu choroby, aj keď tieto zmeny sú považované za fyziologické a zmizne po 3-4 mesiacoch po pôrode.
2. Ku koncu tehotenstva fyziologický hlien sa stáva silné a viskózny než zadu inšpekcie. Počas kolposkopických štúdií o týchto pojmov používaných pre spracovanie čapík s 3% roztokom kyseliny octovej, ktorý umožňuje, aby sa odstránil tučný povlak.
3. To je tiež niekedy používa prídavných zrkadiel a extendery steny. Pozícia v kresle pri kontrole ženy by mali byť rôzne - spočíva na pravom stehne. V obvyklom vertikálnom ležiacej tlaku polohy môže prudko klesnúť.

Pri identifikácii choroby v čase prvej kontroly (obvykle pri registrácii na LCD) postupom menovaný na dobu 8-9 týždňov. Potom sa opakuje v 12-14 a 24-25 týždňov (pre ďalšie sledovanie alebo hodnotenie výsledkov liečby).

neskoršie fázy

V poslednej tretine tehotenstva, štúdia vykonaná s veľkou opatrnosťou, pretože nevhodné správanie, môže to viesť k predčasnému pôrodu, krvácanie a ďalšie nežiaduce účinky.

Na konci tretieho trimestra zvyšuje prekrvenie sliznice hrdla kolposkopu pri neopatrnej použitie môže dôjsť k zraneniu a spôsobiť krvácanie. Aby sa zabránilo pasta sa nanáša Moncel, ktoré pokrývajú ošetrenej oblasti sliznicu od konca manipulácie.

Tesne pred narodenia diagnóza je zriedkavé, najmä v prípade podozrenia na zhubný nádor tkanív, krvácanie krčnej erózii. Podľa jeho výsledkov zvolený režim dodávky - cisárskym rezom alebo prirodzený pôrod.

Tehotenstvo po kolposkopii

Prieskum nie je zvýšiť alebo znížiť možnosť počatia dieťaťa, po zákroku prichádza zdravé tehotenstvo v neprítomnosti patológiu pohlavného ústrojenstva.

Aj v prípade, colposcopy bola vykonaná v priebehu tehotenstva vo veľmi raných fázach (1-2 týždne) bez oneskorenia, to neohrozuje vývoj dieťaťa a zdravie žien.

V tehotenstve období sa zvyčajne používa jednoduché kolposkopii pre diagnózu, predĺžená - pre podozrenie na zhubný patológie.

Simultánne biopsia (odstránenie výskumu slizničnej bunky) sa používa vo výnimočných prípadoch, pretože často spôsobiť krvácanie, potrat v skorých štádiách.

Neinvazívne Kolposkopia presne skúmať štruktúru a povahu cervikálny sliznice, určiť počiatočná fáza prekanceros.