Leukoplakia je patologický stav, pri ktorom sa neprimerané rohovkové zóny začínajú objavovať neadekvátne a nie sú typické pre epitel( zahusťujú a potom sa odlupujú).To sa môže vyvinúť na vonkajších genitáliách, krčka maternice a vagíny, v ústnej dutine a na iných miestach. Patológia postupuje málo a často sa pozoruje zhubná degenerácia. To je nebezpečenstvo choroby.Čo prispieva k rozvoju krčnej leukoplakie, ako identifikovať a vyliečiť ochorenie?
príčin leukoplakia krčka
synonymumpojem "leukoplakia" - hyperkeratóza. Sú to úplne ekvivalentné pojmy. Neexistujú presné príčiny vývoja ochorenia. Ale pod vplyvom faktorov sa začína zvrhnúť viacvrstvový plochý epitel.
Nasledujúce hlavné provokatívne momenty možno vyčleniť:
- Nedodržiavajte starostlivosť o osobnú hygienu. Odporúčané umývanie 1 až 2 krát denne. Duchovanie a ďalšie takéto manipulácie by sa mali robiť len podľa pokynov lekára.
- Náhodný pohlavie a v dôsledku toho rôzne infekcie( trichomonáda, kvapavka, vírusové lézie atď.).Často pokračujú dlhú dobu, alebo nie úplne vyliečia a vyvolávajú takéto zmeny na krčku maternice.
- Porušenie endokrinných orgánov, najväčšiu úlohu zohráva štítna žľaza, reprodukčný systém ženy.
- stavov imunitnej nedostatočnosti, proti ktorým sú mnohé procesy v tele ženy patologické.
- Závažná traumata po pôrode krčka maternice, deformácia jeho jazvy.
- Rôzne trvalé mechanické poranenia krčka maternice: násilné sexuálne kontakty, nesprávne inštalované intrauterinné zariadenie, početné potraty, biopsie atď.Tieto postupy stimulujú zvýšenú deľbu buniek plochého epitelu krčka maternice, čoho dôsledkom môžu byť poruchy a mutácie.
Odporúčame čítať článok o krčnej ektopike krčka maternice. Z nej sa dozviete o príznakoch cervicitídy a jej účinku na krčku maternice, o príčinách vývoja ektopie a spôsoboch liečby. A tu je viac o cervikálnej dysplázie.
Symptómy cervikálnej leukoplakie
Vo väčšine prípadov prebieha patológia bez povšimnutia pre ženu.Žiadna bolesť, výtok, atď.Niekedy môžete napokon venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:
- Zvýšte počet vaginálnych bielych a často môžu mať nepríjemný zápach.Čím rozsiahlejšia je lézia, tým väčšia je výlučnosť.
- Ak hyperkeratóza ovplyvňuje vonkajšie genitálie, v tejto oblasti sa objaví svrbenie, suchosť, poškriabanie. Niekedy žena označuje biele škvrny na miestach leukoplakie.
- Rovnako s výraznou hyperkeratózou krčka maternice sa môže objaviť krvavý kontaktný výtok( po intímnych vzťahoch, najmä násilných).
Všetky ostatné príznaky, ktoré môže žena označiť, priamo nesúvisia s leukoplakiami, najčastejšie odrážajú stav žien v súčasnosti.
Cervikálna leukoplakia
Formy cervikálnej leukoplakie
Leukoplakia môže ovplyvniť časť krčka maternice alebo takmer celý jej povrch. Z hľadiska klinického obrazu je možné rozlíšiť nasledujúce formy:
- rovinné leukoplakia, ktorý je charakterizovaný tým, vzhľad častí šedo-bielej farby, hustoty, ktoré sa nelíšia od zvyšku epitelu. Pri dotyku s kliešťami alebo iným predmetom nie je "doska" odstránená alebo zranená.Pri histologickom vyšetrení( po biopsii) sa určí akantóza a parakeratóza.
- verukózní( Warty) leukoplakia je charakterizovaná vzhľad "build-up" hrbolčeka. Sú vytvorené vzhľadom k tomu, že sa neustále keratinizing epitelové bunky exfoliácia a zostávajú na mieste. Po vyšetrení sú tieto "bradavice" okamžite viditeľné.
- nekrotizujúca formu, v ktorej hyperkeratóza na mieste v priebehu času sú poruchy v tkanive. Externe, na rozdiel od konvenčných tvrdého erózii, pomáha objasniť diagnóze biopsiu.
Pozrite sa na video z leukoplakia z krčka maternice: diagnóze
krčnej leukoplakia
najbežnejšie vyskytujú leukoplakia nehodu pri preventívnych prehliadkach alebo proti iným ochorením, často zápalové. Diagnostické opatrenia zahŕňajú nasledovné:
- Kontrola gynekologickej stoličky pomocou zrkadiel. Takže je možné predpokladať prítomnosť ohnisiek a pripraviť plán ďalšieho skúmania.
- Uskladnite na flóru z zadnej vaginálnej klenby. pomáha identifikovať infekciu a odlíšiť zubný povlak z Candida leukoplakia.
- Bakteriologické siatie obsah pošvy je určená hlavne patogény, ich množstva a citlivosti na lieky. Po správnom výbere liečby bude leukoplakia ľahšie liečiteľná.
- Cytologické vyšetrenie je povinné.Po onkopredraspolozhena leukoplakia a prijatie takého ster z krčka maternice môže pomôcť určiť závažnosť procesu.
- ale najdôležitejší krok v diagnóze biopsia - vyrezanie malé oblasti krčnej tkaniva pre následné histologické vyšetrenie. Toto je jediný spôsob vylúčenia / potvrdenia rakoviny so 100% istotou. Biopsia tiež umožňuje poznať rozsah procesu( do akej hĺbky tkaniva ide zmeny).Tento postup sa môže vykonávať ambulantne, nevyžaduje si ďalšiu anestéziu.
- Kolposkopia pomáha identifikovať leukoplakia, aj keď vizuálne to doteraz nebolo stanovené. Možno je to spôsobené tým, že epitel z "nových vlastností" nie je tak intenzívne sa hromadia škrob alebo všeobecne stráca túto schopnosť.A s ďalšími farbami sú tieto oblasti zreteľne viditeľné.Optimálna možnosť je tiež vykonať cielenú biopsiu - pod kontrolou kolposkopu.
- V niektorých situáciách je nutné vykonať maternice a škrabanie maternicové hrdlo s histologického vyšetrenia výsledného materiálu. HESteroskopia sa môže vykonať namiesto bežnej WFD.Okrem základných manipuláciou, že umožňuje, aby vizuálne vyhodnotiť stav orgánu, ako aj vykonať ďalšie procedúry( moxibustion, odstránenie polyp, a podobne).
Liečba cervikálny leukoplakia leukoplakia
Prístupy na ošetrenie závisí na mnohých komponentov. Hlavné sú tieto:
- , či žena plánuje tehotenstvo v budúcnosti;Vek
- ;
- ako rozšírený proces;
- relaps je buď prvý prípad a niektoré ďalšie body.
faktor provokujúci tvorbu leukoplakia, by sa mala snažiť odstrániť alebo znížiť vplyv na organizmus. Najbežnejšie používané metódy sú:
- Antibakteriálna a protizápalová liečba. Optimálne, ak sa drogy vyberajú s prihliadnutím na citlivosť flóry a po kompletnom vyšetrení patogénov.
- Antivírusové lieky v prípadoch, keď sú detekované HPV, HSV atď.Imunomodulačné činidlá - interferóny, vitamíny atď.
- Liečba krčka maternice so solkovagínom sa používa na pozadí konzervatívnej liečby, ak je miesto hyperkeratózy malé, hlboké tkanivá sa do procesu nezapájajú.
- Laserové odstránenie môže byť použité aj pri rozsiahlych léziách, relapsoch s vylúčením onkologického procesu. V tomto prípade sa odstráni miesto krčka maternice, dôjde k tepelnému spáleniu tkanív. Po takomto ošetrení je potrebná liečebná doba 3 až 4 týždne.
- Radiowave conization - vyrezávanie tkanív pomocou "nôž rádiového vlnenia".Je to jedna z populárnych a relatívne šetriacich metód. Môže sa použiť v kombinácii s dyspláziou, dokonca aj vo vysokej miere.
- Cryodestruction - vystavenie postihnutej oblasti kvapalnému dusíku, po ktorom sa tvorí jemná jazva. Používa sa na malé a plytké lézie.
- Môže sa použiť aj metóda ako DEC( diathermocoagulation).Je to najviac traumatické a vyžaduje dlhé obdobie liečenia.
- Ak je kombinácia dysplázie a leukoplakie alebo prekanceróznych stavov, s relapsom hyperkeratózy individuálne, možno uprednostniť závažnejšie chirurgické techniky. Jedná sa o amputáciu krčka maternice, resekciu kužeľa alebo dokonca odstránenie maternice( napríklad, ak sú myomatózne uzliny, neliečiteľná hyperplázia endometria atď.).
Je však potrebné pochopiť, že je nepravdepodobné, že by takáto liečba pomohla zbaviť sa patológie. To nie je nič iné ako doplnenie základných liečebných režimov.
Prevencia výskytu cervikálnej leukoplakie
Neexistuje žiadna špecifická profylaxia leukoplakie. Hlavné odporúčania sú nasledovné:
- Mali by sa uprednostňovať metódy bariérovej ochrany pre pohlavné styky( kondómy), najmä pre sexuálne aktívne dievčatá.Toto je prevencia ITS.
- Mala by byť pravidelne monitorovaná gynekológom( aj v prípade, že neboli podané sťažnosti), je potrebné včasné a úplné liečenie.
- Odporúča sa vyhnúť sa potratom, mnohým krvácaniu a iným postupom, ktoré poškodzujú krčku maternice.
- Mali by ste tiež viesť zdravý životný štýl. Nadváha, fajčenie, nezdravé potraviny nepriamo prispievajú k rozvoju leukoplakie. Koniec koncov, narušený metabolizmus, prebytok toxínov v tele - to všetko vedie k mutáciám a zmenám vo vlastnostiach buniek.
Dôležité otázky pre pacientov
Pri stretnutí s leukoplakia majú ženy zvyčajne veľa otázok, pretože patológia nie je "na sluch".Tu sú niektoré z nich:
- Cervikálna leukoplakia je rakovina alebo nie? Hyperkeratóza sa vzťahuje na fakultatívne prekurzory, t.j.patológia často vedie k malígnemu rastu. Každá tretia žena s rakovinou krčka maternice histologicky potvrdila sprievodnú leukoplakiu. Pravdepodobnosť takejto degenerácie je individuálna, veľa faktorov zohráva úlohu. Ale v každom prípade starostlivé a pravidelné vyšetrenia u lekára pomôžu identifikovať ochorenie( aj keď ide o rakovinu krčka maternice) v počiatočnom štádiu, keď sa pravdepodobnosť radikálnej liečby blíži 100%.
- Ako nebezpečná je patológia tehotenstva? Nie je možné uviesť žiadne konkrétne čísla, všetko je pre každú ženu veľmi individuálne. Je dôležité, ako a kedy sa zistí leukoplakia, či existuje sprievodná patológia krčka maternice, atď.Ak sa však počas tehotenstva zistí hyperkeratóza, liečba sa vykonáva po pôrode. A počas obdobia tehotenstva sa proces starostlivo monitoruje.
- Môže leukoplakia vrátiť? Hyperkeratóza - narušenie funkcie buniek krčka maternice. Ak je patologické miesto úplne odstránené, provokujúce faktory sú minimalizované, potom pravdepodobnosť recidívy patológie je minimálna, ale stále sa zachováva. Ak sa nevyberie najefektívnejšia liečba alebo žena nedodrží odporúčania, riziko opätovného získania leukoplakie je veľmi vysoké.
Prognóza po liečbe
S včasnou detekciou a kompetentnou liečbou leukoplakia nepredstavuje osobitnú hrozbu. Ale ženy, s ktorými je identifikovaná, musia starostlivejšie sledovať svoje zdravie, podstupovať pravidelné vyšetrenia a robiť všetky odporúčané testy. Treba mať na pamäti, že hyperkeratóza je prekancerózny stav, ale nie onkologický stav.
Odporúčame, aby ste si prečítali článok o mesačnom vyšetrení po a po erózii krčka maternice. Z nej sa dozviete o narušení menštruačného cyklu s eróziou krčka maternice, liečbou ochorenia a obnovením menštruácie. A tu je podrobnejšie o následkoch kaučuku krčnej erózie.
Leukoplakia je ochorenie, pri ktorom epiteliálne bunky nadobúdajú nezvyčajnú kvalitu - keratinizáciu. Toto abnormálne fungovanie zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny krčka maternice. Leukoplakia je mierne symptomatické, takže sa objavuje častejšie pri preventívnych vyšetreniach alebo náhodne. Včasná liečba pomáha identifikovať hyperkeratózu v štádiu, kedy nedošlo k malignancii tkanív.