Norkolut s hyperplázia endometria

Liečba hyperplázia endometria patrí hormonálna a chirurgické jednotky sa vykonáva tieto predpisy výlučne v závislosti od typu tohto ochorenia, a je zameraný predovšetkým na ukončenie nadmerného rastu domácej vrstva maternice.

Norkolut hyperplázia endometria je liekom voľby medzi hormonálnych látok zo skupiny gestagénov. Norkolut hormón analóg je 2 samica fázy cyklu.

Aplikácia kvôli Norkoluta jeho priamy vplyv na hlavný odkaz v patogenéze hyperplázie endometria - znížená produkcia progesterónu.

Vnútorná vrstva maternice konštrukcia je veľmi citlivý na ženský reprodukčný systém hormónov produkovaných hypotalamus-hypofýza systému, vaječníkov. Normálny menštruačný cyklus je plne podriadené systému a výsledkom jej práce je prítomnosť pravidelných menštruácie a ovulácie, s postupným Fading funkcie pred menopauzou. Rôzne patologické stavy, ktoré vedú k zlyhaniu produkciu hormónov, čo vedie k narušeniu cyklu, najmä na endometriálnu patológiu.

Zdravá žena odmietla endometria každý mesiac spôsobuje menštruácie. Počnúc od 1 dňa vaječníkov produkovať estrogén cyklus aktívne riadený hypofýzy a hypotalamu. Bazálna obloženie endometrium rýchlo šíri a zaisťuje rast funkčnej vrstvy, ktorá obsahuje žľazy. Prvá fáza - proliferačnej - odráža presne tento proces rastu. V polovici menštruačného cyklu, dôjde k ovulácii - uvoľnenie vajíčka z vaječníkov folikul. V mieste folikulu tvoria žlté teliesko - táto dočasná intenzívne železo produkuje hormón progesterón, je ktoré ovplyvňujú proliferatívnej fázy endometria vstupuje do sekrečnej fázy, a potom zamietnutá v neprítomnosti poňatie.

Norkolut v liečbe hyperplázie endometria nahrádza žltého telieska a progesterónu, že žena nie je syntetizovaný alebo sa vyrába v malom množstve. Patogenéza hyperplázia endometria sa považuje zníženie produkcie progesterónu v kontexte nadmernej tvorbe estrogénu. V dôsledku toho, že vnútorná vrstva maternice neustále rastie, ale v niektorých fáze plavidla prestanú kŕmiť, a dôjde krvácanie.

Acyklický maternice krvácanie prírody - to je hlavným príznakom hyperplázia endometria. Takému krvácanie dochádza sporadicky, obvykle pri 20 až 40 denného cyklu. Nezávisle podozrenie patológie je takmer nemožné, pretože tá žena považuje tieto metrorragii ako nepravidelná menštruácia. hyperplázia endometria často u dievčat sa vyskytuje v komplexe s mastopatie.

Pacienti v menopauze majú tendenciu prísť do nemocnice s krvácaním pri nedostavenia sa menštruácie.

Príznaky ochorenia môžu zahŕňať:

• menštruačné nepravidelnosti - 60% prípadov;
• oneskorenie 1 až 3 mesiace so zavedením dlho maternicového krvácania;
• pravidelný ale ťažká menštruácia (7 dní alebo viac);
• nedostatok ovulácie.

Takmer 80% žien s touto poruchou sú obézni. Okrem toho, pre chorobu je charakterizovaná potrat, prítomnosť ložísk adenomyóza a myómov.

Mechanizmus účinku Norkoluta

Norkolut je syntetický analóg žltého telieska. Tento liek sa používa na substitučnú liečbu, keď diagnostikovaný hyperplázia endometria.

Usilujúce o schôdzku Norkoluta s hyperplázia endometria považovaný za zníženie množstva estrogénu a normalizáciu vnútornej vrstvy rastu maternice.

Prebytok estrogénu u žien môže byť priame alebo nepriame. Tým sa otvorí jeho patológiu u mladých žien, a vo fáze prechodu.

Dôvody pre zvýšenie produkcie estrogénu:

• anovulačné cykly s folikuly atrézia, ktorý je typický pre dospievanie a tvorby cyklu;
• nedostatok ovulácie v syndrómom polycystických ovárií;
• predĺžená estrogénová terapia;
• obezita;
• diabetes typu 2;
• skorý nástup menštruácie;
• neskoré prechod.

Priame Dôvody hyperestrogenia zahŕňajú skoré a neskoré menarche menopauzy, folikuly atrézia (anovulačné cyklov), kedy je produkcia hormónov zvýšené. A Dôvody spojené s okolnosťami, zahŕňajú obezitu a ochorení spojených s vysokou hladinou hormónu v krvi. Je známe, že nadbytok tukového tkaniva - je poskytovateľom estradiolu v ženskom tele. Je nadváha pacienta počas menopauzy sú hyperplázia.

Existuje zriedkavá forma hyperplázie endometria, keď sú tieto faktory chýba, ale priamo do maternice je príliš receptora estrogénu. Odhaliť takejto patológie je možné len po imunohistochemické štúdie endometria.

V dôsledku produkcie estrogénu Norkoluta znížený potlačením umelé progesterónu u žien, ktoré sú na nízkej úrovni. Endometrium z proliferačnej fázy prechádza do sekrécie stupni a odmietol počas menštruácie. U mladých žien zotavuje ovulačné funkcie u pacientov liečených Norkoluta.

indikácia Norkoluta

Norkolut v liečbe hyperplázie endometria nie sú predpísané pre všetky typy patológie. Je pravidlom, že žena je diagnostikovaná hyperplázia neodkladnej hospitalizácie v dôsledku krvácania z maternice. Ale v niektorých prípadoch, pacient sa odkazuje na gynekológa s sťažností na nedostatok úspechov v snahe otehotnieť a porušovania menštruačných cyklov. V ktoromkoľvek z týchto situácií vyžaduje biopsiu k histologickému hodnotiacim materiálu. Plotové tkaniva sa vykonáva rovnako ako v rámci škrabanie, alebo aspiračná biopsia alebo odsávacie podtlak sliznice maternice.

Norkolut pri liečení hyperplázie endometria je predpísaná v prípade nasledujúcich typov ochorení:

• Jednoduchý hyperplázia endometria bez atypiu;
• Easy recidivujúce formu bez atypiu.

Je potrebné poznamenať, že tieto druhy sú často diagnostikované u mladých žien, takže rozsah Norkoluta - pacienti od 20 do 35 rokov.

Jednoduché hyperplázia endometria je najbezpečnejšie forma patológie, pretože len 3% prípadov, to môže zvrhnúť v rakovinu. To nie je pravda, atypické hyperplázia, sú transformované do rakoviny endometria v 80%.

Základom na účely Norkoluta Iba histologické diagnózy, čo potvrdzuje jednoduchú formu hyperplázie endometria. Prijatie lieku je možné po rozbore krvi na hormóny.

Je zrejmé, že liečba hyperplázie Norkolutom by sa malo uskutočniť len po podrobnom diagnózy. Niekedy lekári vykonávať škrabanie na pozadí maternicového krvácania a nepredpisujú hormonálne liek, spáchanie hrubky. V takýchto prípadoch recidíva je neodvratný.

Histologické vyšetrenie materiálu vyznačuje jednoduchou radom veľké množstvo železa, z ktorých mnohé cystická rozšírené. Komplex alebo adenomatóznej formy popísané reštrukturalizáciu žľazy, sú početné a sú vysoko rozvetvené. Najnebezpečnejší druh - atypický (jednoduché a zložité) - sa vyznačuje tým, zmeny v bunkovom jadre a cytoplazme, viac riadkoch žľazových buniek, ich bizarné tvaru.

Izolované použitie Norkoluta s atypickými varianty nie sú povolené. Pre spracovanie nebezpečných foriem hyperplázie a gestagény používané hlavne Norkolut, rovnako ako GnRH agonistov a antigonadotropíny - buserelín, danazolu, gestrinone a ďalšie. Tieto látky inhibujú syntézu ženských hormónov, ale nielen znižuje ich Norkolut.

Zloženie, tvar uvoľňovanie a dávkovanie

Norkolut produkoval slávny maďarský farmaceutický podnik "Gedeon Richter". Účinná látka je Norkoluta noretisterón, ktorý patrí do skupiny gestagénov - Prípravky druhej fázy. Dostupný liek vo forme tabliet po 5 mg, celkom 20 kusov v balení.

farmakoterapie je predĺžená. Norkolut pre liečbu hyperplázie endometria v štandardnom dávkovaní nápoja s 16 denného menštruačného cyklus (alebo od začiatku maternicového krvácania 16. deň) počas 10 dní u 6 mesiacov. V niektorých situáciách, lekár predpíše dávku 10 mg (2 tablety) za deň. Tento liek by mali byť prijaté v rovnakom čase. Ak žena zabudla vziať pilulku, že je nutné vykonať na recepcii čo najskôr, ale nemožno použiť dvojitú dávku.

V prípade, že výsledok terapie Norkolutom bol pozitívny, bude ďalšia akcia lekárov byť zamerané na obnovenie normálneho menštruačného cyklu a na predchádzanie recidíve krvácania. Za týmto účelom sú ženy predpísal kombinovanú antikoncepciu po dlhú dobu (možno aj niekoľko rokov).

Pre vyhodnotenie účinnosti liečby Norkolutom, ultrazvuk sa vykonáva v dynamike a ročné biopsia endometria alebo odsávacie podtlak ašpirácie. Konečné rozhodnutie sa vykonáva po získaní endometria výsledky histológie získané s diagnostickou kyretáž.

Pri uplatňovaní Norkoluta 5 dní funkcie ovulačný cyklus je zakázaná. Liečivo je predpísaný iba po vyšetrení krvi na hormóny. Stanovenie hladiny estradiolu, FSH, LH, progesterón, voľný a viazaný testosterón, DHEA-sulfát, 17-OH-progesterón. Kedy zvýšená syntéza potvrdenie estrogén vymenovanie Norkoluta považuje za oprávnené.

Kontraindikácie a to najmä pri použití

Norkolut neuplatňuje v týchto situáciách a chorôb:

• puberta u dievčat;
• podozrenie alebo prítomnosť rakoviny prsníka;
• rakovina reprodukčného systému;
• tehotenstva;
• akútna hepatitída;
• vyjadrené Ľudské pečeňové a obličkové funkcie;
• zvýšená hladina celkový a konjugovaný bilirubín;
• Prítomnosť žilovej trombózy alebo tendencia k nemu;
• obezita;
• krvácanie z pohlavného traktu nejasných dôvodov;
• herpes infekcie v akútnej fáze.

Dôležitým hľadiskom pri vymenovaní Norkoluta je diferenciálnej diagnóza hyperplázia a niektorých ochorení s podobným klinickým obrazom:

• polypy endometria;
• rakovina vnútornej vrstvy maternice;
• submukozálnej myómy maternice;
• chronická endometritída;
• Vnútorné endometrióza.

Hyperplázia často sa vyskytuje v kombinácii s vyššie uvedenými patológiami, v takýchto prípadoch, liečba sa vykonáva na iných okruhoch, ktoré neobsahujú Norkolut. Pre potvrdenie alebo vyvrátenie comorbidity vykonať ultrazvuk, hysterosalpingografia.

Počas používania hormonálnych látok môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, migréna, prekrvenie prsia, spontánne krvácanie z pošvy, exacerbácia kŕčových žíl, tromboflebitída, alergie.

Norkolut ukazuje anabolický efekt - To znamená, že u pacientov užívajúcich liek môže zvýšiť telesnú hmotnosť. Okrem toho môžu existovať náznaky virilization: hirzutizmus, akné.

Je potrebné poznamenať, že liečba hyperplázie zahŕňa dodržiavanie zásad vyváženej stravy, pretože tukové tkanivo je zdrojom estrogénu. Odporúčaná počítanie kalórií, sledovanie hmotnosti, aktívne prechádzky, ľahká cvičenie. Bude užitočné potraviny bohaté na fytoestrogény: fazuľa, sójové bôby, obilniny, červený ďatelina, zeler, rastlinný olej, zelenina. Fytoestrogény majú podobnú štruktúru ako prírodné ženský hormón, takže sú na princípe súťaže spojené s receptorom estrogénu, ktorý sa nachádza v maternici a mliečnej žľazy. Výsledkom je, že hormón prestane väzbu na jeho receptory a patologických akčných dorazy.

Hyperplázia endometria je jednou z hlavných príčin ženskej neplodnosti, takže včasné hormonálnej korekciu a liečbe v ranom veku dovolí čas otehotnieť a porodiť dieťa. Pri absencii adekvátnej liečby ochorenia môže viesť ku karcinómu endometria.