Syndróm Eagle-Sterling Awl: Symptómy, liečba a odstránenie hyoidnej kosti

Awl-sublingválny syndróm alebo Eagle-Sterlingov syndróm je súbor symptomatických prejavov, spôsobené deformáciou stylohyoidálneho väzu a zmenenou polohou, tvarom a veľkosťou styloidu dodatok.

Vo väčšine prípadov je patológia jednostranná. Liečba je konzervatívna, niekedy môže byť potrebné odstrániť hyoidnú kosť.

Anatomické dôsledky

Dokonca aj vzhľadom na pomerne rozšírenú prevalenciu nie je Eaglov syndróm úplne pochopenou patológiou o ktorých stále prebieha príslušný výskum a diagnostika je pomerne komplikovaná a neštandardné.

Berúc do úvahy anatómia ústnej dutiny, potom umiestnenie stylohyoidného väzu je oblasť, kde sú spojené lebečné a hyoidné kosti (proces druhého).

Ak sa výbežok styloidey predĺži (ohne), stylohyoidné väzivo je kalcifikované a kostný prvok, umiestnené pod jazykom, alebo skôr jeho rohy, sú predĺžené, potom všetky tieto faktory prispievajú k zvýšeniu tlaku na ospalých tepna. To prispieva k objaveniu sa klinického obrazu charakteristického pre chorobu.

Príčiny a rizikové faktory

Symptómy stylohyoidného syndrómu nevznikajú samy o sebe, ale sú výsledkom iného patologického stavu, ktorý sa vyskytuje v ústnej dutine. Medzi nimi:

• zakrivený alebo predĺžený styloidný proces;
• skostnatené stylohyoidné väzivo;
• fúzia styloidného väzu a procesu;
• fúzia hyoidnej kosti a stylohyoidného väzu;
• kŕčovité stylohyoidné svaly so zívaním alebo predĺženým maximálnym otvorením úst.

Riziková skupina zahŕňa osoby staršie ako 40 rokov.

Odrody syndrómu, symptómy

Vzhľadom na presnú lokalizáciu patologických zmien existujú 2 typy Eagleho syndrómu, ktoré majú svoje vlastné charakteristické príznaky:

1. Subulate-faryngálne.
2. Subulate karotída.

V prvom prípade sú zakončenia zodpovedajúceho nervu podráždené v dôsledku zakrivenia styloidného procesu. To spôsobuje bolestivé príznaky v oblasti tonzilárnej dutiny. V poslednej oblasti môže byť tento proces palpovaný.

Závažnosť symptómov bolesti sa líši v závislosti od stupňa zmien a môže byť nevýznamná alebo zvýšená. Človek má v čase prehĺtania jedla a slín pocit, že v oblasti hltanu nachádza cudzí predmet. Bolestivé symptómy často vyžarujú do mandlí, sublingválnej, krčnej a ušnej oblasti.

Pri syndróme styloid-karotíd, predĺženie a divergencia smerom k styloidnému procesu vyvolané zvýšením tlaku na krčné tepny, a to spôsobuje dráždivý účinok na sympatický plexus.

Nepríjemné príznaky sa objavujú v úseku, kde je táto tepna zásobená krvou. Syndróm styloidnej karotídy je charakterizovaný pretrvávajúcou bolesťou vo frontálnej a očnej oblasti.

Diferenciálne diagnostické série opatrení

V prvom rade lekár zhromažďuje informácie o predpisovaní výskytu nepríjemných pocitov, povaha ich prejavu, faktory predchádzajúce rozvoju syndrómu. Do úvahy sa berú aj sprievodné ochorenia zubov, ktoré určia najefektívnejší spôsob terapie.

Pacient je odoslaný na konzultáciu s otolaryngológom, neurológom, onkológom, terapeutom. Medzi diagnostickými opatreniami sú predpísané nasledujúce postupy:

• ortopantomografia kosti tváre;
• Röntgenové vyšetrenie časovej oblasti a krčnej oblasti;
• Počítačová tomografia;
• ultrazvukové vyšetrenie karotických a vertebrálnych artérií;
• reoencefalografia kostných prvkov hlavy;
• elektromyografia.

Ak sa diagnóza potvrdí, predpíše sa vhodná liečba.

Liečebné metódy

Eagle syndróm sa lieči konzervatívnym alebo chirurgickým odstránením hyoidnej kosti. Výber techniky závisí od stupňa patologických zmien.

konzervatívny

Na odstránenie symptómov bolesti sú predpísané anestetiká, napríklad Pentalgin alebo Analgin. Ak sú tieto neúčinné, robia sa blokády kortikoidnými liekmi analgetickej povahy (Novocaine, Lidokain a pod.). Medzi sedatívami sú Valerian, Novopassit atď.

V kombinácii s liekovou terapiou sa vykonávajú fyzioterapeutické postupy. Medzi nimi je fonoforéza s Analginom alebo Hydrokortizónom, vystavenie ultrazvuku.

S patológiou sa častejšie používajú postupy fonoforézy s liečivými látkami. Technika spočíva v ovplyvňovaní špecifickej oblasti ultrazvukových vĺn a terapeutických činidiel komplex, ktorý im umožňuje rýchlo preniknúť do pokožky ako v prípade ich štandardu aplikácie.

Medzi kontraindikácie fonoforézy:

• akútne kožné ochorenie;
• akútny zápalový proces v postihnutej oblasti;
• nádor podobný novotvar malígnej alebo benígnej povahy;
• patológia akéhokoľvek vnútorného orgánu závažného priebehu;
• pokročilá hypertenzia;
• 2. a 3. trimester tehotenstva.

Chirurgická intervencia

Ak sú metódy konzervatívnej terapie neúčinné, je predpísaný chirurgický zákrok. Môže byť potrebné čiastočné odstránenie zmeneného procesu. Počas operácie sa odstráni koruna hyoidného rohu.

Operáciu je možné vykonať dvoma spôsobmi:

1. Vnerotová. Prevádzkové manipulácie sa vykonávajú prostredníctvom rezu na koži v krčnej oblasti. To umožní ľahší prístup k postihnutej oblasti.
2. Intraorálne. Táto technika sa zriedka používa kvôli možnej traume v blízkosti lokalizovaných zakončení nervov a cievnych zväzkov. Ak je styloidný proces veľký, je predpísaný zásah.

Vo väčšine prípadov je to chirurgická metóda, ktorá sa používa pri liečbe ochorenia. Len tak sa dajú úplne odstrániť príznaky bolesti a lieky ju potláčajú len na určitý čas.

Neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia pre stylohyoidný syndróm. Aby sa znížilo riziko negatívnych následkov, je dôležité urýchlene konzultovať s lekárom, ak sa objavia alarmujúce príznaky.