Drôtená dlaha Tigerstedt (čeľusťová svorka): hladká, s háčikovými slučkami

Prvý, kto sa priblížil k podrobnej štúdii metód obnovy po šrapnelových ranách s zlomená čeľusť, bol zubár Severin Tigerstedt. Jeho vývoj pomohol obnoviť funkčnosť čeľustného aparátu mnohým ľuďom nielen počas vojenských operácií, ale aj v civilnom živote.

Následne boli jeho návrhy vylepšené a modernizované. Drôtené pneumatiky Tigerstedt sa vďaka svojej jednoduchosti a nízkej cene používajú dodnes.

Vlastnosť techniky

Existuje niekoľko spôsobov aplikácie drôtených ligatúr podľa Ivy, Geikina a iných. Imobilizácia fragmentov čeľustí pomocou dlahy sa však považuje za racionálnejšiu metódu v porovnaní s ligatúra podviazania, čo je len dočasný zákrok a kombinuje sa s uložením brady prak.

Tigerstedtova fixačná metóda sa považuje za univerzálnu, pretože sa používa takmer pri všetkých zlomeninách čeľustných kostí. Na výrobu sa používa drôt vyrobený z hliníka s prierezom do 2,0 milimetra.

Prirodzená mäkkosť hliníka umožňuje vyrábať konštrukcie ručne. Zároveň nie je potrebná žiadna zložitá inštrumentácia, vďaka ktorej je držiak prispôsobený každému pacientovi a používa sa v akýchkoľvek podmienkach.

Túto techniku ​​zmodernizovali ruskí vedci A.A. Limberg a A.E. Rauer.

Odrody pneumatík Tigerstedt

Praktizujúci zubári používajú päť typov držiakov čeľustí podľa Tigerstedtovej metódy.

Hladká výstuha

Používa sa pri zlomenine dolnej čeľuste, ak sú zachované 4 zuby (na veľkom odlomení). Dlahovanie s hladkou ortézou sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• keď nastala lineárna zlomenina dolnej čeľuste;
• aby sa zabránilo zlomeninám pri vykonávaní cystostómie, cystektómie alebo resekcie;
• keď vzniknú trhliny.

Upevnenie sa vykonáva hliníkovým drôtom. Je ohnutá do oblúka, vďaka čomu sa zahákuje zub múdrosti, po ktorom je každá zubná súprava pokrytá. Na konci manipulácie sú ligatúry (distálne a mediálne konce) skrútené. Konce vyrezaných ligatúr sú umiestnené v intervaloch medzi nimi korún.

Tento ortopedický výrobok sa odstráni po 5 týždňoch.

S medzikusom

Ak v oblasti poranenia nie sú zachované korunky a samotná zlomenina prechádza pozdĺž alveolárnej časti, umiestni sa drôtená dlaha s rozperou. Charakteristickým znakom tejto pneumatiky je umiestnenie rozpery v mieste zlomeniny.

Aby sa zabránilo posunutiu, okraje ohybu sú umiestnené s dôrazom na susedné zuby.

S háčikovými slučkami

Pneumatika so závesnými slučkami sa vyrába pod uhlom 90 alebo 45 stupňov.

Táto metóda vám umožňuje eliminovať zlomeninu dolnej čeľuste s posunom a bez neho. Ak je narušená integrita hornej čeľuste, je potrebné ju nosiť obväzy (v tvare praku).

Na zbernici sa vyrába päť alebo šesť slučiek, ktorých dĺžka je od 3 do 4 mm. Sú umiestnené na rovnomerných zubných súpravách. Háčiky sú vybavené gumenými hadičkami, ktoré sa vymieňajú každých šesť dní. Ligatúry sa pravidelne uťahujú v intervale 2 dní.

So šikmým povrchom

Pneumatika so šikmým povrchom sa používa, ak je potrebné zabrániť bočnému posunu do miesta zlomeniny. Nosnou naklonenou rovinou sú vertikálne inštalované závesy, ktorých výška je dvojnásobná stoličky.

S referenčnou rovinou

Ortopedický výrobok s prídržnou (podpornou) rovinou zabraňuje ochabovaniu tkanív a chlopní tvrdého podnebia. Preto pri inštalácii tohto typu produktu existuje pozitívna dynamika procesu hojenia v prípade traumatického poškodenia kostí hornej čeľuste alebo po operatívnej terapii na ňom.

Všeobecné pravidlá a základné ustanovenia pre ukladanie stavieb

Uloženie ortopedických štruktúr bez ohľadu na ich typ sa uskutočňuje v súlade s nasledujúcimi pravidlami:

• manipulácia sa vykonáva po zavedení miestnych anestetiká;
• subkutánna injekcia Atropínu sa vykonáva na zníženie produkcie slín;
• konštrukcia sa začína ohýbať z ľavej strany;
• štruktúra je ohnutá mimo ústnej dutiny;
• po lekárskej dohode sa ligatúrny drôt krúti iba v smere hodinových ručičiek.

Hlavné kritériá, ktoré naznačujú, že ortopedická konštrukcia je nainštalovaná správne:

• má usporiadanie na krku;
• dotýka každého zuba (aspoň v jednom bode);
• opakuje obrysy chrupu;
• nepruží;
• napriek kontaktu s papilami nie sú zranené.

V posledných rokoch zubní lekári pri liečbe zlomenín dolnej čeľuste uprednostňujú operabilné metódy pred mobilizáciou pomocou drôtu. Je to spôsobené tým, že proces obnovy je skrátený a v dôsledku toho sa znižuje čas strávený pacientom v nemocnici.

Ďalšou výhodou operabilnej terapie je, že uľahčuje starostlivosť o zuby. Je tiež dôležité, aby výživa pacienta nespôsobovala žiadne zvláštne ťažkosti.