Čo je invazívne rakovina krčka maternice

Invazívne rakovina krčka maternice je považovaný za bežný malígny patológie u žien. Jeho častý výskyt v dôsledku mechanizmov vývoja nádoru, oneskorenie liečbu cervikálny prekanceróznych lézií, vplyvu nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov.

Karcinóm krčka maternice - nádor zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z plochej vrstevnatého epitelu, ktorý sa nachádza vo vaginálnom častí. Patológia môže nastať u žien všetkých vekových kategórií. Avšak, najrozšírenejšie rakovina krčka maternice medzi zástupcami reprodukčnom veku.

Krčka maternice je konštrukčný prvok, jej spodná časť. Štruktúra telo krku rad dôležitých funkcií:

• maternicovej dutiny poskytuje ochranu pred infekciami, ako druh bariéry;
• Podieľa sa na počatie a narodenie.

Ak vezmeme do úvahy štruktúru krku, môžu byť identifikované dva jeho časti:

• supravaginal, ktorý je neviditeľný;
• vaginálne, Je vidieť.

Významná časť hrdla nie je vizualizované počas inšpekcie. Miesto, ktoré je priľahlé k pošvy, tzv vaginálne. Študoval počas panvovej vyšetrenia rôznych patológií zápalové a malígne povahy.

Vaginálna časť krčka maternice má svetlo ružovú farbu, a jej hladkosť povrchu sa líšia. Tento vzhľad vaginálnej časti krčka maternice dáva vrstevnatej dlaždicového epitelu pokrývajúci jeho povrch.

dlaždicové bunky sú usporiadané v niekoľkých vrstvách.

1. Bazálna. hraničí vrstve strómy znamenať svalov, nervov a ciev. Dozrievanie prvky majú zaoblený tvar a jedno jadro, vyznačujúci sa tým, veľkými rozmermi.
2. Intermediate. Bunky boli zvýšené do vyšších vrstiev postupne sploštenie.
3. Surface. Umiestnenie zrelých buniek, ktoré sú považované za staré. Tieto prvky sa vyznačujú plochý tvar a malý jadra.

Vnútri krčka maternice je cervikálny kanál, ktorý spája vagínu a telesné dutiny. Funkcia kanál aktívne žľazy, ktoré produkujú ochranné hlienu z patogénov. Vzhľadom k mechanizmu ochrany, vrátane úzkosti kanála a kontinuálne vytváraná ochranného slizu, maternica je chránený proti vniknutiu škodlivých mikroorganizmov.

Povrch cervikálneho kanála sa skladá z jednostenných valcových článkov. To spôsobí, že druh zamatové epitelu a farby slizničnej červenkasté. Nad krčka maternice do maternice je otvorený, tvorí vnútorné hrdlo a dno - v pošve, tvoriace vonkajšiu ústa.

Vo vonkajších os je transformácia zóna. Takže hovoríme web, ktorý spája dve rôzne epitel.

transformácie zóna To je predmetom intenzívnej kontroly zo strany gynekológmi. Je to táto oblasť považujú za citlivé na rôzne vplyvy, ktoré môžu vyvolať rakoviny.

Invazívne rakovina krčka maternice, je výsledkom zložitého patologických procesov. invazívneho karcinómu je lokalizovaná do krčka maternice, je to považované za dôsledok prekancerózne lézie. V niektorých prípadoch, zhubné nádory môžu spôsobiť procesy na pozadí krčka maternice.

prekancerózne proces

Predchádzať invazívneho cervikálneho karcinómu prekancerózne dysplastické procesy, ktoré vedú k porušeniu štruktúry dlaždicové bunky. Dysplázia má rôzne stupne závažnosti, ktorý má vplyv na pravdepodobnosť a rýchlosť vývoja invazívneho karcinómu a liečebnej stratégie.

Pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov, bunky začnú meniť. Stratili svoj plochý tvar, zvýšenie počtu jadier, a podmienené rozdelenie do vrstiev nakoniec zmizne. Ak sa tieto abnormálne bunky získavajú schopnosť aktívneho klíčenie a množenie okolité tkanivá, prekancerózne dysplastický proces pokračuje microinvasive a potom do invazívnej rakoviny.

Gynekológov sú tri závažnosť premalígnych procesu.

1. Jednoduchá. Táto dysplázie 1 stupeň alebo CIN I. To oslavoval porážku atypických buniek tretinu dlaždicového epitelu. Táto etapa má nízke riziko progresie do invazívneho karcinómu. Obvykle dysplázia ustúpili na vlastnú päsť. Prechod do malígneho nádoru sa pozorovať nie skôr ako 5 rokov v imunitných a hormonálnych porúch.
2. Priemerná alebo stredná. Stupeň 2 dysplázia, CIN II, zahŕňajúce v rôznych premalígnych krčka epitelu 2/3 procesu. Prechod do invazívneho karcinómu sa môže stať do 3 rokov.
3. Ťažký. CIN III, alebo dysplázia tretieho stupňa v inak zvanej preinvazivní rakovina. Invazívne rakoviny, ako patológie vyznačuje neprítomnosťou klíčeniu nádorových buniek vo strómy. Invazívne rakovina krčka maternice sa môže vyvinúť v roku.

Prekancerózne proces je úplne reverzibilné. S včasnú detekciu a liečbe úspešnej liečby je až do 100%. Po vykonanej ošetrení ženy nestráca schopnosť niesť deti.

klasifikácia

Rakovina krčka maternice má niekoľko variantov, ktoré určujú rýchlosť vývoja rakoviny, jeho prognózu a liečebnej stratégie. Najmä, nádory môžu byť zložené z rôznych tkanív, ako sa určí histologicky:

• dlaždicového, Skladá sa z vrstevnatého dlaždicového epitelu;
• žliaz, vrátane krčnej tkaniva.

Rakovina krčka maternice v inak nazýva adenokarcinóm. Štruktúra malígnych krčných nádorov, rakoviny sa vyskytuje v 10% prípadov. V gynekologickej praxi je často diagnostikovaná šupinatú formulár.

Prognózu ochorenia a rýchlosť progresie tvorby je do značnej miery na stupni bunkovej diferenciácie.

1. rakoviny vysoko kvalitné. Tieto nádory sa líšia pomalý rozvoj, nízku agresivitu a nedostatok metastáz aj v pokročilom štádiu. V súlade s tým, s nízkym stupňom novotvary prognóza je priaznivá.
2. Rakovina mierne diferencované. To je najčastejšia nádor krčka maternice. Vzhľad metastázy sa obvykle vyskytujú na tretej alebo štvrtej etapy. Priaznivá prognóza pri preinvazivní a microinvasive forma, ako aj zamorenie na 1B-2 kroku.
3. rakoviny vysoko kvalitné. Novotvary charakterizovaná rýchlym rastom, zhubného bujnenia a metastázy v raných fázach. Typicky, tieto nádory majú zlú prognózu, ale sú uvedené v gynekologickej praxi je pomerne vzácny.

Podľa stupňa napadnutia sú tri druhy rakoviny maternice.

1. Preinvazivní. Tento tretí stupeň dysplázie (CIN III), alebo karcinóm in situ. Tam je zhubný nádor z buniek bez invázie do stróma alebo klíčenie. Klinický obraz choroby neprítomný. Identifikácia rakovina preinvazivní je možné inštrumentálnymi a laboratórnych metód. Neliečená preinvazivní rakovina stane microinvasive, invazívne. Včasná detekcia a terapia môže úplne vyliečiť prekancerózne stav.
2. Mikroinvazívny. Táto forma zodpovedá cervikálny rakoviny stupňa 1A. V tomto prípade je veľkosť invázie je menšia ako 5 mm, a objem nádoru je 1 cm. microinvasive rakovina krčka maternice nie je sprevádzaná tvorbou metastáz, a je možné úspešne liečiť. Avšak microinvasive nádor znak má klinické prejavy, v tomto poradí, je detekovaný iba vtedy, keď včasnej diagnózy.
3. Invazívne. To je nádor, ktorý preniká do tkaniva krčka maternice viac ako pol centimetra, to znamená, že stupeň 1A - 4. Pri invazívnej rakoviny prvých príznakov rakoviny patológie.

Gynekológovia rozlišovať zhubný nádor, v závislosti od smeru jeho rastu:

• exophytic, s progresom do krčka maternice lumena;
• endofyty, s rozvojom hlbokého hrdla;
• zmiešané.

Exophytic nádory sú menej agresívne. Niekedy sa im podarí objaviť počas panvovej vyšetrenia. Nádor sa podobá karfiol a rastie v podobe polypu. Endofytickými nádory možno považovať za malý a silnejší výrazy tvoria epitel. To je dôvod, prečo je to rakovina považovaná za oveľa nebezpečnejšie.

štádium

V celkovej klasifikácii nezahŕňa předinvazivní rakovinu, ktorý sa zhoduje s ťažkým stupňom dysplázie. Gynekológovia izolované nasledujúce štádia rakoviny krčka maternice.

1. Nádor je lokalizovaný v krčka maternice. A - napadnutie až 5 mm, B - Rozdelenie viac ako 5 mm.
2. Novotvar mimo maternice, ale nezasiahne panvové steny a vagínu.
3. Zapojenie onkoprotsessa dolnej tretinu pošvy a panvového múru.
4. Klíčenie malígnych buniek v konečníku, močového mechúra a ďalších orgánov.

Vizuálne rozpoznať invazívne rakovinu a jeho štádium To nie je možné. Pre potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je nutné prejsť inšpekcií.

Faktory a príčiny

Existujú rôzne teórie, ktoré sa pokúšajú vysvetliť etiológiu a patogenéze invazívneho karcinómu krčka maternice, stopové mechanizmy jej vývoja. Spolu s mnohými faktormi, ktoré môžu pôsobiť ako katalyzátor onkoprotsessa samostatne izolovať príčinu ochorenia - infekcie HPV.

V 95% prípadov, infikovaných žien invazívnej rakoviny krčka maternice maternice odhalila nebezpečné kmene HPV. Papilloma vírus má viac ako sto kmeňov, avšak s tým, že malígny proces v krčka maternice je zvyčajne zodpovedá 16, 18 podtyp.

Viru papilloma po jeho vstupe v ženskom tele predovšetkým prostredníctvom sexu, sa nachádza v epiteliálnych bunkách. Niektoré kmene môžu spôsobiť bunkovej mutácie, zatiaľ čo iné majú vplyv produkujúce, tvoriaci bradavice, papilómy a bradavice.

Zdravý imunitný systém zvláda s HPV, vybratí z tela počas niekoľkých mesiacov. Avšak, s oslabením imunity, spájanie hormonálne a metabolické poruchy, zápalové patologické vírusu po dlhú dobu, je v tele, čím sa zvyšuje riziko vzniku invazívneho karcinómu.

K dispozícii sú nasledujúce faktory, ktoré vyvolávajú vývoj invazívneho karcinómu krčka maternice:

• ranej pohlavný styk;
• promiskuita a nedostatok bariérovej antikoncepcie;
• častá tehotenstvo a pôrod;
• Kombinácia HPV a herpes;
• HIV;
• fajčenie;
• Nepriaznivé podmienky prostredia;
• Dlhotrvajúci stres;
• Nedostatok osobnej hygieny zo strany partnera, ako súčasť smegma sú látky s karcinogénnymi účinkami na krčok maternice.

Faktory invazívnej rakoviny krčka maternice sú tiež považované za nepriaznivé dedičnosť, potrat a ďalšie zákrok na krčku maternice. Niektoré pozadia patológie, napríklad, pseudo a leukoplakia, ektropium, môžu byť považované za spúšťacie faktory.

symptomatológie

Rakovina krčka maternice v předinvazivní a microinvasive podobe nie je klinická. Choroba je latentný. Ak nechcete odhaliť nebezpečnú patológiu v počiatočných fázach, sa stane invazívne.

Na začiatku ochorenia môže žena hľadať z nasledujúcich príznakov:

• vodnaté biele;
• zvýrazniť farbu mäsa výpalkov páchnuce;
• acyklické krvácanie;
• kontaktovať izoláciu a nepohodlie pri pohlavnom styku;
• špinenie u zástupcov po menopauze.

Ako sa zvyšuje onkoprotsessa symptómov. Príznaky špecialistov neskorom štádiu zahŕňajú:

• intenzívna bolesť, abdominálna koncentruje pod pás, konečníka;
• zápcha;
• búšenie srdca bolestivé močenie;
• krv v moči a stolici;
• intoxikácia prejavuje chudnutie, nechutenstvo, mierne zvýšená teplota, chudokrvnosť, slabosť;
• opuchy.

Niektoré z príznakov invazívnej rakoviny, ktorá sa vyvíja v krčka maternice, podobne ako príznaky iných chorôb. Určiť príčinu ochorenia môžu len po absolvovaní prehliadky.

diagnostika

Vyšetrenie hrdlové časti pre detekciu rakoviny zahŕňajú niekoľko spôsobov, z ktorých niektoré sú screening. Tieto štúdie sa uskutočnia v pravidelných intervaloch.

cytologické vyšetrenie

To je jedna z metód skríningu, ktorý zahŕňa odber vzoriek biologického materiálu z rôznych častí krčka maternice pre detekciu abnormálnych buniek a zápalu. Analýza sa vykonáva špeciálny tsitoschotkoy, ktorý materiál sa nanesie na podložné sklíčko. Potom v laboratórneho skla sa podrobia farbenie a skúmané pod mikroskopom.

colposcopy

Vyšetrovanie vyšetrovanie pošvy nazýva kolposkopia. Pod viacnásobné zvýšenie svetelných podmienok, lekár skúma krčnej epitel. Pri identifikácii podozrivých oblastí sa odporúča rozšírená kolposkopia.

Lekár kladie na epitelu riešenie pre vytváranie kolposkopických obrázok. Po spracovaní s roztokom kyseliny octovej miest je ovplyvnený HPV má belavú farbu. Atypické oblasti nie sú zafarbené hnedej po liečbe jódovou tinktúrou podľa.

biopsia

Vzorky Plot tkaniva na histologické vyšetrenie sa vykonáva pri detekcii podozrivých oblastí zistených počas kolposkopiu. Vyšetrovanie nežiaduceho správania u tehotných žien. Všeobecne platí, že postup sa vykonáva len vtedy, keď je uvedené.

škrabanie

endocervikálne kyretáž postup sa vykonáva pri príjme rozporuplné výsledky z rôznych typov štúdií. Škrabanie umožňuje potvrdiť alebo poprieť adenokarcinóm.

ultrazvuk

Ide o jednoduchý spôsob, ako zistiť krčka maternice a maternice abnormality. Počas štúdia je možné vyhodnocovať prietok krvi Doppler a identifikovať nádory v dôsledku premnoženia plavidiel.

CT a MRI

Tieto metódy umožňujú základe odhadu onkoprotsessa šíria v peritoneálnej dutine. MRI je výhodnejšie diagnostickými metódami.

Identifikácia vzdialených metastáz

V neskorších štádiách onkoprotsessa typicky vytvárajú metastázy. Pre detekciu metastáz sú použité nasledovné metódy mimo maternice:

• Röntgenové lúče;
• CT brucha;
• scintigrafia skeletu.

diagnóza krvi

SCC antigén je oncomarker rakoviny krčka maternice. Ide o opatrenia, bežne používa na posúdenie účinnosti terapie a detekcia relapsami.

Štúdia nie je používaný ako primárny diagnózou kvôli možnosti falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov. Index nádorový marker môže byť zvýšená v určitých somatických ochorení a rakovina endometria, vagínu.

liečba

K dnešnému dňu, invazívne rakovina krčka maternice nie je trest. Lekári používajú rôzne kombinácie terapeutických taktiky, ktoré môžu poraziť chorobu a výrazne predlžujú životnosť pacienta. Voľba liečby závisí na fázu prevalencie onkoprotsessa, metastázy, veku pacienta a iných individuálnych charakteristík.

konizácia

V skorých štádiách onkoprotsessa, neinvazívna forma, možnosť šetriaci operáciu so zachovaním reprodukčnej funkcie. Chirurg vyreže postihnutú časť krčka maternice v kuželi. Operácia prebieha v nemocnici v celkovej anestézii. Po zákroku, možné komplikácie v podobe zúženia priesvitu cervikálneho kanála, čo vedie k ťažkostiam v priebehu tehotenstva a pri pôrode.

vykorenenia

Typicky v invazívnych foriem rozšírenú hysterektómii, ktorý zahŕňa odstránenie maternice, prívesky, pošvy a jeho okolité tkanivá. V prípade, že rakovina má Mikroinvazívny formu snáď len odstránenie krku.

rádioterapie

To je jeden z hlavných spôsobov liečby, čo znamená, vykonávajúcich expozície. Radiačná liečba sa používa:

• pred zákrokom pre zníženie veľkosti nádoru:
• pooperačne zničiť zostávajúce rakovinové bunky.

Ako je použitý nezávislý spôsob ožarovania v pokročilom štádiu ochorenia, aby sa uľahčilo pacientmi.

chemoterapia

Tento pomocný liečebná metóda, ktorá dopĺňa žiarenia a chirurgické taktiky. Štvrtá etapa chemoterapie sa používa ako experimentálne metódy.

Potom, čo vykonala zaobchádzanie so ženami po celú dobu ich života pozorované u rakoviny. Spočiatku, revízie a skúšky sú potrebné každé tri mesiace po dobu dvoch rokov. Počas nasledujúcich troch rokov od stanovenia diagnózy sa vykonáva každých šesť mesiacov. Následne prieskum sa vykonáva raz ročne.

Po detekcii invazívneho karcinómu prsníka počas tehotenstva v skorých štádiách, vykonáva prerušenia. Ak je zistená rakovina invazívne v treťom trimestri tehotenstva predĺženie prípadne až do 32 týždňov, a potom vykonať cisársky rez a predpísanej liečby.