Mikrostómia: etiológia, foto, ortopedické metódy liečby (protetika)

Mikrostómia (mikro – mikro, stómia – ústa) je vývojová anomália charakterizovaná zúžením ústneho otvoru. Vyvíja sa v dôsledku mechanického namáhania alebo vnútromaternicových porúch.

S rozvojom takejto choroby sa na sliznicovej strane úst objavujú jazvy, ktoré postihujú mäkké tkanivá v oblasti líc, čo spôsobuje "stiahnutie" ústnej medzery.

Etiológia ochorenia

Formy mikrostómie:

1. Vrodená - zriedkavá forma, ktorá sa vyvíja v dôsledku porušenia vývoja plodu v maternici.
2. Získané - objavuje sa počas života v súvislosti s určitými dôvodmi.

Získaná mikrostómia sa nikdy nemôže stať dedičnou ani sa nemôže preniesť kontaktom s chorým človekom.

Dôvody získanej formy:

• mechanický vplyv na oblasti, ktoré sú blízko úst;
• operácie na zmenu vzhľadu;
• operácia na odstránenie nádoru na tvári resp osteomyelitídu;
• popáleniny, ktoré môžu byť lokalizované na tvári;
• hnisavý zápal, ulcerózne procesy;
• tuberkulózny lupus;
• systémová sklerodermia.

Osoba s mikrostómiou je obmedzená v otváraní úst, jedení a dokonca aj rozprávaní.

Príznaky, ktoré nemožno prehliadnuť

Osoba, ktorá nemá špecializované vzdelanie, môže zaznamenať príznaky ako:

• neschopnosť jesť a hrýzť;
• vonkajšie zmeny na tvári, rysy sa stávajú hrubšími;
• ústa sa zmenšujú.

Pri vyšetrení môže lekár zaznamenať:

• zmeny v systéme zubov a čeľuste;
• úzka ústna medzera.

Príznaky mikrostómie na fotografii:

Liečebné metódy

Existuje niekoľko možností liečby tohto ochorenia:

• chirurgické;
• ortopedické.

Pri výbere liečebnej metódy záleží na stave ústnej dutiny. Pred predpísaným ošetrením musí zubný lekár:

• vykonať vizuálnu kontrolu a pomocou špecializovaného zariadenia;
• odstráňte vytvorené plak na zuboch;
• vyliečiť všetky zuby, ktoré to potrebujú.

Chirurgický

Toto ošetrenie je prioritou pre tých, ktorí dostali mikrostómiu v dôsledku popáleniny alebo hnisavého útvaru.

Etapy chirurgickej intervencie:

1. Úvod anestéziaaby pacient stratil citlivosť.
2. Rezanie vytvorených adhézií.
3. Obnovenie normálnej úrovne ústnej dutiny. Robí sa to iba rezmi každé 1-2 centimetre, v závislosti od vzdialenosti.
4. Tvoria časť kože vo forme slučky a skrývajú sa za lícom.
5. Tkanina je tiež vytvorená z vrchnej a spodnej strany.
6. Vnútorná časť je obrátená naruby a pripevnená k vyrezaným dielom.
7. Na vytvorenie normálnej pery sa na vytvorené rany aplikuje lemovaná časť.

Dôrazne sa neodporúča používať chirurgickú intervenciu u pacientov s dlhodobými ochoreniami, z ktorých sa už objavili jazvy s hustou štruktúrou.

Pri predpisovaní spôsobu liečby lekár berie do úvahy:

• vek pacienta;
• zdravotný stav;
• prítomnosť vykonaných operácií a anestézie.

Pri niektorých chorobách je zakázané vykonávať operácie, napríklad:

• s tuberkulóznym lupusom;
• leukémie;
• ochorenie tkaniva, v dôsledku čoho sú postihnuté cievy a koža.

V nemocnici strávi pacient v priemere 4 dni, všetko však závisí od zdravotného stavu.

Výsledky liečby:

a - výrazná everzia dolných viečok a závažná mikrostómia; b - po 1. etape rekonštrukcie: eliminovaná everzia dolných viečok a mikrostómia; c - po 3 stupňoch liečby: eliminuje sa cikatrická deformácia nosa a vytvára sa obočie.

ortopedické (protetika)

Protetika s mikrostómiou je zakázané robiť:

• strata elasticity kože v ústach;
• prítomnosť výrastku na tvári, vytvoreného z popáleniny alebo inej povahy.

Pre protetiku je potrebné urobiť dojem:

1. Špecializovaný materiál sa zavádza do jednej z oblastí (vpravo alebo vľavo).
2. Keď sa materiál vytvaruje, vyberie sa.
3. Tieto fázy sa vykonávajú z druhej strany.
4. Oba dizajny spájajú a formujú model.

Ortopedické metódy liečby sa používajú pri zanedbaní choroby. Protézy môže byť buď celá alebo skladateľná. Skladacie sa používajú vtedy, keď nie je možné vložiť celú konštrukciu do úst. Konštrukcia je zostavená priamo v ústach a môže pozostávať z dvoch alebo troch častí, ktoré sú navzájom spojené rúrkami alebo špecializovanými špendlíky. Upevňovací systém je v tomto prípade teleskopický (jeden z najspoľahlivejších).

Veľkosť štruktúr možno ovplyvniť:

• prítomnosť jaziev, ich hustota a veľkosť;
• stav zubov;
• povaha choroby (počiatočná alebo pokročilá).

Okrem skladateľnej protézy existuje aj skladacia fixačná. Skladá sa z dvoch častí, ktoré sú navzájom spojené predným prvkom. Nainštalujte týmto spôsobom:

• časť úst;
• nainštalujte protézu a pripevnite ju na čeľusť.

Najdôležitejším bodom pri liečbe mikrostómie je výber konštrukcie protézy. V procese jedenia a dodržiavania pravidiel by pacientovi nemala ublížiť. ústnu starostlivosť.

Inštalované konštrukcie by mali byť čo najmenšie a čo najpohodlnejšie.

Protetika s neodstrániteľnými protetickými konštrukciami defektov zubnej korunky a čiastočnou stratou zubov v zadných oblastiach je náročná vo vzťahu k lokálnej anestézii resp. príprava zubov pod korunami. Niekedy áno mosty sa nezdá možné.

Odstúpenie výtlačkov s mikrostómiou je komplikovaná stratou elasticity mäkkých tkanív obklopujúcich ústny otvor. Niektorí pacienti majú defekt alveolárneho hrebeňa alebo mandibulárnu kontraktúru.

Pre pacientov s mikrostómiou snímateľné zubné protézy sú vyrobené s redukovaným základom. Odporúča sa použiť základňu z liateho kovu. Pri mikrostómii má metóda snímania odtlačkov nuansy. Určuje sa podľa veľkosti ústneho otvoru. Odtlačok možno získať pomocou štandardnej detskej lyžice alebo bežnej lyžice, ktorá je rozrezaná na dve polovice. Odtlačky sa odoberajú samostatne z každej strany, potom sa model spája a odlieva. Základňa je vyrobená samostatne pre pravú a ľavú polovicu čeľuste. Niekedy sú dve polovice protézy spojené protakrylom priamo v ústach.

Predpoveď

Mikrostómia je vážny stav. Čím skôr pacient vyhľadá pomoc, tým menšia je pravdepodobnosť, že defekt zmení svoj vzhľad.

Včasná chirurgická alebo ortopedická liečba nezanechá stopy choroby.

Po dlhú dobu existujúce jazvy spôsobujú deformáciu chrupu a znetvorenie tváre, čo vedie k duševným poruchám. To všetko sťažuje výber dizajnu a vykonávanie ortopedických manipulácií. Niekedy je pre lekára ťažké nadviazať psychologický kontakt s pacientom.

Prognózu ovplyvňuje aj vek pacienta.

Profylaxia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu mikrostómie.

Nešpecifické zahŕňajú:

1. Plánovanie tehotenstva a zdravý životný štýl. Je prísne zakázané fajčiť, piť alkohol, byť nervózny.
2. Musíte byť opatrnejší, aby ste sa chránili pred mechanickým zranením a poškodením.
3. Pri minimálnej zmene v ústach je potrebné bezodkladne vyhľadať pomoc odborníka.

Ak sa pri liečbe použili konštrukcie, mali by sa monitorovať. fixácia a hygiena, nemali by sa hojdať a vyskakovať.

Všetky zranenia, ktoré môžu spôsobiť mikrostómiu, musia byť ošetrené a ukázané lekárovi včas.