Cysta na zube: čo to je, príznaky, fotografie, liečba a následky

Vodnatý útvar v blízkosti kostného tkaniva zuba sa môže objaviť z rôznych dôvodov a niekedy pacient o jeho existencii ani nevie. Za určitých okolností sa však cysta na zube môže začať rozvíjať, a tým sa prejaví množstvom symptómov.

Potom je potrebné urýchlene konať, pretože liečba tohto, aj keď malého vzdelávania, môže trvať roky.

Čo to je?

Cysta je patologická formácia v oblasti vrcholu koreňa zuba. Jeho vnútorná dutina má tekutú alebo kašovitú konzistenciu, na vrchu sa tvorí hustá vrstva epitelu.

Močový mechúr zvyčajne pozostáva z nahromadenia hnisu, mŕtvych buniek a baktérií. Najaktívnejší zápalový proces sa vyskytuje v hornej čeľusti, pretože korene zubov na nej majú poréznejšiu štruktúru.

Veľkosť cysty môže byť od 5 mm do niekoľkých centimetrov. Tvorba bublín na vrchole koreňa zuba je spôsobená zápalovým procesom. Telo sa snaží chrániť zdravé tkanivá oddelením patologických oblastí, čo prispieva k vzniku cystickej formácie.

Dôvody na vzdelanie

Hlavným zdrojom tvorby cysty pod zubom je infekcia, ktorá postihuje vnútorné tkanivo v oblasti koreňa zuba. Všetky dôvody možno rozdeliť do dvoch skupín: spôsobené nesprávnou ústnou hygienou a prijaté v dôsledku zranenia v oblasti čeľuste. Nesprávna hygiena môže vyvolať množstvo chorôb, v dôsledku ktorých sa objavujú patologické útvary. Medzi nimi:

• kazu;
• komplikovaná pulpitída;
• zápal ďasien - zápal ďasien;
• paradentóza - periodontálny zápal;
• periostitis - zápal okostice.

Zranenia, ktoré môžu spôsobiť výskyt cysty, zahŕňajú:

• poranenia tváre a chrupu, ktoré sa často vyskytujú u športovcov;
• prerezávanie zúbkovnajmä domorodé;
• nesprávne nainštalovaný protézy;
• nesprávne utesnené kanály;
• nadmerné zaťaženie zubov bez viditeľného vonkajšieho poškodenia, napríklad pri hryzení tvrdých cukríkov, orechov, silné búchanie zubov do seba.

Všetky vyššie uvedené dôvody sú schopné vyvolať zápalový proces, ktorého ohnisko bude buď okamžite lokalizované v oblasti koreňa zuba, alebo sa časom prehĺbi z ústnej dutiny do tkaniva.

Typy formácií

V závislosti od dôvodov vzniku sa rozlišujú tieto typy cýst:

1. Retromolárny vzniká pri chronickom zápale tkaniva, ktorý je najčastejšie spôsobený komplikovaným prerezávaním zubov. Tento typ vzdelávania je charakteristický pre vzhľad zubov múdrosti, najmä s ich nesprávnym rastom, vzhľad vzduchovej kapoty.
2. Erupčná cysta je zmäkčená forma retromolárneho vzhľadu, je to malý mäkký útvar, ktorý vzniká pri prerezávaní zúbkov. Doteraz nebola presná príčina výskytu tohto typu benígnych cýst identifikovaná, preto sa predpokladá, že dôvodom je porážka infekcie na pozadí oslabenia lokálnej rezistencie. Vyskytuje sa u detí v procese zmeny mliečnych zubov.
3. Folikulárne sa objavuje v súvislosti s patológiou vývoja moláru. Vzniká z folikulov pri tvorbe zubného tkaniva pri erupcii.
4. Radikulárny je najčastejším typom, keďže vzniká pri chronickom zápale tkaniva. Môže to byť spôsobené traumou, čo sťažuje včasnú diagnostiku.
5. Reziduálny vytvorené po extrakcii zuba. Ak počas liečby zostane v tkanive kúsok koreňa, spôsobí zápal tkaniva a vyvolá výskyt hnisavého vezikula. Často reziduálna cysta obsahuje v sebe kúsok ľavého zuba a má zložitý tvar.
6. Keratokista vytvorené pri patologickej tvorbe parodontu. Predtým tento typ patril medzi folikulárne cysty, no v skutočnosti má trochu iný prejav. Vezikula je vytvorená z epitelu potrebného na tvorbu tkaniva okolo zuba, ktoré často narúša zdravý rast zubov.
7. Oftalmická cysta môže byť spôsobené komplikáciami v čeľustných dutinách, je lokalizovaný v mieste zápalu.

Typické príznaky a prejavy

Vývoj cysty na koreni zuba má dve formy. Keď sa vytvorí prstencový granulóm, nie je ľahké ho zistiť, pretože neexistujú žiadne známky. Tesná bublina nespôsobuje nepohodlie.

Pacient sa môže sťažovať na miernu bolesť v zube a ďasnách pri hryzení, ale bolestivosť sa často pripisuje teplotným zmenám, náhodnej reakcii, ktorá nemá dôvod na obavy.

Skúsený zubár bude schopný odhaliť formáciu, ale nie je to často prípad. Existujú prípady, keď je prítomnosť cysty v počiatočnom štádiu známa iba vtedy, keď sa röntgenové lúče ošetria iné zuby.

Akonáhle je vzdelanie ovplyvnené vonkajšími faktormi, ktoré vyvolávajú jeho rast, pacient pocíti výrazné príznaky. Silné pocity bolesti sa objavia v príčinnom zube, v ďasne a môžu sa prejaviť aj v opačnom rade čeľuste.

Zápal sa výrazne zvýši, čo môže spôsobiť zvýšenie teploty. Často dochádza k opuchu v ústach alebo na lícach.

Prečo je cysta na koreni zuba nebezpečná?

Tvorba cysty nie je pre človeka nebezpečná, pretože telo sa týmto spôsobom chráni pred infekciou a snaží sa udržať zdravé tkanivá neporušené. Ale pri absencii liečby sa začne rozvíjať zubná cysta, ktorá vyvolá výskyt obrovského zoznamu chorôb:

1. 

   Tok na prednom hornom zube

   Paradentóza môže byť zdrojom aj dôsledkom zápalu cysty. Pri šírení zápalu trpí nielen parodont, ale aj kostné tkanivo, ktoré je plné straty zubov.

2. Flux sprevádzané silnou bolesťou a silným opuchom nielen v oblasti zápalu, ale aj na tvári. V mieste lézie sa tvorí veľké množstvo hnisu, čo spôsobí ďalšie komplikácie.
3. 

   Osteomyelitída čeľuste

   flegmóna šíri sa do tkanív krku a tváre, sprevádzané výskytom hnisavosti v oblasti zápalu. Ochorenie je nebezpečné najmä v tehotenstve, pretože kvôli obmedzeniam liečby hrozí celková infekcia.

4. Osteomyelitída čeľustných kostí.
5. Strata chorých zubov.
6. Zlomeniny čeľuste.
7. V pokročilých prípadoch sa cysta môže vyvinúť na benígny alebo malígny nádor.
8. Otrava krvi.

Prístup k terapii

Terapeutická liečba sa predpisuje v počiatočných štádiách, keď cysta zuba ešte nepresahuje veľkosť 1 cm, a tiež len vtedy, ak je priechodnosť kanálikov dobrá. Najčastejšie sa terapeutické metódy uchyľujú k liečbe pacientov v mladom veku. Z

Úlohou zubného lekára je odstrániť infekciu, ktorá vyvoláva tvorbu cysty, ako aj vytvoriť silnú blokádu, aby sa znova objavila.

V priebehu liečby lekár otvára prístup ku koreňovým kanálikom vyrezaním zničeného tkaniva alebo odstránením uloženej výplne. Zubár vyšetrí priechodnosť kanálikov, smer a dĺžku, urobí röntgen s vloženými kovovými nástrojmi, aby vizuálne posúdil situáciu. Kanály sa v prípade potreby rozšíria.

Počas práce s kanálmi sa neustále používajú antiseptické prípravky. Najpopulárnejšie z nich sú chlórhexidín a chlórnan sodný.

Po mechanickom pôsobení a liečbe antimikrobiálnymi a protizápalovými liekmi sa otvára apikálny otvor, liečivo sa vylučuje za vrcholom. Na neutralizáciu kyslého prostredia cysty použite vysoko alkalické prostriedky, ako je hydroxid vápenatý.

Tento liek ničí steny formácie, má antimikrobiálny účinok, chráni kostné tkanivo a podporuje skoré hojenie.

Po odstránení cysty sa vykoná dočasné vyplnenie kanálikov. Každý týždeň sú naplánované prehliadky u zubára na sledovanie správania tkaniva pomocou röntgenových lúčov. Ak je dynamika pozitívna, zakaždým sú kanály vo väčšej miere utesnené, až kým nie sú úplne spevnené v oblasti koruny. Úplné zotavenie kostného tkaniva bude trvať rok, preto sa odporúča navštíviť zubára v súlade s predpísaným kurzom.

V poslednej dobe sa v terapeutickej liečbe používa depoforéza, ktorá odstraňuje infekciu zo všetkých zubných kanálikov, aj tam, kde je sťažený prístup.

Metóda zahŕňa použitie hydroxidu medi a vápenatého ako liečiva. Zapálené oblasti sú ovplyvnené slabým elektrickým prúdom, vďaka ktorému liek preniká hlboko a ničí cystu aj infekčné agens.

Zvyčajne je predpísaný priebeh najmenej troch sedení, na konci ktorých sa zub naplní ako vyššie opísaná metóda.

Chirurgia

Chirurgická liečba je predpísaná, ak je zub správne vyplnený, cysta má rozmery, s priemerom presahujúcim 1 cm, ako aj v prípadoch, keď je na zube korunka alebo je nainštalovaný koreňový kanálik špendlík. Existuje niekoľko typov chirurgickej intervencie v závislosti od stupňa poškodenia tkaniva a účinku na cystu.

Za menej traumatické sa považuje odstránenie iba steny cysty s následným debridementom postihnutej oblasti, nazývaným cystotómia. Počas operácie sa ďasno vypreparuje v oblasti projekcie cysty, odstráni sa epitel, ktorý ju chráni, a použijú sa antiseptické a regeneračné činidlá. Použitie liekov funguje takmer rovnako ako pri terapeutickej liečbe, ale osobitná pozornosť sa venuje pooperačnému obdobiu.

Cystotómia sa používa, keď:

• chcú zachovať základy trvalých zubov pri výmene mliečnych zubov;
• cysta je v kontakte s koreňmi susedných zubov;
• cysta je v kontakte s čeľustnou kosťou;
• existujú kontraindikácie iných metód v dôsledku chronických ochorení.

Počas cystektómie sa odstráni celé telo cysty. Podobným spôsobom sa ďasná vypreparujú v oblasti formácie. Okraje rany sa odtiahnu, zubár vyreže vonkajšiu kostnú platničku.

Steny cysty sa očistia, prístupná časť koreňa sa odstráni, ak je to potrebné, vykoná sa výplň na utesnenie rezu. Vo vnútri je umiestnený liek, ktorý urýchľuje proces obnovy kostného tkaniva. Rana je zašitá. Ak je veľkosť cysty veľká a rana je príliš veľká, nezašije sa, ale zablokuje sa jodoformovým tampónom.

V zriedkavých prípadoch sa uchyľujú k resekcii hornej časti koreňa zuba. Je to spôsobené infekciou kostného tkaniva, takže nie je možné opustiť postihnutú časť. Zubár vykoná operáciu rovnakým spôsobom ako cystektómiu, no okrem odstránenia cysty prereže koreň v infikovanej zóne.

Na operáciu je potrebné pripraviť zubný kanál ortogradnou výplňou. K resekcii sa pristupuje len v prípade strategického významu zuba pri absencii pozitívnej dynamiky pri použití iných metód.

Resekcia koreňa zuba:

Jednou z moderných metód chirurgickej intervencie je laserová terapia. Pri tomto spôsobe liečby sa do odrezaného tkaniva vloží hadička, ktorá vedie laserový lúč. Žiarenie rozpúšťa infikované tkanivo, ktoré sa odstráni pomocou vákuového zariadenia. Vďaka tejto metóde sa uskutočňuje komplexný účinok na patologické tkanivá, takže liečba cysty je veľmi účinná.

V pokročilých prípadoch stomatológovia odporúčajú hemisekciu (odstránenie cysty, koreňa a časti korunky postihnutej poškodením) alebo kompletnú extrakciu zuba spolu s cysta, ale moderné metódy umožňujú prijať veľa možností liečby s cieľom pokúsiť sa zachovať rezíduá aj pri ťažkom priebehu ochorenia zub.

Náklady na odstránenie radikulárnej cysty v oblasti jedného koreňa na klinikách v Moskve začínajú od 5200 rubľov.

Preventívne opatrenia

Existuje množstvo aktivít, ktoré môžu znížiť riziko cýst, vrátane:

• pravidelné návštevy zubára, aspoň raz ročne;
• správna ústna hygiena;
• sanitácia ústnej dutiny, ak je to potrebné;
• vyhnúť sa zraneniam čeľuste a zubov;
• podpora imunity a nedostatok stresu.

Vzhľad cysty zuba môže byť vyvolaný mnohými faktormi, ale pri včasnej liečbe sa možno vyhnúť operácii a zub môže byť zachovaný neporušený.