Ibuprofen v ranom a neskorom tehotenstve (1-2-3 trimester)

Ibuprofén ako analgetikum a antipyretikum nie je liekom zvoleným pre tehotné ženy, pretože nie je bezpečný pre plod. Silná, neustála bolesť, ktorú nemožno zastaviť pri nosení dieťaťa, však so sebou prináša úzkosť, depresia a dokonca aj vysoký krvný tlak, ktoré môžu nakoniec viesť k ohrozeniu predčasný pôrod.

Žena by mala vedieť, že je nemožné vydržať silnú bolesť v pozícii. Spolu s núdzovým príjmom analgetika je však potrebné pamätať na to, že bolesť je signálom problémov. Keď teda dôjde k bolesti, ženy by sa mali poradiť s lekárom, aby zistili príčinu.

Vzhľadom na prospešnosť užívania lieku pre matku a riziko pre plod je ibuprofén povolený na použitie v núdzových prípadoch po konzultácii s lekárom v prvom a druhom trimestri tehotenstva.

Aké lieky proti bolesti sú predpísané

• Paracetamol. WHO uznala, že tento liek je najbezpečnejším liekom v tehotenstve. Nemá žiadne dlhodobé vedľajšie účinky. Paracetamol je zároveň účinným prostriedkom na zmiernenie bolesti zubov počas tehotenstva, ktorý má trvalý účinok;
• Nurofen. Môže sa užívať až do 30. týždňa;
• Papaverín. Náprava účinne eliminuje bolesť zmierňovaním kŕčov;
• No-shpa. Je to bezpečný a účinný antispazmodik, ktorý zmierňuje bolesť rôzneho pôvodu.
• Ibuprofen. Náprava účinne bojuje s bolesťou.

Pri anestézii zubov si musíte pamätať na to, že tehotné ženy ich nemôžu udržať zdravé, a preto ak vás bolí zub, mali by ste sa obrátiť na zubného lekára.

Uvedené lieky nemôžu užívať tehotné ženy bez predpisu lekára!

Aké analgetiká sú prísne zakázané

Existuje množstvo liekov, ktoré by tehotné ženy nemali užívať, ak ich niečo bolí. Ak teda neviete, aké lieky proti bolesti sú počas tehotenstva možné, musíte sa obrátiť na svojho lekára.

• Analgin. Nie nadarmo dostal akúsi „dlaň“ medzi nechcené drogy. A nie je to náhoda. Je dokázané, že pravidelný príjem tohto lieku počas tehotenstva hrozí nevratnými zmenami v krvi. To negatívne ovplyvňuje stav plodu. Možné je aj narušenie pečene a obličiek.
• Baralgin a spazmalgon. Môžu tiež spôsobiť zmeny vo funkcii obličiek.
• Masti na základe včelieho alebo hadieho jedu. Sú zakázané, pretože môžu spôsobiť alergie a niektoré ich zložky sú škodlivé pre plod.
• Je tiež zakázané používať masti na báze dimexidu pre tehotné ženy.
• Nemali by ste užívať výrobky na báze éterických olejov, pretože niektoré z nich môžu spôsobiť potrat.

Okrem toho existuje množstvo chorôb, na ktoré by ste nemali užívať lieky proti bolesti. Tie obsahujú:

• ulcerózna patológia gastrointestinálneho traktu;
• bronchiálna astma;
• ochorenie pečene;
• dysfunkcia obličiek;
• alergické reakcie.

Tehotné ženy by si mali uvedomiť, že ak sa pri užívaní analgetík objavia vedľajšie účinky, najmä alergie, mali by byť zrušené a poradiť sa s lekárom. Toto je predpoklad.

Ibuprofen v I. a II. Trimestri gravidity

Epidemiologické štúdie ukázali, že používanie lieku na začiatku tehotenstva zvyšuje riziko potratu, ako aj výskyt takých patológií v embryu, ako sú:

• gastroschíza - defekt v prednej črevnej stene, v dôsledku ktorého črevá a ostatné orgány brušnej dutiny vypadnú z rázštepu;
• kardiovaskulárna patológia (srdcové chyby).

Tieto patológie závisia od dávky a trvania príjmu lieku.

Preto sa neodporúča užívať ibuprofén počas prvého a druhého trimestra gravidity. Výnimku je možné urobiť iba v prípadoch, keď je to mimoriadne nevyhnutné, ale príjem v každom prípade by sa mal vykonávať iba pod prísnym dohľadom lekára.

Ak napriek tomu potreba užívania lieku vznikne v I. a II. Trimestri tehotenstva alebo v období, keď žena ak sa pokúšate otehotnieť, musíte užívať len minimálnu dávku ibuprofenu a len najkratšiu dobu čas.

Ibuprofen v treťom trimestri gravidity

• Počas tretieho trimestra gravidity sa musí používanie ibuprofenu prerušiť (najmä po 31. týždni), pretože v tomto období predstavuje liek najväčšie nebezpečenstvo pre plod.
• Pre matku, priebeh tehotenstva a pôrodu sú riziká tiež veľké. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce podmienky:
  • zvýšenie stupňa a času krvácania počas pôrodu;
  • protidoštičkový účinok, ktorý je možný aj pri veľmi nízkych dávkach;
  • zníženie aktivity kontrakcií maternice, čo môže viesť k oneskoreniu pôrodu alebo predĺženiu doby pôrodu.

Účinok ibuprofénu na plod

Inhibícia syntézy prostaglandínov (fyziologicky aktívnych látok), ktorou ibuprofén disponuje, môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva, ako aj vývoj embrya alebo plodu.

Výskyt takýchto patológií u dieťaťa je možný:

• zhoršená funkcia obličiek, čo môže viesť k nástupu chronických ochorení a dokonca k výskytu zlyhania obličiek;
• predčasné uzavretie ductus arteriosus (cieva, ktorá spája hrudnú aortu s pľúcnou tepnou);
• pľúcna hypertenzia.

Vedci z Harvardskej univerzity (USA) uskutočnili štúdiu, v ktorej skúmali vzťah medzi používaním ibuprofénu počas tehotenstva a nervovými poruchami u malých detí. Vedci teda odhadovali, že pri vykonávaní výskumu, do ktorého bolo zapojených 1225 párov matiek s deťmi používanie ibuprofenu, ako aj paracetamolu v ranom, strednom tehotenstve a u novorodencov deti. Tento experiment ukázal, že prenatálna a postnatálna expozícia ibuprofénu a paracetamolu vedie k poruchám správania u detí a hyperaktivite, keď starnú.

Čapíky sú predpísané pre deti od 3 do 12 mesiacov. Sirup je predpísaný pre deti od 3 mesiacov do 12 rokov.

Tablety sa môžu podávať od 6 rokov.

Účinok lieku na tehotné ženy s hypertenziou

Christina Penfield, docentka, Katedra materskej a fetálnej medicíny, NYU Medical Center počas experimentu zistil účinok ibuprofénu u tehotných žien trpiacich na tepny tlak. Tieto štúdie zahŕňali 2 skupiny žien, ktoré dostali po pôrode anestéziu ibuprofenom alebo paracetamolom. Počas experimentu sa ukázalo, že v skupine tehotných žien s hypertenziou, ktoré užívali ibuprofen, nedošlo k zvýšeniu krvného tlaku v porovnaní so ženami, ktoré tento NSAID neužívali.

Buď opatrný!

Vyhnite sa užívaniu ibuprofénu počas tehotenstva. Ak je napriek tomu potrebné znížiť teplotu alebo bolestivý syndróm, je to nevyhnutné poraďte sa so svojím lekárom o tom, ktorý liek bude predstavovať minimálne riziká pre plod a priebeh tehotenstva.

Ibuprofen pri plánovaní tehotenstva

Podľa údajov z výskumu bol zistený negatívny vplyv na ženskú plodnosť (plodnosť) - dochádza k poklesu schopnosti počať dieťa.

Informácie pre ženy plánujúce tehotenstvo: liek inhibuje cyklooxygenázu a syntézu prostaglandíny, ovplyvňuje ovuláciu, narušuje ženskú reprodukčnú funkciu (reverzibilná po prerušenie liečby).

Ibuprofen počas dojčenia

Existuje dôkaz, že malé množstvo ibuprofenu môže prejsť do materského mlieka bez akýchkoľvek vedľajších účinkov pre zdravie dieťaťa, preto zvyčajne s krátkodobým prijatím nie je potrebné prestať dojčiť Vyvstáva. Ak je potrebné užívať liek dlhší čas, je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa vyriešil problém zastavenia dojčenia na obdobie užívania lieku.

Stručné pokyny pre Ibuprofen

Ibuprofen je nesteroidné protizápalové liečivo.

Dávkové formy

Pre dospelých - tablety;

Pre deti - sviečky, suspenzia, masť, gél

Farmakodynamika

Ibuprofen je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) odvodené od kyseliny propionovej.

Mechanizmus účinku ibuprofenu je spôsobený nerozlišujúcou inhibíciou enzýmov - cyklooxygenázy 1 (COX -1) a cyklooxygenáza 2 (COX -2) vedúca k inhibícii syntézy prostaglandínov - mediátorov bolesti, zápalu a hypertermická reakcia.

Ibuprofen má rýchly analgetický, antipyretický a protizápalový účinok. Okrem toho ibuprofén reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Analgetický účinok lieku trvá až 8 hodín.

Farmakokinetika

Odsávanie

Po perorálnom podaní je absorpcia ibuprofenu vysoká. Rýchlo a takmer úplne sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu (GIT).

Po užití lieku na prázdny žalúdok sa maximálna koncentrácia (Cmax) ibuprofénu v krvnej plazme dosiahne po 45 minútach, keď sa užíva s jedlom - po 1 - 2 hodinách.

Distribúcia

Komunikácia s proteínmi krvnej plazmy - 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny a pretrváva v synoviálnom tkanive, pričom v ňom vytvára vyššie koncentrácie ako v krvnej plazme. V mozgovomiechovom moku sa nachádzajú nižšie koncentrácie ibuprofénu v porovnaní s krvnou plazmou.

V obmedzených štúdiách bol ibuprofén nájdený v materskom mlieku vo veľmi nízkych koncentráciách.

Metabolizmus

Po absorpcii sa asi 60% farmakologicky neaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Metabolizuje sa v pečeni.

Odstúpenie

Vylučuje sa obličkami hlavne vo forme metabolitov a ich konjugátov (nie viac ako 1% v nezmenenej forme), v menšej miere sa vylučuje žlčou a vylučuje sa črevami. Polčas (T1 / 2) -2 hodiny.

Indikácie

Ibuprofen sa používa na bolesti hlavy, migrény, bolesti zubov, bolestivé obdobia, neuralgiu, bolesť chrbta, svalov, reumatickú bolesť a bolesť kĺbov; ako aj s febrilným stavom s chrípkou a prechladnutím.

Kontraindikácie pre použitie

Precitlivenosť na ibuprofén; erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze alebo ulceratívne krvácanie v aktívnej fáze alebo v anamnéze (2 alebo viac potvrdených epizód peptického vredu alebo vredového krvácania); anamnéza krvácania alebo perforácie gastrointestinálnych vredov, vyvolaná použitím NSAID; závažné srdcové zlyhanie (funkčná trieda NYHA IV); ťažká dysfunkcia obličiek a / alebo pečene; choroby zrakového nervu, "aspirínová triáda", poruchy krvotvorby; obdobie po bypasse koronárnej artérie; intrakraniálne alebo iné krvácanie; hemofília a iné poruchy zrážania krvi (vrátane hypokoagulácie), hemoragická diatéza; III trimester tehotenstva.

S opatrnosťou: súbežné používanie iných NSAID; anamnéza jednej epizódy žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu alebo krvácania z vredu v tráviacom trakte; gastritída, enteritída, kolitída, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, ulcerózna kolitída; bronchiálna astma alebo alergické ochorenia v akútnom štádiu alebo v anamnéze; systémový lupus erythematosus alebo zmiešané ochorenie spojivového tkaniva (Sharpov syndróm) - zvýšené riziko aseptickej meningitídy; kiahne; zlyhanie obličiek, vč. s dehydratáciou (CC menej ako 30-60 ml / min), nefrotickým syndrómom, zlyhaním pečene, cirhózou pečene s portálnou hypertenziou; hyperbilirubinémia; arteriálna hypertenzia a / alebo srdcové zlyhanie; cerebrovaskulárne choroby; krvné choroby neznámej etiológie (leukopénia a anémia); závažné somatické choroby; dyslipidémia / hyperlipidémia; cukrovka; ochorenie periférnych tepien; fajčenie; častá konzumácia alkoholu; súčasné užívanie liekov, ktoré môžu zvýšiť riziko vredov alebo krvácania, najmä perorálnych kortikosteroidov (vrátane prednizolónu), antikoagulancií (vrátane warfarín), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertratínu) alebo protidoštičkové látky (vrátane kyseliny acetylsalicylovej, klopidogrel); I-II trimester tehotenstva; obdobie dojčenia; starší vek.

Spôsoby podávania a dávkovania

Pilulky

Dospelým a deťom od 14 rokov sa môžu podávať maximálne 4 tablety denne. V závislosti od stavu je možné dávku upraviť a zvýšiť na 6 tabliet (dávka je rozdelená do niekoľkých dávok). Keď dôjde k zlepšeniu stavu, dávka sa má znížiť na pôvodnú hodnotu. Prvá pilulka by sa mala vypiť ráno pred jedlom s pohárom vody. Potom užite 1 tabletu po jedle.

Bez konzultácie s lekárom sa tablety môžu používať maximálne 5 dní.

Sviečky

Čapíky sú umiestnené rektálne. Pri bolestivých pocitoch a horúčke sa dávka určuje s prihliadnutím na vek a telesnú hmotnosť dieťaťa. Môžete použiť nie viac ako 10 mg na 1 kg naraz. Sviečky je možné vkladať až 4 -krát denne. Optimálna doba používania je 3 dni. Ak sa čapíky používajú ako analgetikum, môžu sa podávať 5 dní.

Ak po určenom čase horúčka nezmizne, mali by ste sa poradiť s pediatrom.

Gél

Naraz môžete použiť 5-9 cm pás gélu. Hladkými ľahkými pohybmi musíte gél votrieť do problémovej oblasti, kým sa kompozícia úplne neabsorbuje. Je dovolené používať gél nie viac ako 4 krát denne, s opakovaným použitím najskôr o 4 hodiny neskôr.

Trvanie liečebného cyklu môže byť 15-20 dní.

Masť

Schéma použitia masti je vo všetkom podobná aplikácii gélu. Liečivo sa vtiera do problémovej oblasti pokožky 3-4 krát denne. Môže sa použiť do 15-20 dní.

Detské zavesenie

Suspenziu ibuprofenu je možné podať dieťaťu maximálne 3 krát denne. Ak dieťa ešte nemá rok, pred použitím by ste sa mali určite poradiť s odborníkom. Ak sa horúčka objavila v dôsledku očkovania, potom sa suspenzia podáva 2 krát denne. Medzi jedlami by mala byť prestávka najmenej 6 hodín.

Predávkovanie

Neprekračujte uvedenú dávku. Ak ste prekročili dávku, ihneď kontaktujte svojho lekára alebo najbližšie zdravotnícke zariadenie. Vezmite si so sebou balenie lieku.
Príznaky: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, zníženie krvného tlaku, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení, zástava dýchanie.
Liečba: výplach žalúdka (iba do hodiny po požití), aktívne uhlie, zásadité pitie, nútená diuréza, symptomatická terapia
(korekcia acidobázického stavu, krvný tlak).

Vedľajší účinok

Riziko vedľajších účinkov je možné minimalizovať krátkodobým užitím lieku v minimálnej účinnej dávke potrebnej na odstránenie symptómov.

U starších ľudí je zvýšená frekvencia nežiaducich reakcií spojených s používaním NSAID, najmä gastrointestinálneho krvácania a perforácie, v niektorých prípadoch s fatálnym koncom.

Vedľajšie účinky závisia predovšetkým od dávky. Riziko gastrointestinálneho krvácania závisí predovšetkým od rozsahu dávky a trvania liečby.

Nasledujúce nežiaduce reakcie boli pozorované pri krátkodobom použití ibuprofénu v dávkach nepresahujúcich 1 200 mg / deň (6 tabliet - 200 mg; 3 tablety - 400 mg). Pri liečbe chronických stavov a pri dlhodobom používaní sa môžu vyskytnúť ďalšie nežiaduce reakcie.

Hodnotenie incidencie nežiaducich reakcií sa uskutočnilo na základe nasledujúcich kritérií: veľmi časté (≥ 1/10), časté (od ≥ 1/100 do <1/10), zriedkavé (≥ 1/1 000 až <1/100), zriedkavé (≥ 1/10 000 až <1/1 000), veľmi zriedkavé (<1/10 000), frekvencia neznáma (údaje o odhadoch frekvencie chýba).

Poruchy krvi a lymfatického systému

Veľmi zriedkavé: poruchy krvotvorby (anémia, leukopénia, aplastická anémia, hemolytická anémia, trombocytopénia, pancytopénia, agranulocytóza). Prvými príznakmi takýchto porúch sú horúčka, bolesť hrdla, povrchové vredy v ústach, podobné chrípke príznaky, silná slabosť, krvácanie z nosa a podkožné krvácanie, krvácanie a podliatiny neznáme etiológia.

Poruchy imunitného systému

Menej časté: reakcie z precitlivenosti - nešpecifické alergické reakcie a anafylaktické reakcie, reakcie z dýchacích ciest (bronchiálna astma vrátane jej exacerbácie, bronchospazmus, dýchavičnosť, dyspnoe), kožné reakcie (svrbenie, žihľavka, purpura, Quinckeho edém, exfoliatívna a bulózne dermatózy vrátane toxickej epidermálnej nekrolýzy (Lyellov syndróm), Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém), alergické nádcha, eozinofília.

Veľmi zriedkavé: závažné reakcie z precitlivenosti vrátane opuchu tváre, jazyka a hrtana, dýchavičnosť, tachykardia, arteriálna hypotenzia (anafylaxia, Quinckeho edém alebo závažný anafylaktický šok).

Poruchy gastrointestinálneho traktu

Zriedkavé: bolesť brucha, nevoľnosť, dyspepsia (vrátane pálenia záhy, nadúvania).

Zriedkavé: hnačka, plynatosť, zápcha, vracanie.

Veľmi zriedkavé: peptický vred, perforácia alebo gastrointestinálne krvácanie, meléna, krvavé vracanie, niektoré smrteľné prípady, najmä u starších pacientov, ulcerózna stomatitída, gastritída.

Neznáma frekvencia: exacerbácia kolitídy a Crohnovej choroby.

Poruchy pečene a žlčových ciest

Veľmi zriedkavé: abnormálna funkcia pečene, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz, hepatitída a žltačka.

Poruchy obličiek a moču vylučovacích ciest

Veľmi zriedkavé: akútne zlyhanie obličiek (kompenzované a dekompenzované), najmä pri dlhodobom používaní, v kombinácii so zvýšenou koncentráciou močovina v krvnej plazme a výskyt edémov, hematúrie a proteinúrie, nefritický syndróm, nefrotický syndróm, papilárna nekróza, intersticiálna nefritída, zápal močového mechúra.

Poruchy nervového systému

Zriedkavé: bolesť hlavy.

Veľmi zriedkavé: aseptická meningitída.

Kardiovaskulárne poruchy

Frekvencia nie je známa: srdcové zlyhanie, periférny edém, pri dlhodobom používaní je zvýšené riziko trombotických komplikácií (napríklad infarktu myokardu), zvýšeného krvného tlaku.

Poruchy dýchacej sústavy a mediastína

Neznáma frekvencia: bronchiálna astma, bronchospazmus, dýchavičnosť.

Laboratórne indikátory

• hematokrit alebo hemoglobín (môže sa znížiť);
• čas krvácania (môže sa zvýšiť);
• plazmatická koncentrácia glukózy (môže sa znížiť);
• klírens kreatinínu (môže sa znížiť);
• plazmatická koncentrácia kreatinínu (môže sa zvýšiť);
• aktivita „hepatálnych“ transamináz (môže sa zvýšiť).

Ak sa objavia vedľajšie účinky, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití ibuprofenu sa znižuje účinok antihypertenzív (ACE inhibítory, beta-blokátory), diuretík (furosemid, hydrochlorotiazid).

Pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami môže byť ich účinok zosilnený.

Pri súčasnom použití s ​​GCS sa zvyšuje riziko vzniku vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Pri súčasnom použití môže ibuprofén vytesniť nepriame antikoagulanciá zo zlúčenín s proteínmi krvnej plazmy (acenokumarol), deriváty hydantoínu (fenytoín), perorálne hypoglykemické deriváty sulfonylmočoviny.

Pri súčasnom použití s ​​amlodipínom je možné mierne zníženie antihypertenzného účinku amlodipínu; s kyselinou acetylsalicylovou - koncentrácia ibuprofenu v krvnej plazme klesá; s baklofénom - je popísaný prípad zosilnenia toxického účinku baklofénu.

Pri súčasnom použití s ​​warfarínom je možné predĺženie času krvácania, mikrohematúria, hematómy; s kaptoprilom - je možné znížiť antihypertenzívny účinok kaptoprilu; s cholestyramínom - stredne výrazný pokles absorpcie ibuprofenu.

Pri súčasnom použití s ​​uhličitanom lítnym sa koncentrácia lítia v krvnej plazme zvyšuje.

Pri súčasnom použití s ​​hydroxidom horečnatým sa zvyšuje počiatočná absorpcia ibuprofenu; s metotrexátom - toxicita metotrexátu sa zvyšuje.

Súčasné používanie NSAID a srdcových glykozidov môže viesť k zhoršeniu činnosti srdca zlyhanie, zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie a zvýšenie koncentrácie srdcových glykozidov v krvná plazma.

Existuje dôkaz o pravdepodobnosti zvýšenia koncentrácie metotrexátu v krvnej plazme počas používania NSAID.

Pri súčasnom použití NSAID a cyklosporínu sa zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Nesteroidné protizápalové lieky môžu znižovať účinnosť mifepristonu; preto by sa s NSAID malo začať najskôr 8-12 dní po ukončení mifepristónu.

Pri súčasnom použití NSAID a takrolimu je možné zvýšenie rizika nefrotoxicity.

Súčasné používanie NSAID a zidovudínu môže viesť k zvýšeniu hematotoxicity. Existuje dôkaz o zvýšenom riziku hemartrózy a hematómov u HIV pozitívnych pacientov s hemofíliou, ktorí dostávali súbežnú liečbu zidovudínom a ibuprofenom.

U pacientov súbežne liečených NSAID a chinolónovými antibiotikami sa môže zvýšiť riziko záchvatov.

U pacientov užívajúcich NSAID aj myelotoxické lieky sa zvyšuje hematotoxicita.

Pri súčasnom použití ibuprofénu a cefamandolu, cefoperazónu, cefotetanu, kyseliny valproovej, plikamycínu sa zvyšuje výskyt hypoprotrombinémie.

Pri súčasnom použití ibuprofénu a liekov, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, dochádza k zníženiu vylučovania a zvýšeniu plazmatickej koncentrácie ibuprofenu.

Pri súčasnom použití ibuprofénu a induktorov mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) dochádza k zvýšeniu produkcie hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čo zvyšuje riziko vzniku závažných intoxikácie.

Informácie o liekoch na predpis uverejnené na tomto webe sú určené len pre profesionálov.
Informácie obsiahnuté na týchto stránkach by nemali používať pacienti na nezávislosť
rozhodnutia o použití uvedených liekov a nemôžu slúžiť ako náhrada za plný úväzok
rady lekára.

špeciálne pokyny

Odporúča sa užívať liek v čo najkratšom priebehu a v minimálnej účinnej dávke potrebnej na odstránenie symptómov. Ak potrebujete užívať liek viac ako 10 dní, musíte sa poradiť s lekárom.

U pacientov s bronchiálnou astmou alebo alergickým ochorením v akútnom štádiu aj u u pacientov s anamnézou bronchiálnej astmy / alergického ochorenia môže liek vyvolať bronchospazmus.

Použitie lieku u pacientov so systémovým lupus erythematosus alebo zmiešaným ochorením spojivového tkaniva je spojené so zvýšeným rizikom aseptickej meningitídy.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Keď sa objavia príznaky gastropatie, je zobrazené starostlivé monitorovanie vrátane ezofagogastroduodenoskopie, celkového krvného testu (stanovenie hemoglobínu), okultného krvného testu vo fekáliách.

Ak je potrebné stanoviť 17-ketosteroidy, liek sa má vysadiť 48 hodín pred štúdiom.

Počas liečebného obdobia sa neodporúča užívať etanol.

Pacienti s renálnou insuficienciou by sa mali pred použitím lieku poradiť s lekárom, pretože existuje riziko zhoršenia funkčného stavu obličiek.

Pacienti s arteriálnou hypertenziou vrátane anamnézy a / alebo chronického srdcového zlyhania potrebujú Pred použitím lieku sa poraďte s lekárom, pretože liek môže spôsobiť retenciu tekutín, zvýšenie tepien tlak a opuch.

Pacienti s nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou, chronickým srdcovým zlyhaním triedy NYHA II-III, ischemickou chorobou srdca, ochorením periférnych artérií a / alebo pri cerebrovaskulárnych ochoreniach by mal byť ibuprofén predpisovaný iba po starostlivom posúdení pomeru prínosu a rizika a vyhnúť sa vysokým dávkam ibuprofenu (> 2 400) mg / deň).

Použitie NSAID u pacientov s ovčím kiahňam môže byť spojené so zvýšeným rizikom vzniku závažného hnisavého zápalu komplikácie infekčných a zápalových ochorení kože a podkožného tuku (napríklad nekrotizujúce fasciitída). V tejto súvislosti sa odporúča vyhnúť sa používaniu lieku na ovčie kiahne.

Informácie pre ženy plánujúce tehotenstvo: liek inhibuje cyklooxygenázu a syntézu prostaglandíny ovplyvňujú ovuláciu narušením ženských reprodukčných funkcií (reverzibilné po vysadení) liečba).