Problémy so zubami: choroby z povolania u zubných lekárov

Málokedy sa niekto zamyslí nad tým, aká je to stresujúca a náročná práca. zubár. Keď ideme na vyšetrenie k lekárovi, bojíme sa o svoje choroby, ani nevieme, koľko energie nám berie zubné ošetrenie a akým rizikám je vystavené zdravie samotného lekára.

Liečebne, napriek tomu, že sú vybavené podľa hygienicko-epidemiologických požiadaviek, nie sú ideálne. Malé odchýlky od normy pracovných podmienok sa v priebehu rokov hromadia a nepriaznivo ovplyvňujú fyzický a psychický stav lekára.

Choroby z povolania u zubných lekárov

Akékoľvek povolanie má svoje pre a proti. Zubné lekárstvo je odvetvie medicíny, ktoré sa dlho považuje za ziskové, no má aj odvrátenú stránku – profesionálne ochorenia zubného lekára.

Dupuytrenova kontraktúra

Ochorenie postihuje ľudí, ktorí dlhodobo pracujú s tvrdými nástrojmi. Ide o stavbárov, drevorubačov, zubárov. Nie je to prekvapujúce, ale doktorove železné nástroje sa zo dňa na deň dotýkajú toho istého miesta dlane, falangy prstov.

V priebehu času na miestach, ktoré sú neustále v kontakte s kliešťami, hroty vytvárajú uzlové tesnenia, čo vedie ku kontraktúre (zúženiu) kĺbov. Prsty, nechty, ktoré neustále zažívajú tlak, sú deformované, nemôžu sa úplne uvoľniť / ohýbať, strácajú citlivosť.

Tenosynovitída

Hlavným nástrojom lekára sú jeho ruky. Každý rok sú v dlhotrvajúcich, niekedy nútene neprirodzených polohách.

V dôsledku častého napätia dochádza k preťažovaniu kĺbového puzdra šliach, k narušeniu jeho prekrvenia, objavujú sa syndrómy bolesti.

Lekár často nevenuje pozornosť bolesti a pokračuje v práci.

Bolesť spája s nadmernou námahou, ktorá po skončení práce zmizne, ale až v prvom štádiu ochorenia.

Ak nie je diagnostikovaná a liečená včas, choroba sa stáva chronickou a súčasne s Raynaudovou chorobou (porušenie krvného zásobenia, symetrický obmedzený prietok krvi cievami) môže viesť k zdravotného postihnutia.

Horné končatiny nie sú zásobené krvou, kyslíkom, stavebným materiálom, prsty blednú, vždy studené, menej pohyblivé.

Vibračný efekt

Vŕtačky, mechanizmy rotačného pôsobenia zubných lekárov málo pripomínajú zbíjačky, ale ich účinok na telo nie je o nič menej škodlivý. Zubár používa pracovný nástroj neustále, čiže vibrácie a hukot ho sprevádzajú celý deň. Ak k tomu pridáme statickú záťaž, psychickú záťaž, tak vznikajú pretrvávajúce patologické poruchy, ktoré prechádzajú do vibračnej choroby.

Hlavným dôvodom je, že pri konštantných vibráciách dochádza k zmenám v receptorovom aparáte a nervovom systéme. Svaly, väzy, kosti, kĺby sú zranené. Paralelne s tým je narušená práca cievneho systému, mení sa biotón kapilár.

Statický stres

Práca zubára zahŕňa statický stres. Každodenná zmena si vyžaduje sústredenie, určitú polohu rúk, hlavy, trupu. Na prvý pohľad zubár nevyvíja fyzickú námahu, ale drží predmety v tom istom pozícia, udržanie tela v určitom uhle, aby sa dala pracovná poloha, si vyžaduje zvýšenú svalovú prácu. Skúste zdvihnúť ruky na úroveň ramien a uvedomíte si, že je lepšie desať minút s nimi vykonávať akúkoľvek činnosť, ako ich nechať vo fixovanej polohe.

Krvný obeh v upnutých častiach tela sa sťažuje, kyslík v bunkách sa znižuje, telo automaticky ho začne šetriť, prejde na anaeróbne zásobovanie, v ktorom sa hromadí mlieko kyselina. Po uvoľnení napätia v statických častiach sa prietok krvi prudko zvýši. Toto nerovnomerné zaťaženie vedie k poruchám pohybového aparátu.

Poruchy pohybového aparátu

Napriek ergonomickému lekárskemu nábytku sa mnohí zubári radšej priblížia k pacientovi. Kvôli obmedzenému priestoru okolo ošetrovacieho kresla musia otočiť nohu smerom von.

V tejto polohe váha tela spočíva na vnútornej časti chodidla a po čase vedie k jeho deformácii a vykĺbeniu. Hlavná záťaž padá na pravú nohu (ľavú, ak je lekár ľavák), noha tlačí na stehno, zatiaľ čo koleno sa otáča dovnútra, čím sa úplne mení poloha bedrových kĺbov.

Tento každodenný postoj posúva panvové svaly a vedie k zakriveniu chrbtice. K tomu pripočítajte ohýbanie tela, záťaž na svaly chrbta, krku, kde sa kyslík dodáva pomalšie kvôli prerozdeľovaniu krvi. Objavujú sa bolesti hlavy, závraty, vnútorné orgány sa postupne stláčajú na jednej strane a na druhej sa rozchádzajú. U ženských lekárov sú postihnuté panvové orgány. Kompresia a premiestnenie vnútorných orgánov vedie k enteropróze, gastritíde, dystónii.

Príčiny stresu u zubára

V Rusku, žiaľ, štatistiky o psycho-emocionálnom stave lekárov, aj keď existujú, nie sú k dispozícii. V Severnej Amerike bola vykonaná a získaná rozsiahla štúdia medzi zdravotníckym personálom údaje sú také, že stoja za zváženie (Forrest W.R. Stres a sebadeštruktívne správanie zubných lekárov // Brloh. Clin. Sever. Am. - 1978. 22. - P. 361—371; Powers W.G. a kol. Stres v zubnom lekárstve: Prieskum vojenských zubárov // Dent. Surv. — 1980. — 56 (4). - P. 64—68; Waddington T.J. Nové stresory pre NDR za posledných 10 rokov // British Dental Journal. — 1996. Vol. 182. — № 3. - R. 82—83).

Zubní lekári:

• 2,5-krát častejšie terapeuti trpia psychoneurózami;
• 3-krát vyššia pravdepodobnosť, že spáchajú samovraždu medzi ľuďmi nepracujúcich profesií;
• 1,25-krát viac trpí kardiovaskulárnymi chorobami, chorobami srdca.

Niekoľko grafov použitých v práci S.V. Melnikova. „Sociologický rozbor odborných stresové faktory zubných lekárov pri návšteve ambulantného zubného lekára (Moderná medicína: aktuálne otázky: So. čl. podľa mater. XIV int. vedecko-praktické conf. - Novosibirsk: SibAK, 2013):

Aké sú dôvody takých žalostných štatistík?

1. Uzavretý priestor. Bežný zubár pracuje v malej ordinácii so zapnutými svetlami, čo vytvára ilúziu neustáleho nedostatku svetla. Práca zároveň vyžaduje presnosť, sústredenie, zodpovednosť. V dôsledku toho sa po chvíli objaví nespavosť, hromadí sa únava - to všetko vedie k stresu, profesionálnemu vyhoreniu.
2. konkurencieschopnosť. Trh vždy reaguje na dopyt a pokiaľ má populácia problémy so zubami, zubári nezostanú bez práce, ale... Na zabezpečenie rodiny potrebujete byť vysoko profesionálny lekár, vybudovať si klientelu, byť najlepší spomedzi mnohých iní. Vysoko konkurenčný boj neznamená voľný čas a úprimné rozhovory s kolegami.
3. Finančné zdroje. Stať sa dobrým odborníkom stojí peniaze, a to nie je len lekársky inštitút – sú to neustále opakovacie kurzy, semináre, ktoré vám umožňujú držať krok s dobou. Preto predtým, ako zarobíte kapitál, musíte investovať veľa peňazí, potom ich vrátiť banke a až potom pracovať „pre seba“. Môžete rýchlo splatiť iba 12-hodinovou prácou denne, čo má žalostný vplyv na fyzický a emocionálny stav zubára.
4. Nedostatok dopytu. Tu nejde o nezamestnaných zubárov. Zubné ošetrenie vo všetkých krajinách je drahé potešenie. Každý pacient, ktorý nepozná všetky nuansy práce, žiada jednu vec - „lacnejšie“. V dôsledku toho lekár na uspokojenie materiálnych potrieb pacienta volí jednoduchý, lacný, nie vždy účinný plán liečby. Postupom času sa stráca záujem naučiť sa niečo nové v ich odvetví, pretože pacient ocení len náklady na služby, a nie virtuozitu výkonu práce.

Protiopatrenia proti problémom

Práca zubára prináša materiálne a morálne zadosťučinenie, keď človek vykonáva svoju prácu a harmonicky zapadá prácu do svojho života. Na minimalizáciu fyziologických a psychologických problémov je potrebné dodržiavať jednoduché, časom overené pravidlá organizácie pracovného času:

• pracovať iba podľa plánu;
• nezačínajte svoj pracovný deň ťažkými prípadmi;
• každé 2 hodiny si urobte 10-minútovú prestávku;
• ponechajte medzi pacientmi aspoň 3 minúty na „nadýchnutie“;
• nezabudnite na 30-minútový obed, počas ktorého sa treba nielen najesť, ale aj vyvetrať v kancelárii, urobte niekoľko jednoduchých cvičení (drepy, zdvíhanie prstov na nohách, kývanie rukami, hlboké nadýchnuť sa). Cvičenia sú zamerané na obnovenie krvného obehu a uvoľnenie svalového napätia.

Napriek nabitému pracovnému programu sú dni voľna a dovolenky potrebné pre každého človeka, ale sebakritika a sebakritika len skomplikujú život. Nezabudnite na vyváženú stravu, absenciu zlých návykov. Zaveďte do svojho života plávanie, fitness a nezabúdajte, že život nie je len práca!