Rozlúštenie výsledky testov cervikálnej biopsia

gynekologické ochorenia zahŕňajú invazívne diagnostické metódy, rovnako ako invazívne technológie a Posledný zástupca rôznych cervikálny biopsia, nám umožní podrobne študovať štruktúru povrchu epitelu. Postup je odstránenie kusov karty cervikálny tkaniva pre histologickú analýzu pod mikroskopom. Výsledok biopsia umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť zhubný nádor.

Nasledujúce parametre sú uvedené v dešifrovanie analýzy:

• epiteliálne diferenciácie, čo znamená, štrukturálne rozdiely medzi vrstvami buniek;
• Skutočnosť, a stupeň keratinizácie;
• stav jadru a cytoplazme, tvary a veľkosti bunkových elementov, prítomnosť atypiu je taktiež uvedené v dekódovania;
• mitózy - rozdelenie činností;
• stratifikácia epitelu;
• prítomnosť zápalu a infiltráciu leukocytov v dôsledku infekcie;
instagram viewer
• stav bazálnej membrány, ktoré sú rozložené mimo svoje hranice atypických buniek;
• Štátne nádoby;
• umiestnenia a charakteristiky transformácie zóny - miesto prechodu do valcovej dlaždicového epitelu, prítomnosť metaplázia (substitúcia valcové textílie plochou pohľad) je tiež uvedené v dekódovania.

cervikálny biopsia Je určený predovšetkým vylúčiť rakovinu.

Neexistuje žiadny prísne špecifické problémy s touto nebezpečnou chorobou. Ďalej preinvazivní etapu, ktorá je charakterizovaná neprítomnosťou charakteristických rysov, trvá od 1 do 5 rokov. Preto ostražitosť onkológie lekári plne oprávnené. Po vykonaní týchto analýz sú cytológie a kolposkopia, ženy často predpísané biopsiu na vylúčenie malignity. Pri analýze sťažností pacientov sa zistilo, že krvácanie z pošvy B1 zodpovedajú prvý - druhý krok 2A. A bolesť a nepohodlie charakterizovať 2B 4A-fáza rakovinu krčka maternice. Biopsia, aby urýchlene prijali opatrenia a určiť stratégiu liečby.

Indikácie k biopsiu krčka maternice

Po prehliadke krčka maternice v zrkadlách lekár môže podozrenie, patológie, ale je potrebné poznamenať, že počiatočný krok zmeniť epitelové štruktúry nemajú vonkajšie znaky. Preto každá žena by mala podstúpiť ročný skríningové testy vo forme cytológie a analýzy pohlavných infekcií. Na základe výsledkov cytogramu analýzy, ako aj zmeny vo viditeľnom povrchu krčka maternice základe kolposkopii sa vykoná. Po dešifrovanie colposcopy gynekológa detekuje prítomnosť označenie pre biopsiu.

Táto analýza sa vykonáva v prvej fáze cyklu, s výhodou medzi 7 a 13 dennom cykle. Najvhodnejšia doba vykonávania analýzy sú dni bezprostredne nasledujúcej menštruácie. To umožní, aby sa tkanivo zotaviť tak rýchlo, ako je to možné. Ak existuje podozrenie, onkológie, cervikálny biopsia je vykonávaná na ktorýkoľvek deň cyklu.

Biopsia sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

• dostupnosť v dôsledku príznakov cytologických dysplázia: porucha epitelu vrstvenie, rôznu veľkosť a tvar bunkových elementov v analýze, veľké jadro, jasné jadierok, keratóza (aktinická);
• v dôsledku prítomnosti kolposkopii atsetobelyh častí, jód-negatívne oblastí a mozaiky punktatsii, keratózy, atypických nádob;
• Vonkajšie zmeny v krčka maternice: leukoplakia, bradavice, polypy, erytroplakie.

Biopsia sa vykonáva obvykle pri kolposkopii za správnosť dolapenie podozrivých stránok.

Ak v dôsledku cervikálnej biopsia 3 znázorňuje fázu dysplázia alebo karcinómu, pacient je odoslaný na konzultáciu rakoviny.

Analýza nie je vykonávaná pri detekcii steru akútne zápalové reakcie v prvej a poslednej trimestri tehotenstva, akútna infekcia dýchacích ciest, poruchy zrážanlivosti krvi, závažné ochorenie extragenital charakteru.

analýza pokroku

V závislosti na dekódovanie cytológiu a kolposkopiu, môže byť cervikálny biopsia vykonáva pomocou druh:

• alebo zámerný bod;
• konizácia alebo kužeľový excízia cervikálna tkaniva (excizionální biopsia).

K príprave pre analýzu pacienta dodáva potrebné skúšky: cytológia oteru na bacterioscopy, krvi a moču, koagulácie. Vykonávať cielené biopsiu za účelom splnenia výsledky dešifrovanie trvať niekoľko kúskov tkaniva z rôznych miest pod kontrolou kolposkop. Vykonajte postup pomocou eletkropetli alebo rádiofrekvenčný prístroj. Lokálne anestézie v prípade potreby.

cervikálny biopsia, bez ohľadu na typ výkonu sa vykonáva zachytením zdravého tkaniva 5-7 mm po dobu nájdených odraz vo dekódovanie a efektivity diagnostika.

biopsia kužeľa je ako terapeutické a diagnostické metódy naraz. Pomocou elektród trojuholníková plachiet alebo pomocou rádiových vĺn skalpel excidovaný krčka kužeľ. vykonať analýzu sa vzťahuje aj laserový skalpel, ale významnou nevýhodou je, že rezné hrany zuhoľnatenie, čo komplikuje dekódovanie biopsie. Najvhodnejší spôsob je považovaný za pomocou rádiových vĺn technika prevedenia vzhľadom k absencii zuhoľnatenie, ako aj súčasne utesnenie cievy a sterilizáciu rán. Excizionální biopsia sa vykonáva v prítomnosti príznakov dysplázie v dekódovacom cytológie.

Lúštenie výsledky biopsie

Po detekcii patologických zmien vo výsledkoch podrobnej analýzy je uvedené všetky zmeny. Ochorenie môže byť infekčný, zápalové povahy a majú novú tvorbu: benígne, prekanceróznych a rakoviny.

1. Zápal krčka maternice a maternice krčné oddelenie ako celku (cervicitída a endocervite) sú opísané vo výsledkoch zvýšená mitóza, veľký počet leukocytov (infiltračných), známky degenerácie buniek a časťami nekrobióza. Atypiu chýba. Jadru a cytoplazme nemajú žiadne významné zmeny.
2. Metaplázia charakteristika skutočnej podobe hojacich eróziou a sú popísané v rozlúštenie veľký Množstvo metaplastického buniek, valcové a rovinné textílie majú odrody rysy.
3. Polypy môže byť jednoduché a benígne alebo prekancerózne. V prvom prípade v dôsledku veľkého počtu pevných žliaz, valcových alebo plochých epitelových buniek, ktoré tvoria polyp, v strede tyče je prepichnutá spojivového tkaniva. V druhom prípade uviesť atypiu a nadmerné mitózy.
4. Bradavice je jedným z výsledkov patogénne účinok HPV, takže prítomnosť pevné koylotsitov, rozšírené jadra bunky sú deformované, tam keratóza, mnoho malých buniek.
5. Leukoplakia s atypiu sú tiež považované za touto chorobou pri aktivácii HPV. V dekódovanie je porušením dozrievania dlaždicových buniek, keratóza, môže jadro chýba zahrnutie v rôznych bunkách, bazocelulárny prvky prítomné v hrubšie epitelu tam koylotsity.

Biopsia a štádium rakoviny

cervikálny biopsia je jednou z techník potrebných pre štádia rakoviny krčka maternice. Okrem toho, výsledky biopsiou, stanovené po vykonaní kroku kolposkopiu, cytológie, rádiografia, intravenózna urografii, diagnostické endocervikálne kyretáž a telových dutín. Ak je to potrebné, vykonáva aj rad ďalších testov (stsintiografiya, cystoskopia, Multispirální CT a MRI s kontrastom).

Diagnóza rakoviny krčka maternice A1 a A2 v prvom stupni sa vykonáva len v dôsledku biopsia, a konkrétnejšie, podľa definície histologického vyšetrenia tkaniva odobraté.

Najviac často, keď chudobné cytológie a kolposkopia vykonal konizácia so zachytením zdravé tkanivá rýchlosťou 5 mm v priemere. V prípade, že nádor sa šíri vo vodorovnej rovine pre analýzu tkaniva vystrihnutý zachytenie 7 mm. Pri dešifrovanie biopsia znamená prítomnosť invázie tumoru do nádob, ale nemá vplyv na staging, však musia byť zohľadnené vo výsledku. Klíčenie v nádobách určuje liečbu.

Prvý krok zahŕňa nielen diagnózu na základe biopsie výsledky, ale s inými metódami. Ak lekár vizualizuje zrkadlá podozrivý útvar, čo potvrdzuje nepriaznivé výsledky cytológiu a kolposkopiu, vopred vystavená v prvom stupni. Špecialista môže predpokladať, v druhom stupni rakoviny krčka maternice v prítomnosti testoch nádoru distribúcie dát k panvovej stene maternice tela. V tomto prípade, lekár palpates tesnenie v oblasti pošvovej steny a maternice.

Tretia etapa, okrem charakteristických zmien v histologické štúdie biopsia, sa rozšíril do panvy, hydronefrózy, močovodu kontrakcie. V rovnakej dobe, v niektorých prípadoch, v dešifrovanie cervikálna biopsia je označený 1 alebo 2 fázy rakoviny, a ďalšie štúdie zistili, invázia nádoru v panvovej oblasti a močového ústrojenstva. To je vzhľadom k individuálnej charakteristiky rastu rakoviny.

Ako je známe, sú najbežnejšie typy rakoviny krčka maternice na základe biopsie výsledkov, sa vzťahujú na druhu a dlaždicových adenokarcinómu. Spinocelulárny karcinóm sa vyvíja z povrchového epitelu vaginálnej časti hrdla a adenokarcinóme - glandulární epitel endocervixu. Pomocou tejto analýzy, biopsia, odborník možné určiť typ rakoviny.

Podľa výsledkov biopsia, karcinóm sa delia na:

• vysoko diferencované;
• mierne diferencované;
• zle diferencované.

V dekódovacím teste sa musí uviesť stupeň diferenciácie buniek, ktoré tvoria nádor, potom sa stratifikovaný ich vymedzenie na vlastnosti jadre a cytoplazme, ktorá spočíva v normálnom laminátu epitel. Táto funkcia určuje prognózu ochorenia. Najagresívnejší zle diferencované vlastnosti majú formácie, kedy nie je rozdiel medzi vrstevnatej bunkovej štruktúrny rozdiel medzi nimi je všeobecne nie.

Karcinóm skvamóznych buniek v biopsia výsledky

V priebehu štúdie biopsia pod mikroskopom, lekár určuje stupeň diferenciácie spinocelulárneho karcinómu, a opisuje výsledok dekódovanie.

1. Vyskokodifferentsirovanny views dlaždicového tvorba je definovaná takto: velkobuněčný keratinizing epitel (keratózy) - "rakovina perly", viac ako 75% bunkových elementov dobre diferencovaný, počet mitóz nízkych analýza určuje prítomnosť nádoru papilárnych konštrukčných prvkov sú vytvorené pripojením hranice handričkou.
2. mierny stupeň dekódovacie prostriedok majúci biopsia asi 50% z diferencovaných buniek typu - neorogovevayuschy veľké, len niektoré prvky majú príznaky keratinizácie, mierna rýchlosť delenia, ktorého hranice sú rozmazané - majú určitý stupeň infiltrácie do okolitých tkanív, je definované v analýze atypických zápalu charakteru.
3. nízka diferenciácie opisuje v dôsledku veľkého počtu malých buniek, ktoré majú bázomilné cytoplazmu, jadra a veľkosti buniek sú rovnaké, aspoň 25% z bunkových elementov v vrstvách vymedzená (Diferencované), počet mitóz v dekódovacím biopsiu označený ako vysoká, sú patologické nádor hranice majú mierne, je infiltrácia malígnych buniek mimo hraniciach.

adenokarcinóm

Pri popise výsledkov v maternicovej biopsia cervikálnej adenokarcinóm tiež ukazuje tri stupne diferenciácie nádorov.

1. vysoký stupeň analýza dekódovacie prostriedky dobre vytvorené s prítomnosťou bunkových prvkov prostaty papila majú podlhovastý tvar, oválny jadro, počet vrstiev, - aspoň tri. Okrem toho sa dekódovanie znamená, že množstvo vzácnych mitózy.
2. priemerná diferenciácie analýza bioptických nádorových vzoriek opisuje prítomnosť komplexných žliaz časté mitóz, jadrá majú zaoblený tvar, a tvar nepravidelného buniek, existujú rôzne inklúzie.
3. nízka hladina dešifrovanie obsahuje veľké množstvo izolovaných nádorových buniek, malé množstvo železa, mobilné prvky veľké a nerovnomerné, niektoré z nich sú v tvare kruhu, jadro je poškodený, mnoho patologických mitosis. Okrem toho je výklad biopsia ukázala prítomnosť nekrotických zmien.

Hodnota v diferenciálnej diagnostike

Primárne význam tejto analýzy, ako je cervikálna biopsia je schopnosť rozlišovať charakter tvorby na povrchu tela. Často ektópia, dysplázia alebo rakovina môže pozrieť do zrkadla presne rovnaké. Výsledky biopsie, cytológie a kolposkopia aby lekár mohol vykonať konečnú diagnózu.

Najťažšia úloha je dešifrovanie výsledok analýzy za microinvasive rakoviny alebo prekanceróznych stav (dysplázia 3 stupne). Iba biopsia môžu pri hľadaní správnej diagnózy dať bod. Okrem toho, imunohistochémia široko používaný, ktorý je schopný zohľadniť výrobné onkoproteínov.

V analýze cervikálnych biopsiou odborníci odhadujú hĺbku invázie atypických buniek, horizontálne šírenie nádoru, počet ohnísk. Výsledkom je kompletné informácie o procesoch v krčnej epitelu.

rozlúštenie biopsia Musí obsahovať údaj o stave odľahlej časti tkaniva na okraji konizáciou. Tak, aby závery o výskyte patologického procesu na povrchu a vo hrúbke krku. Ak okraje poznámky abnormálnych buniek, sa vykonáva druhú operáciu.

Najmä diferenciálnej diagnóza je medzi ektópia - benígne procesu, a dysplázia - prekancerózne.

Mimomaternicové na histológiu

Posunutie cylindrického epitelu na povrchu krčka maternice je často dôvodom pre vznik podozrenie na rakovinu, pretože krb začervenanie vzhľad je podobný dysplázia alebo počiatočný rakoviny fáze. Pri dekódovaní sa uvedie biopsia, keď je prítomnosť ektópia normálnych žliaz, oválny alebo nepravidelný epitelových buniek tvoria sa správnym obrysom jadra bez patologického inklúzií metaplastického bunkových elementov s veľkou kernel. Možné zápalové zmeny v podobe infiltrácie leukocyty, epitelové bunky prvky sú priamo nad bazálnej membrány a zostať laminácie. Výsledkom je, že berie na vedomie existenciu otvorených a uzavretých káblovodov žliaz. Dekódovanie môže byť zadaný a transformácia zóny vo forme nezrelé dlaždicového epitelu.

Dysplázia na biopsiu

Analýza dysplázia grafu reprezentuje keratózach - keratinizácie, ale jeho stupeň sa môže líšiť: akantóza, hyperkeratóza. Pri dekódovanie tiež ukazuje na prítomnosť akumulácie leukocytov okolo krvných ciev (infiltrácie). Tam predĺžená atypické nádoby, atypické epitelové bunky s upraveným jadrom množiť na rôzne hrúbky bazálnej membrány, laminácia je narušený. Ak abnormálne bunkové elementy preniknúť za membránou, hovorí o rakovine, ktorý je označený ako výsledok.

Mierne (CIN1) atypické prvky popisujú v hornej vrstve vrstvou tkaniva. Na strednej (CIN2) - na povrchu a medziprodukt, s ťažkým (CIN3) - dole k bazálnej membráne.

Taktika liečby závisí od zjavenej patológiu.