Čo je exostóza čeľuste, ako odstrániť tento kostný výrastok

Pod exostózou (osteofytom) v zubnom lekárstve je zvykom rozumieť benígny novotvar vo forme kosti, niekedy osteochondrálny výrastok na alveolárnom výbežku alebo v oblasti čeľuste.

Môžu mať podobu hrbolčekov, tŕňov, výbežkov alebo hrebeňov.

Ako sa objavujú osteofyty

Ak hovoríme o mechanizme tvorby osteofytov, potom sa môžeme vyjadriť nasledovne - najskôr kostného tkaniva vzniká chrupkový výrastok, ktorý časom tvrdne a degeneruje do spongióznej kosti. Povrch takejto kosti je opäť pokrytý chrupavkou, ktorá následne opäť stvrdne. A tak sa to môže opakovať donekonečna. Nádor rastie vo veľkosti pomerne pomaly a bezbolestne a môže dosiahnuť 10 centimetrov alebo viac.

Ak sa osteofyt tvorí na hornej čeľusti, potom sa nachádza na strane bukálneho povrchu.

Na dolnej čeľusti sa exostózy prejavujú zo strany jazyka v oblasti premolárov, o niečo menej často - v blízkosti rezákov alebo špičákov. V zóne malých dolných molárnych osteofytov sa tvoria iba u 5-15% vyšetrených pacientov.

Niekedy sa osteofyty (palatinový torus) môžu nachádzať u dojčiat v oblasti stredného palatinového stehu.

Treba poznamenať, že exostózy čeľustí spravidla nespôsobujú nepohodlie. Z tohto dôvodu sú náhodne zistené počas lekárskej prehliadky alebo pri príprave na protetiku. Ale v priebehu času sa novotvary zvyšujú v objeme a začínajú spôsobovať nepríjemnosti. Napríklad je ťažké jesť, dikcia je skreslená, rast zasahuje do protetiky.

Ak neprijmete žiadne opatrenia na ich odstránenie, nováčikovia môžu začať vyvíjať tlak na zuby, čo následne vedie k ich posunutiu a zmene zhryzu. Preto je také dôležité nespúšťať túto patológiu, ale prijať včasné opatrenia na jej odstránenie.

Príčiny a príznaky vzhľadu

Treba poznamenať, že zatiaľ neboli identifikované žiadne zjavné dôvody pre tvorbu neofytov. Medzi faktory, ktoré prispievajú k vzniku tejto patológie, však možno uviesť:

• trauma a iné typy mechanického namáhania;
• zápal kostí;
• hormonálna nerovnováha;
• strata pevnosti kostí;
• infekčné zápalové procesy (tok, fistula, syfilis v chronickom štádiu);
• nesprávny uhol sklonu alebo rastu jednotlivých segmentov horného alebo dolného chrupu;
• vrodené patológia čeľuste;
• dôsledok nedostatočnej práce orgánov endokrinného systému;
• poškodené fragmenty čeľuste;
• staré zlomeniny;
• dedičnosť;
• sa môžu vyskytnúť osteofyty osteogénne dysplastického pôvodu.

Symptomatológia neofytov je komplikovaná najmä skutočnosťou, že, ako je uvedené vyššie, pacient často nepociťuje žiadne príznaky: nie sú žiadne bolestivé pocity, ústa sa otvárajú celkom voľne a sliznica v oblasti novotvaru nemá žiadne zmeny.

Z tohto dôvodu ochorenie najčastejšie zistí zubný lekár.

Ale v priebehu času, s progresiou ochorenia, sa príznaky osteofytu stávajú výraznejšími:

• na ďasnách je možné vidieť malý tuberkul;
• v priebehu času môže novotvar dosiahnuť veľkosť veľkého hrbolčeka z hrachu, ktorý je jasne pociťovaný jazykom a zasahuje do jeho správnej polohy;
• môžu sa vyskytnúť bolestivé pocity rôzneho stupňa intenzity;
• sliznica úst môže získať jasný červeno-ružový odtieň;
• je narušená priechodnosť krvných ciev ústnej dutiny;
• môže byť narušená pohyblivosť dolnej čeľuste.

Prečo niekedy rastie po extrakcii zuba

Niekedy pôsobí extrakcia (extrakcia) zuba ako príčina vzniku exostózy čeľuste. To môže byť spôsobené porušenie odporúčaní zubára počas rehabilitačného obdobia alebo nadmernej traumy periostu.

Okrem toho extrakcia zubov niekedy vedie k rôznym komplikáciám priamo súvisiacim s léziami kostí a mäkkých tkanív.

Ak sa pri extrakcii preskočilo štádium vyhladzovania okrajov jamky pri traumatickej exstirpácii, môžu sa objaviť aj kostné výčnelky-tŕne.

Diagnóza ochorenia

Keďže rozvinutú exostózu možno len nahmatať, prvotné vyšetrenie môže odhaliť len podozrenie na kostnú exostózu. Je to spôsobené tým, že nie je možné vizuálne určiť jasný obraz. Veľmi dôležitú úlohu v diagnostike neofyta zohrávajú symptómy ochorenia a anamnéza.

Presnú diagnostiku vykonáva Röntgenové vyšetrenie. To dáva presnú predstavu o počte neofytov, ich veľkosti. Treba mať na pamäti, že ani táto diagnostická metóda nemôže poskytnúť úplný obraz. Je to spôsobené tým, že čiapka neofytu, pozostávajúca z chrupavky, sa na röntgenovom snímku neodráža. A jeho veľkosť, najmä u dieťaťa, môže dosiahnuť 7-10 mm.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať ďalšie testy. Najmä ak je jasne vysledovaný rýchly nárast veľkosti novotvaru.

Hoci je choroba benígna, existuje určité riziko, že sa stane malígnym novotvarom. Potom lekár na potvrdenie alebo vyvrátenie takejto diagnózy predpíše biopsiu na odber vzoriek tkanív a ich následný laboratórny a cytologický rozbor.

Metódy liečby neofytov

Existuje len jeden účinný spôsob liečby exostózy čeľuste - chirurgická intervencia. Je pravda, že treba mať na pamäti, že niektorí pacienti nemusia takúto operáciu potrebovať. Deti nepodstupujú operáciu až do dosiahnutia plnoletosti. Je to spôsobené tým, že počas obdobia dozrievania sa môže neofyt znížiť alebo dokonca úplne rozpustiť.

Indikácie na odstránenie

Indikácie pre chirurgickú intervenciu na odstránenie exostóz sú tieto indikátory:

• jeho značná veľkosť;
• pomerne rýchly nárast exostózy čeľuste;
• riziko transformácie na malígny novotvar;
• bolestivé pocity;
• plánovaná protetika;
• iné dôvody.

Postup na odstránenie nánosov

Bezprostredne pred operáciou sa vykoná dôkladné vyšetrenie ústnej dutiny pacienta.

Samotná operácia sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. V modernej stomatológii sa používajú dve metódy chirurgického zákroku. Ich výber priamo závisí od umiestnenia stavby.

Pri odstraňovaní palatinového torusu lekár vykoná malý lineárny rez a dve preháňadlá - vpredu a vzadu. Potom zubár urobí exfoliáciu sliznice v mieste palatinového torusu.

Potom sa samotný neofyt odstráni pomocou lasera alebo dláta. Okrem toho je možné odstrániť celý neofyt aj jeho fragmenty. Potom sa kostné tkanivo vyhladí vŕtačkou a aplikujú sa prerušované stehy.

Pri chirurgickom odstránení exostózy alveolárnej čeľuste je postup podobný ako pri odstraňovaní palatinového torusu. Jediný rozdiel je v tom, že sa mení konfigurácia sekcií. Vyrábajú sa v tvare lichobežníka.

Rehabilitačné obdobie trvá od 2 do 5 dní v závislosti od pohody pacienta a individuálnych ukazovateľov. Ak sa po chirurgickom odstránení neofytu objaví opuch a pocíti sa bolesť, lekár predpíše anestetiká a lieky na hojenie rán.

Kontraindikácie na odstránenie

Nasledujúce faktory pôsobia ako kontraindikácie chirurgického zákroku:

• diabetes akejkoľvek formy, iné ochorenia endokrinného systému;
• nízka zrážanlivosť krvi;
• slabá práca nadobličiek;
• ochorenia štítnej žľazy.

Komplikácie a pooperačné obdobie

Po operácii na odstránenie exostózy čeľuste možno pozorovať exacerbáciu chronických ochorení. To platí najmä pre pacientov trpiacich chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho systému.

Pokiaľ ide o komplikácie vzniknuté po operácii, potom je spravidla na vine samotný pacient. Divergencia stehov v dôsledku aktívneho žuvania tuhej potravy takmer vždy vedie k neuspokojivému výsledku operácie.

V pooperačnom období by sa nemali konzumovať alkoholické nápoje. Žuvačky, karamelové cukríky, fajčenie sa neodporúčajú. Nemajte orálny sex.

Samotný proces hojenia aj pri nízkej imunite málokedy trvá dlhšie ako mesiac.

Prevencia: ako zabrániť rozvoju

Jediným účinným profylaktickým prostriedkom na exostózu čeľuste je pravidelné (najmenej 2-krát ročne) absolvovanie kvalitného vyšetrenia u zubného lekára. Pri najmenšom podozrení na nováčika môžete vykonať nezávislé kontroly akýchkoľvek zmien.

Exostóza čeľuste nie je rozsudkom smrti. Ak sú dodržané všetky odporúčania zubného lekára, je liečiteľná a nie je nebezpečná pre ľudský život.