Kotviaci stĺpik v zubnom lekárstve: foto, inštalácia a obnova zubnej korunky, fixácia

Špendlíkovanie je dôležitý postup na udržanie celistvosti zuba. Zabezpečuje pevnosť koruny a spolu s cementovou zmesou aj priľnavosť a tesnosť.

V závislosti od indikácií kotva špendlíkyktorí sa podieľajú na procese obnovy.

Kotviace kolíky v zubnom lekárstve

Vnútrokanálové štruktúry, ktoré podporujú pokazené zuby, sa v zubnej praxi nazývajú kotviace kolíky. Sú to predliate prúty a skladajú sa z hlavy, chvosta a ramena.

Konštrukcia rovnomerne rozdeľuje zaťaženie tkaniva a je určená na zaskrutkovanie do koreňového kanálika. Okrem toho je to druh podpory pre výplňový materiál.

V 60. rokoch, po objavení sa nových techník a kompozitov, dochádza k prvej továrenskej výrobe. Už v 90. rokoch bola kolekcia doplnená o nemetalické modely.

Zubná kotva slúži ako nevyhnutný prvok, bez ktorého nie je možné vykonať plnú reštaurovanie koronálna časť. Inštaluje sa jedným ťahom, čo umožňuje rýchlo obnoviť zub a vrátiť mu pôvodný textúrovaný vzhľad. Je to relatívne lacné. Komplikácie počas / po inštalácii čapu nie sú vylúčené, a to:

Požiadavky, ktoré sa kladú na kovové kolíky:

• zníženie zaťaženia počas procesu inštalácie;
• odolnosť proti korózii v kanáli;
• prítomnosť nástrojov, ktoré prispôsobujú tvar koreňového kanálika nechtu;
• pevnosť;
• schopnosť voľne sa odstrániť na opätovnú terapiu.

Ak je zub zničený o 30-50%, dochádza k nahromadeniu fotopolymér. Lekár odstráni nerv a pripraví kanály podľa pravidiel, nastaví tyč. Ak sa stratí viac ako 50% tkaniva, nainštaluje sa kolík, ktorý je nevyhnutne pokrytý korunou.

Dôležité! Mnoho zubárov odporúča korunovať všetky odumreté zuby (t.j. propulzované), ktoré sú vystužené stĺpikom, alebo ak od odstránenia nervu uplynulo viac ako 5 rokov.

Klasifikácia a charakteristika

Štandardná konštrukcia zubnej kotvovej tyče pozostáva z hlavy, ramena a chvosta.

Klasifikuje sa podľa tvaru, reliéfu povrchu, druhu upevnenia, materiálu výroby, typu inštalácie:

1. Podľa tvaru sa rozlišujú 4 typy tyčí - kužeľové, valcové a zmiešané (valcovo-kužeľové). Valcové majú dobré prídržné vlastnosti. Pri cementovaní dochádza k namáhaniu. Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry vrcholu sú 1-2 otáčky v kontakte s tkanivami zuba. Kónické majú výhodnú anatomickú stavbu, menšie riziko perforácie, ale je tu možnosť disekcie koreňa pri vysokej záťaži zaklinenia. Optimálne valcovo-kónické tyče sú tie, v ktorých sú 2/3 valcové a 1/3 kužeľové časti s miernym stupňom zúženia.
2. Podľa reliéfu sa rozlišujú štyri typy: vlnité, hladké, so skrutkovým závitom, kombinované.
3. Podľa spôsobu konsolidácie existujú aktívne a pasívne. Pasíva majú bezzávitový povrch. Používajú sa na spevnenie zuba po jeho obnove - vkladajú sa do vyplneného kanálika a fixujú sa cementáciou. Sú považovaní za lojálnejších. Aktívne tyče majú povrch so závitom a inštalujú sa zaskrutkovaním do koreňa. Sú považované za agresívnejšie.
4. Podľa materiálu výroby sa prúty delia na titánové, kovové, mosadzné, zo špeciálnych zliatin zlata a striebro-paládium.

Na fotografii sú typy kotevných kolíkov používaných v zubnom lekárstve:

Aktívne cylindrické čapy: a) Radix-anker; 6) Radix-anker dlhý; c) Radix-anker kompakt; r) Pin-master aktívny; e) Riaditeľ je aktívny

Indikácie a kontraindikácie pre inštaláciu

Predtým, ako pristúpite k prichyteniu, zhodnoťte stav periapikálnej časti. Je potrebné vziať do úvahy klinickú situáciu a správne umiestnenie kotviacej tyče.

Indikácie pre pripnutie sú nasledujúce body:

• patologická abrázia skloviny;
• Ťažkosti s vývojom zubov, ako je dysplázia
• v dôsledku toho strata koronálnej časti o 50 %. kazu a stenčenie stien po ošetrení;
• čipy, strata časti zubov v dôsledku traumy;
• odchýlky v polohe prednej skupiny zubov;
• jednokoreňové zuby s odstránenými nervami, ktoré musia byť z ortopedických dôvodov prekryté korunkami;
• zuby s odstránenými nervami, ktoré sú oporou pre mosty z cermetového materiálu;
• posilnenie zuba po ošetrení.

Pre postup je pre zub predložená požiadavka:

• prítomnosť gingiválnej časti;
• koreňové steny hrubšie ako 2 mm;
• tkanivo zubnej korunky na alebo nad gingiválnym okrajom;
• kanály sú ošetrené a utesnené;
• v tvrdých tkanivách nie sú žiadne zápalové procesy.

Neinštalujte v nasledujúcich prípadoch:

• diagnostikovaná granulóm/cysta;
• zápal v tkanivách zubov, najmä periodontitída;
• patologická obštrukcia kanálov alebo ich zakrivenie;
• zápal parodont.

Postup inštalácie

Podujatie prebieha v niekoľkých po sebe nasledujúcich etapách:

1. Najprv sa strojom upchá koreňový kanálik. Pre prichytenie musí byť kanál z 2/3 odpečatený.
2. Potom sa tyč vloží a zasunie hlboko do kanála takmer až po základňu.
3. Kotviaci čap je upevnený špeciálnym riešením.
4. Na gingiválnu časť sa nanáša kompozit vo vrstvách, každá vrstva je osvetlená lampou.
5. V prípade potreby lekár odstráni prebytok pomocou brúsenia.
6. V niektorých prípadoch sa vykonáva protetika - robí sa odtlačok, podľa ktorého sa z vybraného materiálu vyrába korunka.

Výhody a nevýhody

Najväčšou silou kotviacej tyče je, že poskytuje spoľahlivú oporu rekonštruovanej korune.

Pomocou kotviaceho čapu je možné obnoviť korunku zuba, zachovať a obnoviť tvrdé tkanivá a funkciu žuvania.

Medzi výhody patrí aj nízka cena, dlhá životnosť a pevnosť konštrukcie.

Spolu s významnými výhodami existujú aj nevýhody návrhov s takýmito kolíkmi:

• podliehajú chemickej deštrukcii v priebehu času;
• často dochádza k alergickej reakcii na zliatiny;
• pod vplyvom samotnej štruktúry dochádza k tlaku na steny a koreň, čo vedie k zničeniu zuba bez možnosti ďalšej obnovy;
• pri opakovanej endodontickej terapii vznikajú ťažkosti s extrakciou čapu;
• pri inštalácii konštrukcie sú potrebné skúsenosti a vysoká odborná úroveň, pretože priznanie chýb vedie ku komplikáciám;
• zlá estetika - kotviace konštrukcie sa považujú za nevhodné na obnovu predných zubov.

Alternatívou sú čapy zo sklenených vlákien. Sú považované za modernejšiu možnosť, ktorá je nevyhnutná na obnovu predných zubov. Aj keď dnes neexistuje ideálny post bez nevýhod, ktoré je potrebné zvážiť v každej klinickej situácii.

Cena produktu a inštalácie

Ceny za inštaláciu kotviaceho čapu závisia od druhu materiálu. Zohľadňujú sa aj normy - konštrukcia je vyrobená podľa šablóny alebo podľa individuálnej objednávky. Cena závisí aj od kliniky, kde sa zákrok vykonáva.

V priemere štandardná možnosť v nákladoch na stomatológiu:

• titánová tyč - 500-600 rubľov;
• titánová konštrukcia s inštaláciou - približne 850 rubľov;
• damašková koruna - 1200 rubľov;
• kovovo-keramická koruna - 9 500 rubľov;
• postup rozšírenia - 2 000 rubľov.

Poznámka! V mnohých zubných ambulanciách prebieha inštalácia priamo počas ošetrenia. V cene je zahrnuté: odstránenie nervu, výplňové materiály a samotný čap.

Prút má nízku cenu, dlhú životnosť a pevnosť. Pred inštaláciou sa posudzuje klinický obraz, stav samotného koreňa a kontraindikácie.