obsah
- 1 Stage a grade
- 2 príčiny
- 3 metódy diagnostiky
-
4 liečba
- 4.1 diathermocoagulation
- 4.2 cryolysis
- 4.3 laser odparovanie
- 4.4 taktiky Radio Wave
Zhubné nádory krčka maternice zaujímajú popredné miesto v štruktúre gynekologických ochorení. Ročne zaznamenala nárast počtu diagnostikovaných prípadov rakoviny krčka maternice. Avšak, táto abnormalita nemožno považovať za neočakávané proces, pretože to vedie k zmenám v krčka maternice, vyvíja po dlhú dobu.
Zhubné nádory krčka maternice je spôsobené prekancerózne stav epitelu, ktorý sa nazýva dysplázia. Termín "dysplázia" označuje abnormálny vývoj epiteliálneho tkaniva. Lekárske zdroje často nájsť iný lekársky termín - CIN, čo ukazuje na tvorbu intraepiteliálna neoplázia alebo krčka maternice.
Odborníci rozlišovať medzi niekoľkých etapách vývoja dysplázie, ktoré sú označené ako stupňa. Dysplázia prvého stupňa môže pomôcť, aby sa zabránilo jej progresia a výskyt rakoviny krčka maternice.
Do jedného stupňa dysplázie odovzdaný do zhubných nádorovs, to trvá asi päť rokov. S priemerným stupňom dysplázie, tento proces trvá v priemere tri roky. V prípade, že liečba dysplázia ťažkého stupňa sa neuskutoční ročne ochorie na rakovinu krčka maternice.
V cervikálny dysplázia krčka maternice epitelu silnejšie objavia atypické bunky, ktoré sa vyznačujú rôznymi stupňami rozpore s ich diferenciácie. Pojem "atypických buniek" v doslovnom preklade znamená prítomnosť v cervikálnych buniek epitelu, niektoré ukazovatele sa líši od zdravých bunkových štruktúr.
S cieľom odhaliť mechanizmus vývoja dysplázie, cervikálny potrebné zvážiť štruktúru. Gynekológovia zdôrazniť, že čapík hrá významnú úlohu vo fungovaní reprodukčného systému. Krčka maternice je najnižšia časť anatomicky svalové orgánu, ktoré vďaka svojej konštrukcii spája telo maternice a vagíny.
Krčná štruktúra rozlíšiť jeho dvoch častí:
- supravaginal nachádza v panve;
- vaginálne zaistená gynekologického vyšetrenia.
Vnútri krčnej lokalizovaným kanála, tzv krčka maternice. Cervikálny kanál ústi do dutiny maternice vnútornej hrdlo, a vagíny - vonkajšie.
Povrch krčka maternice pre vytvorenie unilamelární valcových buniek. Vaginálna časť krčka maternice je pokrytá vrstevnatej dlaždicové zobrazenie epitelu. Oblasť, v ktorej obaja sú spojené rôzne epiteliálne oblasť nazýva transformácie. Viac ako 90% z dysplázia vyvíja v tejto oblasti krčka maternice.
Je známe, že niekoľko vrstiev dlaždicového epitelu vytvorené v súvislosti s ktorou je klasifikovaná ako viacvrstvová.
- Najhlbšie vrstva sa nazýva primárna alebo bazálny. Vzhľadom k prítomnosti spojivového tkaniva, je oddelený od podporné väzivové tkanivá, ktorá sa skladá z nádoby, svalov a nervov. Bunky v danej vrstve sú mladí a majú zaoblený jadro. Tieto bunky sa rozdelia a zrelý, postupne sploštenie. Zmeny v smere klesajúcej nastať s jadrom. V priebehu doby, bunky sa pestujú vo viacerých povrchových vrstiev.
- Priebežné vrstva sa vyznačuje tým, že ďalej dozrievanie plochých buniek.
- Povrchová vrstva buniek sa považujú za staré. Sú schopní olúpať, a prispieť tak k obnove tkanív.
Vrstevnatej dlaždicového epitelu je významne odlišný od valcového jednej vrstvy tkaniny. Cervikálny bunky tiež obsahujú žľazy aktívne produkujúce ochranný hlien. Je to tajomstvo chrániť dutinu maternice liatím škodlivé mikroflóry.
Stage a grade
Keď je veľmi dôležité dysplázia určiť jeho rozsah. Jedná sa o stupeň prognózy ochorenia závisí na stratégiu liečby. Všeobecne platí, že prvý stupeň dysplázie má priaznivú prognózu, pretože úplné vyliečenie nastáva s vhodnú liečbu. Oveľa horšia prognóza v poslednom stupni. Pod tečúcou stupňa, zvyčajne zahŕňajú rakovinu neinvazívna, kde môže prognóza značne líšiť.
Pre určenie stupňa dysplázia, a aby príslušný predpoveď, že je nutné vykonať diagnózu pod mikroskopom. Podľa umiestnenia abnormálnych buniek prírody lekára robí závery o stupni, stupni ochorenia, a činí zodpovedajúci výstupok.
Gynekológovia dysplázia identifikovať niekoľko etáp.
- Bunky s atypiu zaberajú jednu tretinu hrúbky epitelu.
- Atypické prvky nájdené vo veľkej časti epitelu.
- Prakticky celá epitel udrel atypické bunky.
Podľa závažnosti progresie ochorenia cervikálna dysplázia bol vyhodnotený podľa troch stupňov.
- CIN I. Cervikálny dysplázie o 1 stupeň je najjednoduchší a predpokladá dobrú prognózu. Dysplázia prvý stupeň sa odlišuje normálnu polohu povrchových aj medzivrstvu.
- CIN II. Mierna považovaný za relatívne neškodný, pokiaľ ide o prognózu. Patologické zmeny pokrytie významné množstvo epitelu, viac ako jednu tretinu celkovej hrúbky.
- CIN III. Tretia etapa sa týka ťažké patológie toku. V skutočnosti - to je rakovina neinvazívna, pretože zmeny ovplyvnia takmer celú hrúbku epitelu. Rakoviny, patológia sa vyznačuje tým, že sa abnormálne bunky sú umiestnené len v epitelu, podporné väzivové tkanivá, ale nie naklíčiť. Ak sa nelieči, táto miera zlou prognózou.
Dysplázia posledného stupňa a bez známok rakoviny invázie zlúčené do jednej a tej istej skupiny. To je vzhľadom k obtiažnosti ich diferenciácie.
Viac ako 50% dysplázia je ťažká forma, to zhoršuje prognózu. U žien, ktoré sú pred menopauzou abnormálne bunky nájdené v vaginálnej krčnej oddelení, zatiaľ čo u starších pacientov dysplázia ovplyvňuje krčka maternice.
príčiny
Moderné vedecké štúdie ukázali, že hlavnou príčinou cervikálna dysplázia je HPV, ktorá zahŕňa nebezpečné, pokiaľ ide o kmene s nádorovým ochorením. Často sa dysplázia, druhého a tretieho stupňa, kedy počasie nie je tak priaznivá, odborníci odhalia súčasnej progresie HPV.
Avšak, HPV nie je vždy provokuje dysplázia. Vyvinúť patológie, je nutné dopad negatívnych faktorov, medzi ktoré patrí:
- oslabuje obranyschopnosť organizmu, čo prispieva k relapsu papillomovirusnoy infekcii;
- hormonálne výkyvy počas tehotenstva, menopauza, dospievania, potrat, pri dlhodobom príjme COC;
- genetická predispozícia;
- Nedostatok liečbe zápalov spôsobených genitálnych infekcií;
- prítomnosť genitálnych bradavíc;
- odchýlka o výsledkoch šmuhy na onkotsitologiyu;
- rané pohlavný styk, výhodne až do 16 rokov veku;
- pravidelná zmena sexuálnych partnerov;
- viacnásobného pôrodu, iný závažný priebeh;
- Pravidelné potraty vykonáva chirurgicky;
- prítomnosť rakoviny penisu v partnera;
- nedodržanie sexuálnym partnerom pravidiel osobnej hygieny, ako akumulované smegma odlišné karcinogénne;
- nedostatok niektorých vitamínov a minerálnych látok;
- fajčenie je aktívny a pasívny.
U zdravých zástupcovia HPV často opúšťa telo sám. Viac ako pol percenta prípadov prvého stupňa dysplázia ustupuje. V druhom a treťom štúdia horšie prognózou.
Dysplázia je pravidelne diagnostikovaná u tehotných žien. Všeobecne platí, že tehotenstvo má pozitívny vplyv na priebeh choroby. Vo väčšine prípadov rôzne stupne dysplázia nepostupujú a môže zmiznúť ako tehotenstva a po pôrode.
metódy diagnostiky
Identifikácia dysplázia je významná z hľadiska prognózy. Čím skôr zistená patológie a liečba zahájená, tým výhodnejšie bude prognóza pre úplné uzdravenie.
Cervikálny dysplázie nie je sprevádzaný klinickým obrazom. Pacient si nesťažoval na reprodukčnom zdraví, ako aj sa vyskytujú krčka zmeny na bunkovej úrovni.
Aby nedošlo k ujsť vývoj nebezpečné ochorenie, by mali okamžite navštíviť gynekológa a vykonať skríningové testy. Tieto štúdie by malo byť vykonané dvakrát ročne.
Odhaliť chorobu v ranom štádiu, môžete použiť nasledujúce metódy.
- Pap ster diagnóza. Presnosť oteru na zvyšovanie onkotsitologiyu, pokiaľ ide o stupeň dysplázie chode. Gynekológovia že cytológie je jedným z najviac jednoduchý a prístupný spôsob určenia stupňa choroby čoskoro. V posledných rokoch sa aktívne implementované cytológie kvapalinu na báze, ktorá zvyšuje kvalitatívnej analýzy komponentov.
- Colposcopy je jednoduchý a rozšírený znak. Táto štúdia prispieva k posúdeniu stavu sliznice krčka maternice v dôsledku opakovaného zvýšenia Kolposkopia obrazu. Pri identifikácii patologických stavov môžu byť použité krčnej ošetrenie špeciálnymi roztokmi, rovnako ako biopsia.
- Histologické vyšetrenie vzorky tkaniva. Biopsia sa vykonáva pri onkologickom bdelosti.
- PCR. Tento spôsob umožňuje detekciu kmeňov s vysokým rizikom HPV spôsobuje predčasné stupňom dysplázie. Jedným z moderných metód výskumu, ktorý umožňuje definovať a HPV spektra, a vírusovej nálože je test Digen.
cervikálny zmeny, ku ktorým dochádza v priebehu tehotenstvaMôže mať vplyv na diagnózu dysplázia. Kolposkopia je odporúčané pre tehotné ženy, pre detekciu abnormálnych buniek v cytologických náteroch. Biopsia sa vykonáva v prípade podozrenia z prekancerózne alebo rakovinový proces.
liečba
Taktika liečby závisí na stupni ochorenia. stupeň sa neodporúča liečbu cervikálna dysplázia 1. To je spôsobené tým, že táto patológia má dobrú prognózu. Mnohí odborníci spochybňujú potrebu liečby vzhľadom k tomu, že patológia skoré miery môžu vymiznúť na vlastnú päsť.
Ak je počiatočná stupeň dysplázie odporúča dynamické pozorovanie. Pacient podstupuje pravidelné cytológie a colposcopy štúdii. Pri identifikácii progresie dysplázie odporúča chirurgické odstránenie krbu.
liečbu drogovej závislosti na cervikálny dysplázie prvého stupňa uskutočňované protivírusových činidiel a imunomodulátorov. Ak žena je priradený chirurgická liečba, lieky sa používajú pred a po degradácii potlačiť šírenie HPV-grade. Tradične sa používa drogy a interferón induktory (Viferon, Genferon, TSikloferon, methisoprinolu, Kagocel) a Panavir. Uvedomte si prosím, že farmakoterapia trvá najmenej tri mesiace. Ak je nastavený na 1 stupeň dysplázie alebo 2, kauterizácia sa vykonáva rôznymi spôsobmi. V prípade 2 až 3 stupňov (podľa uváženia lekára) pracujú konizácia.
Pred kauterizácia, ktorý sa používa v rámcovej odstraňovaní dysplázia, že je nutné odstrániť infekčné faktor. Konzervatívna terapia sa volí s ohľadom na konkrétne patogénu.
Moxovanie zahŕňa niekoľko techník, ktoré sa používajú pre chirurgickú expozíciu tkaniva. V skutočnosti je len jeden z existujúcich taktiky je kompletný poleptanie, zatiaľ čo iní sú považované za mierne metódy vplyvu.
Moxovanie je držaný v prvej fáze cyklu po zastavení krvácania. Toto obdobie má priaznivý účinok na hojenie tkaniva, rovnako ako v prvej fáze cyklu sa aktívne produkované hormóny, ktoré majú regeneračné vlastnosti. Okrem toho je vykonávanie manipulácia na začiatku cyklu nemá nepriaznivý vplyv na jeho dĺžku.
Niekoľko dní pred zákrokom sa odporúča vylúčiť sex, sprchovanie a prípravné práce pre príjem. Moxovanie sa vykonáva počas normálneho príjmu u lekára na gynekologické kreslo. Pred zákrokom, lekár odstráni krčka maternice pridelenie pomocou tampónu a vedie anestézii.
V modernej gynekológii široko používané tejto taktiky poleptanie.
diathermocoagulation
Aplikuje pomocou elektrického prúdu. Pri vypaľovaní vytvorená horieť, chrasta alebo incrusting. Po niekoľkých dňoch sa chrastavitosti listy a úplné zahojenie dôjde v priebehu jedného až dvoch mesiacov. Diathermocoagulation skôr nepríjemné a traumatické postup, ktorý sa vyznačuje vysokou účinnosťou. Po vypaľovanie súčasnej prípadné jazvy deformácie hrdla tkaniva, spájajúcej infekcie, čo negatívne ovplyvňuje následné tehotenstvo. Krčka maternice, stráca pružnosť a môže prasknúť v tehotenstve a pri pôrode. Tento postup je predpísaný výhradne páriacich pacientov.
cryolysis
Ako diathermocoagulation, používané v gynekológii na liečbu dysplázie počiatočnom stupni po mnoho rokov. Metóda je založená na zmrazenie tkaniva prostredníctvom tekutého dusíka. Ako výsledok vystavenia buniek boli najprv kryštalizuje a potom zničiť. Medzi nevýhody tohto spôsobu môže byť nazývaný povrchový efekt, čo znamená, techniky účinnosti iba v nevýznamné epitelové lézie, dostatočným vodné výboje po zákroku.
laser odparovanie
Jedná sa o inovatívny spôsob bezkontaktnej cervikálnej liečby. V procese vypaľovania pomocou laserového lúča, ktorý napáliť abnormálne tkaniva s miernym zabavenie zdravého tkaniva. Laserové odparovanie je efektívne využité na odstránenie mnohých gynekologických chorôb. Metóda pozitívny vplyv na ženské telo, najmä, reprodukčný systém.
taktiky Radio Wave
To zahŕňa použitie "Surgitron" zariadenie sa v priebehu vypaľovania. V modernej gynekológii, tento spôsob liečby je považovaný za najúčinnejší a jemný. Tým môžu byť odstránené prostriedky rádiových vĺn, zrážajú a sterilizovať patologické miesto. Bezkontaktné rádiové vlny poskytuje relatívne krátku dobu rehabilitácie a rýchleho obnovenia epitelu. Recidíva po poleptanie rádiových vĺn takmer nikdy dôjsť.
Ak dysplázia beží stupňa a zlú prognózuGynekológov vykonáva zužujúci sa časť patologické excízia.
Konizácia sa vykonáva cez elektropetli: odstrániť kužeľové časti so zachytením zdravého tkaniva. Táto metóda sa používa častejšie, pretože kauterizácia je plne vystavený deštrukcii postihnutého tkaniva, a nie je možné ich skúmať histologicky. Pri liečbe dysplázia, lekári prednosť použitie radikálny prístup, pretože sú štatistické údaje o rakovine krčka maternice nie je charakterizovaný pozitívnu dynamiku.
Informácie a materiály na týchto webových stránkach sú poskytované len na informačné účely. Nemali by ste sa spoliehať na informácie, ako náhrada za skutočnú odbornú lekársku pomoc, starostlivosť a liečbu.