Krvácanie počas menopauzy: príčiny, príznaky a liečba

Hormonálna zlyhanie dochádza v menopauze, často vyvolávajú krvácanie rôznou intenzitou. Silné krvácanie a zrazená krv pri menštruácii môže znamenať nielen na hormonálna nerovnováha, ale aj o rozvoji vážnych chorôb. To je dôvod, prečo v prípade pravidelného krvácania akéhokoľvek intenzity by sa mali poradiť s lekárom a bude premietaný. Okrem toho, krvácanie v menopauze môže znamenať, myómy malígny proces v krčnej a krčka tela.

Menopauza a krvácanie

V mnohých žien, menopauza je spojená nielen so starobou, ale aj neustále opuchy, bolesť v srdci kĺbov, tlak a potenie. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, menopauza nie je patológia, sa možno vyhnúť vzhľad, ktorý. Vskutku, menopauza sa vyskytuje paralelne s celkovým starnutím tela a niekedy aj výrazne zhoršuje kvalitu života žien. Zánik reprodukčnej funkcie má vplyv aj na intímny život.

Malo by byť uznané, že vrchol - zložitý proces viacstupňový, ktorý zahŕňa druh prechodu od prosperity ich reprodukčné funkcie Wilt. Doslova z gréckeho výrazu "menopauza" možno preložiť ako rebrík. Fázové menopauze a stredné stupeň alebo stupne menopauzy:

• pred menopauzou;
• menopauza;
• žien po menopauze.

Na vrchole v tele vyskytujú mnohé zmeny, ktoré sú spojené so stratou hormonálnej funkcie vaječníkov. Iba na prvý pohľad sa zdá, že táto zmena sa týka iba reprodukčný systém. V menopauze vaječníky postupne doplňovaný produkciu pohlavných hormónov. Avšak, to má vplyv na celé telo, ako pohlavné steroidy vyrobené vo vaječníkoch, regulovať prevádzku všetkých orgánov a systémov. To znamená, že nedostatok hormónu vedie k potrebe telu prispôsobiť sa novým podmienkam jej fungovania, čo je asi 10 rokov. To je dôvod, prečo normálny menopauza trvá mnoho rokov.

Vaječníky syntetizovať estrogény, progestíny a androgény. Najvýznamnejší vplyv na tele majú estrogénu, ktorý zahŕňa viac ako 30 druhov. Majú odborníci nazývajú jeden druh schopnosti estrogénu prevádzať do druhého.

Estrogény sú produkované ovariálne folikulárnej prístroja. Pri narodení, ženské telo obsahuje asi tri milióny folikuly s nezrelými vajíčkami, ktoré sú uložené v maternici. Značný počet vajíčok sú zabití ešte pred nástupom puberty. Počas ovulácie, ktorý sa vyskytuje v strede každého cyklu, strávil malé percento folikulov.

Počas každého cyklu, tam je vývoj viacpočetných folikulov pod vplyvom hormónov prvej fáze cyklu. To znamená, že folikuly ako dočasné hormónu štruktúry. Až do konca vaječníka dozrieť iba jeden folikul, ktorý obsahuje najviac životaschopné vajíčka.

Na konci svojho vývoja na konci prvej fázy folikulov obálky je prerušené, uvoľnenie zrelého vajíčka. Počas najbližších dvoch dní, kedy môže dôjsť k počatiu. Vnútorná funkčná vrstva maternice tiež pripravený na implantáciu oplodneného vajíčka, rozširovanie prvej fáze pod vplyvom hormónov cyklu. Na mieste sovulirovavshego folikuly vytvorená corpus luteum, produkuje progesterón.

V neprítomnosti tehotenstve pred menštruáciou absorbovaný žltého telieska, maternicové a zarastené funkčná vrstva je odtrhnutá pod vplyvom hormónov druhej fáze cyklu. Tak, začiatok mesiac. Tieto zmeny boli pozorované v priebehu každého cyklu.

Normálne, žena môže byť jeden alebo dva anovulačné cykly ročne.

Nástupom menopauze hovorí asi 10.000 folikulov. Zánik reprodukčnej funkcie trvajúce niekoľko rokov pred konečným ukončenia menštruácie. Avšak, zníženie syntézy hormónov, charakteristické pre skoré menopauzy je často bez povšimnutia žena.

Menopauzou začne prudký pokles produkcie pohlavných hormónov. Odborníci hovoria, že menopauza je spôsobená geneticky. Jeho vzhľad je kvôli všeobecnému starnutie organizmu, najmä hypotalamu štruktúr. V tomto prípade sa najprv narušený menštruačný funkciu. Sa snaží obnoviť hormonálnu rovnováhu, dochádza k prudkému nárastu hladiny FSH a LH. Avšak, nedostatok estrogénu postupuje.

Prvé známky príde vyvrcholenie stáva pretrvávajúca zmena menštruačného funkciu. Krvácanie počas menštruácie môže byť ako vzácne a hojnej dochádza skôr alebo neskôr. Tam je zvýšenie anovuláciou cyklov, ktoré sú jednofázové. Acyklické môže dôjsť ku krvácaniu. Samozrejme, schopnosť otehotnieť dramaticky klesá. Avšak, v tejto fáze tehotenstva, je možné, pretože sú menštruácie a ovulácie môže dôjsť spontánne.

Postupne existujú náznaky smerujúce k vzniku rôznych ochorení vnútorných orgánov. Telo reaguje na estrogénu porúch nedostatku v kardiovaskulárnom, nervový, endokrinného systému, pohybového aparátu, zažívacieho traktu. K dispozícii sú návaly tepla, nadmerné potenie, bolesti hlavy, tachykardia a bolesť srdca, tlak klesne, narušený spánok. Vyhlásenie žena nálada variabilita, stane sa podráždený a Whine.

Menopauza sa vyskytuje paralelne s poslednej menštruácie. Táto fáza je nastavený jeden rok po seba-menštruačné krvácanie. Počas tohto obdobia, akékoľvek špinenie a krvácanie sú vylúčené. Tak, menštruačné funkcia je úplne ukončená. To znamená, že tehotenstvo je nemožné.

U žien po menopauze, ktoré sa vzťahuje na obdobie po menopauze k starobe, produkcia estrogénu má vnezhelezistoe pôvod. Je známe, že malá časť hormónu je syntetizovaný vo svaloch a tukového tkaniva, a nadobličiek. V prípade, že menopauza sú hlavnými prejavy urogenitálnych porúch spojených s atrofiou sliznice pošvy a močového mechúra, v tejto fáze sú metabolické poruchy. Výrazne zvyšuje riziko vzniku osteoporózy, Alzheimerovej choroby, infarkty a mŕtvice.

Je ťažké presne určiť, kedy vrchol príde na určitú ženu. Moderná gynekológie sa týka veku 45-51 rokov ako najpravdepodobnejšieho vek nástupu menopauzy zmien. To neznamená, že menopauza nie je za normálnych okolností dôjsť skôr alebo neskôr.

V malom počte žien v menopauze zmeny začínajú ako štyridsať, a po 55 rokoch. To môže byť v dôsledku genetickej predispozície, vplyv životných a pracovných podmienok. Napríklad, skorá menopauza je typické pre ženy z horských oblastí, rovnako ako zástupcovia pre fajčiarov. Neskoré menopauza často sa vyskytuje u žien s benígne nádory hormón produkujúce v histórii, ako sú maternicové myómu.

Tak, menopauza môže byť fyziologický alebo patologický. V prítomnosti komorbidít menopauze odložené. Ak je maternica umiestniť menší počet folikulov do štyridsiatich rokov došlo k predčasnému vyčerpaniu vaječníkov. Menštruačné krvácanie, rovnako ako reprodukčné funkcie sú dokončené na pozadí fungovanie mladého tela, čo spôsobuje vážne hormonálna nerovnováha a ťažký adaptácie. V prípade, že jednotlivé folikuly zostáva, menopauza nastane jednoduchšie. Tam môže byť periodické menštruačné krvácanie a spontánny ovulácie. Keď je forma z celkového počtu folikulov chýba, čo vedie k ťažkým priebeh menopauzy.

Neskoré menopauza vo väčšine prípadov je dôvodom na obavy. Koncom nástupom menopauzy sú často zamaskované zhubné nádory s hormonálne-charakter.

Droga-primäl menopauza je dočasný a je vytvorený umelo a je používaný na liečebné účely u žien v reprodukčnom cykle. Chirurgické menopauze vyvíja po odstránení maternice a vaječníkov. Po odstránení iba maternice alebo jeden vaječník menopauze nie je okamžite. Možné periodické krvácanie. Žiarenie vyvrcholenie sa vyvíja po expozícii. Plodnosť možno obnoviť čiastočne.

Napriek tomu rakoviny a rôznych ochorení sa môže vyvinúť v menopauze. Často závažných porušení ukazujú, krvácanie, ktoré sa obvykle nedochádza po skončení menštruačného funkcie. To je dôvod, prečo po menopauze je potreba pravidelných prieskumov, najmä v prítomnosti krvácania.

Maternicové krvácanie v období klimaktéria znamená prítomnosť maternicových krvácaní precipitátov rôznou intenzitou. Tieto maternicové krvácanie sa môže objaviť na pozadí slabnúci menštruačné funkciu a po jej skončení.

Maternicové krvácanie sú rozlíšené podľa týchto ukazovateľov:

• doba trvania;
• periodicity;
• objem krvi;
• prítomnosť zrazenín.

Maternicové krvácanie v menopauze môžu mať rôzne pôvody:

• dysfunkčné;
• ekologické.

Pre stanovenie sa môžu použiť príčiny klimakterického maternicového krvácania v rôznych diagnostických metódach, napríklad gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk, RSV škrabanie histologickú analýzu. Voľba ďalšiu stratégiu liečby závisí na príčine menorágia.

Krvácanie z maternice, môžu byť označené v akejkoľvek fáze menopauzy: premenopauzálnych, menopauze a u žien po menopauze. Gynekológovia zdôrazniť, že maternicové krvácanie je najčastejšou príčinou hospitalizácie u žien vo veku 45 až 55 rokov, ktorý sa zhoduje s menopauzou. Všeobecne platí, že príčiny maternicového krvácania, závisí od konkrétnej fáze menopauzy.

V 25% prípadov spôsobí maternicové krvácanie je spojené myómy. Maternicové krvácanie často dochádza v dôsledku endometriózy, ako je uvedené v 20% prípadov. Polypy endometria vedie k maternicového krvácania v 10% prípadov.

Keď maternicové krvácanie bez ohľadu na dĺžku, veľkosť a intenzita zráža vyžaduje lekársky dohľad. To je spôsobené tým, že maternicové krvácanie môže nastať ako pozadie chronických stavov, a preto, benígnych a malígnych nádorov.

klasifikácia

Niekoľko odlišných typov maternicového krvácania, ktoré sú diferencované podľa rôznych kritérií. Najmä odlíšiť maternicové krvácanie vyskytujúce sa v rôznych obdobiach menopauzy:

• pred menopauzou;
• menopauze;
• menopauze.

V závislosti od objemu krvi uvoľnené, trvanie a frekvencia krvácania nasledujúce varianty:

• menorágia, čo znamená cyklickú maternicové krvácanie bohaté prírody v pre-menopauzálnych žien;
• metrorágia, čo znamená acyklickú maternicového krvácania;
• menometroragie súvisiace s ťažkou menštruáciu, ktoré sú v kombinácii s acyklickým povahou krvácania;
• polimenoreya považovaná maternicové krvácanie pravidelne sa vyskytujúce v krátkych intervaloch.

U premenopauzálnych maternicového krvácania často sa odvolávajú na menometrorrhagias. Po ukončení menštruácie, tj menopauzálnych a postmenopauzálnych žien, maternicové krvácanie metrorágia znamenať.

V závislosti na príčinách patológiu, nasledujúcich typov maternicového krvácania v menopauze:

• dysfunkčné;
• iatrogénna.

Iatrogénna maternicové krvácanie spojený s oboma ochorení reprodukčného systému, a extragenital patológiou.

dôvody

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z maternice. Zisťovanie príčin, čo vedie ku krvácaniu z maternice, je nutné zvoliť vhodnú stratégiu liečby.

hormonálna dysfunkcia

To je najčastejšou príčinou maternicové krvácanie u žien pred menopauzou, čo je prvá fáza menopauze. Dysfunkčné maternicové krvácanie spojené s involuční porúch, ktoré vznikajú v regulácii osi hypotalamus-hypofýza-vaječníkov. Vzhľadom k porušovaniu cyklických gonadotropín sekrécie porušovaniu dochádza v dozrievania folikulov, ako aj poznámky luteálnej insuficiencie a nedostatku žltého telieska.

Hyperplastické procesy a polypóza

Na pozadí nedostatkom progesterónu a hyperestrogenia proliferačnej fázy môže byť predĺžená, a sekrécia - klesať. Maternicové krvácanie sa môže objaviť za následok hyperplázie endometria.

Hyperplázia môžu byť fokálna a difúzna. Čerpanie v ohniskovej raste polypy endometria nastane, ktorý sa môže týkať rôznych histologických typov. Najnebezpečnejšie adenomatóznej polypy, vrátane príznakov atypiu.

endometrióza

Vývoj tejto choroby sa zvyčajne vyskytuje v reprodukčnom cykle. Endometrióza bunka rozloženie znamená, vnútornú vrstvu z endometria maternice za ich následné klíčenie v rôznych tkanivách. Endometrióza lézie sú tvorené, ktoré sú ovplyvnené tiež pohlavné hormóny, ako aj prvky endometria. Tak v prvej fáze cyklu je pozorovaná proliferácia endometriotických lézií a v druhej - ich odmietnutie nasleduje krvácanie a vývoj zápalových procesov.

S nástupom menopauzy patológie vo väčšine prípadov ustúpia. Niekedy sa však vzhľadom k hormonálna nerovnováha môže dôjsť k intenzívnej proliferácii endometriotické ložísk.

myóm

Pomerne často u žien vo premenopauzálnych detekovaný myómy, ktorý je benígna vzniku nádorov v maternicovej dutine. Ako je endometrióza, myóm je považovaný za jeden z najviac záhadné patologických stavov, ako jej príčiny nie sú známe isté. Predpokladá sa, že príčinou myómy môžu byť hormonálna nerovnováha. Je stanovené, že myóm nie je hrozbou z hľadiska onkológie. Avšak, myómy môžu spôsobiť stlačenie vnútorných orgánov, rast brucho hlasitosti.

Niektoré druhy myómov, ako submukozálnej, a to aj v raných fázach vývoja spôsobujú závažné príznaky. Jeden taký príznak je maternicové krvácanie

zhubný nádor

Rakovina maternice a krčka maternice je častou príčinou maternicové krvácanie u žien v menopauze. Malígny nádor hyperplázia endometria sa vyvíja na pozadí a môže byť latentné na dlhú dobu k pokroku. Predurčujú k malígnej transformácii maternicové polypy, najmä adenomatóznej typu. Rakovina krčka maternice je dôsledkom HPV.

maternicové krvácanie To môže byť u pacientov užívajúcich hormonálne preparáty extragenital ochorenia, ako je hypotyreóza. U žien pred menopauzou s krvácaním mali vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo a potrat.

príznaky

Prvé zmeny v menštruácii pozorovaný u žien pred menopauzou. Mesačný charakterizovaný nepravidelné, nemusí byť k dispozícii 2-3 mesiace. Výbojka sa tiež mení. Menštruácia môže byť ako málo a hojné. Pri absencii ďalších príznakov také zmeny sú normou premenopauzálnych.

Dôvodom na obavy je mesačná, objemovo podobať maternicové krvácanie. Napríklad v prípade, že tesnenie by mal byť nahradený každú hodinu. Alarmujúci signál sú tiež špinenie alebo zrazená červených krviniek. Acyklický alebo kontakt špinenie sú tiež nie je normálne.

Tiež by ste mali dávať pozor na nasledujúce body:

• hovorí, že dlhodobý charakter mesačne;
• menštruácie pokračoval po prestávke niekoľkých mesiacov;
• medzi obdobiami neprechádza tri týždne.

Príznaky maternicové krvácanie počas menopauzy sú závislé na sprievodných patológií a závažnosti anémie.

diagnostika

Bohatá špinenie, najmä acyklických prírode môže indikovať rôzne patologické stavy. To je dôvod, prečo je prítomnosť tejto patológie ženy odporúča dôkladné vyšetrenie.

1. Gynekologické vyšetrenie, v ktorom lekár skúma históriu žien a analyzuje jeho sťažnosť.
2. V neprítomnosti krvácania lekára vytvára škvrnu na plot onkotsitologiyu.
3. Panvovej ultrazvuk odstraňuje maternicovej patológiu, vaječníkov a iných panvových orgánov. Prostredníctvom ultrazvuku môžu potvrdiť alebo vyvrátiť tehotenstva.
4. Laboratórna diagnostika zahŕňa krvné testy, koaguláciu, určujú úrovne nádorových markerov, pohlavných steroidov a hormóny štítnej žľazy, štúdium pečeňových testov a lipidový profil.
5. Pokiaľ ide o hodnoty výskumu je poskytnúť RSV, ktorý sa vykonáva priamo pomocou hysteroskopiu. Histologické vyšetrenie vnútornej vrstvy maternice škrabanie vám umožní určiť príčinu krvácania a ich druhov, vylúčiť vážnejšie patológiu.

Pre detekciu myómov a polypov možno použiť diagnostické metódy, ako je MRI a hysterosalpingografia.

liečba

Pri liečbe ochorení bežne používa samostatný diagnostický kyretáž. Tento postup je ako diagnostický nástroj a ošetrenie. Po škrabanie na hyperplázie a polypózy špinenie zastávok. Taktika liečenie ďalej závisí od výsledkov histológie.

Keď detekciu karcinómu endometria alebo atypické hyperplázia odporúčaný pangisterektomiya. Supravaginal amputácia maternice alebo hysterektómia je uvedený v nasledujúcich prípadoch:

• Niekoľko myómy;
• adenomyóza v tvárnej forme;
• Kombinácia myómov a adenomyóza.

V benígnych procesov nehormonálnu prírodnej menovaný konzervatívnej liečby:

• progestíny, ktoré prispievajú k atrofická zmeny v endometria stróma a žľazového epitelu, zmäkčiť symptómov menopauzy;
• lieky s antiestrogénne pôsobenie, znížiť príznaky mastitídy a prispieť k zníženiu myómu;
• androgénov po 50 rokoch.

Hormonálnej liečby sú často kontraindikované. Najmä liečba hormonálnymi látkami sa neodporúča v nasledujúcich patológií:

• tromboembolické;
• kŕčové žily;
• hepatitídy a chronickej cholecystitída;
• hypertenzia.

Ako pomocný prostriedok pre stavanie krvácanie liečba sa používa a antianemický činidlá. Lieky a korekcia Špeciálne diétne sa vykonáva za obezita, hypertenzia, hypotyreóza.

Relapsu patológie ukazujú nediagnostikovanou choroba. Treba pripomenúť, že v 10% prípadov je príčinou maternicových krvácanie je rakovina maternice. To je dôvod, prečo ženy v menopauze by ste vidieť pravidelne svojho lekára, za účelom vykonania skúšok.