Odstránenie slinnej žľazy: ako prebieha operácia, možné následky na fotografii

Odstraňuje sa slinná žľaza (submandibulárna, sublingválna, príušná) - operácia, ktorá je predpísaná, ak nefunguje správne, spôsobená zápalovým procesom, zablokovanie vápennými kameňmi, prítomnosť nádor podobný novotvar. Účelnosť odstránenia je odôvodnená neúčinnosťou konzervatívnej liečby, keď je nemožné obnoviť činnosť orgánu iným spôsobom.

Indikácie na odstránenie

Hlavným dôvodom na vymenovanie chirurgickej intervencie je neúčinnosť konzervatívnej terapie.

Často sa to stáva pri vývoji nasledujúcich chorôb:

1. Zápalový proces resp sialadenitída. Vyvíja sa na pozadí vystavenia bakteriálnej alebo vírusovej infekcii. Symptómy sú zvýšenie veľkosti postihnutej oblasti, bolestivý syndróm, zníženie objemu tvorby slinných tekutín, všeobecná nevoľnosť.
instagram viewer
2. Abnormálne zúženie (rozšírenie) vylučovacieho potrubia resp sialodochitída. Symptómy sú zvýšená tvorba slinnej tekutiny, slaná chuť v ústach, opuch, nafúknutie v ústach, bolesť pri jedle a upchatie uší.
3. Tvorba usadenín podobných kameňom v lúmene žľazy alebo sialolitiáza. Chirurgická intervencia je predpísaná, keď kameň dosiahne veľkosť 1 mm, ktorá upcháva kanál a nie je vhodná na vymývanie konzervatívnymi metódami. Príznaky – nadúvanie, opuch, nepríjemná chuť v ústach, opakujúce sa akútne bolesti, ťažkosti s prehĺtaním slín. V pokročilom štádiu nastáva všeobecná intoxikácia.
4. Obojstranný edém nezápalového a nenádorového charakteru resp sialóza. Symptómy sú syndróm lokálnej bolesti, zhoršená aktivita tvárového nervu.
5. Mumps alebo mumps. Vyvíja sa s infekčnou léziou tela. Symptómy sú opuch žliaz s vnútornou sekréciou, vysoká horúčka, strata alebo zníženie chuti do jedla, celková nevoľnosť, bolesť hlavy.
6. Hnisavá porážka.
7. Prítomnosť novotvaru podobného nádoru.
8. Ťažké mechanické poškodenie.

Pri sialodochitíde a sialóze je chirurgická liečba predpísaná v extrémnych prípadoch, ak edém dosiahol svoju maximálnu veľkosť, čo spôsobuje asymetriu tváre.

Druhy chirurgických zákrokov

Ak sa zistia problémy s fungovaním žľazy, hlavnou úlohou lekára je zachovať žľazové tkanivá.

Existujú nasledujúce typy chirurgických zákrokov:

• endoskopia je najšetrnejšia operácia, ktorá sa predpisuje v prítomnosti kameňa podobného kameňu v lúmene a zúžení potrubia;
• excízna resekcia cysty, tvorba malého objemu podobná nádoru;
• extirpácia je zásah nevyhnutný na odstránenie malígneho novotvaru spolu s blízkymi lymfatickými uzlinami, časťou tvárového nervu, kožou (niekedy s kostným tkanivom).

Vlastnosti zásahu sa líšia v závislosti od miesta postihnutej oblasti.

Odstránenie submandibulárnej žľazy

Orgán je odstránený vonkajším prístupom, rezaním kože v brade. Po excízii sa rana zašije.

Aby sa znížil opuch a zabránilo sa hromadeniu abnormálnej tekutiny, do rezu sa vloží drenážna trubica, cez ktorú vychádza exsudát. Drenáž sa odstráni po 2-3 dňoch.

Ak je dôvodom odstránenia prítomnosť nádoru podobného novotvaru, vyrezaný biologický materiál sa odošle na histologické vyšetrenie. To určí povahu rastu a prítomnosť malígnych buniek v ňom.

Trvanie operácie na odstránenie iba postihnutého orgánu je až 40 minút. Ak je potrebná aj excízia blízkych tkanív alebo lymfatických uzlín, čas sa zvýši na 2-3 hodiny.

Extirpácia na videu:

Excízia príušnej žľazy

Odstráňte po vykonaní rezu na kryte v záhybe ucha. Ak je prítomný nádor, je predpísaná povrchová parotidektómia. Lícny nerv a jeho vetvy sú zachované, ak ich formácia nezahŕňa do lézie a nachádza sa vyššie.

V iných prípadoch, keď sú vetvy nervu zapojené do lézie, je predpísaná extirpácia, počas ktorej sa odstráni lymfatická sieť, spodné tkanivá sa vyrežú.

Trvanie operácie je asi hodinu. Rana sa zašije a do rezu sa vloží drenážna hadička na odstránenie exsudátu.

Sublingválna exstirpácia

V tomto prípade sa sublingválna žľaza odstráni cez ústa. Trvanie operácie je až 30 minút. Indikácie pre exstirpáciu sú malý adenóm, cysta.

Ak novotvar dosiahol významnú veľkosť, vytvorí sa druhý prístup cez kožu pod bradou. V takýchto prípadoch je potrebná úplná excízia orgánu.

Príprava a priebeh operácie

Chirurgická intervencia spojená s odstránením si vyžaduje prípravné opatrenia.

Na identifikáciu sprievodných ochorení, ktoré sa môžu stať prekážkou chirurgického zákroku, sú predpísané tieto štúdie:

• krvné testy;
• Röntgenová diagnostika
• Ultrazvuk.

Váš lekár vás môže požiadať, aby ste prestali užívať určité lieky 7 dní pred operáciou, ako sú nesteroidné protizápalové lieky, lieky na riedenie krvi a lieky proti doštičkám.

Pred zákrokom na veľkej žľaze sa používa celková anestézia, aby sa zabránilo bolesti. Pri odstraňovaní malých sa používa lokálna anestézia. Operácia sa vykonáva ambulantne. Po zákroku je potrebné zostať v nemocnici ešte 1-2 dni.

V predchádzajúci deň je potrebné dojesť výdatné jedlo, urobiť si čistiaci klystír. Alkohol a fajčenie sú vylúčené najneskôr 2 týždne pred operáciou. Bezprostredne pred zásahom je zakázané jesť a piť.

Ďalej sa vykonáva operácia v závislosti od oblasti patologických zmien a charakteristík vývoja primárneho ochorenia.

Cena za odstránenie žľazy sa môže pohybovať od 40 do 95 tisíc. rubľov v závislosti od závažnosti patológie a umiestnenia orgánu.

Ako prebieha operácia na odstránenie adenómu submandibulárnej slinnej žľazy - video:

Možné komplikácie a následky

Podľa početných recenzií tých, ktorí prešli postupom, sú komplikácie po odstránení slinnej žľazy zriedkavé, ale operácia nezaručuje absenciu rizika negatívnych následkov.

Medzi nimi:

• parestézia (čiastočná alebo úplná necitlivosť) tváre a ucha zo strany operovaného orgánu;
• porušenie integrity nervu zodpovedného za pohyblivosť tvárových svalov;
• vrastanie slinných nervových vlákien do potných žliaz, ktoré sa vyznačuje zvýšeným potením v operovanej oblasti;
• krvácanie;
• pristúpenie sekundárnej infekcie s príslušnými príznakmi;
• opuch dýchacích ciest;
• zjazvenie tkanív;
• tvorba fistulózneho priechodu medzi ústami a nosom, hrdlom, kožou;
• s rozvojom kardiovaskulárnej patológie - srdcový infarkt, mŕtvica.

Riziková skupina komplikácií zahŕňa ľudí trpiacich vysokým krvným tlakom, cukrovkou, fajčením a nadmernou konzumáciou alkoholu. Patria sem aj starší pacienti.

Na fotografii je parestézia tváre možným dôsledkom odstránenia slinnej žľazy:

Obdobie zotavenia

Činnosti obdobia skorého zotavenia sú pridelené zdravotníckemu pracovníkovi. Lekár skontroluje úroveň fungovania svalov tváre, ošetrí operovanú oblasť a miesto drenážnym prístrojom a zostaví pacientovi diétnu dávku.

S dodržiavaním správnej diéty sa odporúča začať ihneď po prepustení z nemocnice. Jedlo sa podáva strúhané, polotekuté, nie horúce ani studené (optimálne pri izbovej teplote). Pikantné, slané, kyslé jedlá sú vylúčené zo stravy.

Medzi povolené produkty:

• zeleninové pyré: zo zemiakov, mrkvy, cukety;
• strúhaná polievka z vývaru vareného v chudom mäse (kuracie alebo morčacie);
• polotekutá kaša (pšenica, ovsené vločky).

Po jedle vypláchnite ústa teplou vodou alebo bylinkovým nálevom (z harmančeka, nechtíka, dubová kôra).

Po operácii môže operovaný viesť normálny život.

Na vylúčenie relapsu primárneho ochorenia a komplikácií stačí dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

• udržiavanie čistoty pooperačného oddelenia;
• čistenie povrchu rany peroxidom vodíka dvakrát denne alebo antibakteriálnou masťou (podľa predpisu lekára);
• čistenie operovanej oblasti jemným mydlom a vodou po odstránení stehu.

Príznaky ako horúčka, celková nevoľnosť, opuch, bolesť, krvácanie, nevoľnosť a vracanie, pocit nedostatku vzduchu a nepohodlie v hrudnej kosti by sa mali stať dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Odstránenie malých žliaz

Častejšie sa operácia na malých žľazách uskutočňuje s adenómom, cystou, kameňmi v potrubí.

Pred operáciou sa pacientovi injekčne podá lokálne anestetikum. Operácia sa vykonáva ambulantne. Stehy sa odstránia asi po týždni. Vlastnosti starostlivosti, výživy sú podobné tým, ktoré sa poskytujú po excízii veľkých žliaz.

Na fotografii šev po operácii:

Gymnastika na obnovenie svalov tváre

Ak je fungovanie svalov tváre narušené, môžete vykonať špeciálne cvičenia: nafúknuť a vtiahnite líca, natiahnite úsmev do strán, natiahnite pery hadičkou, zatvorte oči, žmurknutie. Cvičebná terapia je indikovaná 2 týždne po operácii. Každé cvičenie sa opakuje až 5-krát denne. Trvanie jednej cvičebnej terapie je až 15 minút.

Gymnastika pre tvár, video:

Exstirpácia slinnej žľazy sa nevzťahuje na operácie s vysokým rizikom komplikácií a recidívy primárneho ochorenia. Aby sa však znížila možnosť negatívnych následkov po intervencii, odporúča sa dodržiavať odporúčania lekára.