Popov-Godonov fenomén: zubo-alveolárne predlžovanie, klasifikácia podľa Ponomareva

Snehovo biele, rovnomerné zuby naznačujú krásu, zdravie a tvoria obraz moderného človeka.

S dokonalým úsmevom sa ľudia cítia oveľa odvážnejší a rozhodnejší ako tí, ktorí takúto dôstojnosť nemajú.

Teraz je možné zbaviť sa zakrivenia zubov zavedením najnovšieho vývoja v akomkoľvek veku.

Čo je fenomén Popov-Godon?

Popov-Godonov fenomén - dentoalveolárna patológia, vyjadrená v abnormálnych zubných posunoch, vyvolané extrakciou zuba a odmietnutím včasnej protetiky defektu (strata prvku chrup).

Syndróm bol pôvodne zaznamenaný v roku 1880. V. O. Popov. Potom v roku 1904 g. Godon si tiež všimol úpravu chrupu kvôli strate niektorých článkov.

Zuby bez protichodných analógov sa často pohybujú celkom zreteľne a takmer sa dostanú do kontaktu so sliznicou alveoly na opačnej strane. Práca svalov dolnej čeľuste je okamžite zablokovaná.

Fenomén Popov-Godon na fotografii:

Výsledky testov naznačujú, že podobný syndróm obnovuje alveolárne kosti v zubných súpravách, zostali bez opačných analógov: periodontálna medzera sa zužuje, cesty kolagénu vlákna. Avšak v dužina prebiehajú určité dystrofické premeny.

Takéto situácie sa vyskytujú opakovane a komplikujú proces protetiky, a preto vznikli ortodontické aparáty, ktoré sú navrhnuté na základe kategórie snímateľných, resp. fixné zubné protézy. Pomocou nich sú zuby bez antagonistov vpustené do oklúzie spolu so synchrónnym oddelením ostatných článkov.

Pri citeľnom pohybe stomatologickej súpravy sa z nej odstráni dreň a odreže sa v ráme oklúzna krivka. Značná expozícia cementu vyvoláva jeho extrakciu.

Ak je potrebné nosiť platničky 18 hodín denne, liečba bude trvať minimálne šesť mesiacov a závisí od zložitosti každého jednotlivého prípadu. S menej pozitívnym účinkom ortodontickej liečby sa vykonáva protetika.

Asi 30% populácie, odstránenie zuba, často ani neuvažujú o jeho obnove, čo vysvetľujú tým, že odmietajú pokaziť susedné odkazy.

Fyziológovia vďaka výskumu odhalili, že stratou zubnej súpravy človek vôbec nestráca možnosť kvalitatívne žuť jedlo. Ale telo sa nezmieri s prázdnotou a susedné zuby sa pohybujú a snažia sa skryť medzeru, čo vyvoláva výskyt medzier medzi sebou.

Ešte závažnejšia je situácia, keď zubný analóg z opačného miesta rastie smerom k dutine, narúša správne žuvanie a zvyšuje funkčnú záťaž, čím prispieva k úprave zhryzu.

Vizuálny video materiál o deformácii chrupu:

Klasifikácia prejavov podľa Ponomareva

Na základe výskumných materiálov symptómov Popov-Godonovho syndrómu V. A. Ponomareva identifikovala dve formy tohto javu.

Jeden sa vyznačuje tým, že okrem posunutia zubnej súpravy sa vytvára znateľné zvýšenie výbežku alveol, aj keď tým nie je odkrytý zubný koreň a nevytvára sa ďasná.

Druhá forma zabezpečuje posun zubov sprevádzaný nekrózou periodontálnej hmoty a obnažením koreňového cementu. Zahŕňa dve podskupiny.

V prvom prípade sa zaznamená zvýšenie procesu alveol, ak je resorpcia parodontu nevýznamná. V inej podskupine sa podobný jav nepozoruje; resorpcia parodontálnych tkanív je aspoň polovičná ako veľkosť koreňa.

Niektoré znaky umožňujú diagnostikovať čiastočnú adentiu zhoršenú Popov-Godonovým syndrómom.

Tie hlavné:

• fragmentárna strata zubov;
• modifikácie okluzálneho povrchu;
• zníženie výšky oklúzie nie je pozorované;
• zníženie vzdialenosti (alebo neprítomnosti) od oklúzneho povrchu posunutého spojenia k procesu alveoly opačnej čeľuste.

Sekundárne:

• zvýšenie veľkosti procesu alveol;
• prítomnosť alebo neprítomnosť resorpcie amfodontu vytesnených prvkov;
• nemennosť štruktúry tvrdých tkanív a parodontu prirodzených zubov.

Odlíšte syndróm od iných odrôd adentia umožňuje štúdium korelácie sady zubov so spodnou čeľusťou v pokojovej polohe.

V tomto prípade, po určení pomeru hlavnej čeľuste, sú diagnostické modely fixované v okluzori, skúmajú sa odchýlky oklúzia, interval medzi zubnými jednotkami bez protichodných analógov a proces alveol chýbajúceho fragmentu.

Metódy liečby dentolveolárneho predĺženia

Čiastočná adentia, zhoršená zakrivením stomatologických súprav, je eliminovaná jedna po druhej: najprv sa zakrivenie koriguje a potom regeneruje.

Zbavujú sa syndrómu rôznymi spôsobmi, v závislosti od typu, štádia a závažnosti abnormálnych zakrivení:

• metóda brúsenia;
• metóda sekvenčnej deoklúzie;
• hardvérovo-chirurgické;
• chirurgická metóda.

Brúsenie

Metóda brúsenia sa najčastejšie považuje za požadovanú pri odstraňovaní syndrómu Popov-Godon. Je vhodný pre pacientov nad 35 rokov s odsadením nie väčším ako 1/2 výšky zuba. Je určený na použitie pri druhom type syndrómu a neúčinnom použití techniky deoklúzie.

Pri výpočte stupňa abrázie musíte najskôr analyzovať diagnostické modely alebo laterálne extraorálne röntgenové snímky a teleroentgenogramy.

Po určení okluzálnej roviny sa vytvorí zubný posun, aby sa určil objem tkanív odstránených cez povrch oklúzie. Na röntgenových snímkach umiestnenie čiary naznačuje potrebu depulpácie.

Keď je posun malý, môžete látku jednoducho obrúsiť na sklovinu. Po ukončení sa odporúča absolvovať kurz terapie fluoridovým lakom. Ak je vhodné odstrániť vrstvu dentínu, zub musí byť pokrytý korunkou.

Keď sa v dôsledku rozpadu jeho antagonistu vyvinulo vertikálne rozšírenie, zničený prvok aj opačný analóg sú pokryté korunami. Vytvorí sa potrebná výška pre novú korunku a odstráni sa blokáda činnosti dolnej čeľuste v sagitálnom smere.

Protetika čeľuste. Video:

Sekvenčná deoklúzia

Metóda deoklúzie je účinná pri prvej forme Popov-Godonovho syndrómu pri liečbe osôb mladších ako 40 rokov a je založená na vytvorenie diskrétneho účinku v dôsledku zvýšeného tlaku na zuby vtiahnuté do procesu so zapojením terapeutika prístroja.

Prístroj je doskový ortopedický prístroj (protéza) so skusovou podložkou, ktorá antagonizuje odsadené zuby a oddeľuje zhryz v článkoch zubného systému.

Metóda oddelenia prirodzených zubov často úplne nevyrovná oklúziu, a preto sa proces hojenia uskutočňuje v etapách. Ak protéza už nepomáha, potom je čas začať druhú fázu deoklúzie.

Spočíva v pokrytí záhryzovej podložky rýchlotvrdnúcim plastom a zabezpečuje oddelenie zubov nie viac ako 2 mm. Oklúzia sa touto technikou koriguje, až kým deformita úplne nezmizne. Po korekcii oklúzie chrupu je dutina nahradená protézou podľa indikácií.

Pri slušnom posune zubov sa dajú odchýlky eliminovať niekoľkými ťahmi, preto je postupné hromadenie záhryzovej podložky s plastom prípustné len na odnímateľnom zariadení.

Presnejšie nastaví zarovnanie s posunutými zubami a nastavenie záhryzovej podložky v smere, ktorý im vyhovuje pri pohybe. Štruktúra zariadenia poskytuje pacientovi možnosť nezávisle dezinfikovať ústnu dutinu a lekárovi kontrolovať proces dentoalveolárnych zmien.

Oprava deformácie na videu:

Hardvérovo-chirurgické

V situáciách, keď je zistený zápal v posunutých zuboch a na konci liečebného postupu, zmeny v alveolárnom výbežku chýba, odporúča sa uvažovať o hardvérovo-chirurgickej možnosti, ktorá spočíva v selektívnej kompaktosteotómii a využití tzv. protéza.

Po vytvorení rezu v tvare písmena U alebo uhlovej časti s použitím lokálnej anestézie, ustupujúcej 5 mm od okraja ďasien posunutých prvkov, sa periostálna chlopňa zloží späť.

Priečna línia kortikotómie je umiestnená nad výbežkami horných častí koreňov (pre horný rad).

Je tiež potrebné urobiť laxatívne otvory z oblasti podnebia pozdĺž povrchu výbežkov koreňov. Po zošití je pacient ošetrený ako po operácii na alveolárnom výbežku.

Chirurgický

Podobná metóda je použiteľná pri absencii zákazov a obmedzení chirurgických zákrokov. Extrakcia zubov je prípustná s druhou formou Popov-Godonovho syndrómu a výraznými odchýlkami oklúznej krivky, pohyblivosti zubov a zdĺhavých nevyliečiteľných patológií.

Pri nadmernom zvýšení alveolárneho procesu, ak iné metódy nefungujú alebo nie sú bezpečné, sa poskytuje extrakcia zubov, neúplná resekcia alveolárneho procesu a tuberkulózy maxily.

Úroveň resekcie je úplne spôsobená dislokáciou maxilárneho sínusu, to znamená, že pred intervenciou je potrebné urobiť rádiografiu, aby sa stanovil rozsah operácie.