Veľkosť vajíčka podľa týždňov v týždni tehotenstva (patológia)

Úloha vajíčka v tele tehotnej ženy

Oplodnené vajíčko je štruktúra, ktorá vzniká po fúzii vajíčka a spermie a transformuje sa na plod a plodovú membránu. Najprv sa vytvoria 2 bunky, potom 4, 8 atď. Transformujú sa na zygotu, potom na blastocysty, embryo. 7.-10. deň sa vytvorené vajíčko zavedie do dutiny maternice.

Oplodnené vajíčko plní nasledujúce funkcie:

• zachováva vyvíjajúci sa plod;
• poskytuje embryu potrebnú výživu;
instagram viewer
• podporuje krvný obeh rastúceho embrya v počiatočnom štádiu vývoja;
• fixuje budúci plod v maternicovej dutine;
• tvorí plodové membrány;
• vytvára základ pre tvorbu placenty;
• aktivuje produkciu tehotenského hormónu - hCG.

Z čoho pozostáva oplodnené vajíčko?

Oplodnené vajíčko má oválny tvar a pozostáva z:

• vonkajšia ochranná škrupina - chorion;
• vnútorné živné médium - amnion;
• žĺtkový vak, ktorý poskytuje embryonálnu výživu v počiatočnom štádiu vnútromaternicového vývoja;
• embryo, ktoré je vizuálne určené iba 5 týždňov po začiatku tehotenstva.

Práve vo chvíli, keď moderný odborný lekár vidí na obrazovke ultrazvukového zariadenia fetálne vajíčko, budúce matky a otcovia počujú milované slová: „Budeš mať dieťa“.

Poznanie normálnej veľkosti vajíčka podľa týždňov tehotenstva (tabuľky je možné zostaviť v súlade s pôrodníckymi alebo skutočné termíny) a parametre fetálneho vajíčka budúcej matky v každom prípade je možné predpovedať, či sa vyvíja správne tehotenstvo.

Ako a prečo sa meria oplodnené vajíčko

Veľkosť vajíčka v počiatočných štádiách tehotenstva je hlavným parametrom, podľa ktorého môže lekár posúdiť, ako sa dieťa vyvíja. Embryo je stále veľmi malé, nie je možné ho zmerať a jeho jednotlivé časti, ale rýchlosť rastu vajíčka je veľmi informatívnym ukazovateľom vývoja tehotenstva ako celku.

Veľkosť vajíčka hovorí nielen o vývoji, ale aj o dodržiavaní určitých pôrodníckych termínov. Faktom je, že na samom začiatku tehotenstva, keď embryo ešte len vzniká, nie je veľký rozdiel vo výške a hmotnosti. Je to oveľa neskôr, keď deti v maternici začnú rásť rôznymi spôsobmi, v súlade s ich genetickým programom (niektoré sú vysoké, iné sú malé). Medzitým sa všetky deti vyvíjajú takmer identicky, takže rýchlosť rastu vajíčka je takmer rovnaká.

Neistoty a rozsah hodnôt v diagnostických tabuľkách súvisia s pravdepodobnosťou neskorej implantácie a tiež ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť veľkosť vajíčka, ale nepredstavujú hrozbu pre vývoj dieťaťa.

Na meranie sa používa špeciálna technika. Ultrazvukový diagnostik položí priamu vizuálnu čiaru cez vajíčko, ktoré vidí na monitore. takže konce segmentu sú umiestnené na opačných bodoch vnútornej škrupiny plodu taška. Táto veľkosť sa nazýva SVD - priemerný vnútorný priemer.

Táto veľkosť je určená úplne prvým. Potom sa k nemu pridá kokcygeálna-parietálna veľkosť samotného embrya. Za dôležitú sa považuje aj veľkosť žĺtkového vaku.

Je veľmi zlé, ak nie je vôbec vizualizovaný. Ak je viditeľný a jeho rozmery zodpovedajú normám, stále to nezaručuje, že dieťa bude zdravé, že tehotenstvo bude prebiehať bez problémov.

Tempo rastu je možné vidieť v tabuľke nižšie.

Tabuľka veľkostí vajíčka v prvom trimestri tehotenstva

Termín do posledného menštruácia (týždne)	Obdobie počatia (týždne)	Interiér priemer (mm)	Námestie (mm2)	Objem (mm3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Tabuľka veľkosti plodu v prvom trimestri normálneho tehotenstva

Termín pre poslednú menštruáciu (týždne)	Obdobie počatia (týždne)	Coccyx-parietálna veľkosť (mm)	Biparietálny rozmer (mm)	Priemer žĺtkového vaku (mm3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

Patológia vajíčka

Pozrime sa, aké sú patológie vajíčka a aká je prognóza.

Príliš veľké oplodnené vajíčko

Príliš veľké oplodnené vajíčko v počiatočných štádiách môže hovoriť o rôznych patológiách plodu samotného a tohto tehotenstva. Nadmerná veľkosť je často predzvesťou zmrazeného tehotenstva, často sa kombinuje s poruchami srdcového rytmu plodu s oneskorením samotného embrya v štandardnej veľkosti.

Mierny nárast vajíčka v období 5-6 týždňov môže naznačovať, že jedno vajíčko je vizualizované, ale môže obsahovať dve embryá (monochorionické dvojčatá, dvojčatá). Obvykle sa v tomto prípade robí krvný test na hCG a o týždeň neskôr sa opakuje ultrazvuk na vyšetrenie oboch embryí.

Plodné vajíčko je príliš malé

Rozdiel vo veľkosti vajíčka na menšej strane je alarmujúcim signálom. Možné odchýlky a ich príčiny sú uvedené nižšie.

Ak priemer zaostáva za tempom rastu o 2 alebo viac týždňov, môžeme predpokladať:

• malformácia plodu;
• zmrazené tehotenstvo.

Príčinou môžu byť včasné antibiotiká, infekcie, hormonálna nerovnováha a genetické abnormality. Predpoveď v tomto prípade nie je povzbudivá. Žena môže potratiť alebo bude musieť byť plod odstránený potratom.

Ak sa membrány vyvíjajú pomalšie ako embryo a spomalenie rastu je dlhšie ako 14 dní, diagnostikuje sa hypoplázia vajíčka. Tento stav nie je možné liečiť a je indikáciou pre potrat.

Ak je SVD výrazne vyššia ako norma, naznačuje to smrť embrya alebo chromozomálne abnormality plodu. To sa môže stať v dôsledku prenosu infekcie tehotných genitálií, v prítomnosti abnormálneho génu alebo hormonálneho zlyhania. A v tomto prípade sa vykonáva prerušenie tehotenstva.

Osobitná pozornosť sa venuje veľkosti vajíčka po IVF. Na kontrolu dynamiky ženy po IVF je predpísaný ultrazvuk. Optimálne je 28 DPP. V tomto čase by parametre plodu mali zodpovedať 5 pôrodníckym týždňom.

Nesprávna poloha

Ukotvenie embrya pod hornou tretinou maternice vyžaduje starostlivé sledovanie lekárov. Nízka poloha embrya v počiatočných štádiách nepredstavuje hrozbu pre tehotenstvo. Existuje veľké riziko, že s rastom maternice sa vajíčko zvýši. Pripevnenie na krčku maternice však naznačuje vývoj „cervikálneho“ mimomaternicového tehotenstva. V tomto prípade sa embryo odstráni.

Plodné vajíčko nepravidelného tvaru

Tvar vajíčka je zvyčajne oválny alebo okrúhly. Ak vyzerá zo strán sploštený a pripomína fazuľu, môže to znamenať tón maternice. Tento stav by mal sledovať lekár. Ak sa pacient ničoho neobáva, potom deformácia nehrozí tehotenstvo. So zvýšeným tonusom maternice lekári vykonávajú určité opatrenia (užívanie liekov, odpočinok v posteli), aby sa odstránila hypertonicita a vrátilo vajíčko do normálneho stavu tvar. To sa dosiahne uvoľnením svalov ženskej maternice.

Ak má však vajíčko nepravidelný tvar a pacient má bolesť, výtok alebo príznaky dilatácie krčka maternice, je potrebné prijať naliehavé opatrenia. V takýchto prípadoch je žena prijatá do nemocnice na ďalšie zachovanie tehotenstva.

Bublinový drift

Neexistuje žiadne embryo. Existujú iba zarastené choriové membrány, ktoré tvoria viacnásobné cystické bubliny. Sú podobné hroznu a dajú sa presne diagnostikovať pomocou ultrazvuku. Dôvodom je nekvalitné vajíčko, ktoré keď sa spojí s mužskou reprodukčnou bunkou, nemôže poskytnúť plnohodnotný súbor DNA pre tento proces. Papaove chromozómy sa jednoducho zdvojnásobia a také embryo, aj keď je čiastočne prítomné, nemôže rásť a vyvíjať sa.

Hladiny HCG sú zvyčajne výrazne vyššie ako normálne, žena si môže myslieť, že nosí dvojčatá alebo trojčatá.

U každej piatej ženy sa posun žlčníka zmení na malígnu formáciu, náchylnú na rýchle a agresívne metastázy - na chorionepithelioma. Preto je dôležité odstrániť drift čo najskôr - hneď ako sa zistí.

Prázdne vajíčko plodu

Malo by byť zrejmé, že vo veľmi ranom štádiu nie je embryo vo vajíčku viditeľné, a to je norma. Ale zhruba od piatich týždňov by už malo byť embryo dobre vizualizované. V situácii, keď embryo nie je viditeľné, je druhé vyšetrenie predpísané po jednom až dvoch týždňoch. Keď aj tentokrát absentuje embryo a srdcový tep, hovorí o anembryónii.

Musíte vedieť, že aj v prípade prázdneho vajíčka tehotenský test stále ukazuje pozitívny výsledok. Je to spôsobené tým, že v tele už boli spustené určité mechanizmy a začal sa vyrábať ľudský choriový gonadotropín, špeciálny „tehotenský hormón“.

Dôvody absencie embrya vo vajíčku vo väčšine prípadov spočívajú na genetickej úrovni. Okrem toho užívanie určitých liekov, ktoré sú počas tehotenstva prísne zakázané, môže spôsobiť anembryóniu.

Keď žene diagnostikovali prázdne plodové vajíčko, potvrdené opakovaným ultrazvukom, tentoraz už šanca na úspešné tehotenstvo nie je. Pacient absolvuje potrebné manipulácie.

Príznaky prázdneho vajíčka

Anambryonová anomália alebo prázdne oplodnené vajíčko, ktorých príčiny stále nie sú úplne objasnené, sprevádzajú symptómy podobné priebehu normálneho tehotenstva maternice. Už neskôr, keď zmrazené tehotenstvo prechádza do posledného štádia spontánneho prerušenia, môže nastať najskôr menšie a potom silné krvácanie.

Tento jav naznačuje, že telo sa svojvoľne rozhodlo zbaviť sa tehotenstva a prázdne vajíčko je odmietnuté. V takom prípade musíte naliehavo kontaktovať špecialistu, ale nemali by ste paniku, pretože je oveľa lepšie, ak ženské telo odmietne samotné prázdne telo, ako keby ho bolo potrebné stimulovať liekmi resp chirurgicky. Aké opatrenia by však mala urobiť žena, ktorá má podozrenie, že má prázdne oplodnené vajíčko? HCG, ultrazvuk a cesta k lekárovi, aby zistil dôvody a absolvoval všetky potrebné testy - takto by ste mali postupovať.

Tehotné ženy by mali byť obzvlášť citlivé na svoje telo a v prípade najmenšieho podozrenia okamžite sa poraďte s kompetentnými a skúsenými lekármi, ktorí vám poskytnú individuálny a komplexný prístup liečenie. Toto je jediný spôsob, ako v budúcnosti očakávať normálne tehotenstvo po prázdnom vajíčku.

HCG pre anembryonálnu chorobu

Pri anembryonickom ochorení bude tehotenský test a klinické príznaky tehotenstva pozitívne, pretože invázia trofoblastu do endometria podporuje produkciu chorionického gonadotropínu (hCG).

Embryonálne ošetrenie

Napriek tomu, že anembryónia môže mať za následok spontánny potrat, ak je zistená, je potrebné odstrániť vajíčko. V počiatočných štádiách je možný lekársky potrat, ktorý sa vykonáva pod povinným dohľadom lekára. Neskôr sa vykoná kyretáž maternice (podrobnejšie informácie nájdete tu). Žene sú predpísané antibakteriálne lieky a lieky, ktoré znižujú maternicu.

Po 3 až 6 mesiacoch je dovolené znova otehotnieť. Počas tejto doby sa telo zotaví. Odporúča sa plánovať a pripraviť sa na počatie. Ak sa ďalšie tehotenstvo skončilo neúspešne, musíte zistiť príčinu a podrobiť sa komplexnej liečbe anembryónie. Vyšetrujú sa obaja manželia, pretože príčinou anomálie môže byť genetická chyba muža.

Špecialisti kliniky "AltraVita" vykonávajú manažment tehotenstva od raného obdobia. V prípade zistenia anembryonického ochorenia poskytujeme komplexnú liečbu. V budúcnosti sa u nás môžete nechať vyšetriť a pripraviť sa na tehotenstvo. Dokonca aj pri opakovanom zmrazenom tehotenstve nie je potrebné zúfať, pretože v prípade genetických porúch u jedného z manželov sa IVF môže uskutočňovať s darcovským materiálom.

Komplikácie

Ženy, ktoré s príznakmi tehotenstva alebo ich zmiznutia nechodia včas ku gynekológovi, môžu čeliť vážnym komplikáciám. Ak prázdny plodový vezikul zostane v maternici až 2 týždne alebo dlhšie, dôjde k zápalovej reakcii, objavia sa príznaky akútnej endometritídy. Teplota stúpa, z pošvy sa objavuje sérovo -sliznicový výtok, príznaky intoxikácie sú znepokojujúce - slabosť, bolesť hlavy. Pri absencii liečby alebo predčasnom nástupe môže akútny zápal prechádzať do svalovej vrstvy, peri-maternicového tkaniva a v závažných prípadoch viesť k zápalu pobrušnice. Ak sa liečba neuskutočnila, vyvíja sa chronická endometritída.

Znakom odmietnutia zvyškov embrya z maternice je výskyt krvavého výboja z genitálneho traktu. Ale s nedostatočnou kontraktilitou maternice, poruchami hemostázy sa vyvíja krvácanie. Samo to nemôže skončiť, preto je potrebná lekárska pomoc. Dôsledkom krvácania je infekcia dutiny maternice, anémia. Komplikované anembryóniou, následným obvyklým potratom, sekundárnou neplodnosťou.

Tehotenstvo po anembryónii

Našťastie po jednom anembryonickom tehotenstve nemá drvivá väčšina žien problémy s nástupom a gestáciou následného tehotenstva.

FAKT: Až 90% pacientok, ktoré v minulosti stratili jedno tehotenstvo, bezpečne nosí a rodí zdravé deti.

Ak k potratom došlo 2 alebo viackrát, už hovoríme o zvyčajnom potrate. V tomto prípade pár potrebuje podrobnejšie vyšetrenie a liečbu.

Prečo oplodnené vajíčko nie je viditeľné

Napriek tomu, že ultrazvukové vyšetrenie vajíčka sa odporúča už v šestonedelí, nie je nič neobvyklé, dokonca ani neskôr sa nedá vždy zvážiť. Navyše, po 12 týždňoch nie je v niektorých prípadoch počuť ani tlkot srdca. Lekári tvrdia, že by ste nemali panikáriť. Aj taká moderná a spoľahlivá štúdia, ako je ultrazvuk, nie vždy poskytne stopercentne komplexné informácie. Nedostatok správneho a očakávaného výsledku môže byť ovplyvnený mnohými nuansami, či už technického charakteru alebo súvisiacimi s ľudským faktorom. Aby špecialisti získali úplný obraz o priebehu tehotenstva, musia často študovať ďalšie výsledky štúdií iných ako ultrazvuk. Patria sem laboratórne testy a vyšetrenia gynekológa.

Ak počas ultrazvukového vyšetrenia nie je embryo vo vajíčku viditeľné, lekár vedúci tehotenstva vypíše odporúčanie na krvný test na hCG (ľudský chorionický gonadotropín). Počas normálneho tehotenstva sa hladina tohto hormónu postupne zvyšuje v súlade s týždňami tehotenstva.

Súčasne, ak sa počas ultrazvuku nepozriete na vajíčko, nie je možné vylúčiť možnosť, že obdobie bolo vypočítané nesprávne. Je možné, že je dostatočne malý na to, aby bolo možné plod sledovať na obrazovke monitora. Lekári vypočítavajú termín v týždňoch, ktoré sa nazývajú „pôrodnícke“. Počítajú sa od prvého dňa absencie menštruácie. Chyby pri výpočte sú preto bežné. Na stanovenie presného dátumu by ste mali znova vykonať testy a znova absolvovať ultrazvukové vyšetrenie. Ak to chcete urobiť, mali by ste kontaktovať inú lekársku inštitúciu.

Lekári dbajú na to, aby bol presný čas, kedy je možné embryo vidieť na ultrazvuku, a nielen okolité vajíčko plodu. to priamo závisí od osobných charakteristík organizmu nastávajúcej matky, ako aj od miesta fixácie vajíčka v dutine maternica. Dôležitú úlohu zohráva aj moderné vybavenie, pomocou ktorého sa vykonáva ultrazvuk. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonávať ultrazvuk iba na príslušných klinikách s moderným vybavením a skúsenými odborníkmi.

Čo robiť, ak oplodnené vajíčko nespĺňa normy

Neprepadajte panike a strachu, ak sa veľkosť vajíčka podľa výsledkov vášho ultrazvuku mierne líši od normy. Jednotlivé výkyvy smerom nadol sú celkom možné, ak bola ovulácia neskorá, implantácia prebehla neskôr 7-8 dní po ovulácii a veľké veľkosti môžu naznačovať, že k ovulácii došlo skôr alebo skôr implantácia.

Za alarmujúce možno v tomto prípade považovať iba významné odchýlky (viac ako 30% normy), v tomto prípade lekárov určite sa pokúsia zistiť, prečo veľkosť vajíčka nezodpovedá norme celé týždne tehotenstvo.