Porušenie menstruatsionnogo cyklus (NMS): stratené cyklus (príčiny, liečba, diagnostika)

Skrátenie alebo predĺženie kritických dňoch menštruačného cyklu a zlyhanie - bežné problémy, s ktorými sa obchoduje na recepcii gynekológa žien v reprodukčnom veku. Často zlyhania je diagnostikovaných u žien v menopauze a dospievajúcich vo veku 12-14 rokov. Problém nie je vždy hovoriť o chorobe, ale v núdzi pozornosti a objasnenie príčin porušovania ľudských práv.

Ako porušenie cyklu

Menštruačné poruchy (NMC), - o obdobie posuv, čo vedie k predĺženiu, skrátenie meškanie cyklu alebo ich úplné zastavenie kritické dni.

Existuje určitý klasifikácie NMC v gynekológii:

1. Amenorea, - dlhá absencia menštruácie po dobu 6 mesiacov alebo dlhšie. Vzhľadom k tomu, primárna amenorea je diagnostikovaná (dievča na začiatku menštruačného cyklu), alebo sekundárne, ktorý prišiel po niekoľkých cykloch prešiel.
instagram viewer
2. Oligomenorhey - kritické dni prichádzajú raz za 3-4 mesiace. Po dosiahnutí veku 45 rokov môže znamenať nástup menopauzy.
3. Opsomenoreya - suma chudé pridelené mesačný krv na pozadí obmedzenú dobu trvania menštruácie (1-2 dni).
4. Polimenoreya - stabilný cyklus príliš dlhý kritické dni (počas 7 dní).
5. Giperpolimenoreya - v normálnom cykle je hojný a ísť viac ako týždeň.
6. Algomenoreya - menštruácia je sprevádzaný silnými bolesťami, takže žena v pracovnej neschopnosti.
7. Menorágia - kritické dni trvať dlhšie ako 10 dní v rade a sú sprevádzané roztrúsenou stratou krvi.
8. Metrorágia - špinenie žena nie je v pravidelných intervaloch, a to vrátane medzier medzi kritických dní (metrorágia je často sprevádzaná endometriózy).
9. Proyomenoreya - mesačne, prichádza častejšie ako raz za 3 týždne.
10. Bolestivú menštruáciu - kritické dni sú sprevádzané poruchami autonómneho systému (Zmeny nálady, podráždenosť, agresivita, bolesť hlavy, nevoľnosť sa zvratkami nutkanie).

Termín menometrorrhagias spája všetky poruchy menštruačného krvácania. V závislosti od príznakov, ktoré sprevádzajú kritické dni, a to na základe klasifikácie porúch menštruácie, diagnóza a vhodná liečba je vybraný. Prípadné nedostatky by nemala byť ignorovaná a vyžadujú odbornú pomoc.

Dôvody poruchy cyklu

Menštruačný cyklus u žien je v priamej súvislosti s fungovaním endokrinného systému, takže porucha menštruácie často dochádza v dôsledku hormonálna nerovnováha. Podľa ďalšieho klasifikácie, s mesačnými otázkami sú rozdelené v závislosti na patológiou žliaz s vnútornou sekréciou:

1. Porušenie vo vyšších častiach reprodukčného systému regulácie - hypotalamu, hypofýzy, subcortex.
2. Problémy v sebe reprodukčných orgánov - maternicu a prídavky.
3. Nesprávna činnosť nadobličiek a štítnej žľazy.
4. Vrodené anomálie - nerovnováha v periférnych orgánov a štruktúr endokrinného systému, hyperplázia a hypoplázia panvových orgánov.

Ak niektorý zo štruktúr pozorované porušenie, sa odráža v stabilitu slučky, a to aj keď je maternice a adnex úplne plniť svoje funkcie. Endokrinné poruchy vo väčšine prípadov sú páchateľmi zlom cyklu. Zriedka diagnostikovaná cryptomenorrhea, aj keď v skutočnosti neexistuje žiadna menštruácia kvôli neschopnosti krvi do vonkajšieho výstupu (vaginálne atrézia úplné vypnutie panenskej blany).

priťažujúcimi okolnosťami

V zriedkavých prípadoch, keď existujú nedostatky menstruatsionnogo cyklus pre jeden z dôvodov, častejšie diagnostikuje kombináciu niekoľkých faktorov, zo zoznamu:

1. Adenóm hypofýzy, ktorý sa líši v závislosti od typu, ale spôsobuje kompresiu rakoviny mozgu.
2. Užívanie drog, čo vedie k dysfunkcii gitalamo-hypofyzárneho systému. Tento neuroleptiká, antidepresíva, fenotiazíny a jeho deriváty, protivredové látky, prostriedok pre zastavenie krvácania, inhibítory MAO a t. D.
3. Tvorba nádoru v kôre nadobličiek a tela, ktoré produkujú nadmerné množstvo kortizolu a androgénov.
4. Duševná choroba - schizofrénia, anorexia, ťažké depresie.
5. odolný ovárií - spôsobí zlyhanie z končatín a menštruačného cyklu typu amenorea.
6. Syndróm sclerocystic prívesky.
7. Sharp priberanie na váhe.
8. Abnormálne štruktúra maternice, prenáša geneticky.
9. Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív (OC), a ich náhle zrušenie.
10. Potratu alebo lekársky potrat, vyvolalo rýchly hormonálnu poruchu.
11. Nadmerné alebo nedostatočné hormónov štítnej žľazy runningaway.
12. Dôsledky ťažkých prevádzkach a chorobám - žiarenia a chemoterapia, infekcie, zápaly.
13. endometrióza.
14. Infekcia, pohlavne prenosných chorôb.
15. maternicové myómy.
16. Malígne a benígne nádory veľké veľkosti nástavcov.

Endometrióza často pozoruje NMC preteká metrorragii typu. Špinenie objaví v polovici cyklu, ktoré sa vyznačujú množstvom mizivou tmavo hnedej farby, na priloženom obrázku bolesti v bruchu.

Ak je obraz sa objavil na začiatku podania antikoncepčných preparátov, v prvých 3-4 mesiace, ako je krvácanie sú normou. Telo začína potláčať tvorbu vlastných hormónov v dôsledku prijatia nich zvonku. Stalo sa, že predĺžený metrorágia svedčila o zlom výbere OK.

Amenorea sa môžu vyvinúť u pacientov, ktorí užívajú injekcie dlhodobo pôsobiaceho progestínu a progestin pilulky. Preto progestin injekciu odporúčaná pre ženy, určená v blízkosti menopauzy rokov a trpiaceho endometriózy obnoviť normálnu funkciu materskej vrstvy.

Problémy s cyklom v dospievaní

Dospievajúce dievča, ktorá bola porucha mesačný cyklus, naliehavá potreba vidieť špecialista, pokiaľ nie je problém vyriešený spontánne počas 1-2 rokov od prvej menštruácie.

Identifikovať tieto patologické faktory, podľa ktorých sa za porušenie dejú u dospievajúcich:

• kraniocerebrálne poranenia trauma hypofýzy alebo hypotalamu;
• závažné infekcie ovplyvňujúce karosérie a mozog (meningitídy);
• dystónia;
• nízka odolnosť a, v dôsledku toho, konštantný SARS;
• infekcie, pohlavne prenosné;
• sclerocystic prívesky.

Vzhľadom k udržaniu prísne diéty, zvýšenú fyzickú aktivitu, ktorí sú závislí na ženách, rozvíjanie NMC sa symptómy typu opsomenorrhea - kritické dni netrvajú dlhšie ako dva dni, a krv sa uvoľní úplne málo. Spojené problémy s podváhou, slabosť, nízka hladina hemoglobínu a nedostatok vitamínu. Ak chcete odstrániť a zabrániť ešte väčšej zlyhanie, dostatočné na vytvorenie obrazu dospievajúci života a vyvážená strava pre ochranu proti preťaženiu.

Zlomený cyklus dospievajúcich môže ešte z niekoľkých dôvodov:

• ranej sexuálnej aktivity;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• infekcia pohlavne prenosných chorôb;
• fajčenie, pitie;
• abnormálny vývoj maternice a končatín.

Juvenilná krvácanie - problém, ktorý sa často vyskytuje u mladých dievčat. Menštruácia trvá dlhšie ako 7 dní, stratila viac ako 80 ml krvi denne, čo vedie k anémii. Teenageri zriedka ísť k lekárovi sami a pýtať sa na dospelých, rodičia by mali vziať dievčatá pod kontrolou.

Porušenie v menopauze

Vo veku 45-50 rokov pre ženy, ktoré začínajú menopauze často vyvinú, keď NMC pretekajúcej typu oligomenorhey. Na pozadí vzácnych menštruácie prichádza raz za 3-4 mesiacov, tam sú bolesti hlavy, poklesne tlak krvi, nadmerné potenie, emocionálna nestabilita.

Zlomený cyklus vzhľadom k zániku plodnosti, ako výroba gonadotropínov hypofýzou spomaľuje. preslávený luteálna nedostatočnosťKým estrogény môžu byť vyrábané v núdzovom režime. V dôsledku toho, endometrium nemení v súlade s fáze cyklu. V dôsledku hyperplázia začať špinenie medzi cyklami.

U žien mladších ako 40 rokov mesačných zmien, ktoré porušujú známky predčasného vyčerpania prídavky. Prečo konkrétne u mladých pacientov blúdenia cyklus by mal určiť odborník. Často sa stáva, že pri menopauze hormonálna terapia je odporúčané.

Je možné otehotnieť

Všetky ženy, ktoré boli diagnostikované s menštruačné dysfunkciou a uvažoval, či je možné s touto diagnózou tehotenstva, pretože ovulácia fázy nepretržite prúdi v rôznych časoch. Podľa lekárov, koncepcia je pravdepodobné, ale možnosť jeho výskytu je závislá od mnohých faktorov:

• závažnosť hormonálnych porúch;
• uviesť endometroidnogo vrstvu a užitočnosť ich funkcií;
• stupeň maternice.

Viac ako 50% z dlho cyklus sprevádzané porúch plodnosti, ktoré nemôžu byť odstránené pomocou konzervatívnej terapie. Musíme moderných metód asistovanej reprodukcie, ktorí zvládli vedecké centrum pre pôrodníctvo a gynekológiu.

Ak je žena po dlhú dobu nemôžu počať dieťa, ponúkla robiť IVF, alebo využiť služby náhradnej matky. Ale ceny za tieto služby sú často vysoké, pretože to, čo nie je pre rodiny s priemernými k dispozícii.

Narušovanie endokrinného systému spôsobujúce zlyhanie endometria, čo je dôvod, prečo normálny proces implantácie vajíčka je ťažké. V prípade, že embryo je stále schopný plne integrovať do steny maternice, ženy s endokrinnými poruchami pravdepodobnosťou prerušenie tehotenstva v ranom tehotenstve. Zvlášť opatrní by mal byť pacient s nedostatočnou tvorbou v tele progesterónu a hCG.

Po úspešnej liečbe porúch cyklu a tehotenstvo, ženy by mali byť pod dohľadom gynekológa. Často za celý tehotenstva potrebujú dlhodobé užívanie hormonálnych metód. Podľa štatistík, mnoho žien po úspešnom doručení do problémov menštruačného cyklu sú riešené samostatne. Obnovenie hormonálnej hladiny pomáha zabezpečiť, aby následné tehotenstvo dôjsť bez problémov.

nevyhnutná diagnóza

Vo väčšine prípadov lekári dať priaznivú prognózu pre ženy s NMC v reprodukčnom období dôjde k porušeniu bez život ohrozujúcich zmien. U 10% z celkového počtu porúch cyklu sprievode prítomnosť rakovinových nádorov, to je dôvod, prečo odborníci volajú po dôkladnom vyšetrení. V čase diagnózy je stanovená charakter zmien v reprodukčnom systéme, odhalil skutočný dôvod NMC.

Pre výber liečby optimálne, sa vkladá screening postupy:

1. Štúdia gynekologické histórie - ako dlho objavili nepravidelná menštruácia, Vek pri prvom sexe a prvej menštruácie, je tam chyba v pripájacom cykle na všetkých faktoroch. Ukázalo sa, že prenos žena infekčných chorôb, k potratu, ak tam boli potraty, či už sa berie silné lieky ako chránené.
2. Kontrola pomocou pošvy a krčka maternice zrkadiel - môže diagnostikovať vád opuch slizníc, patologické výrastky (polypy, endometrióza), kŕčové žily zmeny.
3. Palpácia panvových orgánov - detekciu nevhodného umiestňovania maternice a vaječníkov, zmena veľkosti orgánu.
4. Vyhodnotenie vaginálnej a močovej trubice.
5. Plotové sekréty pre stanovenie čistoty a diagnostiku PCR pre infekciu, sexuálne prenosných chorôb.
6. Biopsia tkaniva onkotsitologiyu krčka maternice.
7. Vylúčenie tehotenstva krvi je prijatá na úrovni hCG.
8. Krvný test na stanovenie hladiny estrogénu, progesterónu, a follikostimuliruyuschego luteinizačný hormón, prolaktín ukazovateľov odchýlka nahor alebo nadol.
9. hodnotiacich ukazovateľov štítnej žľazy a nadobličiek, sú poruchy v produkcii hormónov týmito orgánmi priamo ovplyvňujú možnosť počatia.
10. Panvovej ultrazvuk - umožňuje zobraziť maternice, krčka maternice, vaječníkov, zhodnotiť stav endometria, žilách a lymfatických uzlín.
11. Diagnostické kyretáž - je pre porušovanie cyklu na pozadí metrorágia a gipermenstrualnogo syndrómu potreby.

Druhý krok zahŕňa vykonanie počítačový prieskum alebo magnetickú rezonanciu tomografia, ak je podozrenie na malígnych nádorov reprodukčného systému.

liečba NMC

Príčiny menstruatsionnogo cyklu určí spôsob liečby. medical úloha - odhaliť provokáciu a koordinovať s metódou liečby. V mnohých prípadoch, žena je dosť zmena životného štýlu

• odstrániť kofeín nápojov;
• nefajčiť a prestať piť alkohol;
• chránia organizmus pred nadmerným zaťažením a stresu;
• vyvážená strava, zaradiť do jedálnička viac ovocia, zeleniny, vlákniny, chudé mäso a ryby, fermentovaných mliečnych výrobkov;
• plne odpočívať a spať.

Vykonávanie týchto odporúčaní za mesiac alebo dva, ak je príčinou cyklu zlyhania bol zlý spôsob života, menštruácia začne ísť, ako by malo byť. s žiadny vplyv potrebná určiť dôvod, prečo došlo k zlyhaniu, a po absolvovaní inšpekčnej režijné silu eliminovať základné ochorenie.

adolescent liečba

Ak sa dievča vo veku 12-14 rokov zažíva časté porušovanie mesačne komplikujúce juvenilná krvácanie, ošetrenie sa vykonáva za použitia styptický a hormonálne drogy. Ak chcete krvácanie menej silný začať prijímať Dicynone, Menadion, Traneksama, etamzilat.

Za normálnych sadzieb hemoglobínu (80-100 g / l) sú menovaní hormóny - Novinet, Mersilon a ďalšie, na odporúčanie lekára počas 1-3 mesiacov. Ak je hladina hemoglobínu znížená, správanie škrabanie s ďalšou študijný materiál, predpísaných železo. Ak nie je vplyv na ich správu urobiť transfúziu krvi, červených krviniek hmota. Terapia Anémia trvá až do úplného stabilizácie indexu hemoglobínu.

Povinné vitamín vykonaná v rôznych fázach dievčat vybraných celý rad vitamínov:

• v prvej fáze cyklu použité B1 a B6 vitamínov;
• Druhý - listovej a askorbovej kyseliny, vitamíny A, E

Táto cyklická liečba je v prípade jednoduchých porúch cyklu.

Liečba u žien vo fertilnom veku

Vo veku 20 až 30 rokov a po štyridsiatich rokoch dámske menštruačné dysfunkcia začínajú byť liečení kyretáž. O týždeň neskôr sa pripojí hormonálna terapia lieky zo skupiny orálnych antikoncepčných prostriedkov sa používajú pre bežné schémy. V prípade nedostatku luteálnej fázy a odporúčané prášky Utrozhestan Djufaston s 12 až 14 denného cyklu. Naneste Norkolut a 17 ET.

Ďalej, liečba zahŕňa:

• doplňovanie objem krvi zavedením koloidných roztokov;
• lieky, ktoré obnovujú normálne hladiny hemoglobínu;
• vitamín;
• vypaľovanie endometria vrstvu bez pozitívneho efektu stierania.

Je na liečbu a sprievodných ochorení dôležité, aby zhoršiť, alebo spôsobiť porušenie cyklu. Vysoký krvný tlak vyžaduje neustále podávanie liečiv pre jej zníženie. pečeňové ochorenie liečený terapiou Hepatoprotektory dodržiavanie diét, odmietnutie alkoholu.

Mnoho žien liečbe pretrvávajúce príznaky predmenštruačného syndrómu (PMS) ukazuje slabosť, podráždenosť, bolesti brucha, s použitím ľudových prostriedkov. Tieto spôsoby liečby sa vykonáva opatrne, v prípade, že lekár dala pozitívne komentáre týkajúce sa používania špecifických bylín. Zaoberajúce sa samoliečby, môžete preskočiť vážnu chorobu.

Ženy v plodnom veku je často nutné na stimuláciu vývoja folikulov Horiogonin drogy, Pergonal. Na stimuláciu ovulácie, clomiphen predpísal prášky.

liečba menopauzy

Ak dôjde k krvácanie u žien v menopauze, škrabanie dutinu maternice je nutné. To je nevyhnutné pre včasnej diagnostike atypická hyperplázia endometria alebo adenokarcinóm vrstvu. Pri menopauze, ženy sú odporúčané produkty používajú na základe gestagénov - Depo-Provera. Dobre menovaný Duphaston v menštruačného cyklu názory na drogy potvrdila svoju účinnosť.

Pred diagnostikovať pacienta s NMC, gynekológ menuje zoznam potrebných prieskumov. Nie vždy obnoviť cyklus, vyžadujú komplexné terapia alebo dlhodobé používanie hormónov. Často schudnúť dosť začať plne uvoľniť, poskytne mu vyváženú stravu. Ak nejaký problém sa zdravotné potreby žien k návšteve lekára a identifikovať faktory, ktoré vyvolali pád.