Čo je rakovina krčka maternice

Každých 8-11 žien z 100.000 v priebehu inšpekcie a vyšetrenia odhalilo rakovinu krčka maternice. Podľa štatistík, výskyt rakoviny krčka maternice je na druhom mieste na zhubný nádor prsníka.

Vo väčšine prípadov je patológie je pri kontrole v pokročilom štádiu detekovaná. Ranej fázy procesu kontroly nie sú charakteristické rysy. To znamená, že krčka maternice zvyčajne vyzerá nezmenený. Určiť chorobu v ranom štádiu je možné len inštrumentálnymi a laboratórnych metód.

Karcinóm krčka maternice je spojený vznik a rozvoj malígnych nádorových buniek, ktoré sa často nachádzajú vo vaginálnej oblasti. onkologických pacientov Obvykle zasahuje po štyridsiatich rokoch. Gynekológovia povedať, že riziko ochorenia súvisiace s vekom u žien je asi 20-krát vyššia ako u dievčat, napríklad v 25 rokoch. Avšak, mladí zástupcovia raných štádiách detekovať častejšie.

Táto choroba je v ranom štádiu detekovaná v 15% prípadov. Pri pohľade zo je zaznamenaný až 40% prípadov pokročilým ochorením. V neskorších fázach vyšetrenie krčka maternice vyzerá špecificky, čo ukazuje na možnú prítomnosť rakoviny krčka maternice.

patogenézy

Rakovina krčka maternice v lekárskej literatúre je tiež nazývaný karcinóm. Nádor sa vyvíja z bunky, ktoré sú súčasťou epitelu. Pošva je pokrytá dvoma typmi epitelu:

• valcový;
• ploché.

Valcové viacvrstvový epitel pokrýva krčka maternice, ktorá sa nachádza vo vnútri krčka maternice. Epitelové bunky na sliznici dať červenkasté zafarbenie a druh zamatu. Okrem toho, vo vnútri krčka maternice aktívne fungujúce žľazy, ktoré produkujú hlien nepretržite. Tento ochranný hlien a obmedzenosti krčka maternice vytvárajú ochranný mechanizmus.

Na krku vyzerá ako svalovej trubice, ktorá spája maternice a pošvy. Táto zlúčenina je cervikálny kanál. Horný okraj kanálu tvoriaci vnútorný otvor hrdla do dutiny maternice. Spodný okraj tvorí vonkajšiu ústa, ktorá sa otvára do pošvy.

Vaginálna časť vyzerá pri pohľade ako časť s bledoružové, hladké epitelu. Supravaginal časť nie je vizualizuje počas inšpekcie. Vrstevnatej dlaždicového epitelu obloženie vaginálna časť krčka maternice je reprezentovaný niekoľkých vrstiev:

• základné obsahujúce mladé nezrelé bunky, okrúhleho tvaru, s jedným kruhovým veľkým jadra;
• medziproduktu, pozostávajúce zo sploštených buniek zrenia;
• povrchu, obsahujúce staré bunky vyzreté plochý tvar s malým jadrom, ktoré sa môže odlupovať a aktualizovať epitel.

Negatívne faktory vnútorné a vonkajšie vplyv na epitelové bunkové štruktúry. Keď sa bunky stanú zdeformované a počtu jadier sa zvyšuje, môžu fungovať adekvátne. Tak dysplastické vyvíja proces, ktorý môže viesť k rakovine.

Závažnosť dysplázia je definovaná tromi stupňami.

1. Sú ľahké porušenie, ktoré sa vyskytujú v porážke jednej tretiny epitelovej vrstvy. Rozvoj rakoviny krčka maternice môže nastať po piatich rokoch.
2. Tam boli porušenie strednej závažnosti. Porážka pokrýva väčšinu hrúbky epitelu. Rakovina krčka maternice môže byť diagnostikovaná v priebehu troch rokov.
3. Definovaná ťažkými poruchami ako epitelu úplne ohromený. Výskyt rakoviny krčka maternice sa vyskytuje v priebehu roka.

Dysplázia je prekancerózne proces. Avšak, keď sú zvyčajne reverzibilné mierne zmeny. Keď silná imunita rakoviny krčka maternice zvyčajne nevyvíja. V druhom a treťom štúdia regresie nepravdepodobné.

Kedy dysplastické procesy pri kontrole krčka maternice môže vyzerať bez zmeny. Preto je vyšetrenie gynekológa zahŕňa rad štúdií k vylúčeniu dysplázia a rakovinu krčka maternice.

tkanivový zhubný nádor zahŕňa niekoľko krokov.

1. Existuje aktívny bunkové delenie v mieste poškodeného tkaniva.
2. Výskyt dysplázia, zahŕňajúce bunkovú štruktúru.
3. Výskyt malígne zmeny, čo má za následok nekontrolované bunkové delenie buniek epitelu. Tak sa vyvíja předinvazivní rakovinu.
4. Penetrácia do strómy zhubných nádorov a tvorbe microinvasive rakoviny.
5. Klíčenie malígnych buniek do podporné väzivové tkanivá viac ako 3 mm. Rozvoju invazívne rakovinu krčka maternice. V tomto štádiu klinických príznakov objaví. Krčka maternice vyzerá niekedy zmení, čo umožňuje, aby lekár podozrenie onkológii pri skúške.

V ranom štádiu krčka maternice môže vyzerať pri pohľade normálne. Avšak skúsený lekár, a to prostredníctvom vykonaného výskumu dá určiť patológiu. Včasná liečba je kľúčom k jeho úspechu.

Faktory a príčiny

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k ochoreniu. Početné štúdie preukázali, že hlavnou príčinou degenerácie buniek a tvorbe rakoviny je ľudský papilloma vírus (HPV).

Vírus sa prenáša predovšetkým pohlavným stykom. Po infekcii, vstupuje do bunky a môže spôsobiť, že zmení. Pravdepodobnosť týchto zmien závisí na konkrétnom kmeňa HPV.

Existuje viac ako sto subtypov HPV. Niektoré z nich majú produkovať akciu, a tým prispieť k tvorbe papilómy a bradavice. Iní spôsobiť bunkovú degeneráciu. Avšak, kmeň HPV môžu byť rozdelené do troch skupín podľa ich schopnosti spôsobiť degeneráciu buniek:

• kmene s vysokou tvorbu nádorov;
• druhy s priemernou úrovňou karcinogenity;
• podtypy nízku tvorbu nádorov.

Spôsobiť rakovinu krčka maternice, sú 16 a 18 podtyp vo väčšine prípadov. A rakovina krčka maternice sa zvyčajne objaví v priebehu valného gynekologického vyšetrenia bez zmeny. To je dôvod, prečo je nutné navštíviť gynekológa včas, kontrolovať a vykonávať potrebné výskum.

Prispieť k rozvoju rakoviny krčka maternice sú nasledujúce faktory:

• oslabená imunita;
• fajčenie;
• kombináciou niekoľkých genitálnych infekcií, ako je napríklad herpes a HPV;
• viac sexuálnych partnerov;
• ranej sexuálnej aktivity;
• viacnásobného pôrodu;
• potrat a iné zásahy do krčka maternice;
• chronické zápalové procesy;
• Doterajší stav krčnej ochorení, najmä, a pseudo leukoplakia;
• benígne nádory, vrátane polypov.

Je pozoruhodné, že nedostatok hygieny sexuálneho partnera tiež vidieť ako faktor pri vývoji rakoviny krčka maternice. Nahromadené pod predkožky smegma má na vrstevnatého dlaždicového epitelu na karcinogénne účinky.

druh

Klasifikácia rakovina krčka maternice obsahuje niekoľko odrôd, ktoré sú definované podľa rôznych kritérií. Podľa morfologické štruktúry rakoviny krčka maternice je:

• keratinizing spinocelulárny;
• neorogovevayuschy spinocelulárny;
• low-grade;
• adenokarcinóm, alebo žliaz.

Vrstva tvorí vysoký stupeň zrelosti buniek. Tento typ je výhodnejšie, pokiaľ ide o prognózu. Avšak, to neorogovevayuschy forma je najčastejší. Jej výskyt je približne 65%.

Adenokarcinóm, ktorá sa vyvíja v oblasti cervikálneho kanála dôjde u približne 15% prípadov. Dlaždicového prevedenie je diagnostikovaná u približne 85% klinických prípadov.

Gynekológovia zdôrazniť, že high-grade karcinóm krčka maternice, vysoký stupeň ich malignity, je pomerne vzácne. V tejto súvislosti väčšina druhov rakoviny krčka maternice s včasné vyšetrenie a diagnóza, adekvátna liečba majú dobrú prognózu.

Pre viac vzácnych typov rakoviny krčka maternice patrí:

• mukoepidermoidny;
• jasných buniek;
• malobunkového.

Výskyt takýchto foriem nepresahuje 1,5%.

Prognóza rakoviny krčka maternice ovplyvňuje ako rýchlosť a smer rastu nádorov. Ak vezmeme do úvahy smer rastu nádoru sú k dispozícii nasledujúce možnosti:

• endofytickými, čo znamená, vývoj vnútri prechodu do tela maternicového vaginálnej stenou a končatín;
• exophytic, čo znamená, že postup do vaginálnej dutiny;
• zmiešané.

Z toho, čo je smer rastu zhubných nádorov krčka maternice môže vyzerať inak. To je dôvod, prečo niektoré formy sú stanovené pri kontrole. A ten druhý - no.

štádium

Vážnosť a prognóza je priaznivé definovanými etapami. Tento proces diferenciácie v závislosti na fáze, je nevyhnutné, aby pri príprave liečebného plánu.

Gynekológovia rozlišovať niekoľko fáz, v ktorej je tiež určitá gradácie.

• stupeň 0 To znamená, že předinvazivní rakovinu, ktorý sa zhoduje s tretím stupňom dysplázie. Klinické príznaky a znaky môžu chýbať pri kontrole. Často čapík vyzerá žiadne charakteristické zmeny. Existuje nedostatok penetrácia do stromálnych malígnych buniek. Liečba v tejto fáze môže viesť k úplnému vyliečeniu.
• 1. etapa To znamená, že microinvasive rakovinu. Niekoľko odlišných podtypov, v závislosti od hĺbky invázie. A1 - invázia do 3 mm. A2 - napadnutie až 5 mm. V prípade klíčenie ako 5 mm, povedzme o B.Naprimer prevedení B1 - invázia do 4 cm. B2 - invázia viac ako 4 cm. V tomto prípade, že postihnutý krčka maternice vyzerá.
• 2. etapa vyznačujúci sa tým, lézií maternice. A - bez toho, aby klíčenie v parauterine vlákna. B - s klíčenie v parametroch.
• stupeň 3 vyznačujúci sa tým, zahŕňajúce dolný tretinu pošvy, obličiek a panvovej steny. A - to ovplyvnilo len tretinu pošvy. In - rozvoj hydronefrózy.
• etapa 4 sprevádzaný šírenie rakoviny do ďalších orgánov. A - v porážke panvových orgánov a ďalších systémov. B - prítomnosť metastáz.

V pokročilom štádiu v patologickom procese zapojený panvovej lymfatické uzliny. Ak chcete zistiť ich zapojenie vykonávať výskum najmenej desať uzlov.

krok je definovaný zobrazením dát, kolposkopia a biopsia. Inštrumentálne štúdie sú komplementárne. Niekedy dochádza k ťažkostiam v súvislosti s konkrétnym štádiu ochorenia. V takom prípade odborníci poskytujú jednoduchý javiska.

Symptómy a príznaky externé

Viac ako 10% prípadov rakoviny krčka maternice sú asymptomatické. To znamená, že príznaky nie sú prítomné, a krčka maternice môže vyzerať všedné. Dokáže detekovať abnormality len pri pohľade cez špeciálne zariadenia a pomocou inštrumentálnych a laboratórnych metód.

Degenerácia do zhubného nádoru môže trvať až desať rokov. Vďaka pravidelnej kontroly a vyšetrenia gynekológa lekár dokáže rozpoznať príznaky choroby mimochodom vyzerá krk. Tým sa výrazne zvyšuje šanca na úspešnú liečbu.

Prechod z jednej fázy do druhej To trvá v priemere dva roky.

Prejavy rakoviny krčka maternice sa zvyčajne vyskytujú v treťom kroku. Pacient môže zaznamenať nasledovné príznaky:

• špinenie alebo krvácanie acyklický povahy;
• vodnaté alebo mäsové výpalky separácia farieb, ktoré môžu mať nepríjemný zápach;
• kontakt separáciu počas inšpekcie a intimity;
• bieli kvôli poškodeniu integrity lymfatických kapilár;
• bolesť v oblasti brucha, dolnej časti chrbta a sacrum vďaka kompresii nervových zakončení, šírenie zhubného nádoru;
• narušenie močového mechúra a konečníka, ktorá sa prejavuje tým, zápcha, časté močenie, a vznik bolesti;
• opuch končatín;
• predĺžená low-grade horúčka;
• slabosť;
• únava.

Rakovina krčka maternice môže byť komplikácie, ktoré sú indikáciou k hospitalizácii:

• nadmerné krvácanie;
• črevnej obštrukcie;
• akútne zlyhanie obličiek v tvare;
• silná bolesť.

Vonkajšie znaky pri kontrole nie je vždy prítomný, pretože skorých štádiách choroby neprejavuje. V pokročilých štádiách krčka maternice v priebehu inšpekcie to vyzerá nezvyčajne, jeho tvar je často sudovitý. Okrem toho pošvovej sliznice môže vyzerať ohrozený:

• farba nerovnomernosti;
• výrazy prítomnosti;
• zvýšenie;
• tesnenia.

Pri kontrole krčka maternice sa môže objaviť kontaktný výboj. Gynekológ tiež všimnúť biele, hnisavý výtok s nepríjemným hnilobný zápach, ktoré naznačujú, rozpad nádoru.

V prípade, že maternicové hrdlo Počas inšpekcie vyzerá nezmenený, môže pomôcť pri diagnostike moderných výskumných metód.

metódy diagnostiky

Včasná diagnóza môže účinne liečiť choroby a zvýšiť šance na vyliečenie. Diagnóza rakoviny krčka maternice obsahuje sadu nevyhnutné štúdie, rovnako ako pomocné metódy. Základom prieskumu je niekoľko základných metód diagnostiky.

gynekologické vyšetrenie

Táto základná štúdia umožňuje mnoho podozrenie, že choroba mimochodom vyzerá krčka hlienu. Avšak lekár berie do úvahy, že vizuálne rozpoznať chorobu v ranom štádiu nie je vždy možné. Krčka maternice sa môže objaviť bez charakteristických symptómov. Avšak, s pokročilými formami môžu byť zobrazené výrazy, heterogenity a elevácie farbu. V prípade rakoviny krčka maternice často vyzerá sudovitý. Avšak, vďaka zvláštnosti rastu nádoru môže vyzerať trochu odlišne.

cytologické vyšetrenie

Tento screening spôsob diagnózy, ktorý dopĺňa gynekologické vyšetrenie. Krčka maternice sa môže objaviť v nezmenenej podobe, ale je lemovaná bunky so známkami atypiu. Škvrna na onkotsitologiyu odhaľuje abnormálne bunky a vykonať včasnú liečbu. Ster odoberajú od rôznych oblastí krčka Cytobrush, a potom aplikovať na sklo. V laboratóriu, biologický materiál je starostlivo skúmané pod mikroskopom. Cytologické vyšetrenie, rovnako ako všeobecné inšpekcia odporúča sa každých šesť mesiacov.

colposcopy

Colposcopy je vyšetrenie krčka hlienu pod mikroskopom. Štúdia sa vykonáva pomocou kolposkopu. Je známe, že vizuálne krčka maternice môže vyzerať bez patologických zmien. Colposcopy nám umožňuje dôkladné preskúmanie epitel.

V prípade potreby rozšírená verzia postupu. Hlienu spracuje sa s roztokom kyseliny octovej. V rovnakej pozemkov, dotknutí papillomavírus získavajú belavú farbu. Lugolov roztok bol potom aplikovaný. Podľa informácií, ktoré kolposkopických obrázku možno identifikovať oblasti s atypiu. Omráčený sliznicu nie je zafarbia hnedej a vyzerá ako škvrna.

Na postihnutých oblastiach je potrebné vziať vzorku tkaniva pre následné histologické vyšetrenie. Takáto analýza sa nazýva biopsia. Táto štúdia je určiť malígny proces.

dodatočné skúšky Zahŕňajú ultrazvukového testu možno určiť, nádorový marker, MRI, CT a röntgenové svetlo. V niektorých prípadoch môže byť potrebné študovať močový mechúr, črevá, a konzultácie s ostatnými odborníkmi.

liečba

Terapeutické opatrenia sú priradené ku každému pacientovi individuálne. Voľba liečby závisí od veku pacienta, jeho individuálnych vlastností a závažnosti ochorenia.

Ošetrenie sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

• chirurgický zákrok;
• ožiarenia v kombinácii s zásahu;
• rádioterapia;
• chemoterapia.

V ranej fáze sa vykonáva chirurgický zákrok a ožarovanie. Je pozoruhodné, že mladé ženy radšej menovať chirurgický zákrok jemnú povahu.

chirurgický zákrok

Neinvazívna a microinvasive liečenou rakovinou s kužeľom biopsia alebo cervikálny amputácií u mladých pacientov. V druhej a následné spustí štúdia amputácii maternice a končatín. V závažných lézií odstránená okolitého tkaniva, lymfatických uzlín, vaječníky. Intervencie môže byť vykonaná laparoskopicky.

rádioterapia

Ožarovanie sa vykonáva pred i po zákroku. Pred operáciou, radiačná terapia môže znížiť veľkosť nádorov. Po zásahu expozícia je nutné na odstránenie zostávajúcich buniek.

Rádioterapia je:

• diaľkový;
• Intrakavitární.

Kombinácia týchto techník, nemožnosť prevádzky.

Ožarovaním účinky patrí:

• atrofia, čo spôsobuje maternicové hrdlo vyzerá istonchonnoy;
• zlyhanie vaječníkov, čo môže spôsobiť neplodnosť;
• predčasná menopauza;
• tvorba patologických komunikácie medzi pošvy a okolitých tkanív.

chemoterapia

Obvykle chemoterapia sa používa po operácii. Avšak prípravky v rámci chemoterapie môže byť podávaný pred chirurgickým zákrokom pre zníženie veľkosti vzdelávanie. Spravidla, vykonávanom chemoterapiou po nádoru je menšia veľkosť, čo uľahčuje operáciu a rekonvalescencie. Chemoterapia môže byť použitá ako samostatný spôsob liečby. Najmä v pokročilých štádiách používajú iba chemoterapiu, čo je experimentálne.

Liečba zahŕňa tiež súlad s určitým životným štýlom, ako je strava. Odporúča sa jesť potraviny bohaté na antioxidanty, zelený čaj, ovocie a zeleniny. Vysoko nežiaduce spotreba rafinovaných cukrov, konzerv, tučných jedál a alkoholu.

Potom, čo vykonala ošetrenie ženskom tele sa získava v priebehu celého roka. Lekári odporúčajú vyhýbať sa infekcie, emocionálne a fyzickú námahu.