Pomocou rádiových vĺn krčnej excízia: Účinky a pooperačnom období

Mnoho pozadí cervikálny patológie vyžadujú chirurgický prístup k liečbe. Novšie líšia traumatické chirurgie a predĺžené pooperačné obdobie. Zavedenie gynekologickej praxe metódy rádiových vĺn vyrezanie povolenej na liečbu cervikálnej patológie s minimálnym rizikom pooperačných komplikácií a následkov.

Štruktúra krčka maternice

Krčka maternice je predmetom vyšetrovania v priebehu panvovej skúšky. Je to ako z tejto dolnej časti maternice je možné súdiť na prítomnosť zápalu, pozadia a vzniku prekanceróznych patológiou.

Krčka maternice je najužšia časť rodičovského telesa kužeľového alebo valcového tvaru. Toto tvorilo časť maternice v dôsledku zúženia telesa smerom do pošvy. To znamená, že krčok maternice sa nachádza medzi telom a plášťom, ktorý je druh spojovacieho členu.

Štruktúra bariérovej funkcie krčka maternice, ktorá bráni šíreniu infekcie z pošvy. Krčka maternice sa podobá svalovou dĺžku trubice a šírke niekoľkých centimetrov. Vo vnútri tejto rúrky je svalová cervikálny kanál, ktorý spája maternicovej dutiny a pošvy. Horná časť kanála krčka maternice - vnútorné os ústia do dutiny maternice, čo významnú časť krčka supravaginal oddelenia neviditeľné pri pohľade. Na druhej strane, vonkajšie ústia byť spodná hrana cervikálneho kanála ústi do pošvy.

Gynekologické vyšetrenie v zrkadlách lekár skúma iba časť krčka maternice, ktorá priamo susedí pošvy. Normálna vaginálny povrchová časť zastúpená svetlo ružovej epitel zložený z plochého buniek viacvrstvové. Bunky sú usporiadané do niekoľkých vrstiev dlaždicového epitelu.

1. Bazálna. Táto vrstva hraničí okolité svaly, nervy a krvné cievy, tvoriace stróma obsahuje nezrelé okrúhle bunky s veľkým jadrom. Ako jeho zrenia, tieto bunky sú zvýšené do vyšších vrstiev, postupne sploštenie.
2. Intermediate. Bunky sú trochu sploštené.
3. Surface. Táto vrstva umiestnená plne zrelých buniek, ktoré majú sploštený tvar a jeden malý jadro. Ploché staré bunky fungovať podľa ich účelu a prispieť k obnove epitelu.

Pri zmene bunkovú štruktúru dochádza k strate kvality charakteristík. Tieto bunky sa stávajú deformovaná, počet jadier sa zvyšuje a rozdelenie do vrstiev je stratený. Tieto zmeny sú dysplastické prekancerózne, často liečené excíziou pomocou rádiových vĺn.

Krčka maternice je lemovaná jedinou vrstvou cylindrických buniek. Podľa iného vonkajšie znaky epitelu adičnej červenkasté a zamatovú textúru. V submukozálnej vrstvy aktívne fungujú početné žľazy nepretržite produkovať hlien, hydratačné vagínu. Cervikálny hlien má ochrannú funkciu vzhľadom k jeho antibakteriálne vlastnosti. Formulácia cervikálny hlien sa líši v rôznych fázach cyklu a závisí na cyklické estrogén efektu.

To znamená, že povrch krčka maternice je pokrytá dvoma typmi epitelu: plochého vrstveného a valcové jednej vrstve. Dva typy epitelu sú spojené vnútri vonkajších osí v oblasti transformácie. Podľa štatistík, to je oblasť, najčastejšie identifikované premalígne a malígne patológie.

spôsob PBX

Gynekológovia zdôrazniť, že liečba cervikálnych patológiou by malo byť vykonané včas. To je spôsobené tým, že niektoré patologické stavy sú precancerous. Spôsob liečby odborník vybraný v súlade s klinickými patológiou, ženských individuálnych charakteristík, ako je napríklad jeho históriu a túžba realizovať reprodukčnej funkcie.

Mnoho rôznych metód chirurgickej liečby traumatické a dlhodobého pooperačného obdobia. V tejto súvislosti sa neodporúča rodiacej pacientmi. Na druhej strane, rádiové vlny postup krčnej vyrezanie je považovaný za jemný, v ktorom je chirurgické odstránenie patologické tkaniva.

chirurgia pomocou rádiových vĺn To bolo založené v roku 1973. Prvý rádiové vlny generátor "Surgitron" pomocou elektromagnetických vĺn, ktoré sa líšia frekvencia 3.8-4 MHz. V tomto prípade je obklopujúca poškodenia tkaniva veril byť minimálne.

Zariadenie je rádiové vlny chirurgia

Je známe, že ústredňa jednotka generuje vlny vysielané na elektródu. Pri pôsobení tekutých odparovaní sa vykonáva tkanivo intracelulárne. Tak namiesto priameho úseku expozícia je tvorená. Okolité tkanivá v priebehu liečby je prakticky nie je vystavený, pretože absorbovať tekutý divergentné vlnu.

V liečení elektródové jednotky nie je vyhrievaný. Priamo vykurovania sa vyskytuje iba v tkanivách. Výsledkom je požadovaný koagulačné účinok, čo znamená rýchlejšie hojenie v pooperačnom období. Nie sú vytvorené podmienky pre rozvoj krvácania.

Pomocou rádiových vĺn excízia zahŕňa použitie elektród rôznych typov:

• slučky;
• lopta;
• trojuholníkový slučky;
• skalpel vlnovod.

Ruština analógový prístroj "Surgitron" zariadenie "Fotiek" emitujúce argónu, spolu s vysokofrekvenčné vlny.

Liečba Chirurgia pomocou rádiových vĺn je bezbolestné. Je pozoruhodné, že po postupy vzdialených tkaniva uložené k ďalšiemu histologickému vyšetrenie.

Výhody a nevýhody postupu

Pomocou rádiových vĺn excízia je optimálny spôsob liečby, ktorý výhody značne prevyšujú možné nevýhody.

Gynekológov sú nasledujúce výhody používania rádiových vĺn excízia.

1. Minimálne poškodenie okolitých tkanív. To je dôvod, prečo je nekrotická zóna nevytvorí a priľahlé plochy nie sú vystavené zranenia. poškodená oblasť pri použití rádiových vĺn vyrezanie trikrát menšie, než pri použití elektrochirurgických.
2. Rýchly proces regenerácie. Pooperačné obdobie je až dva týždne. Najmä vtedy, keď diatermoekstsizii tkanivo hojí počas jedného mesiaca alebo dlhšie.
3. Bolesť syndróm chýba. Krčka maternice neobsahuje nervové zakončenia.
4. Sterilizácia rany. Počas vyrezanie pomocou rádiových vĺn s koaguláciu ciev. Riziko infekcie je výrazne znížená v pooperačnom období.
5. Kozmetický efekt. Po použití radioekstsizii žiadnu zjazvené tkanivo.

Výhody spôsobu rádiových vĺn excízia zahŕňajú tiež krátkodobej liečby. Postup pre cervikálny radioekstsizii trvá až pol hodiny. Dĺžka liečby závisí na stope.

Recidíva ochorenia po využití rádiových vĺn vyrezanie nenastane. A po nanesení čapík PBX zachováva svoj tvar. Spôsob rádiových vĺn chirurgia môže byť doporučená k pôrodu dievčatá.

Indikácie a kontraindikácie

Chirurgia pomocou rádiových vĺn sa používa v mnohých odvetviach medicíny. Gynekológovia volal po označenie pre využívanie rádiových vĺn cervikálny excízia:

• nádor benígne povahy;
• dysplastické a ďalšie premalígne a procesy na pozadí;
• jazva deformácie;
• počiatočnej fáze zhubných nádorov;
• komplikovaný pseudo;
• Žiadny účinok po použití inú liečbu.

Je pozoruhodné, že vyrezanie pomocou rádiových vĺn môže byť použitý ako pre terapeutické a diagnostické účely. Aj keď je účinná a jemný efekt radioekstsizii, existujú určité kontraindikácie liečebné metódy.

Gynekológovia vedomie tieto kontraindikácie rádiových vĺn vyrezanie:

• tehotenstva a dojčenia;
• infekcie pohlavných orgánov;
• menštruácie;
• diabetes;
• nastaviť kardiostimulátor;
• trombocytopénia.

Väčšina kontraindikácie sú relatívne a môžu byť odstránené v priebehu času. Pri cukrovke je dlhá doba hojenia rán všetkých veľkostí. Nesúci pomocou rádiových vĺn vyrezanie je možné iba po konzultácii s endokrinológa a po predbežnom preskúmaní.

Čo sa týka trombocytopénia, to patológia môže byť ako symptomatickej a konštantný. Keď trombocytopénia poznamenať, problémy so zrážaním krvi, náchylnosť ku krvácaniu pod ešte menšieho poškodenia ciev.

Ak je vodič založená radioekstsiziya nie sú vykonávané v súvislosti s možným porušením zariadení. Zvyčajne sa ako liečba sa použiť alternatívne metódy.

Príprava a metódy

Použitie rádiové vlny krčnej excízia vyžaduje určitú prípravu. Po prvé, príprava zahŕňa priechod inšpekcie. Treba mať na pamäti, že existuje určitá doba, počas ktorej prieskum je vhodný pre vykonávanie manipulácie.

Hlavné vyšetrovacie metódy pred rádiových vĺn vyrezanie zahŕňajú:

• Ster na flóru, ktorá je platná po dobu až dvoch týždňov;
• ster z onkotsitologiyu ktorý vojde až šesť mesiacov;
• colposcopy;
• PCR vyšetrenie na pohlavné infekcie sú považované za platné až dva mesiace;
• testy na syfilis, hepatitídy, HIV - sú vhodné pre dva mesiace.

Pred každým steru onkotsitologiyu tieto podmienky musia byť splnené:

• odmietanie pohlavného styku, používanie mazív, spermicídov a tampóny pre dva dni pred štúdie;
• amenorea a príjem antimikrobiálne látky.

Ak môže byť skreslený Tieto podmienky výsledky. Aby bolo možné vykonať zdvih pre použitie onkotsitologiyu tsitoschotku alebo drevenou špachtľou. Keď sterom lekára poukazuje na nasledujúce odchýlky:

• cysty a sliznice miesta s začervenanie;
• abnormálne výboj;
• krvácanie;
• proliferácia epitelu.

Živé ohováračskú onkotsitologiyu pomáha lekárovi určiť taktiku liečby. Po detekcii liečby rakoviny krčka maternice zvyčajne zahŕňa tiež chemoterapiu a ožarovanie.

Výsledky štúdie vaginálnych sterov môžu naznačovať nasledujúce zmeny:

• detekcia podmienečne patogénne mikroflóry a špecifické, čo naznačuje, zápalového procesu;
• bakteriálne vaginóza;
• abnormálne bunky.

Pri identifikácii zápal, vzhľadom k obom oportúnnych a špecifických organizmoch je spôsob pomocou rádiových vĺn vyrezanie ošetrenie nevykonáva až do úplného zotavenia. Po liekoch, ktoré pacient nesie druhú mŕtvicu.

Pri kolposkopii stanovený vplyv hranice, vykonala podrobnú inšpekciu. Objasnenie diagnózy. Uskutočňuje vykonaním skúšok jódovou tinktúrou podľa roztokom a kyselinou octovou, ktoré patria do rozšíreného prevedenia kolposkopiu.

Predvádzanie pomocou rádiových vĺn krčnej vyrezanie nevyžaduje hospitalizáciu. Radioekstsiziya vykonané na začiatku menštruačného cyklu, o piaty alebo siedmy deň. Rádiových vĺn vyrezanie sa vykonáva na gynekologické kreslo. Niekedy je potrebné k realizácii lokálnej anestézii.

slučka vyrezanie

Po vystavení krčka maternice v zrkadlách je treba zvoliť veľkosť slučky. Pod zadok chorého, ktorý má byť v rámci pasívnej elektródy. Nastaví požadovaný výkon. Prítomnosť iskrenie slučiek hovorí o nadmernej kapacity. Nedostatočná meškanie kapacita elektróda spôsobil v tkanivách.

Keď rádiové vlny excízia lekár zvolí režim rezu. Špecialista počíta pohyby rúk, aby sa odstránili tkanivá upravený tak, aby v potrebnom rozsahu. Je dôležité, aby úplne odstrániť odstrániť postihnutého tkaniva, zdravé časti nie sú zapojené. Existujú dva možné Pohyby:

• smerom nadol;
• sprava doľava.

Po jeho excízii slučka lekári niekedy používajú gule elektródy, ktorá pôsobí na postihnutého tkaniva pre lepšie hemostázy. Pri identifikácii atypických buniek hĺbka expozície by mala byť aspoň 5 mm. Po radioekstsizii tkanivo z patologických miest sa skúma v rámci histologické diagnózy.

konizácia

V skutočnosti je tento druh rádiových vĺn vyrezanie. Manipulácia s elektródou v tvare trojuholníka. Zákrok sa robí v gynekologickej kreslo. Chystáte krku predvolené asepticky. Spravidla platí odborníci anestéziu vzhľadom k tomu, že likvidácia je predmetom väčšieho miesta. Typicky Anestézia dosiahnuté lidokaínu.

Pod zadok priložiť nulovú elektródu. Pre konizáciou vybrané požadovanej veľkosti elektród, a zvolí sa optimálny výkon ošetrenie. Uhol elektródy sa vloží do kanála krčka maternice, než vnútorná os. Konizácia počiatočnej pozícii s druhým uhlom. Krúživým pohybom, pričom elektróda je otočený o 360 stupňov. Tvoril kužeľ sa odstráni, odoslaná na histológiu. Guľôčkové tryska koagulát tkanivo, aby sa zabránilo krvácaniu.

Po rádiové vlny koagulačné povinne stráviť histologické vyšetrenie, ktorého výsledky stanovenia ďalšie liečebnú stratégiu. Pri identifikácii rakovinových buniek doporučené ožarovanie a chemoterapiu. Po potvrdení dysplázia ďalšej liečby je nutné.

pooperačné obdobie

Obvykle pooperačnom období je mierne. celkový zdravotný stav pacienta nie je narušený, bolesť je tiež chýba. Pacient je pod lekárskym dohľadom po dobu niekoľkých hodín.

Počas prvého dňa, môže spôsobiť mierne ťahanie bolesť v bruchu. V neprítomnosti ďalších patologických príznakov môže dôjsť k záveru, že obvyklé toku pooperačnom období.

Po niekoľkých dňoch môže vyvolať špinenie hnedé sfarbenie, ktoré možno pozorovať až 20 dní. V prípade nepríjemného zápachu, teplota stúpa, mení farbu a konzistenciu sekrétov okamžite konzultovať s lekárom. Tieto príznaky ukazujú na vývoj zápalového procesu.

Typicky, rádiové vlny excízia nemá vplyv na menštruačný funkciu. Vo väčšine prípadov, cyklus nebude vystúpiť. Na plodnosť, tehotenstva, pôrodu a následnou radioekstsizii metóde nemá žiadny vplyv.