VHI stomatológia pre jednotlivcov: stomatologické ošetrenie v rámci poistenia, cena, čo je zahrnuté

Každý obyvateľ našej krajiny spadá pod štátny program povinného zdravotného poistenia (OMS). Ďalším typom poistenia je dobrovoľné zdravotné poistenie alebo VHI. Ide o typ osobného poistenia, ktorý zabezpečuje príjem zdravotnej starostlivosti vo vopred určených zdravotníckych zariadeniach v rámci zvoleného poistného programu.

Typ takéhoto poistenia sa objavil pomerne nedávno a okamžite si získal obľubu medzi ľuďmi, ktorí sa starajú o svoje zdravie a vážia si svoj čas. Väčšina ľudí, ktorí majú takúto politiku, sú zamestnanci veľkej siete, pretože práve spoločnosť sa zaujíma o zdravie svojich zamestnancov. VHI je v poslednej dobe žiadaná medzi mladými ľuďmi, ktorí sa obávajú o svoju budúcnosť a budúcnosť svojich detí. VHI stomatológia si zaslúži osobitnú pozornosť, pretože tento typ služby má dôležité vlastnosti.

Typy VHI, je možné liečiť zuby

Jednotlivci aj firmy si môžu dokúpiť doplnkové poistenie.

Existuje niekoľko typov VHI:

• firemná politika, ktorú zamestnávateľ vydáva pre svojich zamestnancov;
• individuálny dizajn jednou osobou;
• kolektív - niekoľko jednotlivcov sa spája v skupine 10 až 15 ľudí.

Firemné a kolektívne zahŕňa stomatologické služby v základnom balíku, nie je to však taký rozsiahly balík, ako by si pacient želal. V závislosti od požadovaných služieb ich môžete bezpečne pridať do programu, čo však ovplyvní aj náklady.

Jednotlivá politika môže zahŕňať niekoľko programov (elite, štandard). Každý z nich má možnosť pridať zubné služby. Služby zubného lekára často nie sú zahrnuté v základnom balíku. Samostatnú zubnú poistku si nemôžete zakúpiť, vždy prichádza ako doplnok k zvolenému smeru.

Čo je zahrnuté v zubnom ošetrení s pripoistením

Ak chcete získať politiku VHI, musíte buď požiadať o individuálnu lekársku registráciu sami. poistenie alebo si nájsť prácu v práci, kde konateľ poskytuje pripoistenie.

VHI so zubnými službami zahŕňa:

• počiatočné vyšetrenie a diagnostika chorôb, ako aj vymenovanie liečby;
• röntgen;
• vymazanie nerv, anestézia a zbaviť sa kazu;
• ročné spracovanie zubov so špecializovanými lakmi;
• vymazanie zubný kameň.

Tento zoznam nezahŕňa údržbu softvéru. protetika.

Niektoré spoločnosti však ponúkajú rozšírenie programu o protetiku a implantácia.

Protetika môže byť zahrnutá do zmluvy s poisťovateľom, ale existujú dôležité nuansy tohto typu zubného ošetrenia pre dodatočné poistenie:

1. Poisťovne zvyčajne súhlasia s akceptovaním takéhoto drahého rizika iba v rámci stomatologických výkonov: krytie zahŕňa zubnú protetiku s prípravou na výkon.
2. Vo väčšine prípadov je VHI s protetikou prémiový cenový program, teda rozšírené poistenie, ktoré si nemôže dovoliť každý.
3. V Rusku iba veľké, seriózne poisťovne zahŕňajú protetiku do svojich poistných plánov. Poisťovne s najväčšou pravdepodobnosťou uvažujú takto: ak chce klient zahrnúť do poistnej zmluvy takú komplexnú liečbu, má podozrenie, že ju bude potrebovať. Vraj o svojom zdravotnom stave vie, čo nepovie partnerovi poisťovne.

Keď je zubná protetika zahrnutá do VHI, nezaručuje to platbu za inštalačné služby protéza. Tu sú niektoré z funkcií:

1. Poisťovacia organizácia môže vo vydanej zmluve predpísať: protetika je zahrnutá do poistného krytia iba vtedy, ak vznikla potreba v dôsledku poranení maxilofaciálnej oblasti. V tomto prípade zubný kaz z dôvodu neliečeného kazu toto riziko nie je zahrnuté.
2. V zubných programoch sa často predpisuje: protetika sa platí podľa VHI, ale iba z hľadiska nákladov na protézy a prípravné manipulácie pred ich inštaláciou. Implantáty, podporné materiály, rehabilitácia – tieto nie sú hradené.
3. Môžu byť zahrnuté iba lacné protetiky, ktoré nepoužívajú drahé materiály.

Často musíte sami platiť za služby súvisiace s kozmetológiou, estetickou stomatológiou:

• bielenie a zdobenie rôznymi šperkami;
• korekcia hrýsť;
• liečba vrodených patológií a infekčných chorôb;
• nahradenie ešte dobrého výplne;
• inštalácia systémov, ktoré vyrovnávajú zuby.

Úskalia služieb pre politiky VHI

Občania, ktorí žiadajú a využívajú zdravotné zubné poistenie VHI, berú na vedomie tieto nevýhody:

1. Počas poistného obdobia (zvyčajne 1 rok) sú služby poskytované v tej istej inštitúcii.
2. Nedostatok predpísanej liečby v prípade, že existujú chronické ochorenia. Už na začiatku poistenia je potrebné pravdivo povedať o existujúcich ochoreniach, inak môže poisťovací agent požadovať vrátenie peňazí za prijatú liečbu.
3. Prítomnosť franšízy v niektorých spoločnostiach, ktorá sa oplatí zaplatiť za počiatočnú návštevu. Táto suma sa môže pohybovať od 1 000 do 5 000 rubľov.
4. Nedostatok úzko špecializovaných lekárov v zdravotníckom zariadení (protetik, odontológ).
5. Niektoré poisťovne neposkytujú služby fyzickým osobám, oveľa výhodnejšie je uzavrieť zmluvu s firemnými klientmi.

Firemné poistenie

Firemné poistenie znamená, že manažér si samostatne objedná poistenie doplnkového zdravotného poistenia. Pre zamestnávateľov existujú tieto výhody:

• prestíž;
• zníženie počtu práceneschopnosti;
• zníženie sumy dane.

Zdá sa, že vo firemnom programe sú zahrnuté minimálne možnosti, je to však lacnejšie, ako si ich platiť sami. Okrem toho je možné uzavrieť poistenie chrupu. Malé podniky si ich nemôžu dovoliť, no veľké podniky ich často využívajú. Čím viac ľudí je, tým nižšie sú náklady na poistenie, okrem toho môžu byť od poisťovateľa významné bonusy.

Dôležité informácie o firemnom poistení:

1. Po dobu poistenia (12 mesiacov) môžete využiť ošetrenie 2 zubov, a to len v prípade, ak je zub zachránený nadpolovičnou väčšinou.
2. Kliniky často nie sú geograficky vhodné.
3. Je potrebné vopred sa dohodnúť s lekárom.
4. Niekedy zamestnávateľ šetrí peniaze a vyberá si kliniky s dosť nízkou kvalitou.

Firemné poistenie poskytuje možnosť vyliečiť zuby v rámci politiky VHI. Je to celkom výnosné a pohodlné, stačí sa oboznámiť s podmienkami a klinikami, ktoré poskytujú služby v rámci poistenia.

Ako a kde vydať

Pre samoregistráciu poistnej zmluvy so zubnými službami sa musíte obrátiť na akúkoľvek poisťovňu, ktorá takéto služby poskytuje. Ak chcete získať politiku, musíte:

1. Vyberte si vhodnú spoločnosť a uveďte výšku platby.
2. Príďte do najbližšej kancelárie a poskytnite dokumenty ako:
   • cestovný pas občana Ruskej federácie;
   • dôchodkový certifikát (SNILS);
   • Vyhlásenie príslušného plánu.
3. Ak je to potrebné, poisťovací agent odošle odporúčanie na vyšetrenie.
4. Po obdržaní záveru sa vykoná podpis oboch strán a platba.
5. Až potom je politika odovzdaná.

Takýto doklad môžete vydať aj prostredníctvom sprostredkovateľov. Je to jednoduchšie a rýchlejšie. V tomto prípade sa však celková suma zvyšuje, pretože služby sprostredkovateľa sú platené.

Cena VHI stomatológie pre jednotlivcov v najlepších poisťovniach

V tabuľke sú uvedené spoločnosti a náklady na programy, ktoré zahŕňajú poistenie zubov.

Poisťovňa	Program, ktorý obsahuje stomatologické služby	Náklady v rubľoch za 1 rok služby
RESO záruka	Štandardné	8500
Rosgosstrach	Základné	6500
renesancie	Optima	8000
Ingosstrach	Štandardné	7000
VSK	Štandardné	5500

A taká poisťovňa ako SOGAZ dáva svojim klientom firemnú zľavu, ale nemá program obsahujúci stomatologické služby. Ale na druhej strane má táto spoločnosť mnoho ďalších projektov určených pre deti a dospelých do 81 rokov.