Hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín: príznaky a liečba

- ochorenia je tvorba krvných zrazenín v hlbokej žilovej trombózy( prejavujúce sa predovšetkým v oblasti panvy, bedra a predkolenia), komplikovaný zápal žilovej steny. Najčastejšie sa choroba postihuje dolné končatiny.

DVT( hlboká žilová trombóza), proti ktorému sa vyvíja tromboflebitída, ktorá bola uznaná ako jeden z najnebezpečnejších chorôb, pretože pod vplyvom svalových kontrakcií trombom často vypadáva. Keď sa opuchy končatín a zvýšenie teploty v mieste postihnutom úseku žily, naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Funkcia

ochorení Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie, 80% pacientov s hlbokou žilovou tromboflebitídy, choroba prechádza bez viditeľných príznakov.

Avšak aj v týchto prípadoch, je pravdepodobnosť separáciu krvných zrazenín je veľmi vysoká.

Hrozí nebezpečenstvo, že plávajúce trombu môžu cestovať cez srdce cievami vstupujúcimi do pľúc a ciev, v budúcnosti, ich prekrývanie.skúsenosti

pacient silná bolesť, zápal sa vyvíja v miestnom žilového systému, ktoré sa prejavujú opuchy, - rozvoj flebitídy z povrchových žíl.

Hlavným rysom ochorenia spočíva v tom, že v dôsledku nerovnováhy antikoagulácie a zrážanie obehového systému, krvná zrazenina môže nerozpúšťa sa prirodzene, ale zostáva a prekrýva plavidla. DVT je najčastejšie diagnostikovaná v oblasti predkolenia. Polovica pacientov ísť k lekárovi je bolesť v tejto oblasti.

Príčiny a provokatérov faktory

Jednou z najčastejších príčin choroby je poškodenie žilovej steny chemickým, infekčné, alergické alebo traumatického dopadu.

Nadmerné používanie drog, infekcie, alergie alebo fraktúry môžu narušiť žilový systém a prietoku krvi všeobecne.nadváha tiež môže ovplyvniť nepriamo( venóznym), autoimunitné ochorenie( poruchy zrážania krvi) alebo zhubných nádorov.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k hlbokej žilovej tromboflebitída pod vplyvom prírodných faktorov: nesprávnom poradí dňa( znížená aktivita), veku či tehotenstvo.

Problém je, že v takýchto situáciách, zvyšuje viskozita krvi výrazne. A v prípade, že steny žilového systému, sú prekážky, pravdepodobnosť výskytu krvnej zrazeniny sa zvyšuje dramaticky. Sedavý životný štýl, nedostatok alebo nadmerné zaťaženie, dlhšie pripútanie na lôžko - rizikové faktory vzniku hlbokej žilovej trombózy.

Odrody prietok

ochorenia podľa charakteru ochorenia tromboflebitída je rozdelená do troch hlavných skupín.

• akútnej ( rýchly vývoj ochorenia, jasný symptomatológie);
• chronickej ( pomalý rozvoj symptómov choroby boli slabo exprimované)
• migráciu ( sa choroba na niekoľkých miestach súčasne);

V vzhľadu, existujú dva typy: DVT

• biela ( trombóza bedrové a stehenné žily);
• modrý ( opakujúce sa tromboflebitída).Akútna

pre

akútna tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín má výrazné príznaky nástupu - prítomnosti akútnej bolesti pozdĺž postihnutého toku žilovej krvi. Koža mení svoju prirodzenú farbu na tmavo červenú( modrú neskôr).

Napriek zvýšenej teplote v postihnutej oblasti zostáva celá končatina chladná.Komplikáciou s akútnou DVT je ischemická alebo gangrenózna tromboflebitída.

Bolesť sa zvyšuje zakaždým a opuch sa zvyšuje a získava fialový odtieň.Ako liečba sa používajú masti na otepľovanie, polokolalové obklady, lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvného obehu, lieky proti bolestiam.Čím rýchlejšia liečba začne, tým rýchlejšie sú bolestivé kŕče.

Chronická fáza

Chronická tromboflebitída má periodický priebeh a neobsahuje žiadne vonkajšie príznaky a príznaky. Najčastejšie sa prejavuje po ukončení záťaže.

Opuch veľkosti a bolesti je zanedbateľný( mnohé z nich sú jednoducho ignorované).Pri ošetrení špecialistov odporúčame špeciálne otepľovanie masti a oleje, pružné pančuchy s kompresiou, magnetoterapiu, cvičebnú terapiu a fyzioterapiu.

Vlastnosti celkového klinického obrazu

každého pacienta v závislosti na súčasnom stave hlbokej žilovej tromboflebitídy, existuje celý rad príznakov. Takže ak má človek výrazný edém, potom druhý môže mať iba sčervenanie v oblasti pokožky.

Avšak odborníci vyvinuli zoznam konkrétnych príznakov, ktoré možno pozorovať u všetkých pacientov, ktorí boli diagnostikovaní s chorobou:

• horúčku do 37,5-38 ° C;Hyperemia
• vo forme pásov;
• lézie kmeňa saphenóznej žily;Vývoj nádoru
• ;Bolestivé syndrómy
• .

Treba poznamenať, že uvedené príznaky naznačujú možnú prítomnosť ochorenia. V konečnom dôsledku všetci určujú výskum a analýzu pacienta.

Pokiaľ dôjde k zmenám v krvi alebo zmeny boli nájdené v žilovom systéme, u pacienta v závislosti na zdravotnom stave, je odoslaný na príslušnú liečbu.

diagnostické procedúry a testy

pre diagnózu sa vykonáva rad štúdií a analýz:

• Dopplerov ultrazvuk;Flebografia
• ;Radionuklidové skenovanie
• ;
• reovasografia dolných končatín;
• Opitz vzorka - Raminesa( tesne nad kolenné aplikuje nafukovacie manžety sfingmanometra do 150 mm Hg.),
• impedancia plethysmografie;
• Mojžišova skúška( stláčanie holene pred a za palmami);Test
• Homansa( pacient v polohe ležania s polovične ohnutými nohami v kolenách, ktoré sa snažia otáčať nohou);Test
• na Lovenbergu -( na dolnej časti nohy, nafúknutú manžetu).

Diagnostika je robená flebologom, v závislosti na údajoch z výskumu. On je ten, kto urobí rozhodnutie poslať pacienta na hospitalizáciu.

lekárska starostlivosť o pacientov s podozrením na hlbokej žilovej tromboflebitídy hospitalizovaný, bez toho aby sa zlyhá.Po prvé špecialista vykoná vyšetrenie a položí pacientovi nejaké otázky. V budúcnosti budú pridelené štúdie a analýzy, ktoré umožnia podrobnejšie štúdium súčasného stavu venózneho systému.

V procese vyšetrovania sa nájde patogén, ktorý zabraňuje telo zlomiť krvnú zrazeninu. Pre diagnostiku žilového systému uchýlili k impedancia pletyzmografia( vyhľadávanie pre lokalizáciu trombu), ultrazvukové vyšetrovanie postihnutej končatiny, venografie postihnutej končatiny( štúdium žíl) a stráviť skenovanie izotopy fibrinogén.

Potom pacient dostane heparín( do týždňa) a warfarín( 6 mesiacov).V prípade, že choroba nastane v neskorších komplikovaných štádiách, odporúča sa trombektómia.

Po hospitalizácii nasleduje pasívna liečba: nosenie kompresných pančúch a užívanie antikoagulačných liekov, ktoré sú súčasťou akéhokoľvek liečebného balíčka pre tromboflebitídu hlbokých žíl. Odporúča sa sledovať odpočinok v posteli a pravidelné prehliadky lekára.Ďalšia liečba doma sa má vykonať najmenej 10 dní.

V prípadoch, keď pacient prechádza vážnou chirurgickou operáciou, odborníci predpisujú antikoagulanciá.Okrem toho je potrebné postihnutú končatinu miesiť bez akéhokoľvek zaťaženia( len ju posuňte do kĺbov), masírujete mäkké tkanivá.

Stojí za to odmietnuť športové zaťaženie - je možné poškodiť aj steny žilových ciev a porušenie prietoku krvi. Stojí za to, aby ste venovali osobitnú pozornosť svojim vlastným pocitom.

Akékoľvek nepríjemné pocity, bolesť alebo zmena vzhľadu končatiny je dôvodom okamžite konzultovať s lekárom. Pred cestou na dlhé výlety je potrebné poradiť sa s odborníkom o ďalšom liečení.

Preventívne opatrenia

Špecialisti predpísajú nasledujúce preventívne opatrenia pre tých, ktorí sú ohrození:

• malé fyzické aktivity( plávanie, chôdza);
• komplexné cvičenia cvičebná terapia( "bicykel", "nožnice" atď.);
• dodržiavanie prísnej stravy tretej kategórie;
• neustále monitorovanie blaha, vzhľadu, pocitov a váhy;
• čo najviac vylúčiť vzhľad prechladnutia;Odmietnutie alkoholických nápojov a tabakových výrobkov
• ;
• čo najčastejšie byť vonku( opustiť odpočinok v posteli, ak to umožňuje pohodu).

Je lepšie užívať lieky, ktoré nie sú zahrnuté do liečby špecialistom.

Aké je nebezpečenstvo?

Tromboflebitída hlbokých žíl môže vyvolať komplikácie v činnosti venózneho systému vrátane chronickej žilovej insuficiencie.

Existuje možnosť trofického vredu, lipodermatosklerózy alebo ekzému. Najnebezpečnejšou vecou, ​​ktorá môže spôsobiť DVT, je tromboembolizmus pľúcnej artérie. V takomto prípade môže pacient v dôsledku veľkého počtu PE mať riziko pľúcneho infarktu.

Tromboflebitída hlbokých žíl je choroba, ktorú nemožno ignorovať.Podľa ruského ministerstva zdravotníctva trpí v jednom roku 240 000 ľudí.Každý rok sa na celom svete diagnostikuje HVT u 160 ľudí na každých 100 tisíc ľudí.

Ženská polovica populácie je asi 5-6-krát vyššia pravdepodobnosť, že trpí ochorením ako muž.Tiež odborníci poznamenajú, že trombus je tvorený niekoľkokrát rýchlejšie u ľudí starších ako 40 rokov a obéznych 3 až 4 stupňov. Existujú výnimky, ale spravidla vo všeobecnosti je ich počet nesmierne malý.