Aké druhy potratov: typy potratu v skorých a neskorých štádiách

Optimálny spôsob potratu sa určí lekár po konzultácii s tehotnou ženou. Gynekológ by mal pacientovi vysvetliť, aké sú potraty, a odporučiť jeden z druhov, s prihliadnutím na gestačný vek a zdravotný stav.

Druhy potratov a jeho načasovanie

Spôsob likvidácie nechceného tehotenstva je závislá na takých faktoroch:

• ženská túžba zbaviť plodu v určitým spôsobom;
• zdravotnícke zariadenia;
• gestačný vek;
• zdravotný stav pacienta.

V prípade, že žena sa rozhodla ísť na potrat v prvých týždňoch, dokáže ponúknuť tieto druhy potratov v skorej fáze tehotenstva:

• lekárske ukončenie;
• mini-potrat (usilovanie vákua);
• Dilatácie a kyretáž (škrabanie).

Ak je doba dlhšia ako 11 týždňov a 6 dní, pre ukončenie tehotenstva je možné iba v prípade, že sociálne alebo lekárskej indikácie. Prerušiť môže odporučiť chirurgické alebo konzervatívny metódy.

Chirurgických metód, ako sa zbaviť plodu patria:

• Dilatácie a evakuácia;
• malá cisársky rez.

Výhodnejšie sú považované za konzervatívne terapie. Žena sa predstavila špeciálne látky, ktoré vyvolávajú nástup pôrodu.

lekársky potrat

Ak by sme sa obrátiť na gynekológa, ako 6 týždňov tehotenstva, môže ukončiť svoju ponuku s pomocou práškov. Jedná sa o najšetrnejšie zo všetkých typov potratov, ale je vykonané iba v počiatočnej fáze. V Rusku odporúča užívať tablety, vyvolanie potratu ako 42 dní, počítané od prvého dňa poslednej menštruácie. Tehotenstvo by nemala byť dlhšia ako 6 týždňov.

POZOR! Niektorí gynekológovia odporúčajú robiť lekársku potrat až do konca 8 týždňov tehotenstva, čo zodpovedá 62 dní absencia menštruácie.

Ak sa nemôžete zbaviť plod inak, pod dohľadom lekárov dá robiť lekársku potrat, aj neskôr. Je len potrebné zvážiť nasledujúce: čím dlhšia je doba trvania tehotenstva, tým väčšia je pravdepodobnosť komplikácií.

Lekársky potrat sa vykonáva ambulantne, pretože ide o najbezpečnejší forma potratu. Nech je to v 2 etapách. Spočiatku, žena by mala vypiť 600 mg mifepristonu (Mifepriston formulácia, Mifegin), a po 36-48 hodín - 400 mg misoprostol (misoprostol, Mirolyut).

Prvý prostriedok pracuje nasledovne:

• bloky progesterón výrobný proces;
• To zvyšuje citlivosť svalových vlákien maternice na oxytocín;
• zmäkčuje krčok maternice.

Pod vplyvom mifepristonu v maternici vytvára nepriateľské prostredie, a plod zomrie. Misoprostol spúšťa vypudzovacej proces vajíčka. Maternica sa začína uzatvárať zmluvy ako pri pôrode. U 90% pacientov v priebehu 6 hodín, dochádza k potratu. Pre niektoré, tento proces môže trvať až 1 týždňa.

Potom, čo vzal prášky na potrat by mali zostať pod lekárskym dohľadom po dobu 2 hodín. V prípade komplikácií v nemocnici môže byť získať ďalšiu pomoc.

Chirurgické metódy potratu

V prípade, že žena bola riešená v gynekológii v čase, keď lekársky potrat sa neodporúča robiť, alebo to má kontraindikácie tablety, je možné ukončiť tehotenstvo chirurgicky. Tieto metódy interrupcie sú tiež použité v prípade, že pacient nechce brať prášky.

vákuové ašpirácie

Najšetrnejšie chirurgická technika je považovaná za prerušenie vákuovej aspirácie. Je vyrobená pred 7 týždňov tehotenstva.

Urobiť vákuum potrat je štátna alebo súkromná klinika. To je držané v takomto systéme:

• Žena je v gynekologickej kreslo;
• vulvy lekár lieči antiseptickým roztokom;
• vagína gynekológa vloží zrkadielko;
• Lekár prechádza krčka maternice a krčka maternice do dutiny maternice vstupuje do kanyly, ktorá je napojená na vákuové odsávačky;
• gynekológa zahŕňa zariadenia, vytvára podtlak v maternici, v dôsledku tohto vajíčka vypadáva zo stien;
• po zákroku, lekár odstráni kanylu z krčka maternice a pošvy zrkadlom.

Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. jeho čas je zvyčajne menej ako 10 minút. Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie medzi všetkými chirurgickými metódami potratu je lepšie zvoliť vákuové ašpirácie.

Dôležité! Niektoré kliniky tráviť vákuum prerušenia pacientov pred 9 týždňov tehotenstva. V prípade, že postup bude vykonávať len kvalifikovaný chirurg-gynekológa, bude pravdepodobnosť úspešného umelého prerušenia tehotenstva, a to aj v dlhšom polici byť vyššia ako 95%.

Dilatácie a kyretáž

Štandardné operačné kyretáž je považovaný za jeden z najnebezpečnejších typov potratov v gynekológii. To sa vykonáva po dobu 6 až 12 týždňov. Ale v CIS - to je jeden z najobľúbenejších typov potratov, čo je oveľa častejšie ako s inými metódami.

To sa vykonáva pod narkózou nasledujúcim spôsobom:

• Žena je v gynekologickej kreslo;
• Lekár lieči pošvu s antiseptické a vloží do pošvy zrkadlá, zachytáva a spracováva krk;
• Priemer kanála krčka maternice zvyšuje gynekológa pomocou expanderov Gegara - tento postup sa nazýva dilatácia;
• Po dosiahnutí požadovanej dilatátory priemer lekára sťahuje a vstupuje do maternice zubný merač (chirurgický nástroj vytvorený v tvare ohnutých tyčí s slučky) a všetky odreniny endomery pruhy;
• poškriabaný oplodnené vajíčko je vyvolané von, ale tento postup nie je ukončená, musí lekár odstrániť celý endometrium v ​​maternici, ktoré nemajú zostať súčasťou vajíčka.

Po dokončení gynekológ odstráni zrkadlo z pošvy, a pacient bol poslaný do Snemovne. Vo väčšine prípadov, ženy robia krátkodobé intravenóznej anestézie. Procedúra trvá menej ako 20 minút. Ak žena sťažuje na pocit nevoľnosti, môže byť v rovnaký deň sa vrátiť domov.

Mnohí lekári odmietajú robiť škrabanie po 11 týždňoch tehotenstva. Čím dlhší, tým vyššia je pravdepodobnosť pooperačných komplikácií.

Dilatácie a evakuácia

Ak existujú lekárske a sociálne tehotná po dobu 12 až 16 týždňov môže dať chirurgickú ukončenie pracovného pomeru. Typ neskoré termín potratov je dilatácie a evakuácia.

Ukončenie tehotenstva týmto spôsobom môže byť vykonané po predbežnom spracovaní, ktoré trvá 2-3 dni. Postup spočíva v tom, že pacient najprv rozširujúce sa cervikálneho kanála na požadovaný priemer. To možno vykonať pomocou špeciálneho palice riasy alebo lieky na krčnej zmäkčenie.

Po rozšírení krčnej prevádzkový kanál gynekológ pokračuje do druhej fázy potrat - evakuáciu plodu a membrán. To môže byť vykonané pomocou vákuovej vývevy, aborttsanga a kyriet. Aborttsang - chirurgický nástroj, ktorý sa podobá klieští. Zachytávajú vajíčko alebo ovocie a extrahovať do vonkajšieho prostredia. Po tom, gynekológa kyreta škrípanie vnútorný povrch maternice, endometria, a aby sa odstránili zvyšky placenty.

POZOR! Odporúčaná doba dilatácie a evakuácie sa pohybuje medzi 12 a 16 týždňov, ale lekári sa uchýlili k tejto metóde prerušenia až do 22. týždňa tehotenstva.

Pravdepodobnosť komplikácií po tomto postupe je vysoká. Potrat môžu byť sprevádzané silné krvácanie, sa znižuje, ak sa maternica začne uzatvárať.

umelý narodenia

Jeden typ potratu v neskorom tehotenstve je stimulácia práce. Tento spôsob je výhodný v porovnaní s dilatáciou a evakuácie vzhľadom na to, že užívanie drog prerušiť postup je tak blízko, prirodzený pôrod.

Za týmto účelom, najprv pripraviť maternicové hrdlo tak, že je uvoľnená a cervikálna kanál je rozšírený. Potom, čo že stimulujú sťahy maternice.

Na prípravu v kanáli krčka maternice gynekológa je možné vložiť Laminaria palice. Postupne sa zväčšujú vo vlhkom prostredí a vyvolať mierne cervikálny dozrievania. Tento spôsob umožňuje zvýšiť priemer priesvitu nej 3-5 krát pre 4-12 hodín. V prípade, že cervikálny kanál je rozšírený tak, potom po 12 hodinách, môžete zadať tampóny opäť riasy. Tie sú vložené do kanála v takom množstve, že sa hodí.

Pre urýchlenie procesu prípravy je možné pri súčasnom užívaní liekov, ktoré obsahujú prostaglandínov a riasy. Pre štrukturálne zmeny v cervikálnych spojivových tkanivách za použitia Tserviprost Prepidil alebo gél. Pod vplyvom svojho krku vyhladené a otvorí jeho kanál.

Po cervikálneho dozrievania môže začať indukciu pôrodu. Pre tieto účely prostaglandínov - látok, ktoré vyvolávajú sťahov maternice. V mnohých nemocniciach iba Prostin 15 M, ktorá je podávaná do svalu každé 2 hodiny. Akonáhle bude schopný dosiahnuť vzhľadu pravidelné kontrakcie maternice, robiť amniotomie. To ďalej urýchľuje generické aktivity.

V mnohých klinikách prax používania výrobkov obsahujúcich mifepristonu a misoprostol pre neskoré obdobie potratov. Ak pacient 22 týždni tehotenstva alebo viac, paralelné vstrekovanie predpísané chlorid draselný zabiť plod. Pod vplyvom tejto drogy v srdci dieťaťa, zastaví alebo sa zastaví prietok krvi pupočnej šnúry.

Ak je doba dlhšia ako 16 týždňov, môže odporučiť soľný potrat. Pre jeho časť plodovej vody nahrádza hypertonický fyziologický roztok alebo močovinu. Pod jeho vplyvom plod zomrie. Po zavedení pracovnej sily vyvolávajúce aktivitu, a tá žena porodí mŕtve dieťa. Ale táto metóda je teraz málo použitý.

Čo potrat je bezpečnejšie

Vyberte najviac preferovaný spôsob potratu nevyhnutné spolu s gynekológom. To je najlepšie neodkladať rozhodnutie, pretože na 3-4 prehľade týždňov bezpečných metód potratu je obsiahlejší.

Ak je doba je kratšia ako 6 týždňov, môžete vykonať lekársku potrat. Napriek skutočnosti, že tento druh lekárskej potratov je považovaný za jeden z najbezpečnejších, môže dôjsť ku komplikáciám u pacienta po stretnutí. Najčastejšie sú hormonálna nerovnováha, psychické problémy. V zriedkavých prípadoch, neúplné potratov či možného objavenia maternicového krvácania.

POZOR! Pravdepodobnosť, že žena bude vyžadovať chirurgický pomoc pri potratovej tabletky počas až 6-7 týždne, neprekročí 0,2%.

Ak nie sú kontraindikácie tabliet alebo žena nechce piť, môže lekár odporučiť vákuovú aspiráciu. Z bezpečnostných dôvodov je táto metóda na 2. mieste. Pri použití vylučuje komplikácie, ako maternicové perforácia alebo prasknutie krčka maternice. Okrem toho sa minimalizuje riziko krvácania a infekcie.

spôsob škrabanie je považovaný za najnebezpečnejší nástrahy. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča uchýliť sa k nej vo veľmi zriedkavých prípadoch. Pri použití tejto metódy potratov existuje vysoké riziko komplikácií. Môžu byť ako okamžité a šil.

Medzi najčastejšie sú s názvom:

• krčnej zranenia;
• krvácanie;
• rozvoju infekčných chorôb;
• hormonálne poruchy;
• endometrióza;
• zápalové ochorenia;
• lepidlo ochorenia.

je považovaný za najnebezpečnejší komplikácie perforácie steny maternice. To je situácia, v ktorej chirurg prerazí kyreta maternica, môže tiež dôjsť k poškodeniu čreva. Je dôležité mať okamžitý chirurgickú starostlivosť. V závislosti na stupni poškodenia operačného gynekológa môže mať v maternici, alebo úplne odstrániť ju.

Akýkoľvek typ potratu v neskorom tehotenstve je potenciálne nebezpečný. Ak je to možné, je najlepší liek na stimuláciu sťahov maternice, aby potrat bol čo najbližšie k držanie prirodzeného pôrodu.

záver

Pred vydaním smer k prerušeniu gynekológa by malo vysvetliť žene, aké sú potrat, ako sa líšia, a hovoriť o nebezpečenstve komplikácií po každom z nich. Ak voláte na začiatku tehotenstva sa odporúča lekársky potrat alebo vákuové ašpirácie. V opačnom prípade budete musieť vykonať chirurgický potrat.